Huvud
Förebyggande

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "teknik", OAO "Kyivmedpreparat" (Ukraina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Uppdatera beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 15 rubel.

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.

Utformningsform och sammansättning

  • filmdragerade tabletter (filmform och förpackningsform beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
  • lösning för infusioner: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
  • koncentrat till infusionsvätska: klar, färglös till svagt grönaktig-gul vätska, utan mekaniska inneslutningar (i 10 ml injektionsflaskor på 5 flaskor i kartongförpackning);
  • 0,3% ögondroppar: klar vätska, gulaktig eller lätt gröngult (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml injektionsflaskor eller plastslangar, droppers med ventil / skruvhalsen av polyeten, för en flaska, en eller 5-droppers rör i en pappknippe);
  • ögondroppar och öra 0,3%: klar, färglös eller svagt gulaktig vätska (5 ml polymer flakonah-, pappers kartonger i en injektionsflaska).

Sammansättning av 1 tablett, filmbelagd / filmbelagd:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin 250, 500 eller 750 mg;
  • Hjälpkomponenter: Stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talk;
  • skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.

Sammansättning 1 ml infusionsvätska, lösning:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrokloridmonohydrat) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, en 1 M lösning av natriumhydroxid, dinatriumsaltet av etylendiamintetraättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning 1 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjälpkomponenter: Dinatriumedetatdihydrat, Mjölksyra, Klorvätesyra, Natriumhydroxid, Vatten för injektion.

Sammansättning av 1 ml ögondroppar 0,3%:

  • aktiv substans: ciprofloxacin (som hydrokloridmonohydrat) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning av 1 ml droppar öga och öra 0,3%:

  • aktiv substans: ciprofloxacin (som hydrokloridmonohydrat) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetat trihydrat, dinatriumedetat dihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och omedelbar död av bakteriecellen.

Om ämnet har en baktericid verkan mot gramnegativa mikroorganismer vid delning och vilande (eftersom inte bara påverkar DNA-gyras, men också framkallar lys av cellväggarna). Gram-positiva mikroorganismer ciprofloxacin påverkar endast klyvningsperioden.

Låg toxicitet för makroorganismceller beror på frånvaron av DNA-gyrase i dem. Mot bakgrund av ciprofloxacinbehandling finns det inget parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier, resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner.

Ökad känslighet för ciprofloxacin skiljer sig åt:

  • gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), vissa intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. Mest stafylokocker, vilka kännetecknas av resistens mot meticillin, och uppvisar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: för att undertrycka livsaktivitet av dessa mikroorganismer kräver höga koncentrationer av läkemedlet.

Läkemedlet har ingen effekt på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller tillräckligt effektivt för Treponema pallidum.

Resistens utvecklas långsamt nog så ciprofloxacin nästan helt förstör de ihållande mikroorganismer och är frånvarande i bakterieceller enzymer inaktive det.

farmakokinetik

När du tar pillret ciprofloxacin nästan helt och med hög hastighet absorberas från matsmältningskanalen (främst i mager och tolvfingertarm). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binds till plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala halterna av substansen i kroppen med oralt intag uppnås på cirka 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är relaterad till värdet av dosen som tas av det linjära beroendet och är 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml vid doser av 1000, 750, 500 och 250 mg. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg reduceras innehållet av ciprofloxacin i plasma till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet distribueras väl i kroppens vävnader (med undantag av vävnader berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasman. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrium), prostata vävnad, seminal fluid, bronkialsekret, lungvävnad.

Cerebrospinalvätskan penetrerar ciprofloxacin i små koncentrationer, varvid dess innehåll i frånvaro av inflammation i meninges är 6-10% av den i serumet, medan befintliga inflammatorisk foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också in i lymf, pleura, ögonvätska, bukhinnan och genom placentan. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i blodserum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30% mindre aktiva metaboliter som bildar (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt som ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna genom tubulär sekretion och glomerulär filtration i omodifierad form (40-50%) och i form av metaboliter (15%), läses återstoden utsöndras genom mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Njurclearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.

Vid utförande av intravenös infusion vid en dos av 200 mg ciprofloxacin maximal koncentration av 2,1 | ig / ml, som uppnås efter 60 minuter. Efter intravenös administrering av ciprofloxacin-innehåll i urinen under de första 2 timmarna efter infusionen är nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket avsevärt överskrider de minimala inhiberande koncentrationerna för de flesta infektionssjukdomar hos urinvägarna.

Med lokal applicering tränger ciprofloxacin in i ögonvävnaderna: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt när hornhinnepitelskyddet är skadat. När det är skadat ackumuleras ämnet i det i koncentrationer som kan förstöra de flesta orsaksmedlen för hornhinnaninfektioner.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är 190 | ig / ml. Efter 2 Chasa ciprofloxacin koncentration börjar minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad är ihållande och hölls under 6 timmar i fukthalten hos den främre kammaren - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den appliceras i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ämnet i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk applicering (tabletter, infusionsvätska, koncentrat till infusionsvätska, lösning)

Vid vuxna patienter används ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer:

  • bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiectatisk sjukdom, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
  • frontal bihåleinflammation, maxillary bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra ENT sjukdomar;
  • pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
  • adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
  • bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukhålan;
  • ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, phlegmon och andra infektioner i huden och mjukvävnaden;
  • septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
  • kirurgiska operationer (för förebyggande av infektion);
  • lungform av mjältbrand (för förebyggande och terapi);
  • infektion på grund av immunbrist, som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller neutropeni.

