Huvud
Strömförsörjning

Azitral

Beskrivningen är aktuell på 2015/08/04

  • Latinska namn: Azitral
  • ATX-kod: J01FA10
  • Aktiv beståndsdel: Azitromycin * (azitromycin)
  • producent: Shreya Life Sciences (Indien)

struktur

I 1 kapsel azitromycin 250 mg eller 500 mg.

Laktos, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, majsstärkelse, - som hjälpämnen.

Typ av problem

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

antibiotikum av makrolidgruppen, som har ett brett spektrum av verkan. I höga koncentrationer i utbrottet har en bakteriedödande effekt. Den aktiva substansen binds till mikroorganismernas 50 S-subenhet, saktar tillväxt och reproduktion. Det är aktivt mot gram-negativa och gram-positiva aeroba mikroorganismer, några anaeroba, liksom klamydia, mykoplasmer.

Motståndskraftig mot azitromycin mikroorganismer: Enterococcusfaecalis, resistent mot erytromycin, Staphylococcuspp. (meticillinresistenta stafylokocker) och Bacteroidesfragilis. Penicillinresistent Streptococcus pneumoniae kan utveckla resistens mot detta läkemedel.

farmakokinetik

Absorberas snabbt, vilket förklaras av dess lipofilicitet och resistans i en sur miljö. Efter att ha tagit Cmax i blodet bestäms det efter 2,5-2,95 timmar. Biotillgängligheten är 37%.

Penetrerar det urogenitala området, huden, mjukvävnaden och andningsorganen. En hög koncentration skapas i vävnaderna - 10-50 gånger mer än i blodet. Låg bindning till proteiner orsakar en förlängd T1 / 2. Sammantaget ackumuleras i lysosomer, vilket är viktigt för förstörelsen av intracellulära patogener. Hög koncentration av läkemedlet i fagocyter påverkar inte deras funktion. Koncentrationen av aktiv substans i smittkällan är mycket högre än i friska vävnader. De baktericida koncentrationerna kvarstår en vecka efter det sista intaget, så det appliceras i korta kurser (3 och 5 dagar).

Den slutliga halveringstiden på 41 timmar, så läkemedlet appliceras 1 gång per dag. I oförändrad form utsöndras det med gallon (50%) och njurar (6%). Äta väsentligt förändrar farmakokinetiken.

Indikationer för användning

  • ont i halsen, faryngit, kronisk tonsillit, akut och kronisk bihåleinflammation, otitis media;
  • bakteriell lunginflammation, akut bronkit;
  • skarlet feber, difteri;
  • erysipelas, pyoderma, impetigo, infekterade dermatoser, follikulit, furunkulos, karbunkel;
  • uretrit, prostatit, cervicit, tservikovaginit, salpingit;
  • Tarminfektioner (campylobacteriosis, shigellosis, salmonellos, kryptosporidios);
  • borrelios i första skedet;
  • dentala infektioner;
  • magsår i närvaro av Helicobacter pylori;
  • infektioner orsakade av atypiska patogener (mykoplasma, klamydia, ureaplasma).

Kontra

  • uttryckt levereller njurinsufficiens;
  • arytmi;
  • överkänslighet mot makrolider
  • brist på laktas;
  • mottagning tillsammans med dihydroergotamin och ergotamin;
  • amning;
  • ålder upp till 12 år.

Biverkningar

Azitral kan orsaka:

  • diarré, illamående, buksmärta, flatulens, kräkningar, gulsot, anorexi, gastrit, pseudomembranös kolit, ökade levertransaminaser, hepatit;
  • takykardi, en känsla av hjärtklappning, arytmi, ökar QT-intervallet
  • yrsel, dåsighet, krampanfall, parestesi, hyperaktivitet, aggressivitet, ångest, sömnstörning
  • buller i öronen, reversibel dövhet, nedsatt smak;
  • utslag, hud klåda, ljuskänslighet, angioödem, erytem, ​​epidermal nekrolys;
  • vaginit, vaginal candidiasis, akut njursvikt, jade;
  • trombocytopeni, artralgi, oral candidiasis.

Instruktioner för användning Azitral (Metod och dosering)

Azitral tas oralt 1 gång per dag, 1 timme före måltid.

vid ENT-patologi och andningsinfektioner föreskriva 500 mg / dag. Behandlingen är 3 dagar. Barn från 12 år som väger över 45 kg föreskrivs 10 mg / kg av vikt 1 gång / dag i 3 dagar.

vid hudinfektioner - på den första dagen 1 g, från den andra dagen 500 mg. Kurs 5 dagar.

vid uretrit, prostatit eller cervicit - 1 g 1 gång.

vid borreliosis - 1 g på den första dagen i framtiden - 500 mg till 5 dagar. Behandling av borrelios i första skedet hos barn - 20 mg / kg dag 1, från dag 2 till 10 mg / kg. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

vid peptisk sår sjukdom i närvaro av Helicobacter pylori i den kombinerade behandlingen utse 1 g / dag 3 dagar.

Med måttlig nedsatt njurfunktion Korrigering av dosen utförs inte.

Instruktioner för användning Azitral innehåller en varning om att, om tillgängligt Sexuellt överförda sjukdomar, Behandling utförs av båda parter.

överdos

Överdosering uppenbaras av symptom: svår illamående, kräkningar, hörselnedsättning, diarré.
Det finns ingen specifik motgift. Behandlingen består i att utföra symptomatisk behandling.

interaktion

mottagning antacida, vilket minskar absorptionen, och azitromycin bör transporteras i tid (minst 2 timmar). etanol och äter sakta ner och minska absorptionen.

linkosamider minska läkemedlets effektivitet. cykloserin, metylprednisolon, indirekta antikoagulantia, felodipin öka koncentrationen av azitromycin.

Tetracykliner och kloramfenikol, används tillsammans med azitomycin, har en synergistisk effekt.

Läkemedlet intensifierar effekterna dihydroergotamin, alkaloider av ergot, triazolam, ökar koncentrationen digoxin.

