Huvud
Förebyggande

Hur man tar ett blodprov för Wassermans reaktion - vittnesbörd, förberedelse och tolkning av resultaten

Syfilis är en vanlig veneral sjukdom, om den inte detekteras i tid, kommer kroppen att få allvarliga skador och ett dödligt utfall är möjligt. Wassermans reaktion är en särskild analys som bör göras om det finns misstankar om denna patologi, kommer aktuell diagnos att omedelbart bota sjukdomen om resultatet är positivt. Infektion av syfilis kan inte bara med sexuell kontakt utan även genom hushållsartiklar, hygienprodukter, sängkläder.

Metoder för att diagnostisera syfilis

Tester ska identifiera sjukdoms främsta orsaksmedlet - treponema pallidum det är samma blek treponema. För detta ändamål görs blodprovtagning på en tom mage för serologisk analys. Sådan forskning anses vara den huvudsakliga typen av laboratoriediagnos för detektering av syfilis. De vanligaste metoderna för forskning är:

  • blodprov för RW (RW) - Wasserman analys;
  • RPHA - reaktionen av passiv hemagglutination;
  • ELISA-enzymimmunanalys
  • RIF - reaktionen av immunofluorescens;
  • RPR - en mikrofällningsreaktion med ett kardiolipinantigen;
  • RIBT - reaktionen av immobilisering av blek treponem.

Vad är Wassermans reaktion?

Detta är ett laboratoriet blodprov för syfilis, som syftar till att bestämma det immunologiska svaret på patogenens penetration i kroppen. I människokroppen börjar karaktäristiska processer när infektion uppstår. Det orsakande agenset innehåller antigenkardiolipinet. Patients blodserum, på grund av närvaron av reaktanter i den, går in i komplementfixeringsreaktionen. Som ett resultat erhålles ett specifikt komplex med detta antigen, vilket kan avslöja PB.

När en syfilis är infekterad med en person i blodet kommer antikroppar mot blek treponema nödvändigtvis att vara närvarande, vilket karakteriseras som ett fysiologiskt svar av immunsystemet. När testet utförs tillsätts läkemedlet med kardiolipin till det uttagna blodet. Om syfilis orsakssamband redan finns i kroppen, kommer DSC att vara synligt vilket binder det införda antigenet och antikropparna. I avkodningen indikerar antalet tecken "+" intensiteten av bildandet av komplex eller "-" i deras frånvaro.

Indikationer för forskning

Det rekommenderas att regelbundet genomföra ett regelbundet blodprov för att upptäcka avvikelser i människokroppen i tid, i ett tidigt skede kan reaktionen väsentligt förbättra effektiviteten av behandlingen. För leverans av serum till RW finns följande indikationer:

  1. Vid medicinska undersökningar, medicinska undersökningar regelbundet från anställda av handel, medicin, utbildning.
  2. Under graviditeten. Det finns en möjlighet av syfilis infektion av fostret i livmodern, så det är viktigt att avslöja resultatet av analys av Wasserman för kvinnor som planerar att få barn eller redan har kläckts det. Patologi kan orsaka allvarliga skador på barnet.
  3. Personer som har haft långvarig kontakt med patologi på jobbet eller hemma.
  4. Om en person lider av alkoholism eller narkotikamissbruk.
  5. Med akut inlägg av en patient med tecken på syfilis.
  6. Efter intim intimitet utan att använda ett preventivmedel med en oavsiktlig person.
  7. Alla som vill bli blodgivare eller blodgivare är nödvändigtvis kontrollerade.
  8. Om graviditeten avbröts onaturligt.
  9. Genomföra ett test under och efter att ha serverat tid på frihetsberövande platser.
  10. Anledningen till RV är patientens sjukhusvistelse med förstorade noder i lymfsystemet och ökad temperatur.

Blod på Wassermans reaktion under graviditeten

Detta är det primära testet som obstetrikern-gynekologen frågar dig att ta. Ett blodprov för Wassermans reaktion kan vara felaktigt, eftersom tillståndet hos en kvinna under denna period påverkar resultaten. Enligt statistiken visar 32% av fallen ett falskt positivt resultat. Om det finns en "+" i avkodningen är det nödvändigt att skicka differentialdiagnostik. Det rekommenderas att utföra testet en gång per trimester, oavsett närvaron eller frånvaron av sexuell kontakt. Det finns inga kontraindikationer för att utföra RW för gravida kvinnor, detta är ett vanligt materialintag.

Framställning av

Vissa tester kräver specifik förberedelse före leverans. Wassermans analys kommer att vara så tillförlitlig som möjligt om du inte dricker några alkoholhaltiga drycker (även alkohol med låg alkohol) 2 dagar före provet. Det rekommenderas under samma period att inte äta feta livsmedel, för att inte snedvrida resultaten. Det är omöjligt under beredning för RV att ta någon medicinsk foxglove.

Hur utförs proceduren?

Blod på Wassermans reaktion utförs endast på tom mage, detta är ett viktigt villkor. Den sista måltiden innan staketet ska vara senast 6 timmar. Den anställde som utför manipulationen, sätter klienten på en stol eller lägger den på soffan. För analys krävs 8-10 ml blod från ulnar venen. Om studien utförs av ett litet barn kan materialet tas från jugulär eller kranial venen.

Hur många dagar är blodprovet gjort på RW

Det finns två steg i studien av materialet. Wassermann Express-testet kommer att vara klart om 2 timmar, men han kommer endast att kunna bekräfta eller neka förekomsten av antikroppar mot syfilis i patienten. För att erhålla kvantitativ information om blodets tillstånd, tar koncentrationen av antikroppar mot treponema det tar från 1 till 7 dagar. Varaktigheten av analysen och tolkningen beror på laboratoriet, antalet aktuella analyser.

transkriptet

Studien av blod av Wasserman bör endast avkunnas av en behörig läkare. Resultaten kan indikera inte bara en negativ eller positiv reaktion utan även en mellanreaktion. Endast en specialist kommer att kunna tolka data korrekt och inte skrämma för patientens tid. Ett typiskt negativt resultat indikeras av tecknet "-" och talar om den obestridliga frånvaron av syfilis i människokroppen.