Barn i åldern 5 till 17 år Ciprofloxacin systemiskt administreras till lungan i cystisk fibros terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), och för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).

Infusionsvätska och koncentrat för beredning av infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter är föreskrivna för KDK: s genomförande (selektiv dekontaminering av tarmen) för patienter med nedsatt immunitet.

Lokal applicering (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

  • Oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och örat): blefarit, subakut och akut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, keratit, keratokonjunktivit, meybomit (korn), kronisk dakryocystit, bakteriell sår på hornhinnan, bakteriell ögonskada på grund av trauma eller främmande kroppar, perioperativ infektion profylax hos oftalmisk kirurgi;
  • otorinolaryngologi (okulär och öronfall): yttre otit, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Kontra

Systemisk tillämpning

  • samtidig administrering med tizanidin [på grund av stor sannolikhet för uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och dåsighet];
  • pseudomembranös kolit;
  • graviditet och amningstiden
  • barndom och ungdomsåren till 18 år, om inte terapi och profylax av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), såväl som vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros lunga vid en ålder av 5 till 17 år;
  • laktasinsufficiens, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
  • ökad individuell känslighet för ciprofloxacin, andra fluorkinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativ: används Ciprofloxacin systematiskt med försiktighet till patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, njur / leversvikt i ålderdomen, när det finns data i historien om senan skador under behandling med fluorokinoloner. Lösning för infusion (tillval) används med försiktighet vid förhöjd risk för att förlänga intervallet QT / utveckla arytmi typ piruett i t. H. Vid hjärtsvikt, bradykardi, hjärtinfarkt, syndrom av kongenitalt långt QT-intervall och elektrolytobalans (hypokalemi, hypomagnesemi).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk applicering av ciprofloxacin:

  • oftalmomycoser och virala okulära lesioner;
  • graviditet och amningstiden (för ögoninstillationer);
  • ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
  • ökad individuell känslighet för komponenter.

Användningen av läkemedlet i otorhinolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåtet om den möjliga nyttan av behandling för mamman motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering

Efter försvinnandet av kliniska symtom på sjukdomen och normalisering av kroppstemperatur fortsätter ciprofloxacinbehandling i minst 3 dagar.

Filmdragerade tabletter / filmdragerade tabletter

Tabletter Ciprofloxacin tas oralt efter intag, sväljer hela, med en liten mängd vätska. Intagandet av fastande tabletter accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dosering: 250 mg 2-3 gånger om dagen, med allvarliga infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (en gång var 12: e timme).

Dosering beroende på sjukdom / tillstånd:

  • urinvägsinfektion: två gånger dagligen för 250-500 mg med en kurs på 7 till 10 dagar;
  • kronisk prostatit: två gånger dagligen för 500 mg med en kurs på 28 dagar;
  • okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
  • gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger dagligen (en gång var 12: e timme) 750 mg i 7 till 10 dagar;
  • Kankroid: två gånger dagligen för 500 mg i flera dagar;
  • meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
  • kronisk bärare av salmonella: två gånger om dagen för 500 mg (om så önskas, öka till 750 mg) med en kurs på upp till 28 dagar;
  • svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, abdominella infektioner, ben och leder) som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av Streptococcus, klamydiainfektioner i det urogenitala området: två gånger dagligen (en gång i 12 h) vid en dos av 750 mg (kurs terapi osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
  • infektioner i mag-tarmkanalen orsakad av Staphylococcus aureus: två gånger om dagen (en gång var 12: e timme) i en dos av 750 mg i en kurs om 7 till 28 dagar;
  • komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med cystisk fibros lunga: två gånger om dagen för att 20 mg / kg (maximal daglig dos - 1500 mg) hastighet av 10 till 14 dagar;
  • pulmonell mjältbrand (behandling och förebyggande) två gånger per dag för barn till 15 mg / kg, vuxna - 500 mg (maximal dos: enkel - 500 mg dagligen - 1000 mg), behandling - 60 dagar, för att börja ta emot läkemedlet ska omedelbart efter infektion (påstådd eller bekräftad).

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin vid njursvikt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration av 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hemo- eller peritonealdialys ska ta p-piller efter dialys.

Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.

Infusionsvätska, koncentrat till infusionsvätska, lösning

Läkemedlet administreras intravenöst dropp, långsamt, i en stor ven, vilket gör det möjligt att minska risken för komplikationer på injektionsstället. När 200 mg ciprofloxacin administreras, varar infusionen 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Koncentrat till infusions måste spädas före användning för att en minimivolym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextros, 10% fruktoslösning, 5% dextros med 0225 -0,45% lösning av natriumklorid.

