Huvud
Strömförsörjning

Antibiotika av fluorokinoloner

Fluoroquinoloner är syntetiska antibiotika av ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Känslighet mot läkemedel som innehåller antibiotika från listan över fluorokinoloner, visar gramnegativ, gram-positiv och atypisk mikroflora.

Grupp av fluorokinoloner

Fluorokinoloner - en grupp av antibakteriella medel, vilka erhålles genom fluorering (fluor additions) MOLEKYLTYP kinoloner - oxolinic, nalidixinsyra, pipemidinsyra. I medicinsk praxis gick antibiotika in i 80-talet från förra seklet.

Fluoroquinoloner verkar baktericida, som undertrycker aktiviteten hos flera bakterieenzymer som är nödvändiga för utbredning av smittsamma medel.

Antibiotika under lång tid bibehåller aktivitet efter injektion i blodet eller intaget. Detta låter dig använda medicinen med en mottagningsfrekvens 1 eller 2 gånger per dag.

Ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet och uttalade bakteriedödande egenskaper gör det möjligt att använda fluoroquinoloner som monoterapi, utan att förskriva antimikrobiella medel i andra klasser.

Biotillgängligheten av antibiotika är 80-100%. Ätning minskar inte biotillgängligheten av läkemedel i tabletter, även om det något saktar absorptionen av läkemedel.

klassificering

Fluorkinoloner är kinolonderivat. Vid klassificering av antimikrobiella läkemedel anses kinoloner / fluorkinoloner kinoloner betraktas som 1 generation.

Vid klassificering av kinoloner / fluorkinoloner grupperas läkemedel som läkemedel:

  • 1generation - kinoloner (preparat Palin, Negra, Nevigramon);
  • 2 generationer - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 generationer - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
  • 4 generationer - moxifloxacin.

Användning av antibiotika

Fluoroquinoloner är effektiva mot smittämnen:

  • andningsorganen - nedre övre luftvägarna;
  • hud, bindväv;
  • urogenitalt system;
  • organ av digestion;
  • ben, leder;
  • ögat;
  • nervsystemet.

De mest uttalade bakteriedödande egenskaperna i relation till:

  • Gram-negativ mikroflora - salmonella, gonokocker, shigella, enterobacter, synechnoid, hemofil stång;
  • atypisk mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakterier.

Mot gram-positiva stafylokocker, streptokocker, är pneumokockaktiviteten lägre för läkemedel av 2: a generationen. Fluoroquinoloner med 2, 3 generationer mot infektioner orsakade av anaerob mikroflora är inte effektiva.

3 och 4 generationen är högaktiva för stafylokocker, pneumokocker, streptokocker. Nya fluokinoloner kallas respiratoriska fluorokinoloner och används ofta mot lunginflammation, bronkit, ENT-sjukdomar hos vuxna.

Fluoroquinoloner av andra generationen

De mest studerade och ofta använda fluorkinoloner är ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Tidiga fluorokinoloner används huvudsakligen mot intestinala infektioner, behandlar sjukdomar som är sexuellt överförbara, sjukdomar i urinvägarna.

Ciprofloxacin administreras primärt mot intestinala infektioner, purulent pyelonefrit, cystit, infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Läs mer om denna grupp av antibiotika på sidan "Ciprofloxacin".

ofloxacin

Läkemedelsindustrin producerar ofloxacin i form av tabletter, oftalmiska salvor, lösningar för infusioner, vilket gör det möjligt att använda dem i stor utsträckning i medicinsk praxis mot sjukdomar i olika organsystem.

Förteckningen över ofloxaciner - antibiotika från gruppen av fluorokinoloner av andra generationen, innehåller preparat med namnen:

Läkemedel innehållande ofloxacin behandlas med infektioner orsakade av atypisk mikroflora, tuberkulos, gonorré, prostatit.

Används avloxaciner i form av ögonsalvor och för behandling av ögonsjukdomar. Ögonsalva Ofloxacin är ordinerat för barn, från och med 1 år.

Emellertid är tabletter, ofloxacininjektioner tillåtna enligt instruktionerna först efter att ha fyllt 18 år.

pefloxacin

Listan över pefloxaciner innehåller läkemedel:

  • Pefloxacin-AKOS - i form av tabletter koncentreras till injektionsvätskor;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxaciner används mot:

  • kolecystit;
  • adnexit;
  • peritonit;
  • prostatit;
  • ENT-sjukdomar - otit, sinusit, faryngit, tonsillit.

Pefloxacin-Akos föreskrivna mot infektioner orsakade av gramnegativa aeroba - Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori.

Känslighet mot antibiotikumet show och aeroba grampositiva bakterier - Staphylococcus, Streptococcus, och intracellulära parasiter, vilka inkluderar Legionella, mykoplasma, klamydia.

Pefloxaciner finns i form av tabletter och injicerbara lösningar. På grund av detta kan de användas i stegvis behandling, som börjar med intravenösa injektioner och sedan byta till tabletterna.

lomefloksatsin

Lomefloxacin inkluderar:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacinhydroklorid;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxaciner rekommenderas för användning mot njurar, urinblåsor, urinledare, gallkanaler. De är effektiva mot purulenta hudinfektioner, infekterade brännskador, öppna sår.

När dålig bärbarhet rifampicin - grundläggande antibiotika, dödar tuberkelbacillerna, lomefloksatsin används vid behandling av tuberkulos med isoniazid, etambutol, pyrazinamid, streptomycin.

norfloxacin

Gruppen norfloxaciner innehåller beredningar:

Norfloxacin behandlas huvudsakligen med urin- och tarminfektioner, som det är i dessa organ att läkemedlen ackumuleras i den terapeutiska koncentrationen.

Antibiotika i denna grupp används mot prostatit, uretrit, salmonellos, shigellos. I form av ögondroppar ordineras antibiotikumet för blefarit, keratit, konjunktivit.

Som öronfall Normax norfloxacin är ordinerat för otit hos barn, från och med 12 års ålder.

Den tredje generationen fluorokinoloner

Antibiotika av fluorokinolonserien, som tillhör 3: e generationen, har funnit praktisk tillämpning mot:

  • sjukdomar orsakade av Pseudomonas aeruginosa;
  • andningssjukdomar.

