Huvud
Massage

Hur man tar ett blodprov för Wassermans reaktion - vittnesbörd, förberedelse och tolkning av resultaten

Syfilis är en vanlig veneral sjukdom, om den inte detekteras i tid, kommer kroppen att få allvarliga skador och ett dödligt utfall är möjligt. Wassermans reaktion är en särskild analys som bör göras om det finns misstankar om denna patologi, kommer aktuell diagnos att omedelbart bota sjukdomen om resultatet är positivt. Infektion av syfilis kan inte bara med sexuell kontakt utan även genom hushållsartiklar, hygienprodukter, sängkläder.

Metoder för att diagnostisera syfilis

Tester ska identifiera sjukdoms främsta orsaksmedlet - treponema pallidum det är samma blek treponema. För detta ändamål görs blodprovtagning på en tom mage för serologisk analys. Sådan forskning anses vara den huvudsakliga typen av laboratoriediagnos för detektering av syfilis. De vanligaste metoderna för forskning är:

  • blodprov för RW (RW) - Wasserman analys;
  • RPHA - reaktionen av passiv hemagglutination;
  • ELISA-enzymimmunanalys
  • RIF - reaktionen av immunofluorescens;
  • RPR - en mikrofällningsreaktion med ett kardiolipinantigen;
  • RIBT - reaktionen av immobilisering av blek treponem.

Vad är Wassermans reaktion?

Detta är ett laboratoriet blodprov för syfilis, som syftar till att bestämma det immunologiska svaret på patogenens penetration i kroppen. I människokroppen börjar karaktäristiska processer när infektion uppstår. Det orsakande agenset innehåller antigenkardiolipinet. Patients blodserum, på grund av närvaron av reaktanter i den, går in i komplementfixeringsreaktionen. Som ett resultat erhålles ett specifikt komplex med detta antigen, vilket kan avslöja PB.

När en syfilis är infekterad med en person i blodet kommer antikroppar mot blek treponema nödvändigtvis att vara närvarande, vilket karakteriseras som ett fysiologiskt svar av immunsystemet. När testet utförs tillsätts läkemedlet med kardiolipin till det uttagna blodet. Om syfilis orsakssamband redan finns i kroppen, kommer DSC att vara synligt vilket binder det införda antigenet och antikropparna. I avkodningen indikerar antalet tecken "+" intensiteten av bildandet av komplex eller "-" i deras frånvaro.

Indikationer för forskning

Det rekommenderas att regelbundet genomföra ett regelbundet blodprov för att upptäcka avvikelser i människokroppen i tid, i ett tidigt skede kan reaktionen väsentligt förbättra effektiviteten av behandlingen. För leverans av serum till RW finns följande indikationer:

  1. Vid medicinska undersökningar, medicinska undersökningar regelbundet från anställda av handel, medicin, utbildning.
  2. Under graviditeten. Det finns en möjlighet av syfilis infektion av fostret i livmodern, så det är viktigt att avslöja resultatet av analys av Wasserman för kvinnor som planerar att få barn eller redan har kläckts det. Patologi kan orsaka allvarliga skador på barnet.
  3. Personer som har haft långvarig kontakt med patologi på jobbet eller hemma.
  4. Om en person lider av alkoholism eller narkotikamissbruk.
  5. Med akut inlägg av en patient med tecken på syfilis.
  6. Efter intim intimitet utan att använda ett preventivmedel med en oavsiktlig person.
  7. Alla som vill bli blodgivare eller blodgivare är nödvändigtvis kontrollerade.
  8. Om graviditeten avbröts onaturligt.
  9. Genomföra ett test under och efter att ha serverat tid på frihetsberövande platser.
  10. Anledningen till RV är patientens sjukhusvistelse med förstorade noder i lymfsystemet och ökad temperatur.

Blod på Wassermans reaktion under graviditeten

Detta är det primära testet som obstetrikern-gynekologen frågar dig att ta. Ett blodprov för Wassermans reaktion kan vara felaktigt, eftersom tillståndet hos en kvinna under denna period påverkar resultaten. Enligt statistiken visar 32% av fallen ett falskt positivt resultat. Om det finns en "+" i avkodningen är det nödvändigt att skicka differentialdiagnostik. Det rekommenderas att utföra testet en gång per trimester, oavsett närvaron eller frånvaron av sexuell kontakt. Det finns inga kontraindikationer för att utföra RW för gravida kvinnor, detta är ett vanligt materialintag.