En lösning för infusion införes isolerat eller tillsammans med en kompatibel infusionslösning: 0,9% kloridlösning, Ringers lösning, Ringers lösning och natrium-laktat, 5% eller 10% dextros, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225-0,45 % lösning av natriumklorid. Den resulterande lösningen efter blandning bör användas så snart som möjligt för att bibehålla dess sterilitet.

När obekräftade kompatibilitet med en annan lösning / läkemedelssubstans lösning infusion Ciprofloxacin administreras separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - fällningen, grumlighet eller färgförändring av vätskan. Väteindex (pH) hos lösningen infusions Ciprofloxacin - 3,5-4,6, så det är inte kompatibel med alla lösningar / medel som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösningen, penicilliner), särskilt med organ som ändrar pH-värdet i den alkaliska sidan. Vid förvaring av lösningen vid låga temperaturer kan fälla ut lösligt vid rumstemperatur. Håll infusionsvätska i kylskåp och frys det rekommenderas inte som lämplig för användning endast ren, klar lösning.

Rekommenderad dosering av ciprofloxacin för vuxna patienter:

  • infektioner i luftvägarna: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
  • infektioner i genitourinärsystemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen för 400 mg;
  • adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 2 eller 3 gånger om dagen för 400 mg;
  • Diarré: 2 gånger om dagen för 400 mg;
  • De återstående infektioner som anges i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger om dagen för 400 mg;
  • . Allvarliga livshotande infektioner, i synnerhet orsakade av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inkluderande lunginflammation orsakad av Streptococcus spp, peritonit, ben- och ledinfektioner, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros:... 3 gånger om dagen med 400 mg ;
  • pulmonell (inandning) form av miltbrand: 2 gånger om dagen för 400 mg i 60 dagar (för behandling och förebyggande).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter utförs nedåt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och QC-poängen.

För behandling hos barn i åldern 5-17 år komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa med cystisk fibros lungor rekommenderas tre gånger om dagen dos på 10 mg / kg (maximal daglig - 1200 mg) under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungform av mjältbrand rekommenderas 2 infusioner per dag för 10 mg / kg ciprofloxacin (maximal engångsdos är 400 mg, dagligen - 800 mg) och kursen är 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin vid njursvikt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration av 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Patienter på hemodialys ciprofloxacin administreras omedelbart efter sessionen.

Genomsnittlig behandlingstid:

  • akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
  • infektion i njurarna, urinvägarna och bukhålan - upp till 7 dagar;
  • osteomyelit - högst 60 dagar;
  • Streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - inte mindre än 10 dagar;
  • infektion mot bakgrund av immunbrist orsakad av terapi med immunosuppressiva läkemedel - under hela neutropeni perioden;
  • andra infektioner - 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och öronfall

Vid oftalmisk övning sätts droppar Ciprofloxacin (öga, öga och öra) i konjunktivalkassan.

Instillationsformen beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:

  • akut bakteriell konjunktivit, blefarit (enkelt, skalig och ulcerös), meibomiter: 1-2 droppar 4-8 gånger per dag med en kurs om 5-14 dagar;
  • keratit: 1 droppe från 6 gånger om dagen, kurs 14-28 dagar;
  • bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, då i vakna timmar, 1 droppe var 30: e minut; Dag 2 - Under vakna timmar, 1 droppe varje timme; 3-14 dagar - under vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling kan behandlingen fortsättas i ytterligare 7 dagar;
  • akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen i högst 14 dagar;
  • ögontrauma, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger per dag i 7-14 dagar;
  • preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
  • postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger om dagen under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

Vid otorhinolaryngology, förbereds preparatet (ögon och öronfall) i den yttre hörselgången efter noggrant rengöring.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger om dagen (eller oftare, vid behov) för 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då förlängs kursen.

För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på hans sida, mitt emot patientens öra, och stanna i denna position i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland, efter en lokal rengöring av den yttre hörselgången, får man sätta en bomullspinne fuktad med Ciprofloxacin-lösningen i örat och hålla den där tills nästa instillation.

Biverkningar

Systemisk tillämpning

  • matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
  • nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till förhållanden där patienten kan skada sig själv;
  • sensoriska organ: nedsatt lukt och smak, synfel (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, försämrad hörsel tills den försvinner
  • kardiovaskulärt system: hjärtrytmstörningar, takykardi, minskning av blodtrycket; för lösningen dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
  • hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
  • laboratorieindikatorer: ökad aktivitet av leverenzym, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
  • urinvägarna: kristalluri, hematuri, glomerulonefrit, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinrörsblödning, interstitiell nefrit, njure reduktionsfunktion azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
  • överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, ​​erythema multiforme (inklusive Stevens - Johnson), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
  • Andra reaktioner: superinfektioner (inklusive candidiasis), asteni, rodnad i blodet mot ansiktet;
  • Lokala reaktioner (för lösningen): Ödem, ömhet och flebit på injektionsstället.