Tavanik, Aveloks ordinerar för kronisk bronkit, en allvarlig lunginflammation. Effektiviteten hos dessa antibiotika är inte sämre än behandling med cefalosporiner av den tredje generationen i kombination med makrolider.

Nya fluokinoloner är effektiva mot sexuellt överförbara infektioner, såsom gonorré, klamydia.

levofloxacin

Till läkemedel som innehåller levofloxacin inkluderar:

Förberedelser från denna lista ordineras för mild och måttlig svårighetsgrad av luftvägar, urinvägsinfektioner, prostatit.

Antibiotika används också vid behandling av magsår, om det uppstod som ett resultat av infektion med Helicobacter pylori-bakterierna.

Levofloxacin är ordinerat för ett sår tillsammans med amoxicillin och omeprazol eller dess analog. Med allergi mot penicilliner ersätts amoxicillin med tinidazol.

sparfloxacin

En lista över sparfloxaciner representeras av ett läkemedel i Sparflö tabletter. Produktionen av Respar och Sparbact, som tidigare användes, avbröts.

Sparflot är ordinerat för vuxna efter 18 års ålder med sjukdomar:

  • KOL;
  • lunginflammation;
  • infektion i bukhålan;
  • otit, bihåleinflammation orsakad av Pseudomonas aeruginosa, stafylokocker;
  • hudinfektioner;
  • osteomyelit;
  • lepra;
  • tuberkulos.

Sparfloxacin är mest effektivt i hudsjukdomar som orsakas av stafylokockinfektion och mykobakterier.

gemifloxacin

Till hemifloxacin är läkemedlet Faktum. Antibiotikum förskriver för lunginflammation, kronisk bronkit, akut bihåleinflammation hos vuxna.

Till barn Fibrer är förbjudna till 18 år. Vid användning av tabletter, förutom vanliga biverkningar med fluorokinoloner, är det möjligt att:

  • nederlag av senor, särskilt i åldern;
  • arytmi, om patienten har en EKG-störning i form av ett långsträckt QT-intervall.

Spektrumet av aktivitet hos gemifloxacin i jämförelse med andra fluorokinoloner, som utvidgas genom aktivitet mot streptokocker är resistenta mot penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Läkemedlet är ordinerat en gång om dagen, behandlingstiden för lunginflammation varar från 7 till 14 dagar. Behandlingstiden för kronisk bronkit eller akut bihåleinflammation är 5 dagar

Den fjärde generationen fluorokinoloner

Preparat innehållande moxifloxacin som aktiv beståndsdel:

Moxifloxaciner frisätts i tabletter och som lösningar för intravenös administrering, vilket är lämpligt för användning vid stegvis behandling av luftvägsinfektioner.

Antibiotika som innehåller moxifloxacin, behandla lunginflammation som orsakas av typisk och atypisk mikroflora, inklusive Haemophilus influenzae, mykoplasma, klamydia, Klebsiella.

Moxifloxacin används vid akuta, svåra förhållanden, mot bihåleinflammation, bronkit, peritonit.

Kontraindikationer av antibiotika

Fluoroquinoloner i tabletter och injektioner är förbjudna:

  • upp till 18 år
  • gravida kvinnor;
  • med laktation
  • med epilepsi, hemolytisk anemi, njursvikt
  • vid allergi mot fluorokinoloner.

Under behandlingen kan du inte köra bil och arbeta med rörliga maskiner. Antibiotika kan orsaka minskad förmåga att koncentrera, sakta reaktionshastigheten.

Vid behandling av fluokinoloner ökar risken för ryggning av senor hos alla patienter. I en särskild riskgrupp:

  • människor över 60;
  • kvinnor,
  • människor som tar glukokortikosteroider
  • patienter med reumatoid artrit
  • patienter efter transplantation av njure, hjärta, lunga.

För att utesluta möjligheten att bryta senor, när man tar antibiotika är det nödvändigt att minska fysisk ansträngning.

Biverkningar av fluorokinoloner

De vanligaste klagomålen med användning av fluorokinoloner är förknippade med störningar i matsmältningssystemet. Patienten kan uppleva:

  • illamående;
  • halsbränna;
  • avföring
  • dålig aptit
  • kräkningar;
  • smärta i buken.

Biverkningen av att ta antibiotika kan vara en skada av brosk, senor. Denna bieffekt är vanligare hos äldre, men förekommer ibland i ung ålder.

Möjliga reaktioner från nervsystemet, manifesterade:

  • yrsel;
  • sömnstörning
  • huvudvärk;
  • sällan kramper.

Under behandlingen är det nödvändigt att begränsa exponeringen för solljus, eftersom det under inflytande av ultraviolett ljus är möjligt att utveckla en hudsjukdom av fotodermatit.

Ibland finns det en ökad toxicitet för fluorokinoloner för levern. Tecken på leverskador uppträder:

  • oftast - hög aktivitet av transaminaser i hepatiska enzymer, som fortskrider asymptomatiskt
  • mindre ofta - kolestatisk gulsot, hepatit;
  • sällan - med leverns nekros.

Kontinuerlig användning av fluorokinoloner kan leda till svampinfektion (candidiasis) av slemhinnor, membranös kolit - akut inflammation i tjocktarmen.

Förändringar i den allmänna analysen av blod är möjliga. Avvikelser representerar följande sjukdomslista:

  • hemolytisk anemi
  • en minskning av antalet leukocyter;
  • minskade blodplättar;
  • agranulocytos.

Funktioner av behandling med fluorokinoloner

Vid behandling av sjukdomar i urinvägarna har ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin visat sig väl.

Representanter för den andra generationen fluorokinoloner används framgångsrikt för behandling av kronisk prostatit. Abaktal, Zanotsin föreskriver 0,4 g två gånger om dagen, och när Maxackwin är ordinerat, räcker det att ta en dos med 0,4 g aktivt lomefloxacin om dagen.

Fluoroquinoloner har visat sig i terapi av gonorré. De ordineras samtidigt med antibiotikumet av ett antal makrolider som en komplex terapi.

Mot bakteriell meningit används ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. Fluoroquinoloner är förskrivna för att förhindra hjärnhinneinflammation vid allvarlig läckage av otit, maxillary sinusit och andra ENT-sjukdomar.