Framställning av

Vissa tester kräver specifik förberedelse före leverans. Wassermans analys kommer att vara så tillförlitlig som möjligt om du inte dricker några alkoholhaltiga drycker (även alkohol med låg alkohol) 2 dagar före provet. Det rekommenderas under samma period att inte äta feta livsmedel, för att inte snedvrida resultaten. Det är omöjligt under beredning för RV att ta någon medicinsk foxglove.

Hur utförs proceduren?

Blod på Wassermans reaktion utförs endast på tom mage, detta är ett viktigt villkor. Den sista måltiden innan staketet ska vara senast 6 timmar. Den anställde som utför manipulationen, sätter klienten på en stol eller lägger den på soffan. För analys krävs 8-10 ml blod från ulnar venen. Om studien utförs av ett litet barn kan materialet tas från jugulär eller kranial venen.

Hur många dagar är blodprovet gjort på RW

Det finns två steg i studien av materialet. Wassermann Express-testet kommer att vara klart om 2 timmar, men han kommer endast att kunna bekräfta eller neka förekomsten av antikroppar mot syfilis i patienten. För att erhålla kvantitativ information om blodets tillstånd, tar koncentrationen av antikroppar mot treponema det tar från 1 till 7 dagar. Varaktigheten av analysen och tolkningen beror på laboratoriet, antalet aktuella analyser.

transkriptet

Studien av blod av Wasserman bör endast avkunnas av en behörig läkare. Resultaten kan indikera inte bara en negativ eller positiv reaktion utan även en mellanreaktion. Endast en specialist kommer att kunna tolka data korrekt och inte skrämma för patientens tid. Ett typiskt negativt resultat indikeras av tecknet "-" och talar om den obestridliga frånvaron av syfilis i människokroppen.

Positiv reaktion

Vid utvärdering av antikroppskoncentrationen kan en positiv manifestation noteras med en, två, tre eller fyra plusser. Vid avkodningen kan följande notering inträffa:

  1. "+" Och "++" - resultatet indikerar en tveksam, svagt positiv mikroreaktion. Det är nödvändigt att utföra ytterligare diagnostiska tester och undersökning. Det är möjligt efter en tid att upprepa analysen av August Wasserman, eftersom det inte finns något fullständigt förtroende för syfilis frånvaro eller närvaro. Anledningen till ett sådant resultat kan vara ett brott mot de förberedande förfarandena innan blod ges.
  2. "+++" är en positiv reaktion. Ytterligare eller upprepad bekräftelse är inte nödvändig, patienten har syfilis och måste genomgå en fullständig undersökning. Kvinnor ordineras en vattpinne från vagina eller livmoder, män ger material från urinröret. Ett sådant resultat är sällan felaktigt, men kan föreskriva en raffineringsanalys om patientens symptom liknar andra sjukdomar.
  3. "++++" är det slutliga positiva resultatet. Hög reaktionsintensitet.
  4. "++++" är den slutliga positiva reaktionen. Resultatet är pålitligt med 100% och kräver ingen ytterligare analys. Diagnosen är syfilis.

Falsk positiv Wasserman-reaktion

Ett sådant svar kan bli helt frisk person, det händer av specifika skäl. Det finns en sådan reaktion om patienten har akuta eller kroniska stadier av sjukdomen, nyligen vaccinerat eller nyligen fått fysiskt trauma. Alla dessa förhållanden leder till aktiv produktion av ett icke-specifikt protein i kroppen, vilket kallas antikroppar eller immunoglobulin. RW-analysen syftar till att identifiera dessa proteiner och känna igen hur syfilitisk. Detta är grunden för att få ett falskt positivt resultat.

skäl

Det har beskrivits ovan varför en patient kan få ett falskt positivt resultat vid utförande av ett syfilisprov. Här är en lista över de villkor som kan leda till detta:

  • myokardinfarkt;
  • alkoholisk, matförgiftning;
  • akut, kronisk patologi av bakning, hepatit D, C, B;
  • skador på mjukvävnader eller ben
  • åldersförändringar i patientens kroppsarbete
  • tuberkulos;
  • sjukdomar av autoimmun natur.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Blodtest RW - Wasserman-reaktion: Vad är denna analys, hur man dechiffrerar resultaten, vad är normen

Kunskap om vad ett blodprov för rw är nödvändigt för att ta hand om hälsan hos någon person, som börjar med ungdomar. Problemet med spridningen av sexuellt överförbara sjukdomar, delvis, utvecklas från människors okunnighet om metoder för att diagnostisera sjukdomar.