Positiv reaktion

Vid utvärdering av antikroppskoncentrationen kan en positiv manifestation noteras med en, två, tre eller fyra plusser. Vid avkodningen kan följande notering inträffa:

  1. "+" Och "++" - resultatet indikerar en tveksam, svagt positiv mikroreaktion. Det är nödvändigt att utföra ytterligare diagnostiska tester och undersökning. Det är möjligt efter en tid att upprepa analysen av August Wasserman, eftersom det inte finns något fullständigt förtroende för syfilis frånvaro eller närvaro. Anledningen till ett sådant resultat kan vara ett brott mot de förberedande förfarandena innan blod ges.
  2. "+++" är en positiv reaktion. Ytterligare eller upprepad bekräftelse är inte nödvändig, patienten har syfilis och måste genomgå en fullständig undersökning. Kvinnor ordineras en vattpinne från vagina eller livmoder, män ger material från urinröret. Ett sådant resultat är sällan felaktigt, men kan föreskriva en raffineringsanalys om patientens symptom liknar andra sjukdomar.
  3. "++++" är det slutliga positiva resultatet. Hög reaktionsintensitet.
  4. "++++" är den slutliga positiva reaktionen. Resultatet är pålitligt med 100% och kräver ingen ytterligare analys. Diagnosen är syfilis.

Falsk positiv Wasserman-reaktion

Ett sådant svar kan bli helt frisk person, det händer av specifika skäl. Det finns en sådan reaktion om patienten har akuta eller kroniska stadier av sjukdomen, nyligen vaccinerat eller nyligen fått fysiskt trauma. Alla dessa förhållanden leder till aktiv produktion av ett icke-specifikt protein i kroppen, vilket kallas antikroppar eller immunoglobulin. RW-analysen syftar till att identifiera dessa proteiner och känna igen hur syfilitisk. Detta är grunden för att få ett falskt positivt resultat.

skäl

Det har beskrivits ovan varför en patient kan få ett falskt positivt resultat vid utförande av ett syfilisprov. Här är en lista över de villkor som kan leda till detta:

  • myokardinfarkt;
  • alkoholisk, matförgiftning;
  • akut, kronisk patologi av bakning, hepatit D, C, B;
  • skador på mjukvävnader eller ben
  • åldersförändringar i patientens kroppsarbete
  • tuberkulos;
  • sjukdomar av autoimmun natur.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Wassermans blodprov är det

Vad är Wassermans reaktion?

Vad är Wassermans reaktion och varför behövs det? Många patienter frågar denna fråga. Ett liknande blodprov gavs av alla åtminstone en gång i livet. Det anses obligatoriskt vid en professionell undersökning, under barnets genomförande, med blodgivning.

Hur gör Wasserman reaktion? Vilka funktioner kan utpekas? Vad ska jag frukta? Svaren på dessa och inte bara frågor finns nedan.

  • 1 Kortfattat om huvudet
  • 2 Genomförande av analysen

Kortfattat om de viktigaste

Wassermans reaktion utfördes 1906 och har sedan dess ständigt förbättrats. Dess huvuduppgift är att bestämma och diagnostisera syfilis. Blek treponema - orsakssambandet till sjukdomen, som finns i patientens blod.

Blodtestet hjälper till att diagnostisera inte bara själva problemet utan också att överväga utvecklingen och effektiviteten av de droger som används efter varje behandlingskurs. Ju snarare en läkare ringer, desto bättre.

Wassermans reaktion är av stor betydelse vid behandling och diagnos av syfilis, varje venerolog vet.

De viktigaste fördelarna är:

  • ett blodprov hjälper till att diagnostisera inte bara sjukdomen, men också den beräknade tiden för infektion;
  • den ovan beskrivna metoden anses vara en av huvudmetoderna vid diagnos av syfilis;
  • RW hjälper läkaren att utvärdera effektiviteten av den aktuella behandlingsregimen.

Denna analys baseras på en läkare för upprepad behandling och förebyggande behandling. Effektiviteten av ovanstående reaktion är att patientens blod börjar "översvämma" med antikroppar som aktivt produceras av immunsystemet. Det kardiolipinantigen som syntetiseras i laboratoriet avslöjar snabbt blek treponemi.

En positiv reaktion visar att antikropparna reagerar. Baserat på detta kan vi dra slutsatsen att det finns syfilis.

En negativ reaktion bekräftar inte en primär diagnos.

I vissa kliniska bilder observeras falska positiva resultat. Faktum är att kardiolipin finns i en liten mängd i människokroppen. Wassermanns reaktion kan upptäcka syfilis även i en absolut frisk person, eftersom injicerade antikroppar inte kan motverka sitt eget kardiolipin. I alla regler finns undantag, och detta måste komma ihåg. Avkoda analysen tar inte mycket tid.

En positiv reaktion diagnostiseras hos patienter som har haft svåra virus- och andra sjukdomar: malaria, lunginflammation etc. Vid denna tidpunkt är kroppen för svag och immunsystemet kan inte fungera normalt.

Genomföra analysen

Om en specialist har den minsta misstanken om ett falskt positivt resultat skickas patienten till andra ytterligare diagnostiska test. Som regel diagnostiserades sjukdomar som är sexuellt överförda. Detta problem kan förebyggas med snabb tillgång till en läkare.

Materialet för sådana analyser tas från ulnarvenen. Dekrypteringstiden ökar, eftersom antikroppens aktivitet kan försvagas. Om det behövs kan du genomföra en analys, som visar svindelns svårighetsgrad - från 1 till 4 med tecknet "+". Allt kommer att bero på hur tydligt sjukdomen uttrycks.

Det huvudsakliga problemet med RW-blodprovet är att kardiolipin kan reagera positivt inte bara mot syfilis, men också till tillfälliga sjukdomar. Express diagnostik hjälper till att identifiera problem som inte har något med venerologi att göra. Positiv analys observeras hos patienter under födseln och förlossningen. Läkare har svårt att diagnostisera syfilis i de tidiga utvecklingsstadierna. Wassermans reaktion ger ett positivt resultat i början av menstruationscykeln.

Trots ett antal brister bidrar denna diagnosmetod att inte bara bestämma förekomsten av sjukdomen, men också den beräknade inkubationsperioden. Om små sår finns från 0,6 till 2 cm, men de blöder inte och är täckta med chancramas, ska du omedelbart söka hjälp av en läkare.