Fluoroquinolonpreparat är föreskrivna för resistens mot antibiotika i penicillinserier och ineffektivitet av behandling med makrolider och cefalosporiner. Lämpliga medel för resistens av patogen mikroflora till antimikrobiella medel i andra klasser är hemifloxacin och moxifloxacin.

Förberedelser för topisk applicering

För behandling av ögon används flytande former av fluorokinoloner i form av droppar. Preparat för extern användning tillverkas av läkemedelsindustrin för behandling av både barn och vuxna.

Ögondroppar har en annan koncentration av aktiv substans, vilket kan vara:

  • levofloxacini - droppar Signtsef, Oftakwix, L-Optik;
  • moxifloxacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomex - Lofox.

Otit behandlas med öronfall som innehåller ofloxacin - Uniflox, Danzil - droppar för både öron och ögon.

Hudinfektionssjukdomar behandlas med salvor innehållande ofloxacin - salvor Floxal, Ofloxacin, kombinerat läkemedel Oflomelid.

Oflomelid, förutom antibiotikum, innehåller ett narkos lidocain och ett medel för att accelerera vävnadsreparation. Detta gör det möjligt att effektivt använda Oflomelid med djupa brännskador, trofasår, bäddar, fistlar hos vuxna.

Hur man tar antibiotika i tabletter

Intaget av fluorokinoloner i tabletter kan inte kombineras med beredningar av järn, vismut, zink.

Under dagen är det nödvändigt att ta tillräckligt med vätska, inte mindre än 1, 2 liter. De tar ett antibiotikumpiller med ett helt glas vatten.

Behandlingsregimen bör observeras strikt, men om du saknar läkemedel vid en senare tidpunkt kan du inte fördubbla dosen.

Under hela behandlingen och efter 3 dagar efter sista dosen kan du inte sola. Utseendet på tecken som indikerar möjligheten till biverkningar, utgör grunden för att läkemedlet återkallas och ett besök till läkaren.

Behandling av barn

Droger som innehåller fluorokinoloner är förbjudna för behandling av barn på grund av risken:

  • konvulsivt syndrom;
  • saktar tillväxten av ben
  • negativa effekter av droger på brosk, ligament, senor.

Men särskilt hårt förekommande infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa vid cystisk fibros läkare kan ordinera behandling med fluorokinoloner barn under ständig medicinsk övervakning.

Fluoroquinoloner under graviditet och amning

Fluoroquinoloner har en teratogen effekt, dvs de påverkar fostrets bildning negativt, varför det är förbjudet under graviditeten. Om en kvinna kommer att ta antibiotika i denna grupp med laktation, kan barnet ha böjning av fontanel, hydrocephalus.

Det finns inga tecken på teratogen effekt vid graviditet mot moxifloxacin. Läkemedel som innehåller moxifloxacin kan användas under graviditet under överinseende av en läkare och med hänsyn till den möjliga risken för fostret och förmånen för moderen.

Moxifloxacin tränger emellertid in i bröstmjölk, vilket är anledningen till att amning tillfälligt avbryts när ett antibiotikum tas.

Antibiotika av fluorokinoloner-gruppen

Allergy. Övergång till alla läkemedel av kinolongruppen.

Graviditet. Det finns inga tillförlitliga kliniska data om den toxiska effekten av kinoloner på fostret. Det finns isolerade rapporter om hydrocephalus, ökat intrakraniellt tryck och bulging fontanel hos nyfödda vars mammor under graviditeten tog nalidixinsyra. I samband med utvecklingen av artropati hos omogna djur rekommenderas inte användning av alla kinoloner under graviditet.

amning. Quinoloner tränger in i bröstmjölk i små mängder. Det finns rapporter om hemolytisk anemi hos nyfödda vars mammor tog nalidixsyra under amning. I experimentet orsakade kinoloner artropati i omogna djur, så när man tilldelade dem till ammande barn rekommenderas att överföra barnet till artificiell utfodring.

Pediatrics. Baserat på experimentella data rekommenderas inte användning av kinoloner under bildandet av det osteoartikulära systemet. Oxolinsyra är kontraindicerad hos barn under 2 år, pipemidisk - upp till 1 år, nalidix - upp till 3 månader.

Fluoroquinoloner rekommenderas inte till barn och ungdomar. Men klinisk erfarenhet och särskilda studier användning av fluorokinoloner i pediatrik inte har bekräftat risken för skador på ben och leder, och därför tillåts utnämningen av fluorokinoloner barn av hälsoskäl (förvärrade infektioner vid cystisk fibros, allvarliga infektioner av olika lokaliseringar orsakad av multiresistenta bakterier, infektioner under neutropeni ).

Geriatrik. Hos äldre personer ökar risken för sönderbrott med användning av fluorokinoloner, i synnerhet i kombination med glukokortikoider.

Sjukdomar i centrala nervsystemet. Quinoloner har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet, så de rekommenderas inte för patienter med en konversation av konvulsivt syndrom. Risken för anfall ökar hos patienter med nedsatt hjärncirkulation, epilepsi och Parkinsonism. När nalidixsyra används, är en ökning av intrakraniellt tryck möjligt.

Nedsatt njur- och leverfunktion. Quinoloner från första generationen kan inte användas för njur- och leverinsufficiens, eftersom ackumulering av droger och deras metaboliter ökar risken för toxiska effekter. Doser av fluorokinoloner vid allvarligt njursvikt är föremål för korrigering.

Akut porfyri. Quinoloner ska inte användas till patienter med akut porfyri, eftersom de i en djurförsök har en porfyrinogen effekt.

Droginteraktioner

Medan användningen av antacida och andra beredningar innehållande magnesiumjoner, zink, järn, vismut, kan minska biotillgängligheten av kinoloner icke-absorberbara på grund av bildningen av kelatkomplex.

Pipemidsyra, ciprofloxacin, norfloxacin och pefloxacin kan sakta eliminera metylxantiner (teofyllin, koffein) och öka risken för deras toxiska effekter.

Risken för neurotoxiska effekter av kinoloner förbättras i kombination med NSAID, nitroimidazolderivat och metylxanthiner.

Quinoloner visar antagonism med nitrofuranderivat, så kombinationer av dessa läkemedel bör undvikas.

Quinoloner av den första generationen, ciprofloxacin och norfloxacin kan störa metabolismen av indirekta antikoagulanter i levern, vilket leder till en ökning av protrombintiden och risken för blödning. Vid samtidig användning kan du behöva justera dosen av antikoagulant.