Förlänger halveringstiden och ökar koncentrationen karbamazepin, valproinsyra, xantinderivat, hexobarbital, hypoglykemiska medel, fenytoin, dizopiramida.

Försiktighet bör vidtas när azitromycin används med terfenadin, eftersom det finns risk för arytmi och förlängning av QT-intervallet.

AZITRAL

kapslar hård gelatinös, storlek nr 0, med en kropp och ett lock av vit färg; kapslarnas innehåll är vitt pulver.

Hjälpämnen: vattenfri laktos, majsstärkelse, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, titandioxid, renat vatten, metylparaben, propylparaben, gelatin.

6 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar.
6 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.
6 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar.
6 st. - blåsor (4) - kartongförpackningar.

kapslar hård gelatinös, storlek nr 0, med en kropp och ett lock av vit färg; kapslarnas innehåll är vitt pulver.

Konstituenser: laktos vattenfria, majsstärkelse, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, titandioxid, renat vatten, metylparaben, propylparaben, gelatin.

3 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar.
3 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.
3 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar.
3 st. - blåsor (4) - kartongförpackningar.

Ett bredspektrum antibiotikum från makrolidgruppen, ett derivat av azalid. När man skapar en hög inflammation i fokus av inflammation har en bakteriedödande effekt.

Den är aktiv mot gram-positiv kocker: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptokockgrupper C, F och G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Gram-negativa bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; några anaeroba mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; är också aktiv mot andra mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

azitromycin är inaktiv för Gram-positiva bakterier resistenta mot erytromycin.

Azitromycin absorberas snabbt från matsmältningssystemet, vilket beror på dess stabilitet i sur miljö och lipofilicitet. Efter att ha tagit Azitral inuti i en dos av 500 mg Cmax azitromycin i blodplasma uppnås genom 2,5-2,96 h och är 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%.

Azitromycinbrunnet tränger in i luftvägsorganen, organ och vävnader i urogenitalt distrikt (särskilt prostatakörteln), huden och mjuka vävnader. Hög koncentration i vävnader (10-50 gånger högre än i plasma) och lång T1/2 beror på den låga bindningen av azitromycin till blodplasaproteiner, liksom dess förmåga att penetrera eukaryota celler och koncentrera sig i ett medium med ett lågt pH som omger lysosomen. Detta bestämmer i sin tur en stor Vd= 31,1 l / kg och hög plasma clearance.

Azithromycins förmåga att ackumulera huvudsakligen i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det är bevisat att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i infektionsfältet är signifikant högre än i friska vävnader (i genomsnitt 24-34%) och korrelerar med svårighetsgraden av inflammatoriskt ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion.

Azitromycin bibehålls i bakteriedödande koncentrationer i det inflammatoriska fokuset inom 5-7 dagar efter administrering av den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurser.

I levern demetyleras den med bildandet av inaktiva metaboliter.

Utsöndring av azitromycin från blodplasma sker i 2 steg: T1/2 är 14-20 timmar i intervallet från 8 timmar till 24 timmar efter det att läkemedlet tagits och 41 timmar i intervallet från 24 timmar till 72 timmar vilket gör att läkemedlet kan användas en gång om dagen.

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen:

- infektion i de övre luftvägarna och ENT (tonsillit, sinuit, tonsillit, faryngit, otitis media);

- infektioner i nedre luftvägarna (bakteriell och atypisk lunginflammation, bronkit)

- infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterade dermatoser)

- infektion i urogenitalt tarmkanal (gonorré uretrit och / eller cervicit)

- Lyme sjukdom (borreliosis) - för behandling av inledningsskedet (erytem migrans);

- Magsår och duodenalsår i samband med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling).

- amningstiden (amning)

- Barnens ålder upp till 12 månader

- överkänslighet mot azitromycin och andra antibiotika i makrolidgruppen.

C fÖRSIKTIGHET ordinera för arytmi (möjlig ventrikelarytmi och förlängning av QT-intervallet), graviditet samt barn med svår nedsatt lever- eller njurefunktion.

Läkemedlet tas 1 gång per dag i 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid.

vid infektioner i övre och nedre luftvägarna vuxna utse 500 mg / dag i 1 mottagning i 3 dagar; Kursdosen är 1,5 g.

vid hud- och mjukvävnadsinfektioner vuxna utnämna 1 g på 1 st dag i 1 mottagning; vidare - på 500 mg i 1 mottagning dagligen från 2: a till 5: e dag; Kursdosen är 3 g.

vid Okomplicerad uretrit och / eller cervicit utnämna en gång 1 g i 1 mottagning.

vid Lyme sjukdom (borreliosis) för behandling av initialt stadium (erytem migrans) utse 1 g på den första dagen och 500 mg i 1 dos varje dag från 2 till 5 dagar (kursdos - 3 g).

vid magsårssjukdom i magen och tolvfingret i samband med Helicobacter pylori, Läkemedlet är ordinerat för 1 g / dag i 3 dagar som en kombination av anti-Helicobacter-behandling.

barn läkemedlet administrerades vid 10 mg / kg kroppsvikt en gång / dag under 3 dagar eller en dag - 10 mg / kg, därefter under 3 dagar - 10,5 mg / kg / dag (naturligtvis dosen bestäms beräkning av 30 mg / kg). vid behandling av erytem migrans dosen är 20 mg / kg på 1: a dagen och 10 mg / kg från 2: e till 5: e dagen.

Från matsmältningssystemet: illamående (3%), diarré (5%), buksmärta (3%); dyspepsi, kräkningar, flatulens, melena, kolestatisk gulsot, ökad aktivitet av hepatintransaminaser (1% eller mindre). Barn - förstoppning, anorexi, gastrit.

Från hjärt-kärlsystemet: hjärtklappning, bröstsmärta (1% eller mindre).

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnighet barn - huvudvärk (med medicinsk otitis media), hyperkinesi, ångest, neuros, sömnstörningar (1% eller mindre).

Från genitourinary systemet: nefrit, vaginal candidiasis (1% eller mindre).