Vid förvärring av ovanstående eller några andra biverkningar som inte anges i anvisningarna är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Lokal applikation

  • Överkänslighetsreaktioner: sveda och klåda, hyperemi i bindhinnan och lätt smärta (när instilleras i ögat) eller i ytterörat och trumhinnan (för instillation i örat), utveckling av superinfektion;
  • andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, korneal bildning av fläckar / infiltrationshornhinna.

överdos

Symptom på överdosering av ciprofloxacin med oralt intag eller intravenös administrering är illamående, kräkningar, mental agitation, ett molnigt medvetande.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar läkemedlet inuti, rekommenderas att göra en magsäck. Också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov, tillgripa akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Med hjälp av hemo- eller peritonealdialys utsöndras endast en liten (mindre än 10%) mängd av Ciprofloxacin.

Fall av överdosering av ciprofloxacin vid topisk applicering registreras inte. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Om produkten inte är avsiktligt intagad, kontakta en läkare.

Särskilda instruktioner

Systemisk tillämpning

För att behandla en misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av pneumokocker Streptococcus pneumoniae är ciprofloxacin inte det valfria läkemedlet.

Att överskrida rekommenderade dagliga doser är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri är det också nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur reaktion av urinen.

Vid långvarig allvarlig diarré under eller efter behandlingen bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet och lämplig behandling.

De smärtor som uppträder i senorna eller de första tecknen på tendovaginit kräver omedelbar avbrytning av terapin. Det finns separata data om inflammation och även senorbrott under användningen av fluorokinoloner.

Under behandling med ciprofloxacin rekommenderas att man undviker intensiv artificiell ultraviolett bestrålning och direkt solljus och när ljuskänslighetsreaktion (brännskador som hudutslag) - sluta ta drogen.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av det allmänna blodprovet och njure / leverfunktionen.

Lösningen och koncentratet av Ciprofloxacin innehåller natriumklorid, vilket bör beaktas för patienter som begränsar natriumintaget (med hjärt- och njurinsufficiens, nefrotiskt syndrom).

Vid behandling, på grund av risken för negativa effekter på den del av nervsystemet, såsom yrsel, konvulsioner, dåsighet, krävs försiktighet för att följa, framförande av fordon och komplexa mekanismer, och delta i andra potentiellt riskfyllda aktiviteter.

Lokal applikation

Droppar i ögat och öra (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av droppar ciprofloxacin med andra oftalmiska läkemedel bör intervallet mellan administreringar vara minst 5 minuter.

Om överkänslighetssymptom uppträder bör användningen av droppar avbrytas.

När det gäller konjunktivalhyperemi, som observeras under lång tid eller som ett resultat av behandling med ciprofloxacin, sluta användningen av droppar och kontakta en läkare.

Det rekommenderas inte att använda mjuka kontaktlinser i samband med användning av Ciprofloxacin-droppar. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen efter 15-20 minuter efter instillation.

I samband med den möjliga vagheten i visuell uppfattning som ett resultat av att läkemedlet instillerats, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och köra fordon 15 minuter efter proceduren.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är ciprofloxacin kontraindicerat vid graviditet och amning, eftersom den tränger in i placenta och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan provocera utvecklingen av artropati.

Droginteraktioner

I samband med hög farmakologisk aktivitet och Ciprofloxacin risken för negativa effekter av läkemedelsinteraktioner besluta om möjligt samadministreras med andra droger / läkemedel mottar den behandlande läkaren.

analoger

Analoger i form av tabletter Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et al.

Analoger lösning för infusioner och koncentratet till infusionsvätska Ciprofloxacin: Basij, Ifitsipro, Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobid et al.

Analoger av droppar öga / öga och öra Ciprofloxacin: Betaziprol, rotsip, tsiprolet, tsiprolon, tsipromed, ciprofloxacin-Acos.

Villkor för lagring

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrera och droppa - frys inte. Förvaras borta från barn.

Tablettens hållbarhet är från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösning och koncentrat - 2 år, ögon / ögonfall och öra - 3 år.

Dropp öga och öra efter öppningen av flaskan för att förvara inte mer än 28 dagar, ögondroppar - högst 14 dagar.

Villkor för ledighet från apotek

Ciprofloxacin i någon form av frisättning ges på recept.

Recensioner om Ciprofloxacin

Recensioner om ciprofloxacin i form av tabletter är ganska tvetydiga. Vissa patienter talar med entusiasm om effektiviteten, andra under behandling märkte inte förändringar i deras tillstånd. Nästan alla patienter noterar närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.

Enligt dem som använde droppar för lokal applicering, har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av infektionssjukdomar.

Enligt specialister, är Ciprofloxacin fördelar ökad baktericid aktivitet, god tolerans, brett spektrum av antibakteriell verkan (akter läkemedels på grampositiva och gramnegativa bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Dessutom kan substansen tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer som ligger nära de i serum eller överskrider dem.