Försiktighet bör användas för att förskriva fluorokinoloner samtidigt med läkemedel som förlänger QT-intervallet, eftersom risken för att utveckla hjärtarytmier ökar.

Vid samtidig användning med glukokortikoider ökar risken för ryggning av senor, särskilt hos äldre.

Vid användning av ciprofloxacin, pefloxacin och norfloxacin tillsammans med läkemedel, urin alkaliserande (karbanhydrashämmare, citrater, natriumbikarbonat), ökar risken för kristalluri och nefrotoxiska effekter.

Med samtidig användning med azlocillin och cimetidin i samband med en minskning av tubulär utsöndring sänks eliminering av fluorokinoloner och deras koncentrationer i blodet ökar.

Information till patienter

Förberedelser av kinoloner vid inandning ska tvättas med ett fullt glas vatten. Ta minst 2 timmar före eller 6 timmar efter att du har tagit antacida och preparat av järn, zink, vismut.

Håll noggrant fast vid regimen och behandlingsregimer under hela behandlingsperioden, hoppa inte över dosen och ta den med jämna mellanrum. Om en dos saknas, ta den så snart som möjligt. Ta inte det om det är nästan dags för nästa dos; dubbel inte dosen. Att motstå varaktigheten av behandlingen.

Använd inte droger som har gått ut.

Under behandlingsperioden observera en tillräcklig vattenreglering (1,2-1,5 l / dag).

Utsätt inte för direkt exponering för solljus och ultravioletta strålar vid användning av droger och i minst 3 dagar efter avslutad behandling.

Kontakta en läkare om förbättringen inte inträffar inom några dagar eller nya symptom uppstår. Om det uppstår smärta i senorna, bör du se till att den drabbade leden står i vila och konsulterar en läkare.

Vilka egenskaper är fluorokinolon antibiotika?

I moderna läkemedel är fluorokinolonantibiotika en oberoende grupp av läkemedel som erhållits som ett resultat av kemisk syntes och har ett brett spektrum av verkan. De kännetecknas av höga farmakokinetiska egenskaper och utmärkt penetration i celler och vävnader, inklusive bakterie- och makroorganismsmembran.

För närvarande är alla fluorokinoloner uppdelade i 4 huvudgrupper, vilka bestämmer deras egenskaper och egenskaper.

Droggrupper

Sekvensen att utveckla nya droger är grunden för deras uppdelning i grupper. Så är fluorokinoloner 1, 2, 3 och 4 generationer kända.

De första läkemedlen utvecklades på 60-talet av förra seklet. Nalidixinsyra (aktiv substans) av antibiotika och dess komponenter (oksolinievaya och pipemidievaya syra) visade goda resultat i kampen mot bakterier som orsakar sjukdomar okomplicerad urinvägarna och tarmen (dysenteri, enterokolit).

Följande droger tillhör första generationen: Negra, Nevigramon - läkemedel baserade på nalidixinsyra. De har en negativ effekt på bakterierna av följande arter: proteiner, salmonella, shigella, Klebsiella.

Trots den höga effektiviteten kännetecknas dessa medel av minskad permeabilitet och ett stort antal biverkningar. Således har många studier visat 100% resistens mot antibiotika av bakterier såsom Gram-positiv kocker, anaerober och Pseudomonas aeruginosa.

Men eftersom antibiotika i denna grupp erkändes som en mycket lovande riktning, slutade inte forskning och utveckling av nya droger. Tjugo år efter framväxten av nalidixinsyra syntetiserades fluoroquinolon-antimikrobiella medel, DNA-gyraseinhibitorer.

Förberedelser av andra generationen

Grundenvis nya substanser erhölls som ett resultat av införandet av fluoratomer i kinolinmolekyler. På grund av detta fick föreningarna även deras namn - fluorokinoloner. Beredningens baktericida effekt och egenskaper beror helt på antalet fluoratomer (en eller flera) och deras placering i olika positioner av kinolinatomer.

Fluoroquinoloner från andra generationen visade ett antal fördelar jämfört med rena kinoloner.

Genombrottet i läkemedel har varit att drogerna kan påverka följande typer av bakterier:

  • Gram-negativa kocker och stavar (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, Serratia, tsitrobakter, meningokock, gonokocker et al.);
  • Gram-positiva stavar (corynebacteria, listeria, orsakande anthraxmedel);
  • stafylokocker;
  • legionella;
  • i vissa fall en tuberkelbacillus.

För andra generationens fluorkinoloner är:

  1. Ciprofloxacin (Cyprinol och Ciprobai), kallad guldstandarden i denna grupp av läkemedel. Läkemedlet används i stor utsträckning vid behandling av nedre luftvägsinfektioner (nosokomial pneumoni och kronisk bronkit), urinvägarna och tarmarna (salmonella, shigellos). Även i listan över sjukdomar botas med hjälp av detta läkemedel inkluderar infektionssjukdomar såsom prostatit, sepsis, tuberkulos, gonorré, mjältbrand.
  2. Norfloxacin (Nolitsin), som skapar maximal koncentration av aktiva substanser i urinvägarna och i magtarmkanalen. Indikationer för användning är infektioner i det genitourinära systemet och tarmar, prostatit, gonorré.
  3. Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin) är det mest effektiva botemedlet bland andra generationens fluorokinoloner i förhållande till klamydiae och pneumokocker. Lite värre är dess effekt på anaeroba bakterier. Utsedd för att härda de nedre luft och urinvägsinfektioner, prostata, intestinala patologier, gonorré, tuberkulos, allvarliga infektiösa lesioner av bäckenorganen, hud, leder, ben och mjukdelar.
  4. Pefloxacin (Abaktal) är något sämre i effektivitet gentemot de ovan beskrivna läkemedlen, men penetrerar bättre än andra bakterier genom bakteriens biologiska membran. Det används i samma patologier som andra fluorokinolonantibiotika, inklusive sekundär bakteriell meningit.
  5. Lomefloxacin (maksakvin) har ingen effekt på den anaeroba infektioner och visar dåliga resultat i interaktionen med pneumokocker, men olika nivåer av biotillgänglighet, når 100%. I Ryssland används det för behandling av kronisk bronkit, urininfektioner och tuberkulos (vid komplex behandling).