Venereologen börjar med RW-blodprovet, vilket kommer att bidra till att fastställa infektionen i sig. Efter detektion är det nödvändigt att bestämma den exakta graden av syfilis och utveckla en behandlingsregim.

En effektiv behandlingsregim etableras i enlighet med den aktuella diagnosen. Optimala system väljs som har minst giftiga effekter.

När ett primärt symptom upptäcks är det nödvändigt att söka hjälp från en ansvarig läkare. Självbehandling och självdiagnos kan förvärra det aktuella tillståndet. Ju tidigare behandlingen ges, desto större är risken för en snabb återhämtning. Att veta vad resultatet av analysen betyder med "+" tecknet, kan du rita lämpliga slutsatser.

Wassermans reaktion: vilken typ av analys, hur går det, resultaten

Wassermans reaktion är grunden för att diagnostisera en sådan sjukdom som syfilis. Den klassiska versionen av denna studie har inte använts i Ryska federationen sedan 1980-talet, men den inbäddade grunden används i analoger.

Syfilis är en sjukdom av infektiös etiologi som orsakar Treponema pallidum (blek treponema). Infektion med syfilis uppträder huvudsakligen genom sexuell kontakt, och vertikal smittöverföring är också möjlig (under födseln från en infekterad mamma till ett barn).

Sjukdomsförloppet kännetecknas av konstant progression, förekomsten av återfall, periodiciteten av kliniska symptom och förmågan att påverka alla organ och system i kroppen.

För att diagnostisera syfilis används speciella prov:

  • netreponemnye (microreaction utfällning (RPR - antikardiolipin test) Wassermann reaktion, en mikroskopisk prov VDRL, syfilis och andra AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reaktion av treponem immobilisering, immunoblottning, etc.).

Det mest "klassiska" testet är Wasserman-reaktionen.

Wasserman-reaktionen. Vad är det här

RW väsen ligger i det faktum att blod är en patient med syfilis, lägga till det till en speciell angripande protein med förmåga att bilda komplex med dem, absorberande komplement, som kommer att falla ut.

Hur utförs Wassermans blodprov?

Det vill säga, en artificiell analog av treponema (kardiolipinantigen) och ett speciellt bindande protein (komplimang) är fäst vid patientens blodserum. Om antikroppar (specifika försvarsproteiner) är närvarande i blodet mot blekt treponema, uppträder bindningen av kardiolipinantigenet och dessa antikroppar med deltagande av komplement. Den resulterande föreningen utfälles, uppskattad som ++++.

I norm förekommer i serum av friska personer hemolys av erytrocyter. Det vill säga det finns inga antikroppar i blodet med vilket kardiolipinantigen kan reagera, och därför föreligger ingen reaktion av adsorption och komplementbindning i serumet. Gratis komplement deltar i hemolys, vars utseende utvärderas som en negativ reaktion av Wasserman, det vill säga "-".

Analysen av blod på Wassermans reaktion har fem alternativ:

  • - (indikerar att det i serum var en fullständig hemolys av röda blodkroppar, vilket innebär att analysen för syfilis är negativ);
  • + (ett sådant svar behandlas som tvivelaktigt, en + utvärdera mildt försenad hemolys);
  • ++ (observerad med partiell fördröjning av hemolys och betraktas som en svagt positiv reaktion hos Wasserman);
  • +++ (detta resultat betraktas som en positiv RW, vilket indikerar en signifikant fördröjning av hemolys);
  • ++++ (abruptly positiv RW, fullständig frånvaro av hemolys och utfällning tyder på att patienten har syfilis eller andra sjukdomar som orsakade falskt positivt RW).

Det första svaret indikerar en negativ RW och kräver inte ytterligare forskning. Vid mottagande av andra resultat bör det beaktas att Wasserman-reaktionen inte är mycket exakt och specifik.

Observera tack. Vid ett blodprov för Wassermans reaktion observeras ofta falskt positiva resultat.

I detta hänseende, när man får tvivelaktiga, svagt positiva och dramatiskt positiva reaktioner Wasserman, för att klargöra diagnosen av treponemal test.

Falska positiva resultat kan associeras med användning av feta livsmedel, alkohol, graviditet, menstruation, malaria, systemisk lupus erythematosus etc.

Modern förståelse för Wasserman-reaktionen

I moderna laboratorier anses den "klassiska" Wasserman-reaktionen vara föråldrad och används inte. Men i svarbladet och nomineringsformuläret skriver de ofta RW.

För närvarande betyder termen modifierad modern RW.

Den vanligaste analogen av Wasserman-reaktionen är RPR (icke-specifikt antifosfosipidtest). Den hänför sig också till en icke-treponemal test (dvs inte har hög specificitet) men är mer känslig och har mindre risk för falska positiva resultat än klassisk Wasserman.

PPR-testet är ett screeningtest som detekterar antikroppar (IgG och IgM) mot kardiolipin.

Venöst blod används för analysen, liksom för den klassiska Wasserman-reaktionen.

Det är önskvärt att skicka analysen på en tom mage. En timme innan du tar blod är rökning utesluten. Trots det faktum att risken för falska positiva resultat med RPR är lägre än med RW, är det helst att föredra att inte använda alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel på tröskeln till analysen.

Var ska man donera blod och hur mycket är undersökningen

Dessutom kan ett specifikt treponemal-test (RPGA eller ELISA IgG / IgM för syfilis) användas. Detta test detekterar specifika antikroppar i blodet uteslutande för blekt treponema, så det kan användas för att förbättra resultaten efter icke-treponemal test. Dess kostnad varierar från 320 till 380 rubel.

Indikationer för forskning

Positiv RPR kan detekteras inom sju till tio dagar efter patientens primära syfilitiska chancre eller tre till fem veckor efter infektion.

Wassermans reaktion har en känslighet av 70 till 80% vid diagnos av primärsyfilis och nästan 100% känslighet vid tidig latent och sekundär syfilis.

Efter början av sekundärsteget börjar titrarna minska. Man bör komma ihåg att ungefär trettio procent av sen syfilis kan vara falsk-negativ enligt RPR.

Därför är uppförandet av treponemaltest, för att klargöra diagnosen, obligatorisk.