Ciprofloxacin kan användas vid allvarliga infektionssjukdomar (i sjukhusinställningar) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet vid behandling av sjukhus och samhällsförvärvade infektioner av praktiskt taget lokalisering (infektion i hud, ben, UTI, tonsillit etc.) bevisas. Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräckligt.

Priset på ciprofloxacin i apotek

Pris Ciprofloxacin tabletter beror på deras dosering och är ca 12-20 rubel (dosering 250 mg, kommer in i förpackningen 10 tabletter) eller 33-40 rubel (dosering 500 mg, kommer in i förpackningen 10 tabletter). Infusionsvätska kostar 24-30 rubler (per 1 flaska 100 ml). Ögondroppar på 0,3% kostar ungefär 38-42 rubler (per 10 ml flaska). Ögon och öronfall 0,3% kan köpas för ca 22-28 rubel (per 10 ml flaska).

Ciprofloxacin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (tabletter av 250 mg, 500 mg och 750 mg, ögondroppar och öra 0,3% lösning för injektioner) ett läkemedel för behandling av infektioner hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen ciprofloxacin. Presenteras är recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering samt yttranden från läkare specialister på användning av ciprofloxacin i sin praktik. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Analoger av ciprofloxacin i närvaro av existerande strukturella analoger. Används för att behandla infektionssjukdomar i olika organ och system i kroppen hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

ciprofloxacin - antimikrobiellt bredspektrumläkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Det är bakteriedödande. Läkemedlet inhiberar DNA-enzymets enzym av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellproteiner störs. Ciprofloxacin verkar både om att multiplicera mikroorganismer och att vara i vilopas.

Ciprofloxacin är aktivt mot gram-negativa och gram-positiva aeroba bakterier; intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Majoriteten av stafylokocker, resistenta mot meticillin, är resistenta mot ciprofloxacin.

Läkemedlet är måttligt känsligt för Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Till en läkemedelsresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Effekten av läkemedlet mot Treponema pallidum har inte studerats tillräckligt.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från matsmältningsorganet. Matintag har liten effekt på absorptionen av ciprofloxacin. Det distribueras i vävnader och kroppsvätskor. Penetrerar in i cerebrospinalvätskan: koncentrationen av ciprofloxacin i icke inflammerade meninges når 10%, med inflammerad - upp till 37%. Höga koncentrationer uppnås i gallan. Utsöndras i urin och gall.

vittnesbörd

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen:

  • andningsorganen;
  • öra, näsa och hals;
  • njure och urinväg
  • könsorgan (inklusive gonorré, prostatit)
  • gynekologisk (inklusive adnexit) och postpartuminfektioner;
  • matsmältningssystemet (inklusive munhålan, tänderna, käkarna);
  • gallblåsa och gallgångar;
  • hud, slemhinnor och mjuka vävnader;
  • muskuloskeletala systemet;
  • sepsis;
  • peritonit;
  • förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv behandling).

För lokal applicering:

  • akut och subakut konjunktivit
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefarit;
  • bakteriella sår i hornhinnan;
  • keratit;
  • keratokonjunktivit;
  • kronisk dacryocystit
  • meybomity;
  • infektiösa lesioner av ögonen efter skador eller ingrepp av främmande kroppar;
  • preoperativ profylax vid oftalmkirurgi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter belagda med 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Ögon och öronfall 0,3%.

Lösning för intravenös administrering (injektioner i ampuller för injektion) 2 mg / ml.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typ av infektion, kroppstillstånd, ålder, kroppsvikt och njurefunktion hos patienten.

Okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna - 250 mg, i komplicerade fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

Sjukdomar i nedre luftvägarna med medelhöghet - 250 mg, i mer allvarliga fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av gonorré rekommenderas en enda administrering av Ciprofloxacin i en dos av 250-500 mg.

Gynekologiska sjukdomar, enterit och kolit med svår, hög temperatur, prostatit, osteomyelit - 500 mg 2 gånger per dag (för behandling av banala diarré kan användas vid en dos av 250 mg två gånger dagligen).

Läkemedlet ska tas på en tom mage, tvättas med tillräcklig mängd vätska.

Patienter med svår njursvikt ska ges en halv dos av läkemedlet.

Behandlingstiden beror på sjukdoms svårighetsgraden, men behandlingen bör alltid varas minst två dagar efter att symtomen av sjukdomen försvunnit. Vanligtvis är behandlingsperioden 7-10 dagar.

Läkemedlet ska administreras intravenöst i 30 minuter (200 mg dos) och 60 min (400 mg dos). Infusionsvätska kan kombineras med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% och 10% dextros (glukos), 10% fruktoslösning, en lösning innehållande 5% dextros-lösning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Dosen av ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, ålder, vikt och funktion hos njurarna i patienten.

Endos är 200 mg, med allvarliga infektioner - 400 mg. Multiplikation av administrering - 2 gånger om dagen; Behandlingstiden är 1-2 veckor, om det behövs, är en ökning av behandlingsperioden möjlig.

Vid akut gonorré administreras läkemedlet intravenöst en gång i en dos av 100 mg.