Allergiska reaktioner: utslag, ljuskänslighet, angioödem.

annat: ökad trötthet, candidomykos av munhålan; barn - konjunktivit, klåda, nässelfeber.

symptom: svår illamående, tillfällig hörselnedsättning, kräkningar, diarré.

behandling: symptomatisk behandling.

Antacida (aluminium och magnesiumhaltiga), etanol, mat sakta ner och minska absorptionen av azitromycin.

När gemensam ansökan Azitrala warfarin och förändringar i rekommenderade doser av protrombintiden finns dock med tanke på att samspelet mellan makrolider och warfarin kan ökas antikoagulationseffekten kräver övervakning av protrombintiden.

När det kombineras ökar azitromycin koncentrationen av digoxin.

Med samtidig användning av azitromycin ökar den toxiska effekten av ergotamin och dihydroergotamin (vasospasm och dysestesi).

När kombinerade azitromycin sänker utsöndringen och förbättrar de farmakologiska effekterna av triazolam.

När kombinerade azitromycin sänker utsöndringen, ökar koncentrationen i blodplasma och ökar toxiciteten hos cykloserin, indirekta antikoagulantia, metylprednisolon, felodipin.

Azitromycin inhiberande mikrosomal oxidation i hepatocyter, saktar ner och ökningar av serumkoncentrationen och ökar toxiciteten av karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexobarbital, ergotalkaloider, valproat, fenytoin, disopyramid, bromokriptin, teofyllin (och andra xantinderivat), orala hypoglykemiska medel.

När kombinerade försvårar lincosaminer effektiviteten hos azitromycin, och tetracykliner och kloramfenikol förbättras.

Om det saknas, ska den missade dosen tas så snart som möjligt och den efterföljande dosen ska tas med 24-timmarsintervaller.

Man bör komma ihåg att efter det att läkemedlet upphört med allergiska reaktioner kan vissa patienter fortsätta, vilket kräver lämplig behandling och medicinsk övervakning.

Mellan administrering av azitral och antacida preparat rekommenderas att man observerar en paus på minst 2 timmar.

Under graviditeten kan Azitral användas när den avsedda nyttan av sådan behandling är signifikant större än den risk som finns vid användning av läkemedel under graviditeten.

Vid förskrivning av läkemedlet under amning bör amning avbrytas under behandlingens längd.

Azitral

Azitral: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Azitral

ATX-kod: J01FA10

Aktiv substans: azitromycin (azitromycin)

Tillverkare: Shreya Life Sciences (Indien)

Uppdatera beskrivning och foto: 12/21/2012

Priser på apotek: från 263 rubel.

Azitral är ett antibiotikum med ett brett spektrum av åtgärder, som ingår i makrolidgruppen. Har en bakteriedödande effekt i infektionsfokus.

Utformningsform och sammansättning

Form av frisättning Azitral:

  • Kapslar av 250 mg, i en plan cellförpackning (6 kapslar), ett kartongförpackning;
  • Kapslar av 500 mg, i en plan cellförpackning (3 kapslar), ett kartongförpackning.

Det är ett vitt pulver, förpackat i hårda gelatinkapslar, bestående av en kropp och ett lock av vit färg.

En kapsel Azitral innehåller 250 eller 500 mg azitromycin i form av dihydrat; och såsom hjälpsubstanser: vattenfri laktos, natriumlaurylsulfat, titandioxid, magnesiumstearat, majsstärkelse, renat vatten, propylparaben, metylparaben, gelatin.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Azitromycin är ett bredspektrumantibiotikum, en representativ undergrupp azalid (makrolidantibiotika). Den aktiva substansen har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Azitromycin binder till 50S ribosomala subenheten, inhibering av protein biosyntesen av mikroorganismen. I fallet med en hög koncentration i inflammations har en bakteriedödande effekt. Olika aktivitet mot dessa grampositiva aerob: Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus spp. (Grupp a / till / c / g), Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes. Också, är effektiv mot gramnegativ aerob mikroorganism (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae), vissa anaerober läkemedlet (Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp.) Och Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Gram-positiva aerober [Streptococcus pneumoniae (penicillinresistenta)] kan utveckla resistens mot azitromycin. Grampositiva aerober är initialt stabila [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (meticillinresistenta stafylokocker uppvisar en mycket hög grad av resistens mot makrolider), erytromycinresistenta gram-positiva bakterier], anaerober (Bacteroides fragilis).

farmakokinetik

Azitromycin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen på grund av lipofilicitet och stabilitet i en sur miljö. Efter intern administrering av 500 mg azitromycin är tiden för att nå sin maximala koncentration i blodplasma (Cmax) är 2,5 till 2,96 timmar, och koncentrationen i sig uppskattas till 0,4 mg / 1. Biotillgänglighet av azitromycin - 37%.

Existerande Azitrala substansen penetrerar väl in i vävnader och organ i det urogenitala området (t ex prostatacancer), luftvägarna, mjuka vävnader och hud. Förhöjda nivåer i vävnader (plasma överstiger figurerna 10-50 gånger) och relativt lång halveringstid skrivs låg bindningssubstans till plasmaproteiner och dess penetration in i eukaryota celler med ackumulering i lysosomer omgivande medium med lågt pH. Följaktligen, är azitromycin som kännetecknas av en stor skenbar distributionsvolym (31,1 L / kg) till hög plasmaclearance. Den primära ackumuleringen av azitromycin i lysosomer är särskilt viktigt för kontrollen av intracellulära patogener. Fagocyter levererar azitromycin till platser där infektion lokaliseras, där den frisätts under fagocytos. Den foci av infektion läkemedelskoncentrationen var signifikant högre (24-34%) än i frisk vävnad, och beror på graden av inflammatorisk ödem. Trots den ökade koncentrationen i fagocyter har azitromycin ingen signifikant effekt på deras funktion. Den aktiva substansen i baktericida koncentrationer varar under 5-7 dagar efter administrering, vilket möjliggör för korta behandlingskurer (3 eller 5 dagar). Omkring 50% azitromycin utsöndras oförändrat med gall, 6% - med urin. Den aktiva substansen demetyleras i levern med bildandet av inaktiva metaboliter. Tillbakadragande av blodplasma utförs i två faser: elimineringshalveringstid varierar från 14 till 20 timmar i intervallet 8-24 timmar efter intag, 41 timmar - i intervallet 24-72 timmar, i samband med vilken Azitral 1 kan användas en gång om dagen.