Wasserman (RPR) -reaktionen kan emellertid effektivt användas för att övervaka pågående syfilisbehandling.

Huvudindikationerna för analysen är:

  • vardagligt kön;
  • droganvändning;
  • kontakt med en patient med syfilis
  • misstänkt syfilis (det mest specifika utseendet på en fast chancre);
  • kontroll av syfilisbehandling
  • graviditet, donation, arbete i medicinska institutioner (ingår i listan över standardundersökningar);
  • störningar i psyken och skador på nervsystemet (neurosyphilis).

Även barn som är födda från smittade mödrar är föremål för obligatorisk undersökning.

Graviditetsanalys

Falsk positiv Wasserman-reaktion. skäl

Oftast detekteras en falsk positiv Wasserman-reaktion hos patienter med:

  • Diabetes (diabetes mellitus);
  • tuberkulos;
  • maligna neoplasmer;
  • autoimmuna patologier (systemisk inblandning av bindväv);
  • viral hepatit;
  • enterovirusinfektion;
  • svår lunginflammation
  • infektiös mononukleos;
  • scharlakansfeber;
  • malaria;
  • gikt;
  • alkoholism;
  • antifosfolipid syndrom (med undantag av syfilis före (med användning av treponemal-test) kan RW användas för att bekräfta detta syndrom);
  • eosinofil infiltrera i lungorna.

Också falska positiva resultat är möjliga hos barn på sjunde tionde dagen av livet, gravida kvinnor, patienter efter vaccination och bärare av icke-syfilitisk treponema. Vid personer som tar droger kommer Wassermans reaktion också att vara falskt positiv.

Det bör också beaktas att med en mycket hög titre av syfilitiska antikroppar kan falska negativa resultat diagnostiseras.

I detta avseende bör RW utföras i ett komplex med hjälp av specifika treponemal-test. Den vanligaste ELISA eller RPGA till Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermans positiva reaktion

Positiv RPR observeras med syfilis:

  • primär (om infektionen inträffade för en till tre månader sedan);
  • sekundär (infektion - mer än tre månader sedan);
  • tertiär (infektion - mer än tre år sedan).

Dessutom kan ett positivt svar detekteras inom ett år efter behandlingen och under bildandet av sero-resistens (även efter behandling).

Om ett negativt svar mottas kan tidig seronegativ primär eller sen tertiär sjukdom inte uteslutas.

Vad är Wassermans reaktion?

Wassermans diagnostiska svar är ett av de allmänt kända studierna i medicin i mer än ett sekel. Utvecklad av den tyska läkaren August von Wasserman för att underlätta diagnostiken av de initiala och inaktiva formerna av syfilis, gick denna immunologiska reaktion omedelbart inom terapeutiska aktiviteter och visade sig vara användbar.

Vad orsakade en så entydigt positiv utvärdering av användningen av patientens blodprov för diagnos av syfilis?

  1. Möjligheten föreföll för läkare att bekräfta diagnosen syfilis genom ett enkelt blodprov för RW (Wasserman-reaktion).
  2. Resultaten av behandlingen och dess effektivitet kan kontrolleras med hjälp av en specifik indikator.
  3. Enligt Wassermans positiva reaktion var det möjligt att fastställa inte bara infektions faktum, utan också ungefär - tiden för infektionstillfället.

Blodtest för Wasserman-reaktion

Med tiden avslöjades många brister i det populära blodprovet. Om Wassermans negativa reaktion vanligtvis var tillräckligt pålitlig, kan ett positivt resultat ofta orsakas av andra orsaker. Samtidigt har antalet möjliga skäl för ett felaktigt positivt resultat stadigt ökat med tiden.

En positiv reaktion noterades i vissa sjukdomar (malaria, tuberkulos, systemisk lupus erythematosus, leptospirose, spetälska, blodsjukdomar). Och även efter en vaccination eller en akut virusinfektion.

I Sovjetunionen, från andra hälften av femtiotalet av förra seklet, duplicerades den klassiska Wasserman-reaktionen alltid genom tillägg av ytterligare två obligatoriska studier - reaktionen av Kahn och den cytokoliska reaktionen.

För närvarande används Wassermans klassiska reaktion inte. Men enligt den etablerade vanan kallar läkare ofta någon reaktion av ett diagnostiskt blodprov för syfilis.

Faren för dolda sexuella infektioner är svår att överskatta. De är osynliga för en kvinna och till och med till hennes läkare tills du gör speciella tester. Och vid denna tidpunkt är sjukdomen destruktiv.

Om läkaren insisterar på att utföra en histologisk undersökning av livmoderhalsen, var inte rädd för den. Den diagnostiska manipulationen som behövs för kvinnans hälsa görs smärtfritt och snabbt under en gynekologs vanliga mottagning.

Cytologisk undersökning av livmoderhalsen gör att du kan överväga typ och struktur av celler i dess epitel. För att göra detta görs skrapning, som undersöks i detalj under ett mikroskop: Vilka celler ser ut, om det finns atypiska sådana bland dem.

Om en kvinna har en gonorré i sin smärta, var inte panik, det är bättre att bara återuppta analysen. Vissa metoder för forskning för venerala mikrober tar helt ofarliga kocker. Och hur man korrekt kan detektera gonorré, vi berättar för dig.

Wassermans reaktion - hur är det att göra moderna analoger, dechiffrera resultaten

Wassermans reaktion - vad är det?

Reaktionen av Wasserman är den mest kända analysen av syfilis. Sådan popularitet förvärvades av detta faktum, eftersom det på ett och samma gång blev det första och enda sättet att upptäcka syfilis med blod. Denna reaktion uppfanns av den tyska forskaren Augustus Wasserman 1906, som faktiskt har gjort en revolution i dermatovenerologin.

Sedan dess har Wassermans reaktion genomgått många förändringar: Andra versioner och andra namn har uppstått. Men för mer än ett sekel förblev denna reaktion oförändrad klassisk vid diagnos av syfilis.

Wassermans reaktion idag - vad är det?

För tillfället betraktas Wassermans reaktion föråldrad, och för diagnos av syfilis används nästan inte. Det ersattes av mer känsliga och moderna tester - RMP (MR), RPR och andra. På de tomma arken av sjukhusark producerar emellertid fortfarande samma "RW". Varför? Läkare vet inte att denna reaktion är föråldrad? Självklart är det inte så. Signatur «RW» - är en hyllning till traditionen, den lilla oskriven regel bland läkare: lämnar den gamla signaturen innebär nu nya moderna tester för syfilis. Oftast är det RMP (det är MR).