Preparat från gruppen av fluorokinoloner tog ledande ställen vid behandling av patologier orsakade av bakteriell infektion. Deras huvudsakliga fördelar fram till idag är:

  • hög bioaktivitet
  • En unik verkningsmekanism som inte används av någon annan förberedelse av detta ändamål;
  • utmärkt penetration genom bakteriernas skal och förmågan att skapa skyddande celler i cellen, i koncentrationer nära serum;
  • god patient tolerans.

Förberedelser av den tredje och fjärde generationen

Trots det faktum att det huvudsakliga målet att fullfölja en expansion av området för verkan av antibiotika av denna grupp, och förbättra lösligheten av föreningar som verkar på de farligaste makroorganismer (inklusive anaerober), uppnåddes genom skapandet av andra generationens kinoloner har studier inte upphört. Snart var det förberedelser av den tredje och fjärde generationen.

Till tredje generationens fluorokinoloner bör hänföras till läkemedlet Levofloxacin (Tavanik), vilket är vänsterhänt isomer av Ofloxacin. Farmakologin definierad som andnings kinolon, som kännetecknas av sina föregångare högre aktivitet mot pneumokocker (inklusive stammar som är resistenta mot penicillin förberedelser). Biotillgängligheten av läkemedlet är lika med 100%.

Levofloxacin rekommenderas för användning i infektiösa lesioner övre (akut sinuit) och nedre luft (lunginflammation, kronisk bronkit) vägarna, inflammation i urinvägarna, huden och mjuk vävnad. Effektiv vid behandling av miltbrand.

fjärde generationens läkemedel är moxifloxacin (Aveloks), som har en effektivare verkan på pneumokocker (inklusive resistenta mot makrolider och penicilliner) och atypiska patogener (mykoplasma, klamydia, och så vidare. s.).

I motsats till nästan alla droger i denna grupp, bekämpar den framgångsrikt mot icke-sporbildande anaeroba bakterier. Men samtidigt sämre i effektiviteten för Pseudomonas aeruginosa och Gram-negativa bakterier i tarmserien. Indikationer för användning av droger är akut bihåleinflammation, lunginflammation, kronisk bronkit, infektiös mjukvävnad och hudskador.

Läkemedel av både de första och följande generationerna har en specifik kemisk struktur och fysikaliska egenskaper som allvarligt komplicerar uppgiften att göra preparat i injicerbar form. Hittills har det inte varit möjligt att erhålla tillräckligt stabila lösningar för intravenös administrering. Detta beror på att nästan alla namn på fluorokinoloner är tillgängliga endast i form av tabletter för oral användning.

De ger möjlighet att utveckla nya droger. Så idag släpper vi doseringsformulär för aktuell användning, där fluorokinoloner presenteras som öron- eller ögondroppar och salvor.

Enligt forskare från alla länder ligger framtiden för alla antibakteriella läkemedel bakom fluorokinoloner.

Grupp av fluorokinoloner. Vi förklarar, varnar, råder

Kära apotekare, hej!

Nyligen diskuterade vi de mest populära grupperna av antibiotika.

Idag vill jag fokusera på ytterligare en grupp extremt populära antibakteriella medel. Jag pratar om fluorokinoloner.

De är inte antibiotika, eftersom de inte har naturliga analoger. Men de är inte sämre än någonting.

Du kan inte läsa vidare om du snabbt svarar på frågorna:

  • Hur många generationer av fluorokinoloner finns nu på marknaden?
  • Namnge minst ett läkemedel av varje generation av denna grupp.
  • Än generationer skiljer sig från varandra?
  • Vilken av fluorokinolonerna används huvudsakligen för infektioner i det genitourinära systemet?
  • Vad är den sällsynta biverkan som orsakas av drogerna i denna grupp?
  • Vid vilken ålder kan fluorokinoloner användas och varför?

Tja, hur? Lyckades du

Om inte, fortsätter vi samtalet.

Ur fluorokinolonernas historia

"Föräldrar" av fluorokinoloner är kinoloner - nalidixsyra (Negra, Nevigramon), pipemidinsyra (Palin), etc.

Jag är säker på att du kommer att ringa dem när de används.

Det är rätt. Primärt, med infektioner i urinvägarna. Quinoloner är i huvudsak uroseptiska, dvs droger som släpper ur urinblåsan, njurarna, urinledarna från bakteriella invaderare.

Nyligen utnämns dessa medel mindre och mindre, eftersom det fanns mycket effektivare droger på marknaden.

Quinoloner syntetiserades av en slump, under studien av ett antimalariellt läkemedel som kallas klokokin.

Några år efter upptäckten kom en av forskarna upp med tanken att lägga till en fluoratom i kinolonformeln och se vad som skulle komma av det. Och det visade sig vara en helt ny grupp antibakteriella medel, vilket är jämförbart med effekten av cephalosporiner.

Grupp av fluorokinoloner. Egenskaper hos generationer

I vissa publikationer anses kinoloner tillsammans med fluorokinoloner och räknas till sin första generation.

Något slags skräp erhålls: kinoloner är den första generationen fluorokinoloner.

Men gruppen visade sig vara helt annorlunda, med olika egenskaper och indikationer!

Så jag ska tala, som sunt förnuft berättar för mig.

Hittills finns det 3 generationer fluorokinoloner:

Generationer av fluorokinoloner skiljer sig från varandra i spektret av antibakteriell aktivitet.

Varje ny generation i något överlägsen den tidigare.

1 generation heter " gram "Eftersom läkemedel relaterade till denna generation agerar på ett brett spektrum av gram-negativa bakterier. Och från gram-positiv bara till en liten hög: flera sorter av stafylokocker, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Påminn dig av gramnegativa bakterier: Pseudomonas aeruginosa, gonokocker (gonorré), meningokocksjukdom (patogen av purulent meningit), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, och andra.

Förberedelserna från 1: a generationen kan delas in i två grupper:

System: Ciprofloxacin, Lomefloxacin och Ofloxacin. De tränger in i de olika organ och vävnader, så används i en mängd olika platser infektioner: luftvägarna, öron, ögon, bihålor, näsa, urogenital sfär, mag-tarmkanalen, hud, ben och andra.

uroseptiki: Norfloxacin och Pefloxacin. Dessa läkemedel skapar höga koncentrationer i urinen, så de används oftast för infektioner i det genitourinära systemet.