Förtäring påverka farmakokinetiken (beroende på beredningsformen av läkemedlet): genom att använda kapslar maximal plasmakoncentration reduceras med 52% och området under kurvan "koncentration - tid» (AUC) - 43%. Hos äldre män (ålder 65 till 85 år) förändras inte farmakokinetiska egenskaper, och hos kvinnor Cmax ökar med 30-50%.

Indikationer för användning

Indikationer för användning av Azitral är sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur orsakad av läkemedelskänsliga bakterier:

  • Inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (bihåleinflammation, tonsillit, faryngit, tonsillit, etc.);
  • Inflammatoriska sjukdomar i nedre luftvägarna (atypisk och bakteriell lunginflammation, bronkit);
  • Scarlet feber;
  • Infektioner av mjukvävnad och hud (impetigo, erysipelas, sekundärt infekterade dermatoser);
  • Smittsamma lesioner av den urogenitala zonen (cervicit eller gonorré uretrit);
  • Magsår
  • Lyme sjukdom (första skedet).

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna för att ta Azitral är:

  • Hepatiskt misslyckande
  • Njursvikt
  • graviditet;
  • amning;
  • Barnets ålder under 12 år;
  • Överkänslighet mot denna medicin eller andra makrolider.

Instruktioner för användning Azitral: Metod och dosering

Azitromycin bibehåller sin bakteriedödande verkan inuti inflammationsfokusen i 5-7 dagar efter slutet av den sista dosen. Detta faktum gör det möjligt att göra behandlingen med detta läkemedel kort - 3 eller 5 dagar.

Azitram 500 mg ges vanligtvis en kurs om tre dagar, en tablett en gång om dagen. Tabletten ska tas antingen en timme före måltid eller två timmar senare.

Om patienten saknar tiden ska du ta medicinen så snart som möjligt och sedan återställa tidsintervallet på 24 timmar.

Den vanliga spädbarnsformeln Azitral beräknas efter barnets vikt - en daglig dos på 10 mg / kg läkemedelssubstans, kursdosen är 30 mg / kg.

I varje enskilt fall föreskriver endast den behandlande läkaren en dos och förskriver en dos av azitral administrering.

Biverkningar

Enligt instruktionerna kan Azitral orsaka följande biverkningar:

  • Diarré, illamående, kräkningar, flatulens - från matsmältningssystemet;
  • Smärta i bröstet, hjärtklappning - från sidan av hjärt-kärlsystemet;
  • Yrsel, huvudvärk, ångest, sömnstörning - från sidan av centrala nervsystemet;
  • Vaginal candidiasis, nefrit - från genitourinary system;
  • Många allergiska reaktioner.

Under en överdosering med Azitral kan följande biverkningar uppstå: kräkningar, illamående, tillfällig hörselnedsättning. Deras utseende kräver att man utser symptomatisk behandling.

överdos

Symtom: tillfällig hörselnedsättning, svår illamående, kräkningar, diarré.

Det finns ingen specifik motgift.

Behandlingen ska ordineras enligt symptomen.

Särskilda instruktioner

Försiktighet bör ges till att Azitral utses till personer som lider av arytmi.

Under graviditeten används läkemedlet endast när risken för användning är mindre än risken för att utveckla farliga konsekvenser av den befintliga sjukdomen.

Efter att ha tagit Azitralum bör 500 mg ta hänsyn till förekomsten av allergiska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten bör Azitral användas med försiktighet. Beslutet att förskriva läkemedlet är baserat på förhållandet mellan potentiella fördelar för moderen och den uppskattade risken för fostret.

Vid behov av användning under amning rekommenderas att man slutar amma.

Ansökan i barndomen

Det är förbjudet att använda Azitral för behandling av patienter under 12 år med en kroppsvikt på upp till 45 kg.

Vid kränkningar av njurfunktion

Vid allvarliga kränkningar av njurfunktionen är läkemedlet kontraindicerat.

Med mild eller måttlig njursvikt bör Azitral användas med försiktighet (dosjustering är inte nödvändig).

Med kränkningar av leverfunktionen

Vid svår leverinsufficiens är det kontraindicerat att ta läkemedlet.

Med mild eller måttlig leverskada bör Azitral användas med försiktighet (dosjustering är inte nödvändig).

Ansökan i ålderdom

Vid behandling av äldre patienter är dosjustering av Azitral inte nödvändig.

Droginteraktioner

Intaget av antacida (innehållande magnesium och aluminium) och mat minskar absorptionen av azitromycin, så Azitral ska tas 1 timme före eller 2 timmar efter att ha tagit dessa mediciner eller mat.

Hos friska frivilliga, medan användningen av cetirizin 20 mg och azitromycin i 5 dagar inte är fast farmakokinetisk interaktion och väsentlig förändring av QT-intervallet.

I en studie med 6 HIV-infekterade patienter som fick didanosin fog vid en dos av 400 mg dagligen azitromycin och en dos av 1200 mg per dag visade inga förändringar i de farmakokinetiska parametrarna för didanosin jämfört med placebogruppen.

Om det är nödvändigt att gemensamt ta Azitral med warfarin, rekommenderas noggrann övervakning av protrombintiden.

Farmakokinetiska studier har inte avslöjat förändringar i azitromycins farmakokinetik med en enda applikation av cimetidin 120 minuter före administrering av azitromycin.

Med samtidig användning av zidovudin varierar dess farmakokinetik något. Specifikt azitromycin påverka den renala utsöndringen av zidovudin och dess glukuronidmetabolit. Också, på grund av användningen av azitromycin ökas koncentration av fosforylerat AZT (kliniskt aktiva metaboliten i perifera mononukleära blodceller), men den kliniska betydelsen av denna effekt är oklar.

Azitromycin kännetecknas av en svag interaktion med isoenzymer av cytokrom P-familjen450, inte vara inducerande och hämmare av cytokrom P-isoenzymer450. Azithromycins deltagande i processerna för farmakokinetiska interaktioner som liknar erytromycin och andra makrolider avslöjades inte.