Blodtest av Wasserman: reaktionens essens

Wassermann-reaktionen är den så kallade komplementfixeringsreaktionen (RCC). Det väsentliga i metoden är som följer: i serum hos patienten blod, vilket sannolikt har antikroppar mot syfilis (protein-backs från sjukdomen) sättes kardiolipin antigen - ett artificiellt protein angripare (analog Treponema), som syntetiseras från bovint hjärta - och komplettera (valfritt bindande protein). Om antigener och antikroppar är lämpliga för varandra, binds de och komplementeras av ett komplement. Denna fällning innebära att en persons blod har en lämplig antikroppar som reagerar just att invadera ett konstgjort analog av syfilis. Därför, troligen i en människas blod är den verkliga smittämnen av syfilis att ta itu med det, och det fanns dessa proteiner.

Resultaten av testen beräknas med ögat:

  • utfälld fällning - anses vara en positiv reaktion (i blodet finns det förmodligen en kamp mot sjukdomen);
  • avsaknad av sediment - negativ (inga proteiner för skydd, följaktligen - förmodligen ingen syfilis);
  • en liten mängd små flingor - tveksamt (varken ja eller nej).

Reaktionsintensiteten anges i kors (eller plus): + - tveksamt reaktion; ++ - svagt positiv reaktion; ++++ - kraftigt positiv reaktion.

Om analysen var positiv, dubbelklara utspädningen av blodserum från 1: 2 till 1: 1024, och utvärdera utspädningen i vilken reaktionen inträffade. Resultatet av analysen är värdet av den sista spädningen i vilken reaktionen inträffade (till exempel 1:32). Det här är den så kallade kvantitativa beräkningsmetoden - det visar hur många antikroppar som producerades i kroppen, och därmed hur många syfilis i kroppen.

Wasserman reaktion avser screening non-treponemal test - analyser för en masspopulation undersökning där bleka treponema substitut används, och inte själv. Ett sådant test är inte korrekt och kan ge både falskt positiva resultat (när en human antikropp misstas för syfilis något annat) och falskt negativa (när tillräckligt med antikroppar i blodet, även om sjukdomen redan är där). Hittills refererar RW till modernare icke-treponemal-screeningstest (RMP, MP, RPR, VDRL, etc.).

Analys av blod på RW - när och hur det utförs?

Analys av blod på RW är den första analysen, som föreskrivs för misstänkt syfilis. Förutom att användas för att bekräfta diagnosen är denna analys obligatorisk för alla undersökningar.

Blod på RW hyrs i följande fall:

  • när man går in på sjukhussjukhuset
  • före operation och andra allvarliga medicinska ingrepp;
  • vid graviditet - vissa gånger (med uttalande på kontot, i mitten av termen och några dagar före sorter);
  • när du får en medicinsk bok innan du börjar jobba
  • med periodiska läkarundersökningar / fysiska undersökningar på jobbet eller i skolan
  • i analysen, om en person vill vara en givare
  • när du flyttar in i vandrarhemmet.

I alla dessa fall är blodprovet för syfilis med RW obligatoriskt och utförs av alla människor - oavsett om de har några tecken på sjukdom. Negativa test bekräftar patientens hälsa och frånvaro av latent syfilis. Men positiva resultat betyder inte närvaron av en sjukdom - de kräver bekräftelse genom ett mer exakt (treponemal) test.

Hur många dagar gör blodprovet för RW?

RW Express-metoden görs inom två timmar, men det ger bara en kvalitativ bedömning av blodet: det visar om det finns syfilis eller ej. För att göra en mer detaljerad (kvantitativ) bedömning av blod för koncentration av antikroppar mot treponema i den är det nödvändigt från dag till vecka. Hur lång tid det tar att vänta på resultat beror på den institution där analysen utförs.

Behöver jag förbereda mig för analys?

Förberedelser för att analysera RW är obligatorisk. Screeningstest för syfilis tenderar att ge falska positiva resultat, eftersom de kan reagera på förändringar i blodet. Därför, en dag före provet, kan du inte dricka alkohol och i 4 timmar - du kan inte äta.

Vilka är resultaten av analysen vid olika stadier av sjukdomen?

  1. Inkubationsperioden. Vid första gången efter infektion (5-8 veckor) kommer analysen för syfilis att vara negativ, eftersom antikroppar mot syfilis ännu inte har utvecklats i kroppen i rätt mängd.
  2. Primär period. Analys av RW blir positiv under sjukdomens primära period - ungefär den andra eller fjärde veckan efter utseendet av en fast chancre. Titer (koncentration i blodet) av antikroppar börjar långsamt växa.
  3. Sekundär period. Vid denna tidpunkt blir analysen starkt positiv, och antikroppstiterna återställer sitt maximala värde. Den sekundära perioden varar från 2 till 4 år och ersätts av en tertiär period.
  4. Tertiär period. I detta skede av sjukdomen immunitet återuppbyggdes: antalet icke-specifik antikropp (dvs dödar inte bara treponemu) för vilka reagerar RW testet gradvis minskar. Analysen blir först svagt positiv (tveksam) och då negativ. Efter detta händer kan syfilis endast bekräftas med treponemal test.

Vad ska man göra om diagnosen är bekräftad, läs i ett speciellt material.

Felaktighet: beror på vad

Eftersom RW-testet är okänsligt kan det ge ganska många falska positiva resultat (för att säga att sjukdomen finns när det inte finns någon). Sannolikheten för ett sådant fel är cirka 5-7%. Eller, om under etiketten "RW" RMP-analys utfördes, då ca 2%.

Wasserman-testet kan ge felaktiga positiva resultat:

  • under graviditeten
  • i smittsamma och autoimmuna sjukdomar
  • med skador
  • för vaccinationer
  • under perioden av narkotikamissbruk
  • vid andra betingelser, mot vilka det finns en stor frisättning av icke-specifika antikroppar i blodet.