För förebyggande av postoperativa infektioner - i 30-60 minuter före operationen intravenöst i en dos av 200-400 mg.

Bieffekt

  • illamående, kräkningar;
  • diarré;
  • buksmärtor;
  • flatulens;
  • anorexi;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • ökad trötthet
  • ångest;
  • tremor;
  • sömnlöshet;
  • "mardrömsliga" drömmar;
  • perifer paralgesi (anomali av uppfattning om känsla av smärta);
  • svettning;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • depression;
  • hallucinationer;
  • försämring av smak och lukt;
  • nedsatt syn (diplopi, förändring av färguppfattning);
  • buller i öronen
  • hörselnedsättning
  • takykardi;
  • hjärtrytmstörningar;
  • en minskning av blodtrycket;
  • flushar av blod till ansiktets hud;
  • leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi;
  • hematuri (blod i urinen);
  • glomerulonefrit;
  • retention av urin;
  • artralgi;
  • brytningar av senor;
  • myalgi;
  • klåda;
  • nässelfeber;
  • bildandet av blåsor åtföljt av blödning;
  • drogfeber;
  • punktblödningar (petechiae);
  • svullnad i ansiktet eller struphuvudet;
  • andfåddhet;
  • ökad ljuskänslighet
  • vaskulit;
  • nodal erytem;
  • Smärta och brännande på injektionsstället
  • generell svaghet
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit).

Kontra

  • brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • pseudomembranös kolit;
  • barns ålder till 18 år (tills färdigställandet av skelettbildning)
  • graviditet;
  • amningstiden (amning).

Applicering under graviditet och amning

Ciprofloxacin är kontraindicerat vid graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Om du stöter på under eller efter behandlingen med ciprofloxacin svår och långvarig diarré bör utesluta diagnosen pseudomembranös kolit, som kräver omedelbar utsättning av läkemedlet och lämplig behandling.

Om det uppstår smärta i senorna eller när de första tecknen på tendovaginit uppträder, ska behandlingen avbrytas.

Under behandlingen med ciprofloxacin är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd fluid vid observation av normal diurese.

Under behandling med ciprofloxacin, undvik direkt exponering för solljus.

Med samtidig användning av alkohol förbättras läkemedlets hepatotoxiska effekt.

Påverkan på förmågan att köra fordon och hantera mekanismer

Patienter som tar Ciprofloxacin bör vara försiktiga när de kör bil och engagerar sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna (speciellt när man använder alkohol samtidigt).

Droginteraktioner

På grund av att den reducerade aktiviteten hos mikrosomal oxidation i hepatocyter, koncentrationen ökar ciprofloxacin och förlänger halveringstiden för teofyllin och andra xantiner (t ex kaffein), orala hypoglykemiska läkemedel, antikoagulantia, därigenom reducerande protrombin index.

Vid samtidig användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag för acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket leder till en minskning av tiden för att nå den maximala koncentrationen av den senare.

Gemensam utnämning av urikosurala läkemedel leder till en fördröjning av utsöndringen (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

När det kombineras med andra antimikrobiella medel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeras synergi vanligtvis. Därför kan ciprofloxacin framgångsrikt användas i kombination med azlocillin och ceftazidim vid infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - med streptokockinfektioner; med isoxazolpenicilliner och vankomycin - med stafylokockinfektioner; med metronidazol och klindamycin - med anaeroba infektioner.

Ciprofloxacin ökar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, det finns också en ökning av serumkreatinin, så dessa patienter måste övervaka denna indikator 2 gånger i veckan.

Samtidig administrering av ciprofloxacin ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Infusionslösning beredning farmaceutiskt oförenligt med alla infusionslösningar och läkemedel som fysikaliskt-kemiskt instabila vid ett surt medium (pH ciprofloxacin infusionslösning - 3,5-4,6). Blanda inte intravenös lösning med lösningar som har ett pH på mer än 7.

Analoger av läkemedlet Ciprofloxacin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin Buffus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Figuren av OD;
  • Ekotsifol.

Antibiotikum Ciprofloxacin

Ciprofloxacin avser fluorokinolon antibiotikum uppvisar aktivitet för gramnegativa mikrofloran med fördel - Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella neyserriyam, mykoplasma, klamydia.

Antibiotikumet ciprofloxacin är effektivt för att följa instruktionerna för användning vid behandling av ENT-sjukdomar, urin- och tarminfektioner.

Egenskaper hos antibiotikumet

Antibiotikumet har antimikrobiell verkan, användas i sjukdomar som orsakas av bakterier, samt atypiska mikroflora - mikroorganismer Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila pneumoni, parasitisk intracellulärt.

Läkemedlet frigörs på recept. Läkemedlet får inte frysas, förvara produkten vid en temperatur inom intervallet 5-20 ° C.

Det kommersiella och internationella namnet på läkemedlet är Ciprofloxacin. Vanliga misstag med att skriva namnet på ett antibiotikum, som kallas Ciprofloxacin enligt instruktion, är digitaloproxacin, cykloprofloxin, cykloprofsacin.