Men droger av denna generation har liten effekt på pneumokocker, klamydier, mykoplasma, anaerober.

Norfloxacin är också en del av ögat och öronfall som heter Normax.

2 generationen heter " respiratorisk ", Som medel relaterade till det agera inte bara på de medel som en generation, men för de flesta patogener av luftvägsinfektioner (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, etc).

De hanterar helt och hållet samma folks fiender som 1: a generationen, men också med pneumokocker, klamydia, mykoplasmer.

3 generationen - jag kommer att kalla det " åska anaerober ".

Under samlingen av material för artikeln träffade flera representanter för denna generation, men såg dem inte i apotekets sortiment. Jag ser ingen känsla av "döda själar". Så jag kallar den mest populära: Moxifloxacin (handelsnamn Avelox).

Droger, eller snarare, läkemedlet, verkar den tredje generationen fluokinoloner på samma patogener som de två föregående, plus det kan förstöra anaeroba bakterier. Kom ihåg vem det är?

Dessa är opretentiösa mikrober, vilka, till skillnad från sina bröder i sak, inte behöver syre för ett helt liv.

De orsakar allvarliga infektioner. Deras toxiner är extremt aggressiva, som kan påverka vitala organ och orsakar peritonit, abscesser av inre organ, sepsis, osteomyelit och andra allvarliga sår.

Anaeroba bakterier är också ansvariga för stubbkramp, gasgangrän, botulism, livsmedels giftiga infektioner.

Således växer spektret av antibakteriell aktivitet av fluorokinoloner från generation till generation.

Fördelar med gruppen av fluorokinoloner

Du märkte förmodligen att drogerna i denna grupp liknade många läkare, därför utses de ganska ofta.

Vad bra hittade de i dem?

Låt oss lista sina fördelar.

  1. Ha ett brett utbud av aktiviteter.
  2. Tränga djupt in i olika vävnader.
  3. De har en lång halveringstid, så de kan appliceras 1-2 gånger om dagen.
  4. Väl absorberad i mag-tarmkanalen utfärdas därför i form av orala former, vilket för många patienter är bekvämare och trevligare.
  5. Mycket effektiv.
  6. Godt tolereras.

Verkningsmekanism för fluorokinoloner

Fluoroquinoloner har en baktericid effekt. De undertrycker enzymer, vilka är nödvändiga för DNA-syntes av dotterbakterieceller. Och vad är DNA? Det här är cellens "hjärta", det är dess genetiska kod, "instruktion", hur man lever det, lever och tjäna pengar. Det finns ingen "instruktion" - det finns inget liv.

Indikationer för användning av fluorokinoloner

Fluoroquinoloner har en bred, jag skulle till och med säga det bredaste spektret av indikationer:

  • Sjukdomar i övre och nedre luftvägarna.
  • Infektioner i urinvägarna och prostata: cystit, uretrit, pyelonefrit, prostatit. Särskilt bra med dem klara norfloxacin och pefloxacin.
  • Gonorré, klamydia, mykoplasmos.
  • Intraabdominala infektioner (peritonit, cholecystit, etc.)
  • Tarminfektioner (salmonellos, dysenteri, kolera etc.)
  • Infektioner i huden, mjuka vävnader, ben och leder.
  • Sepsis.
  • Hjärnhinneinflammation.
  • Tuberkulos.
  • Infektioner i ögonen, yttre öron (norfloxacin).

Valet av en beredning av en grupp fluorokinoloner beror på sjukdoms typ och svårighetsgrad, dess längd, typen av patogen och effektiviteten hos de tidigare använda läkemedlen.

Varje läkemedel har sina egna fördelar. Till exempel:

ciprofloxacin de mest aktiva av fluorokinoloner mot gram-negativa bakterier. Han överträffar sina "kollegor" i att verka på Pseudomonas aeruginosa. Det används i kombinationsterapi av läkemedelsresistenta former av tuberkulos.

ofloxacin - En generation är den mest aktiva i förhållande till pneumokocker och klamydia, men svagare än preparat med 2 och 3 generationer.

norfloxacin och pefloxacin speciellt bra för infektioner i urinvägarna och prostata.

pefloxacin, Dessutom är det bättre än andra fluorokinoloner att tränga in i blod-hjärnbarriären, så det används för meningit (för detta finns en form av koncentrat för IV-administrering).

sparfloxacin överträffar andra droger i denna grupp genom aktivitetsvaraktighet. Den appliceras en gång om dagen.

levofloxacin - isomer av ofloxacin, men 2 gånger mer aktiv än den och tolereras bättre.

moxifloxacin av hela gruppen är mest aktiv i förhållande till pneumokocker, klamydia, mykoplasma, anaerober. Kan användas empiriskt (det vill säga blint, utan att så bakterier) i svåra infektioner på olika platser.

Kontraindikationer för användning av fluorokinoloner

  • graviditet
  • amning
  • Allergiska reaktioner mot fluorokinoloner,
  • Barn och ungdomar.

Fluoroquinoloner är kontraindicerade upp till 18 år, som vid försök på djur, noterade forskare en fördröjning i utvecklingen av broskig vävnad. Därför utnämnas de som regel inte till slutet av skelettbildningen. Även om läkare i vissa fall förskriver barn fluorokinoloner under eget ansvar. Till exempel med cystisk fibros eller intolerans mot andra antibakteriella medel.

De vanligaste biverkningarna av fluorokinoloner

  1. Från mag-tarmkanalen: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré. Därför råda dem att ta efter att ha ätit.
  2. Störningar i centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, konvulsioner (hos personer som lider av epilepsi).
  3. Fotodermatoser, d.v.s. ökad känslighet hos huden mot ultravioletta strålar. Under påverkan av solen fluoroquinolones förstörs bildas fria radikaler och orsakar hudskador.

Så när du säljer ett läkemedel från denna grupp måste du erbjuda solskyddsmedel. Särskilt på sommaren och i soliga områden.

Lomelloxacin (Lomflox) och sparfloxacin (Sparflot) är mer effektiva vid inducering av fotodermatos.