Samtidig dosering av azitromycin dagligen vid en dos av 600 mg en gång dagligen och efavirenz 400 mg per dag under veckan ledde inte till kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion.

Den kombinerade enda appliceringen av azitromycin i en dos av 1200 mg och flukonazol vid en dos av 800 mg förändrade inte farmakokinetiken hos den senare. Samtidigt noterades förändringar i den totala exponeringen och halveringstiden för azitromycin, men en minskning med 18% i Cmax, Det har ingen klinisk betydelse.

Med samtidig användning av azitromycin i en dos av 1200 mg och indinavir (3 gånger om dagen för 800 mg i 5 dagar) avslöjades inte en statistiskt signifikant effekt på farmakokinetiken.

Azitromycin har ingen signifikant effekt på farmakokinetiken för metylprednisolon.

Samtidig mottagning av makrolidantibiotika (inklusive azitromycin) och substrat av P-glykoprotein (t.ex. digoxin) ökar koncentrationen av den senare i blodserumet.

Vid samtidig användning med ergotamin och dihydroergotamin, ökar toxiciteten (dysestesi, vasospasm).

Vid gemensamt bruk med triazolam minskar clearance och den farmakologiska effekten ökar.

Samtidig mottagning av azitromycin med atorvastatin orsakade inte en förändring av plasmakoncentrationen i plasma (i termer av inhibition av GMC-CoA reduktas). Samtidigt registrerades enskilda fall av rabdomyolys hos patienter som samtidigt fick statiner och azitromycin.

I den farmakokinetiska studie med friska frivilliga i 3 dagar tog azitromycin (enstaka oral 500 mg per dag), följt av takrolimus (enkel dos av 10 mg / kg per dag), signifikant ökar den maximala koncentrationen av cyklosporin i blodplasman, och för det område av farmakokinetiska koncentration-tidskurvan. Med samtidig användning av dessa läkemedel bör du vara försiktig. Om nödvändigt, samadministreringen behöva tillhandahålla cyklosporin innehållskontroll i plasma och dess motsvarande korrigering dos.

Samtidig mottagning av nelfinavir och azitromycin leder till en ökning av jämviktskoncentrationen hos den senare i blodserumet. I det här fallet är kliniskt signifikanta biverkningar inte korrigerade, och korrigering av dosen azitromycin mot bakgrund av samtidig applicering av nelfinavir krävs inte.

Vid kombinationsanvändning av rifabutin och azitromycin förändras inte koncentrationen av var och en av dem i serum. Vid samtidig användning av dessa läkemedel observerades tillfälliga fall av neutropeni, vilka associerades med rifabutin. Det fanns ingen orsakssamband mellan utvecklingen av neutropeni och användningen av en kombination av rifabutin och azitromycin.

Under studier av friska frivilliga personer har inga fall av effekten av azitromycin (daglig 500 mg per dag i 3 dagar) på Cmax och AUC-sildenafil eller huvudcirkulerande metabolit.

Vid delad destination terfenadin azitromycin och försiktighet måste iakttas sedan funnit att kombinationen av terfenadin och olika antibiotika kan leda till utveckling av arytmi och QT-intervall förlängning. Utgående från detta är det omöjligt att utesluta manifestationen av ovanstående komplikationer med samtidig administrering av azitromycin och terfenadin.

Samspelet mellan teofyllin och azitromycin har inte avslöjats.

Vid samtidig administrering av azitromycin med midazolam eller triazolam i terapeutiska doser upptäcktes inga signifikanta förändringar i farmakokinetiska parametrar.

Vid samtidig användning av azitromycin och sulfametoxazol / trimetoprim saknas ingen signifikant förändring i Cmax, total exponering eller renal utsöndring av sulfametoxazol eller trimetoprim. Koncentrationen av azitromycin i serum liknade den som observerades i andra studier.

analoger

Analoger Azitrala aktivt material: azivok, Azitroks, Azitrotsin, Zitrolid, Sumamed, Sumamoks, Hemomitsin, Ekomed et al.

Formuleringar audio farmakologiska undergrupper, liknande i verkningsmekanism: Arvitsin, Vilprafen, Klabaks, Klareksid, klaritromycin, Klaritsin, Lekoklar, Macropen, oleandomycin, Roksolit, safocid et al.

Villkor för lagring

Förvara på torrt ställe otillgängligt för barn med en omgivande temperatur på 25 ° C eller mindre.

Hållbarhet - 3 år.

Villkor för ledighet från apotek

Det frigörs på recept.

Recensioner om Azitral

Recensioner om Azitral vittnar om dess effektivitet vid behandling av olika infektionssjukdomar (till exempel bihåleinflammation, tonsillit, urogenitala och kombinerade infektioner). Drogtolerans är individuell, de vanligaste biverkningarna är buksmärta, diarré och kräkningar.

Pris för Azitral på apotek

Det ungefärliga priset för Azitral är 300 rubel (i förpackningen 6 kapslar om 250 mg).

Azitral - bruksanvisningar + recensioner och analoger

Patienter frågar sig ofta: är det ett antibiotikum eller inte? Ja, den semisyntetiska antibiotiska azitralen, tillhör makrolidgruppen och är ett derivat av azalid. Verkningsmekanismen är baktericid, uppstår som ett resultat av bildandet av ett stabilt komplex av den aktiva komponenten med en liten subenhet av ribosomen av virulenta bakteriestammar. Det finns en kränkning av processerna för transkription och translation under replikation av nukleinsyror, som ett resultat av vilket cellen dör.

Azithralanvisningar för användning

Efter det första intaget absorberas läkemedlet i mag-tarmkanalen, vilket orsakar möjligheten till oral administrering. Aktiva komponenter förstörs inte i den sura miljön i magen och kännetecknas av en hög grad av lipofilitet. Den högsta inhiberande koncentrationen (0,4 mg per liter) uppnås i blodplasma senast 3 timmar efter tillträde. Tillgängligheten av läkemedlet för vävnader och organ är cirka 40%.