Mer detaljer om när testerna kan vara falska positiva, läs i en separat artikel.

tillbaka till avsnittet "Syfilis" tillbaka till avsnittet "Syfilis"

Blodtest för syfilis - Wasserman-reaktion

Wassermann (RW) -reaktionen har använts i mer än 100 år och visat sig vara effektiv vid tidig diagnos av syfilis. Denna metod för blodprovning är enkel nog, men samtidigt är den väldigt pålitlig, vilket gör det möjligt att tillämpa det över hela världen i stor utsträckning i en förbättrad form. Moderna aktivt använda snabba tester skiljer sig avsevärt från den klassiska Wasserman-reaktionen, men de lägger grundprincipen för denna teknik, vilket ofta tillåter dem att ge det tidigare namnet.

Faktum är att Wassermans reaktion är en laboratorieanalys av blodserum, som syftar till att bestämma kroppens immunologiska reaktion mot penetrationen av syphilis orsakssamband. När en syfilisinfektion uppträder sker en karakteristisk process. Blek treponema (Treponema pallidum) innehåller antigenkardiolipin. Blodserumet, på grund av närvaron av reaktans, går in i den så kallade komplementfixeringsreaktionen (RSK) för att bilda ett specifikt komplex med detta antigen, dvs E. antikroppar mot treponema in i en förening med treponemal antigen.

Principen för Wassermans reaktion är baserad på identifieringen av denna reaktion. Om en person är infekterad med syfilis, förefaller antikroppar mot blek treponema nödvändigtvis i hans blod, vilket är immunsystemets fysiologiska respons. För den artificiella provokationen av en specifik reaktion i blodet administreras ett läkemedel innehållande treponemalantigen (kardiolipin). Samtidigt introduceras ett hemolytiskt system för att utföra hemolysreaktionen, och komplement används för sorption av komplex.

I ett fall där det orsakande medlet av syfilis har penetrerat den mänskliga kroppen börjar DGC bindande antikroppar i blodet-presenterad antigen med bildningen av ett specifikt komplex. Denna reaktion förbrukar allt infört antigen och komplement. Om det inte finns några antikroppar i patientens blod, kommer kardiolipin in i hemolysreaktionen med det hemolytiska systemet, vilket helt neutraliserar det. Genomförd laboratorieanalys avslöjar antikropp-antigenkomplex som detekteras visuellt. Koncentrationen av komplex visar intensiteten hos deras bildning och beräknas med hjälp av antalet tecken (plus): från (+) till (++++). Studier på RW kan utföras på blodserum eller cerebrospinalvätska.

För att säkerställa RW införs en speciell blandning i blodet hos den undersökta personen, som innehåller tre huvudingredienser: antigen, komplement och hemolytiskt system. Huvudreaktionen av Wasserman tillhandahålls av ett antigen, vilket är ett artificiellt framställt antigen av patogenen. Den kan beredas i 2 versioner: En ultraljudsbearbetad kultur av blek treponema eller kardiolipin, härrörande från ett nötkreatur. Oftast används den andra varianten, när preparatet framställes genom grundlig rening av alkoholhaltigt lipidekstrakt, erhållet från muskelvävnaderna från nötkreaturet. För att öka aktiviteten hos antigenet, fosfolipid, lecitin och kolesterol tillsätts. Den erforderliga dosen av antigen tillhandahålls genom utspädning i en lösning av natriumklorid.

Det hemolytiska systemet kombinerar det hemolytiska serumet (hemolysin) och erytrocyterna från ramens blod. Serum erhålls från blodet av kaniner och åsnor, och sedan immuniseras det med ramens erytrocyter. Erytrocyter isoleras från blodet hos en ram vid en ålder av 1-4 år, och den tas från jugularvenen. Komplement framställs från blodserum härrörande från marsvinets hjärta. För att utföra RW tas dessa ingredienser i lika stor mängd - 0,25 eller 0,5 ml.

Patientens blod för analys tas på tom mage eller 7-8 timmar efter att ha ätit. Det är omöjligt att ta prover i följande fall: feber, nyligen genomgången sjukdom av en smittsam natur, under menstruationen hos kvinnor, under 12-15 dagar före leverans hos gravida kvinnor omedelbart efter förlossningen, under dagen efter att ha druckit alkohol. Ta inte analysen hos nyfödda under de första 2 veckorna av livet.

Blodet för forskning tas från ulnarven i en volym av storleksordningen 9-10 ml med iakttagande av alla antiseptiska regler. Hos spädbarn tas blodet genom att höja med en speciell skalpell. För att utföra reaktionen ska provet komma fram inom 2 dagar efter bloduppsamling och under lagringstillstånd vid en temperatur av högst 3-4 ° C.

Från patientens blod framställs serumet i följande ordning. Blodet hålls vid en temperatur av 37 ° C i en inkubator under 18-28 minuter, och den resulterande blodpropp separeras och matas till en centrifug, där den bearbetas med en hastighet av ca 1000 varv / min under 14-16 minuter. Efter ett sådant förfarande framträder ett tydligt blodserum över blodproppen, vilket samlas in för vidare forskning. Om röda blodkroppar finns i serumet, upprepas centrifugering för att separera dem. Det slutliga serumet inaktiveras vid 55-57 ° C under 28-35 minuter. Således avlägsnas det naturliga komplementet och tillståndet av globulinerna normaliseras. Fullberedt blod förvaras i kylskåp i högst 7 dagar.

Bestämning av blodserum Wassermann reaktion utförs i tre rör: alla rör hälldes serum, utspädd lösning av natriumklorid i en proportion av 1: 5, och sedan det första röret är infört 0,25 ml treponemal antigen sekundärt - 0,25 ml kardiolipin, och den tredje (kontrollen) - 0,25 ml natriumkloridlösning. Därefter införs samma mängd komplement i alla prov. Det bör noteras att blandning av komponenter inte utförs i förväg.

Nästa steg är en primär inkubation i en termostat vid en temperatur av 36-38 ° C i 46-55 minuter. Efter värmebehandling införs en hemolytisk komposition (0,5 ml per rör) under omrörning genom skakning. Därefter utförs den slutliga inkubationen under liknande betingelser tills fullföljandet av hemolysoperationen. Förekomsten eller frånvaron av hemolys utvärderas noggrant. Utvärdering av reaktionsresultaten utförs genom jämförelse med kontrollproverna. För detta ändamål används 2 extra rör: en innehåller blod i vilket syfilis orsakssamband är tillförlitligt etablerat, och det andra - blodet av en helt frisk person.