  1. Ökad levertrasaminaser. Detta innebär att drogerna är hepatotoxiska. Därför skulle det vara trevligt att ta ett läkemedel från gruppen av fluorokinoloner i samband med en hepatoprotektor. Sällan, men det finns läkemedelsinducerad hepatit.
  2. Öka QT-intervallet på EKG. För friska människor är det inte läskigt. Och om drogen tas av en person som har allvarliga problem med hjärtat, kan det finnas en arytmi. Men detta händer när man tar stora doser av läkemedlet.
  1. En sällsynt biverkning är tendonit, d.v.s. inflammation i senan och dess bristning. Oftast påverkas akillessenen. Detta händer, främst hos äldre.

Tendinit uppträder eftersom fluorokinoloner hämmar aktiviteten hos enzymet som är nödvändigt för kollagenproteinsyntes. Och det utgör grunden för senor och i allmänhet bindväv.

Det är viktigt att:

Om fluoroquinoloner tas samtidigt med ett antacid och ett vitaminmineralkomplex bildas olösliga komplex, och läkemedlet kommer inte att ha den önskade effekten. Därför bör pausen mellan deras metoder vara minst 4 timmar.

Och nu låt oss återkalla allt ovan och skissera en lista med rekommendationer till köparen.

5 rekommendationer till köparen när man säljer en droggrupp av fluorokinoloner

Om du säljer ett läkemedel från gruppen av fluorokinoloner:

  1. Erbjuder solskyddsmedel. Säg något så här: "Detta läkemedel ökar hudens känslighet mot solens strålar och kan orsaka utslag av utslag. Därför rekommenderar jag dig att köpa ett annat sätt att skydda huden från solen. "
  2. Om en person vägrar punkt 1, varna: "Undvik att stanna i solen under hela behandlingsperioden och 3 dagar efter det slutar."
  3. Föreslå en hepatoprotector ("Fick du en läkare att skriva något för att skydda levern?")
  4. Säg att du måste ta produkten efter att ha ätit, drick mycket vätska för att minska dess irriterande effekt på magen.
  5. Om en person, tillsammans med en beredning av en grupp fluorokinoloner, förvärvar ett antacida läkemedel eller vitaminmineral komplex, rekommendera att späda deras mottagning i tid (paus inte mindre än 4 timmar).

Det är allt för idag. Hur tyckte du om artikeln, vänner?

Om det finns något att lägga till, kommentera, skriv i kommentarfältet nedan.

Jag skulle vara tacksam om du delar en länk till artikeln med dina kollegor.

Fram till ett nytt möte på bloggen "Apotek för människan"!

P.S. Om du inte redan har prenumererat på nya bloggartiklar kan du göra det just nu, med bara några minuter. För att göra detta måste du fylla i prenumerationsformuläret som du ser i slutet av varje artikel och till höger högst upp på sidan. Glöm inte att bekräfta abonnemanget i brevet. Därefter får du ett brev med en länk för att ladda ner användbara fuskark.

Om du inte fick e-postmeddelandet, kontrollera spam-mappen.

Har något gått fel? Titta på instruktionerna.

Fortfarande fungerade inte? Skriv. Vi ska räkna ut det!

Mina kära läsare!

Om du gillade artikeln, om du vill fråga något, komplettera, dela erfarenhet, kan du göra det i en speciell form nedan.

Bara, snälla, var inte tyst! Dina kommentarer är min viktigaste motivation för nya skapelser för DIG.

Jag skulle vara mycket tacksam om du delar den här artikeln med dina vänner och kollegor på sociala nätverk.

Klicka bara på sociala knappar. nätverk där du är medlem.

Klicka på knapparna socialt. nätverk ökar genomsnittskontrollen, löner, löner, sänker socker, tryck, kolesterol, lindrar av osteokondros, plana fötter, hemorrojder!

Lista över antibiotika av fluorokinoloner

Quinoler används ofta i medicin sedan 1962 på grund av dess farmakokinetik och biotillgänglighet. Kinolerna är indelade i två huvudgrupper:

För fluorokinoloner kännetecknas av antibakteriell verkan, som gjorde det möjligt för dem att användas i lokal behandling i form av droppar för ögon och öron.

Effekten av fluorokinoloner beror på deras verkningsmekanism - de hämmar DNA-gyrase och topoisomeras, som stör DNA-syntesen i den patogena cellen.

Fördelarna med fluorokinoloner i jämförelse med antibiotika av naturligt ursprung är obestridliga:

  • Spektrum av bred åtgärd;
  • Hög biotillgänglighet och penetration i vävnader;
  • En lång period av utsöndring från kroppen, vilket ger en postantibiotisk effekt;
  • Enkel absorption av slemhinnan i magtarmkanalen.

Fluoroquinoloner - antibiotika (droger)

Klassificering av fluorokinoloner är en generation, Vart och ett av följande kännetecknas av en mer avancerad antimikrobiell verkan:

  1. 1: a generationen: oxolinsyra, pipemidsyra, nalidixsyra;
  2. Andra generationen: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. 3: e generationen: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. 4: e generationen: moxifloxacin.

De starkaste antibiotika

Människan är ständigt på jakt efter det mest kraftfulla antibiotikumet, eftersom bara sådant läkemedel kan garantera botemedel mot många dödliga sjukdomar. De mest effektiva är antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder - de kan påverka både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

cefalosporiner

Antibiotika-cephalosporiner har ett brett spektrum av åtgärder. Mekanismen för deras verkan är associerad med inhibering av utvecklingen av cellmembranen i den patogena cellen. Denna serie antibiotika har minimala biverkningar och påverkar inte mänsklig immunitet.

En av nackdelarna med cefalosporiner kan anses vara ineffektiv mot icke-multiplicerande bakterier. Det starkaste läkemedlet i denna serie anses vara Zeftera, produktion Belgien, produceras i injektionsform.

makrolider

makrolider - denna antibiotiska läkemedel, en fördel med som anses låg toxicitet för kroppen och beroende på doserings kan ha en bakteriostatisk och baktericid effekt på mikroorganismer.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner visar hög effektivitet vid olika infektioner och lokalisering. Fluoroquinoloner är de enda antibiotika som kan konkurrera med B-laktam droger.

Den senaste generationen av droger är levofloxacin, sparfloxacin och moxifloxacin - En särskiljande egenskap av vilket är det ökade inflytandet på patogenen av lunginflammation.

karbapenemer

Carbapenem är en grupp antibiotika, som refererar till B-laktamer. Förberedelser av denna serie anses i regel som reservpreparationer, men i särskilt allvarliga fall blir grunden för behandlingen. Carbapenem appliceras injicerat på grund av låg absorption i magen, men de har god biotillgänglighet och en bred fördelning i kroppen.