Det är uppenbart att den antibakteriella substansen diffunderar in i blodomloppet och når andningsorganen, urogenitala organ samt smidig muskulatur och dermis. Nivån av läkemedelssubstans i vävnader och organ är högre än i blodplasma med nästan 40 gånger. Detta faktum beror på den låga nivån av antibiotikabindning till blodproteiner.

Möjligheten för azitral att deponera lysosomala organeller av celler orsakar dess höga effektivitet vid behandling av intracellulära infektioner. I kliniska prövningar har det fastställts att celler i immunsystemet effektivt transporterar det aktiva antibakteriella medlet till platsen för patologisk inflammation. Frigörande med fagocytos (utan att hämma det) hämmar den vitala aktiviteten hos patogena mikroorganismer.

Det noterades att koncentrationen av läkemedelssubstans i smittade vävnader är signifikant högre i jämförelse med friska. En korrelation mellan svårighetsgraden av sjukdomen och nivån av läkemedelsinnehållet i vävnader och organ har också bekräftats. Efter sista mottagningen förstörs läkemedlet i levern och utsöndras från blodplasma tillsammans med urinen.

Spektrum av antimikrobiell aktivitet

Medicin avser antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

  • familjen Streptococcaceae - ovoid gram + patogena prohoriärer, orsakssamband av infektiösa processer, främst av luftvägarna;
  • familj Staphylococcaceae - villkorligt patogeniskt gram + stammar som orsakar sjukdomar under vissa förhållanden (nedsatt immunitet, samtidig patologier). För närvarande är läkare runt om i världen oroade över stammar av MRSA, som är resistent mot alla kända antibiotikabehandlingsgrupper. För att förhindra spridning av läkemedelsresistenta S. aureus är viktigt att använda endast antibiotika när det är absolut nödvändigt, korrekt identifiering av patogenen och fastställa dess känslighet för läkemedlet;
  • gram-stick Influensa - orsakssambandet i andningssjukdomar (influensa, lunginflammation, hjärnhinneinflammation). Det är den första fritt levande bakterien, än genomet har helt avkroppats.
  • familjen Alcaligenaceae (B. pertussis, B. parapertussis) - Gramnegativ coccobacilli, pertussis och parakoklyusha. I större utsträckning utsätts sjukdomar för yngre patienter. Det fastställdes att den enda bäraren av dessa mikroorganismer i naturen är människan;
  • gram-gonokockbakterier - orsaksmedel av sexuellt överförbara sjukdomar som kännetecknas av purulent urladdning från organen i det genitourära systemet;
  • monotypisk genus gardnerell - anaeroba stammar, företrädare för kvinnors vagina hos den inhemska mikrofloran. Med en minskning av immunitet börjar de aktivt växa och föröka sig, och uppta en dominerande ställning i biotopen. Det är känt att bakterier är resistenta mot många andra grupper av antibiotika;
  • Helicobacter pylori, som tros vara en av huvudorsakerna till initiering av gastrit och sår.

Viktigt: azitral är inte föreskrivet för behandling av infektioner orsakade av gram-positiva mikroorganismer som är resistenta mot erytromycin.

struktur

1 kapsel innehåller:

  • biologiskt aktiv substans - azitromycindihydrat (250 eller 500 mg);
  • Hjälpkomponenter: dehydratiserad laktos, pasta - majsstärkelse, natriumdodecyl-stearat, Mg, oxid av fyrvärt titan, destillerat vatten, Nipagin ester, p-hydroxibensoesyra, gelatin.

Typ av problem

Producerad av det indiska läkemedelsföretaget i täta gelatinkapslar med nollstorlek, är varje kapslings kropp vitfärgad och innehållet - ett vitt pulver av antibiotikum. Läkemedelsproduktionspaketet består av ett kartongpaket innehållande 6 (250 mg) eller 3 (500 mg) folie-blisterförpackningar i vardera. Varje förpackning åtföljs av instruktioner för användning.

Azitral

Blanketter för frisläppande

Synpunkter från läkare om azitral

Drogen är en av de få som säkert kan användas för hudinfektioner - impetigo, pyoderma, kokar. Enkel användning - 1 tablett 1 gång per dag 3 dagar - i milda fall upp till 7 dagar - kroniska, återkommande hudinfektioner.

Det är viktigt att välja rätt dosering, så det är bättre att inte ansöka utan läkares råd.

Patienternas feedback på azithral

Jag älskar att vara engagerad i en självbehandling. Varje gång något blir sjuk - klättar jag in på internet för en diagnos. Så den här gången. Halsen blev sjuk fruktansvärt, googled, diagnosen - angina. Jag bestämde mig för att jag först ska behandlas lätt. Eventuella siraper, droppar, suger från hosta. Men några dagar senare vaknade jag på morgonen och blev förvånad över att min hals kan skada så mycket. Tror du att jag gick till doktorn? Nej det är det inte. Utan att tänka två gånger, rusade hon för att leta efter antibiotika. Jag hittade några väldigt dyra. Beslutade att detta på något sätt är för mycket. Och då såg jag "Azitral". Efter att ha druckit bara tre tabletter kände jag mig en signifikant förbättring. Hon kunde redan och dricka och äta utan lidande.

Med bronkit i flera dagar använde jag sirap. Sirap var grön. En vecka hjälpte inte. På råd av en vän köpte en sirap redan med en vätska av röd färg. Jag använde en vecka, gav mycket liten effekt. Då köpte fruen, på råd av en apotekare, Azitral. För tre för dess användning kände jag mig lite bättre. Detta antibiotikum är effektivt, men du bör inte missbruka det enligt apotekets ord. Upprepad användning kan orsaka biverkningar, men i 3 dagar efter min användning fanns inga biverkningar. Mitt råd till de som lider av bronkit, att behandlas med detta läkemedel, men det är bättre att rådgöra med en läkare trots allt. Lycka till, var inte sjuk!