Antikroppar mot Treponema pallidum kan placeras i ryggvätskan, så ibland Wasserman studie som genomförts på prover av denna vätska. Proverna undersökas samtidigt i tre varianter: outspädd cerebrospinalvätska, utspädda i ett förhållande av 1: 2 med koksaltlösning och späddes med samma lösning i en proportion 1: 5. Reaktionen utförs analogt med undersökningen av blodprover, d.v.s. med treponemalantigen och kardiolipin. Kompletteras med specialkrediter. Mycket sättet att utföra reaktionen och utvärdera studien av cerebrospinalvätska skiljer sig inte från studien på blodserum.

Det normala eller negativa resultatet av Wassermans reaktion (frånvaro av infektion med syfilis) är förloppet av hemolysreaktionen. I detta fall är antikroppar mot det syfilitiska patogenet frånvarande i blodet och alla de införda antigenen neutraliseras av det hemolytiska systemet.

Ett positivt resultat, jag. Förekomsten av infektion utvärderas genom jämförande analys med kontrollprover. Graden av svårighetsgrad av sjukdomen eller dess stadium indikeras av antalet tecken "plus":

  • (+) eller (1+): en liten fördröjning i hemolys;
  • (++) eller (2+): mild positiv reaktion eller partiell hemolysfördröjning;
  • (+++) eller (3+): en positiv reaktion eller en signifikant fördröjning av hemolysen;
  • (++++) eller (4+): en starkt positiv reaktion eller en fullständig frånvaro av hemolys.

Dessutom finns det en sådan sak som en tvivelaktig reaktion, betecknad som (+/-). En sådan reaktion kräver återbekräftelse och förtydligande. Bedömningen bör ta hänsyn till Wasserman detta faktum: i 4-6% av friska människor har ett falskt positivt resultat, och de infekterade personer (upp till 25%) kan uppleva falskt negativa resultat inom 14-18 dagar efter infektion med Treponema pallidum. Falskt negativa resultat förändras när sjukdomen fortskrider: efter 4-6 veckor av sjukdomen upp till 26% av resultaten är positiva, och en 8-9 vecka, nästan alla av dem ger en positiv reaktion.

Det negativa resultatet i den latenta perioden för syfilis andra fas indikerar inte alltid sjukdomsbristen. Med återfall av syfilis blir reaktionen positiv. Efter behandlingskursen indikerar ett negativt resultat endast en gynnsam trend, men kräver en omprövning. Ett annat problem med att utvärdera effektiviteten av behandlingen är uppkomsten av ett syndrom, den så kallade serosistenta syfilisen, när Wasserman-reaktionen efter behandling fortfarande ger ett negativt resultat.

Wasserman reaktion i de flesta fall identifierar tydligt infekterade med syfilis, men i vissa fall en negativ reaktion inte garantera frånvaron av infektion, samt ett positivt resultat kan förekomma i frånvaro av syfilis.

I synnerhet kan en falsk positiv reaktion uppträda i följande fall:

  • dricka alkohol
  • graviditet;
  • sjukdomar i bindväv av systemisk natur;
  • lunginflammation;
  • tuberkulos;
  • onkologi;
  • komplicerad hepatisk patologi;
  • diabetes mellitus;
  • skarlet feber;
  • tyfusfeber;
  • invasion av parasiter;
  • malaria;
  • leptospiros;
  • månatligen för kvinnor.

Ett falskt resultat kan manifestera sig även när man äter feta livsmedel strax före undersökningen.

Resultaten av Wassermanns reaktion kan inte betraktas som den ultimata sanningen. De ger snarare en drivkraft för att genomföra ytterligare undersökningar. För dessa ändamål används olika treponemal-test för närvarande. Moderna metoder för snabb diagnos av syfilis innefattar förbättrade analoger av Wasserman-reaktionen: RPR-testet, som kompletteras med treponemal-test av RPGA.

Wassermanns reaktion spelade en stor roll i utvecklingen av syfilisdiagnosen i de tidiga stadierna. Däremot bedömer resultaten inte alltid otvivelaktigt förekomsten av sjukdomen, i samband med vilken för närvarande mer avancerade metoder används, vars princip för att fungera från den klassiska Wasserman-reaktionen. Studier av den här typen, i allmänhet, fortsätter att användas vid kontrollen av behandlingsprocessen, men kan också användas för att detektera syfilis.

Och lite om hemligheter.

Har du någonsin haft problem med Menstruationscykel? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och självklart vet du inte genom att höra vad det är:

  • riklig eller lumpig urladdning med blodproppar
  • smärta i bröstkorg och nedre ländryggsregionen
  • smärta i att ha sex
  • obehaglig lukt
  • obehag med urinering

Och svara nu på frågan: Är du nöjd med det här? Kan problem tolereras? Och hur mycket pengar har du redan "samlat" med ineffektiv behandling? Det är rätt - det är dags att avsluta med det här! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera en intervju med Rysslands ledande gynekolog Leila Adamova, där hon avslöjade den enkla hemligheten i normaliseringen av menstruationscykeln. Läs artikeln...

Wassermans reaktion - vad är det?
Det viktigaste med den klassiska analysen av syfilis

Wassermans reaktion - vad är det?

Reaktionen av Wasserman är den mest kända analysen av syfilis. Sådan popularitet förvärvades av detta faktum, eftersom det på ett och samma gång blev det första och enda sättet att upptäcka syfilis med blod. Denna reaktion uppfanns av den tyska forskaren Augustus Wasserman 1906, som faktiskt har gjort en revolution i dermatovenerologin.

Sedan dess har Wassermans reaktion genomgått många förändringar: Andra versioner och andra namn har uppstått. Men för mer än ett sekel förblev denna reaktion oförändrad klassisk vid diagnos av syfilis.

Wassermans reaktion idag - vad är det?