Applicering av Ciprofloxacin

Läkemedlet administreras lokalt, oralt, injicerat för att behandla bakterieinfektioner:

  • ENT-organ:
    • mastoidit;
    • bihåleinflammation - bihåleinflammation, frontalit, sphenoidit, etmoidit;
    • angina, faryngit, tonsillit;
    • otitis media;
  • bronkier och lungor:
    • lunginflammation, inklusive atypisk, men med undantag av pneumokock;
    • bronkiektasi;
    • cystisk fibros
    • bronkit;
  • matsmältningsorganet;
  • huden:
    • sår;
    • abscesser;
    • celluliter;
    • sjukdomar i yttre örat;
    • skador, brännskador
  • urinogenitala organ:
    • cystit, pyelonefrit, inflammation av äggledarrör, oophorit, livmoderhals och livmoderhals, hos män - prostatit;
    • venerala sjukdomar - mild chancre, gonorré, klamydia;
  • ben, leder:
    • septisk artrit
    • osteomyelit;
    • periodontit, flux i tandvård;
  • svåra former av tuberkulos - antibiotikumet är aktivt mot bakteriestammar som har utvecklat resistens mot anti-tuberkulosläkemedel;
  • ögat:
    • konjunktivit;
    • blefarit;
    • sår i hornhinnan, keratokonjunktivit;
  • i förebyggande av infektion med urologiska förfaranden - införandet av en kateter, studien av njurarna, blåsan;
  • för att förebygga infektion med en svår utvinning av tänderna.

Doseringsformer

Läkemedlet produceras:

  • i tabletter - koncentrationen av antibiotika 250, 500, 700 mg;
  • lösningar för infusioner - 0,2 g / 100 ml, 0,1 g / 50 ml, 0,1 g / 10 ml;
  • ögon, öronfall, salva - med en antibiotikakoncentration på 0,3%.

Förutom den aktiva substansen ciprofloxacin innehåller formuleringen hjälpämnen:

  • i tabletter - kiseldioxid och titan, potatisstärkelse, majs, polyetylenglykol, magnesiumstearat, hypermellos, cellulosa;
  • i lösningar för infusioner - mjölksyra, vatten, natriumklorid, edetat dinatrium, utspädd lösning av saltsyra;
  • ögondroppar - natriumklorider, bensalkonium, vatten, trilon B.

Transparenta gulaktiga ögondroppar med antibiotika för topisk applicering förpackas i behållare med 5 och 10 ml.

Tabletterna är vita, ovala i formen, förpackade i blister med 10 stycken, förpackade tillsammans med instruktioner för användning i lådor.

Tabletter Ciprofloxacin, instruktioner

Oral administrering av antibiotika har blivit utbredd i världen, inte bara för behandling av barn. En lämplig administreringsform, när det inte finns något behov av intravenös eller intramuskulär administrering av antibiotika, är också populär hos vuxna.

Tabletten tas oberoende av mat, inte flytande, pressad med vatten. Multipliciteten av antibiotikumintaget är 2 gånger, och en enstaka dos beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Med svaga former av infektionssjukdomar ordineras en enstaka dos på 250 mg. Den komplicerade banan av sjukdomen behandlas med ett antibiotikum i enstaka doser av 500 mg, 750 mg.

Med lung- och genitourinära infektioner av medelhaltighet föreskrivs vuxna 250 till 500 mg på morgonen / kvällen.

Antibiotikum är effektivt mot prostatit, föreskrivs för män som följer instruktionerna två gånger om dagen i dosering:

  • för akut prostatit 500 mg, hela behandlingstiden - 2 veckor;
  • för kronisk form - 125 - 750 mg antibiotikum i 1 - 1,5 månader.

Varaktigheten av antibiotikumintag för cystit, ENT-sjukdomar är 10 dagar enligt anvisningarna. Kursen kan inte avbrytas även efter att symptomen har försvunnit.

Ögondroppar med ciprofloxacin, instruktioner

I oftalmologi används antibiotikum för att behandla purulenta infektioner, liksom för att förhindra purulenta komplikationer under kirurgiska ingrepp.

  • Med en lätt sjukdomsförlopp begravdes ögat efter 4 timmar. Enligt anvisningarna injiceras 2 droppar i varje öga.
  • I fallet med kraftig purulent infektion i ögat droppar 2 droppar varje timme.

I oftalmologin används antibiotikumet inte bara för produktion av droppar utan också för oftalmiska salvor. Salva Floksimed med 3% ciprofloxacin placeras under det nedre ögonlocket enligt behandlingsschemat som indikeras av läkaren.

Använd en salva med ett antibiotikum kan också användas för att behandla hudsjukdomar, och applicera, såsom anges i bruksanvisningen, 1 g av läkemedlet till det drabbade området av huden.

Applicering av en lösning för intravenösa infusioner, instruktioner

Intravenösa injektioner ordineras för droppadministration, om patienten inte kan ta p-piller på grund av mageförhållanden. För proceduren späds ampullen med antibiotikumet med en lösning av glukos-, ringer- eller saltlösning.