"Azitral" var ordinerad till mannen av läkaren när han drog bronkit. Senare togs detta läkemedel av mig också med bronkit. En bra medicin, effektiv, men med en försummad sjukdom, behöver du något mer allvarligt. Med en liten bronkit är "Azitral" det du behöver. Mycket bekväm dosering (1 tablett om dagen, tre dagar i rad). Det fanns inga biverkningar, mageproblem observerades inte, vilket händer med användning av andra antibiotika. Priset är överkomligt, men det finns billor billigare. Och analoger av inhemsk produktion är billigare två gånger, och åtgärden är densamma.

Anvisningar för användning av azitral

Farmakologisk aktivitet

Ett bredspektrum antibiotikum från makrolidgruppen, ett derivat av azalid. När man skapar en hög inflammation i fokus av inflammation har en bakteriedödande effekt.

Den är aktiv mot gram-positiv kocker: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptokockgrupper C, F och G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Gram-negativa bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; några anaeroba mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; är också aktiv mot andra mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

azitromycin är inaktiv för Gram-positiva bakterier resistenta mot erytromycin.

farmakokinetik

Azitromycin absorberas snabbt från matsmältningssystemet, vilket beror på dess stabilitet i sur miljö och lipofilicitet. Efter att ha tagit Azitral inuti i en dos av 500 mg Cmax azitromycin i blodplasma uppnås genom 2,5-2,96 h och är 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%.

Azitromycinbrunnet tränger in i luftvägsorganen, organ och vävnader i urogenitalt distrikt (särskilt prostatakörteln), huden och mjuka vävnader. Hög koncentration i vävnader (10-50 gånger högre än i plasma) och lång T1/2 beror på den låga bindningen av azitromycin till blodplasaproteiner, liksom dess förmåga att penetrera eukaryota celler och koncentrera sig i ett medium med ett lågt pH som omger lysosomen. Detta bestämmer i sin tur en stor Vd= 31,1 l / kg och hög plasma clearance.

Azithromycins förmåga att ackumulera huvudsakligen i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det är bevisat att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i infektionsfältet är signifikant högre än i friska vävnader (i genomsnitt 24-34%) och korrelerar med svårighetsgraden av inflammatoriskt ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion.

Azitromycin bibehålls i bakteriedödande koncentrationer i det inflammatoriska fokuset inom 5-7 dagar efter administrering av den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurser.

I levern demetyleras den med bildandet av inaktiva metaboliter.

Utsöndring av azitromycin från blodplasma sker i 2 steg: T1/2 är 14-20 timmar i intervallet från 8 timmar till 24 timmar efter det att läkemedlet tagits och 41 timmar i intervallet från 24 timmar till 72 timmar vilket gör att läkemedlet kan användas en gång om dagen.

Form av utsläpp, komposition och förpackning

kapslar hård gelatinös, storlek nr 0, med en kropp och ett lock av vit färg; kapslarnas innehåll är vitt pulver.

Azithral instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar, recensioner

Ett bredspektrum antibiotikum från makrolidgruppen, ett derivat av azalid.
Beredning: AZITRAL
Läkemedlets aktiva substans: azitromycin
ATX-kodning: J01FA10
KFH: Antibiotikum av makrolidgrupp - azalid
Registreringsnummer: П nr 014163/01
Datum för registrering: 10.02.06
Ägare reg. Beställning: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd.

Form av frisättning Azitral, läkemedelsförpackning och formulering.

Kapslar hårda gelatinösa, storlek №0, med en kropp och ett lock av vit färg; kapslarnas innehåll är vitt pulver. Kapslar 1 keps. azitromycindihydrat (i form av azitromycin) 250 mg
Konstituenser: laktos vattenfria, majsstärkelse, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, titandioxid, renat vatten, metylparaben, propylparaben, gelatin.
6 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar.
6 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.
6 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar.
6 st. - blåsor (4) - kartongförpackningar.
Kapslar hårda gelatinösa, storlek №0, med en kropp och ett lock av vit färg; kapslarnas innehåll är vitt pulver. Kapslar 1 keps. azitromycindihydrat (i termer av azitromycin) 500 mg
Konstituenser: laktos vattenfria, majsstärkelse, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, titandioxid, renat vatten, metylparaben, propylparaben, gelatin.
3 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar.
3 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.
3 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar.
3 st. - blåsor (4) - kartongförpackningar.

Beskrivning av beredningen är baserad på en godkänd bruksanvisning.

Farmakologisk aktivitet Azitral

Ett bredspektrum antibiotikum från makrolidgruppen, ett derivat av azalid. När man skapar en hög inflammation i fokus av inflammation har en bakteriedödande effekt.
Aktivt mot grampositiva kocker: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptokockgrupper C, F och G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Gramnegativa bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Vissa anaeroba bakterier: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;. aktiv även i förhållande till andra organismer: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Azitromycin är inaktivt mot gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin.

Farmakokinetiken för läkemedlet.

sugning
Azitromycin absorberas snabbt från matsmältningssystemet, vilket beror på dess stabilitet i sur miljö och lipofilicitet. Efter att ha tagit Azitram inåt i en dos av 500 mg uppnås azitromycin i blodplasma genom 2,5-2,96 timmar och är 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%.
fördelning
Azitromycinbrunnet tränger in i luftvägsorganen, organ och vävnader i urogenitalt distrikt (särskilt prostatakörteln), huden och mjuka vävnader. Den höga koncentrationen i vävnader (10-50 gånger högre än i blodplasma) och en lång T1 / 2 på grund av låga bindande azitromycin plasmaproteiner såväl som dess förmåga att tränga in i eukaryota celler och koncentrera i miljö med lågt pH som omger lysosomerna. Detta bestämmer i sin tur den stora Vd = 31,1 l / kg och hög plasma clearance.
Azithromycins förmåga att ackumulera huvudsakligen i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det är bevisat att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i infektionsfältet är signifikant högre än i friska vävnader (i genomsnitt 24-34%) och korrelerar med svårighetsgraden av inflammatoriskt ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion.
Azitromycin bibehålls i bakteriedödande koncentrationer i det inflammatoriska fokuset inom 5-7 dagar efter administrering av den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurser.
metabolism
I levern demetyleras den med bildandet av inaktiva metaboliter.
avel
Utsöndring av azitromycin från plasma sker i 2 steg: T1 / 2 av 14-20 timmar i intervallet från 8 till 24 timmar efter läkemedelsadministrering och 41 timmar - i intervallet från 24 timmar till 72 timmar, vilket medger användning av läkemedel en gång / dag.