För tillfället betraktas Wassermans reaktion föråldrad, och för diagnos av syfilis används nästan inte. Det ersattes av mer känsliga och moderna tester - RMP (MR), RPR och andra. På de tomma arken av sjukhusark producerar emellertid fortfarande samma "RW". Varför? Läkare vet inte att denna reaktion är föråldrad? Självklart är det inte så. Signatur «RW» - är en hyllning till traditionen, den lilla oskriven regel bland läkare: lämnar den gamla signaturen innebär nu nya moderna tester för syfilis. Oftast är det RMP (det är MR).

Blodtest av Wasserman: reaktionens essens

Wassermann-reaktionen är den så kallade komplementfixeringsreaktionen (RCC). Det väsentliga i metoden är som följer: i serum hos patienten blod, vilket sannolikt har antikroppar mot syfilis (protein-backs från sjukdomen) sättes kardiolipin antigen - ett artificiellt protein angripare (analog Treponema), som syntetiseras från bovint hjärta - och komplettera (valfritt bindande protein). Om antigener och antikroppar är lämpliga för varandra, binds de och komplementeras av ett komplement. Denna fällning innebära att en persons blod har en lämplig antikroppar som reagerar just att invadera ett konstgjort analog av syfilis. Därför, troligen i en människas blod är den verkliga smittämnen av syfilis att ta itu med det, och det fanns dessa proteiner.

Resultaten av testen beräknas med ögat:

  • utfälld fällning - anses vara en positiv reaktion (i blodet finns det förmodligen en kamp mot sjukdomen);
  • avsaknad av sediment - negativ (inga proteiner för skydd, följaktligen - förmodligen ingen syfilis);
  • en liten mängd små flingor - tveksamt (varken ja eller nej).

Reaktionsintensiteten anges i kors (eller plusser):
+ - tvivelaktig reaktion
++ - svagt positiv reaktion
++++ - kraftigt positiv reaktion

Om analysen var positiv, dubbelklara utspädningen av blodserum från 1: 2 till 1: 1024, och utvärdera utspädningen i vilken reaktionen inträffade. Resultatet av analysen är värdet av den sista spädningen i vilken reaktionen inträffade (till exempel 1:32). Det här är den så kallade kvantitativa beräkningsmetoden - det visar hur många antikroppar som producerades i kroppen, och därmed hur många syfilis i kroppen.

Wasserman reaktion avser screening non-treponemal test - analyser för en masspopulation undersökning där bleka treponema substitut används, och inte själv. Ett sådant test är inte korrekt och kan ge både falskt positiva resultat (när en human antikropp misstas för syfilis något annat) och falskt negativa (när tillräckligt med antikroppar i blodet, även om sjukdomen redan är där). Hittills refererar RW till modernare icke-treponemal-screeningstest (RMP, MP, RPR, VDRL, etc.).

Analys av blod på RW - när och hur det utförs?

Analys av blod på RW är den första analysen, som föreskrivs för misstänkt syfilis. Förutom att användas för att bekräfta diagnosen är denna analys obligatorisk för alla undersökningar.

Blod på RW hyrs i följande fall:

  • när man går in på sjukhussjukhuset
  • före operation och andra allvarliga medicinska ingrepp;
  • vid graviditet - vissa gånger (med uttalande på kontot, i mitten av termen och några dagar före sorter);
  • när du får en medicinsk bok innan du börjar jobba
  • med periodiska läkarundersökningar / fysiska undersökningar på jobbet eller i skolan
  • i analysen, om en person vill vara en givare
  • när du flyttar in i vandrarhemmet.

I alla dessa fall är blodprovet för syfilis med RW obligatoriskt och utförs av alla människor - oavsett om de har några tecken på sjukdom. Negativa test bekräftar patientens hälsa och frånvaro av latent syfilis. Men positiva resultat betyder inte närvaron av en sjukdom - de kräver bekräftelse genom ett mer exakt (treponemal) test.

Hur många dagar gör blodprovet för RW?

RW Express-metoden görs inom två timmar, men det ger bara en kvalitativ bedömning av blodet: det visar om det finns syfilis eller ej. För att göra en mer detaljerad (kvantitativ) bedömning av blod för koncentration av antikroppar mot treponema i den är det nödvändigt från dag till vecka. Hur lång tid det tar att vänta på resultat beror på den institution där analysen utförs.

Behöver jag förbereda mig för analys?

Förberedelser för att analysera RW är obligatorisk. Screeningstest för syfilis tenderar att ge falska positiva resultat, eftersom de kan reagera på förändringar i blodet. Därför, en dag före provet, kan du inte dricka alkohol och i 4 timmar - du kan inte äta.

Vilka är resultaten av analysen vid olika stadier av sjukdomen?

  1. Inkubationsperioden. Vid första gången efter infektion (5-8 veckor) kommer analysen för syfilis att vara negativ, eftersom antikroppar mot syfilis ännu inte har utvecklats i kroppen i rätt mängd.
  2. Primär period. Analys av RW blir positiv under sjukdomens primära period - ungefär den andra eller fjärde veckan efter utseendet av en fast chancre. Titer (koncentration i blodet) av antikroppar börjar långsamt växa.
  3. Sekundär period. Vid denna tidpunkt blir analysen starkt positiv, och antikroppstiterna återställer sitt maximala värde. Den sekundära perioden varar från 2 till 4 år och ersätts av en tertiär period.
  4. Tertiär period. I detta skede av sjukdomen immunitet återuppbyggdes: antalet icke-specifik antikropp (dvs dödar inte bara treponemu) för vilka reagerar RW testet gradvis minskar. Analysen blir först svagt positiv (tveksam) och då negativ. Efter detta händer kan syfilis endast bekräftas med treponemal test.

Vad ska man göra om diagnosen är bekräftad, läs i ett speciellt material.

Felaktighet: beror på vad

Eftersom RW-testet är okänsligt kan det ge ganska många falska positiva resultat (för att säga att sjukdomen finns när det inte finns någon). Sannolikheten för ett sådant fel är cirka 5-7%. Eller, om under etiketten "RW" RMP-analys utfördes, då ca 2%.

Wasserman-testet kan ge felaktiga positiva resultat:

  • under graviditeten
  • i smittsamma och autoimmuna sjukdomar
  • med skador
  • för vaccinationer
  • under perioden av narkotikamissbruk
  • vid andra betingelser, mot vilka det finns en stor frisättning av icke-specifika antikroppar i blodet.

Mer detaljer om när testerna kan vara falska positiva, läs i en separat artikel.