På dagen utförs 2 infusioner, enligt doseringsmetod som motsvarar svårighetsgraden av sjukdomen:

  • med en mild form - 200-400 mg;
  • med komplicerat flöde - 600 - 800 mg.

Ange drogen med droppe. Om dosen är 200 mg, ska infusionsvaraktigheten vara minst 30 minuter. Med en dos av ciprofloxacin över 200 mg, bör administrationssättet för läkemedlet överstiga 1 timme.

Behandlingstid, instruktioner

Varaktigheten av behandlingstiden för bakteriell infektion i genomsnitt enligt bruksanvisningen är 1 - 2 veckor.

För behandling av cystit, gastrointestinala infektioner, gonorré, meningokock vagn, tillämpas salmonella ciprofloxacin gång i en dos utsedd läkare individuellt.

Den genomsnittliga dosen för en vuxen är 0, 25 - 0.6 g när inte komplicerat gonorré, 0, 75 g i meningokock nasofaryngeal transport av.

Sjukdomar i tarmarna och urinvägarna ska behandlas med ett antibiotikum i minst 1 vecka. Streptokock-, klamydialinfektioner behandlas 10 dagar. Behandlingen av osteomyelit bör inte överstiga 2 månader.

Kontraindikationer Ciprofloxacin

Kontraindikerat antibiotikum Ciprofloxacin i fallet med:

  • allergier mot fluorokinoloner, kinoloner;
  • barn under 15 år
  • epilepsi, okontrollerbar;
  • viral keratit;
  • pseudomembranös kolit;
  • graviditet;
  • laktation.

Ciprofloxacins läkemedel ordineras enligt patientens bedömning till patienter:

  • psykiska störningar, epilepsi;
  • ateroskleros;
  • njur-, leverinsufficiens;
  • äldre människor;
  • ungdomar från 15 till 18 år.

Farmakologiska egenskaper

Ciprofloxacin är ett bakteriedödande antibiotikum som bryter syntesen av bakteriella väggproteiner och undertrycker DNA-replikation. Preparatets aktivitet:

  • högt - till Listeria, Chlamydia, Brucella, Mycobacterium, några Staphylococcus stammar;
  • måttlig - till streptokocker, enterokocker.

Det finns inget antibiotikum på clostridia, pseudomonas, Corynebacter.

Absorption av ciprofloxacin sker snabbt. Intag av mat påverkar inte fullständigheten av assimilering av läkemedlet, även om det saktar absorptionen med 30 minuter.

Höga koncentrationer av medel finns i urogenitalorganen, lever, bronker, gallblåsan, slem, prostata, graviditet - i fostervattnet under laktation - i bröstmjölk.

Läkemedlet metaboliseras i levern, utsöndras huvudsakligen av njurarna. Halveringstiden är 3,5 - 6 timmar.

Bieffekt

Manifestationer av biverkningar vid behandling av ciprofloxacin är sällsynta, mestadels av måttlig karaktär.

De viktigaste förändringarna observeras av:

  • nervsystemet:
    • tremor;
    • huvudvärk;
    • yrsel;
    • hallucinationer;
    • sömnstörning
    • förvirring av medvetandet
    • akut psykos
  • matsmältningsorganet:
    • avföring
    • kräkningar, illamående
  • immunförsvar:
    • nässelfeber;
    • svullnad;
    • hud klåda och utslag;
  • urinvägarna:
    • jade;
    • utseendet av blod i urinen;
    • svullnad i anklarna, fötterna;
  • lokala reaktioner vid applicering av ögondroppar / salvor:
    • brinnande sclera;
    • Utseendet av små subkutana blödningar (petechiae);
    • vaskulit.
  • allmänna reaktioner i kroppen:
    • temperaturökning
    • ljuskänslighet.

överdos

Överträdelse av instruktionerna för användning av ciprofloxacin leder till en överdosering. Om du känner dig värre behöver du:

  • orsaka kräkningar om en överdos orsakas av behandling med tabletter;
  • skölj magen;
  • öka vätskeintaget.

Droginteraktioner

Ciprofloxacin ökar verkan av beta-laktamantibiotika, metronidazol, vilket möjliggör användning av läkemedlet för kombinerad behandling av allvarliga infektioner.

Ciprofloxacin används inte samtidigt med läkemedel:

  • Ciklosporin - ökar serumkreatinin;
  • antikoagulantia - den senare ökar sin aktivitet, vilket ökar risken för blödning.
  • Metoproklamid - accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket medför risk för överdosering.
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (exklusive acetylsalicylsyra) - det finns risk för kramper.

Applikationsfunktioner

Under loppet av ciprofloxacin bör undvikas:

  • körning;
  • arbeta med mekanismer
  • fysisk ansträngning
  • solstrålning
  • dricka alkohol
  • samtidig mottagning av barbiturater utan medicinsk övervakning.

analoger

Tsipromed, Tsiprolet, Ciprofloxacin-Promed, Aquacycra, Nirtsip, Ifizipro.