Indikationer för användning:

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen:
- infektion i de övre luftvägarna och ENT (tonsillit, sinuit, tonsillit, faryngit, otitis media);
- infektioner i nedre luftvägarna (bakteriell och atypisk lunginflammation, bronkit)
Scarlet feber;
- infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterade dermatoser)
- infektion i urogenitalt tarmkanal (gonorré uretrit och / eller cervicit)
- Lyme sjukdom (borreliosis) - för behandling av inledningsskedet (erytem migrans);
- Magsår och duodenalsår i samband med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling).

Dosering och administreringssätt.

Läkemedlet tas 1 gång per dag i 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid.
Vid infektioner i övre och nedre luftvägarna föreskrivs vuxna 500 mg / dag i 1 dos i 3 dagar; Kursdosen är 1,5 g.
För infektioner i hud och mjuka vävnader, föreskrivs vuxna 1 g första dagen i en enda dos; vidare - på 500 mg i 1 mottagning dagligen från 2: a till 5: e dag; Kursdosen är 3 g.
Med okomplicerad uretrit och / eller cervicit utse 1 g en gång i en enstaka dos.
När Lyme-sjukdom (borrelios) för behandling av tidigt stadium (erythema migräns) utse en g 1-dag och 500 mg dagligen i en mottagande från 2: a till 5: e dagen (en kurs dos - 3 g).
Med magsår och duodenalsår associerat med Helicobacter pylori, är läkemedlet ordinerat för 1 g / dag i 3 dagar som en kombination av anti-Helicobacter-behandling.
För barn är läkemedlet ordinerat med en dos av 10 mg / kg kroppsvikt 1 timme / dag i 3 dagar eller på 1: a dagen - 10 mg / kg, sedan i 3 dagar - 5-10 mg / kg / dag (utbytesdosen bestäms med en hastighet av 30 mg / kg). Vid behandling av erytem migrans är dosen 20 mg / kg på dag 1 och 10 mg / kg från dag 2 till dag 5.

Biverkningar av Azitral:

På matsmältningssidan: illamående (3%), diarré (5%), buksmärta (3%); dyspepsi, kräkningar, flatulens, melena, kolestatisk gulsot, ökad aktivitet av hepatintransaminaser (1% eller mindre). Barn - förstoppning, anorexi, gastrit.
Från hjärt-kärlsystemet: hjärtklappning, bröstsmärta (1% eller mindre).
Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, dåsighet; barn - huvudvärk (med medicinsk otitis media), hyperkinesi, ångest, neuros, sömnstörningar (1% eller mindre).
Ur genitourinärsystemet: nefrit, vaginal candidiasis (1% eller mindre).
Allergiska reaktioner: utslag, ljuskänslighet, Quinckes ödem.
Övrigt: Ökad trötthet, candidomykos i munhålan; barn - konjunktivit, klåda, nässelfeber.

Kontraindikationer mot läkemedlet:

- njursvikt
- leversvikt
- amningstiden (amning)
- Barnens ålder upp till 12 månader
- överkänslighet mot azitromycin och andra antibiotika i makrolidgruppen.
Var försiktig när arytmi (möjlig ventrikulär arytmi och förlängning av QT-intervallet), graviditet samt hos barn med svår nedsatt lever- eller njurefunktion.

Applicering under graviditet och amning.

Under graviditeten kan Azitral användas när den avsedda nyttan av sådan behandling är signifikant större än den risk som finns vid användning av läkemedel under graviditeten.
Vid förskrivning av läkemedlet under amning bör amning avbrytas under behandlingens längd.

Särskilda instruktioner för användning av Azitral.

Om det saknas, ska den missade dosen tas så snart som möjligt och den efterföljande dosen ska tas med 24-timmarsintervaller.
Man bör komma ihåg att efter det att läkemedlet upphört med allergiska reaktioner kan vissa patienter fortsätta, vilket kräver lämplig behandling och medicinsk övervakning.
Mellan administrering av azitral och antacida preparat rekommenderas att man observerar en paus på minst 2 timmar.

En överdos av läkemedlet:

Symtom: Allvarlig illamående, tillfällig hörselnedsättning, kräkningar, diarré.
Behandling: symptomatisk behandling.

Interaktion Azitral med andra droger.

Antacida (aluminium och magnesiumhaltiga), etanol, mat sakta ner och minska absorptionen av azitromycin.
När gemensam ansökan Azitrala warfarin och förändringar i rekommenderade doser av protrombintiden finns dock med tanke på att samspelet mellan makrolider och warfarin kan ökas antikoagulationseffekten kräver övervakning av protrombintiden.
När det kombineras ökar azitromycin koncentrationen av digoxin.
Med samtidig användning av azitromycin ökar den toxiska effekten av ergotamin och dihydroergotamin (vasospasm och dysestesi).
När kombinerade azitromycin sänker utsöndringen och förbättrar de farmakologiska effekterna av triazolam.
När kombinerade azitromycin sänker utsöndringen, ökar koncentrationen i blodplasma och ökar toxiciteten hos cykloserin, indirekta antikoagulantia, metylprednisolon, felodipin.
Azitromycin inhiberande mikrosomal oxidation i hepatocyter, saktar ner och ökningar av serumkoncentrationen och ökar toxiciteten av karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexobarbital, ergotalkaloider, valproat, fenytoin, disopyramid, bromokriptin, teofyllin (och andra xantinderivat), orala hypoglykemiska medel.
När kombinerade försvårar lincosaminer effektiviteten hos azitromycin, och tetracykliner och kloramfenikol förbättras.

Försäljningsvillkor i apotek.

Läkemedlet frigörs på recept.

Tidpunkt för lagringstillståndet för läkemedlet Azitral.

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torr plats vid en temperatur av högst 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.