Ett antal oönskade reaktioner och biverkningar balanseras av antibiotikares effektivitet. Carbapenem bör tas under läkens strikt övervakning, eftersom de kan orsaka anfall, särskilt vid njursjukdom. Vid eventuell förändring i patientens hälsotillstånd ska detta beaktas av den behandlande läkaren.

penicilliner

Antibiotika i penicillinserien är baktericida B-laktamer. Det rekommenderas inte att använda penicilliner samtidigt med andra antibiotika. De flesta antibiotika i penicillinserien injiceras endast på grund av den höga risken för att läkemedlet förstörs i magsyramiljön.

Som alltid ta flickan till orgasm?

Det är ingen hemlighet att nästan 50% av kvinnorna inte upplever orgasm vid sex, och det är väldigt likt beats av manlighet, och i förbindelserna med det motsatta könet. Det finns bara några sätt att alltid ta med din partner till orgasm. Här är de mest effektiva:

  1. Stärka din styrka. Det gör att du kan förlänga den sexuella akten från några minuter till en timme åtminstone, ökar känsligheten för kvinnor smeka och låter henne att uppleva en otroligt kraftfulla och varaktiga orgasmer.
  2. Studie och tillämpning av nya positioner. Oförutsägbarhet i sängen spänner alltid kvinnor.
  3. Glöm inte heller om andra känsliga punkter på kvinnokroppen. Och den första är punkt-G.

Resten av hemligheterna av oförglömligt sex kan du hitta på sidorna på vår portal.

Vissa beredningar av penicillin hade redan förlorat sin effektivitet och för tillfället inte används av kliniker i åtanke sin hjälplöshet i förhållande till vissa typer av bakterier muterade och förlorat sin känslighet för denna antibiotikabehandling.

Vid vilka sjukdomar används antibiotika fluoroquinoloner?

Spektrumet av sjukdomar i vilka antibiotika i fluoroquinolongruppen används är som följer:

  • sepsis;
  • gonorré;
  • Prostatit.
  • Urinvägs-och bäckenbotteninfektioner;
  • Tarminfektioner;
  • Infektioner i övre och nedre luftvägarna;
  • meningit;
  • mjältbrand;
  • tuberkulos;
  • Infektioner hos patienter med diagnostiserad cystisk fibros;
  • Ofta används produkter baserade på fluorokinoloner vid behandling av ögonsjukdomar, vilket främjar en hög grad av penetration av läkemedlet in i vävnaden hos ögat även genom obruten hornhinnan.

Terapeutiskt signifikant koncentration uppnås efter några minuter med topisk applicering.

Användning av kinoloner är visad i olika infektioner ögonlock, bindhinnan, korneala sjukdomar, såväl som profylax efter mekaniska trauman och kirurgisk intervention.

Kontraindikationer för användning av fluorokinoloner kan vara:

  1. risk för allergisk reaktion
  2. graviditet;
  3. laktation;
  4. barn och ungdomar.

Fluorokinoloner visas i njurarna och levern och därför hos patienter med nedsatt njurfunktion eller leversjukdom kan kräva dosjusteringar.

En annan formidabel sjukdom som dödar tusentals liv varje år är lunginflammation. Bakterier orsakade av sjukdomen visar resistens mot traditionella antibiotika, så kliniker använder fluoroquinolonhaltiga läkemedel.

Tidiga generationen fluorokinolon inte ge det önskade resultatet på grund av svag aktivitet mot naturliga pneumokocker - huvud patogen av lunginflammation. Men fjärde generationen fluorerade kinoloner effektivt mot lunginflammation, och i synnerhet levofloxacin läkemedel som släpps i två former för injicerbar administration och oral administration.

Sparfloxacin är endast tillgängligt i form av tabletter och är lika effektivt vid antibakteriell behandling.

Trots de stora fördelarna med att använda dessa droger finns ett antal biverkningar förknippade med dem:

  • Signifikant ökning av hudkänsligheten mot ultraviolett.
  • Förändring i hjärtfrekvensen, vilket leder till en arytmi.
  • Med tanke på dessa faktorer, läkemedel i behandlingen bör utses med en noggrann analys av fördelarna och eventuella risker.

Vid behandling av urogenitala infektioner, orsakad av klamydia, föreskrivs behandling av fluorokinoloner i kombination med makrolider. Makrolider har en uttalad antiklamidaktivitet, den mest kända och ofta använda i denna serie är läkemedels erytromycin.

Varaktigheten av behandlingen med erytromycin är vanligtvis en till två veckor.

Fluoroquinoloner har mindre aktivitet i förhållande till klamydia, men de klara sig väl med infektioner orsakade av gonorré, olika kocker och ätpinnar och är därför indikerade för komplex terapi. Också förberedelser av ett antal fluorokinoloner och makrolider är förskrivna för behandling av bakteriell prostatit.

Terapi i en månad ledde till synliga resultat - en signifikant minskning av symtomen och förbättrad blodräkning.

Preparat (antibiotika) av kinolon / fluorkinoloner gruppen - beskrivning, klassificering, generationer

Fluoroquinoloner är uppdelade i flera generationer och varje efterföljande generation av antibiotikum är starkare än den tidigare.

Jag generation:

  • pipemidovaya (pipemidievaya) syra;
  • oxolinsyra;
  • nalidixinsyra.

Andra generationen:

  • ciprofloxacin;
  • pefloxacin;
  • ofloxacin;
  • norfloxacin;
  • lomefloxacin.

Tredje generationen:

IV generation (respiratorisk):

Moderna antibiotika klarar av många, ibland dödliga sjukdomar, men i gengäld kräver de en uppmärksam och försiktig inställning och förlåt inte frivolitet.

Under inga omständigheter borde patienten inte engagera sig i antibiotikabehandling ensam, kan okunnighet om intricacies att ta drogen leda till katastrofala konsekvenser.

Antibiotika - att överensstämmelse med en viss disciplin - intervallet mellan intag av vissa läkemedel bör vara strikt identiska, som överensstämmer med den anti-alkohol diet, naturligtvis, bär med sig ett visst obehag, men ingenting jämfört med avkastningen på hälsan.