Wasserman-reaktion (RW) eller EMF - En av de mest effektiva metoderna för tidig diagnos av syfilis. Analysen av blod på diket har blivit grunden för de flesta moderna expresstest. Analys bestämmer närvaron i blodet hos en person Pale treponema - det orsakssymptom som syfilis. Mekanismen för analysen är bestämningen av produktionsnivån genom kroppens immunsystem av antikroppar mot orsakssambandet hos sjukdomen.

Syfilis är en av de vanligaste företrädarna för sexuellt överförbara sjukdomar. Metoderna för överföring av sjukdomen är samlag, infektion genom incest och under salivation. Det finns också en chans att hämta treponemi genom andra kroppssekretioner.

Syfilis är uppdelad i tre steg, de så kallade "strömmarna":

  • Primär, vars symtom är ulcerativa formationer i det område som infektionen har gått. Vid sidan av det drabbade området ökar lymfkörtlarna. Ulcerativ utbildning passerar självständigt, 3-6 veckor efter starten.
  • Sekundärt manifesteras symtomatologin vid 4-10 veckor efter bildandet av sår. Uttryckt i en blek hudutslag, fördelad genom patientens kropp, huvudvärk, kroppslig svaghet och ökad kroppstemperatur. Dessa tecken ligner influensernas harbingers. Då ökar lymfkörtlarna i slumpmässig ordning. Symtom har en vågskaraktär som periodiskt manifesterar och försvinner.
  • Tertiary. Detta stadium av sjukdomen uttrycks i nederlaget för det mänskliga nervsystemet, benskelettet och inre organen. Detta stadium uppnås efter några år av frånvaron av korrekt behandlingsaktiviteter.

En person som är smittad med syfilis får inte misstänka en diagnos i många år. I vissa fall utvecklas syfilis inte, men återstår i människokroppen. Som ett resultat blir den senare en bärare av en veneral sjukdom och misstänker inte om faran som hotar honom och hans omgivning.

Med denna variant är blodprovet rw det föredragna sättet att diagnostisera. Fördelen med denna metod är att den kan avslöja det tidsintervall under vilken en person är infekterad med syfilis. Tidig diagnos är nyckeln till en framgångsrik behandling av en syfilisbärare.

Indikationer för blod rw

En person får inte misstänka sin sjukdom, eftersom symptomen inte visas omedelbart. Därför är analysen på diket obligatoriskt för passage till ett brett spektrum av personer. Representanter för en sådan cirkel är:

  • anställda inom offentlig catering, produktion och försäljning av livsmedelsprodukter;
  • Medborgare som registrerar sig för medicinska och förebyggande organisationer
  • personer med narkotikamissbruk
  • anställda i hälso- och sjukvårdsorganisationer;
  • givare av någon del av kroppen;
  • patienter med långvarig feber.

Någon person kan ta ett blodprov rw vid viljan. Analysen på rw är en pant av konfidentiella relationer mellan sexpartner och en garanti för lång lycka.

Leveransmekanism och verifikation av analys

Innan du tar ett blodprov för rw bör du förbereda. Blod på rw samlas endast i tom mage, eller 8 timmar efter sista måltiden. Det är förbjudet 12 timmar före proceduren att dricka vätskor, med undantag för rent vatten, rökning, läkemedel. Analysen för rw är kontraindicerad när:

  • kroppstemperatur över normal;
  • en person hade nyligen en smittsam eller viral sjukdom;
  • under kvinnans menstruationscykel
  • 2 veckor före kvinnans födelse
  • tidigare än 2 veckor efter en kvinnas födelse
  • en person som tog mindre än 24 timmar sedan tog en alkoholhaltig dryck;
  • barn under 14 år.

Blodprovet rw sker som följer:

  • blod samlas från ulnar venen;
  • minimikravet för blodvolym är 9 ml;
  • hos nyfödda barn samlas blod från ett kirurgiskt snitt på hälen;
  • Vid reaktionstidpunkten bör blodförvaringsperioden inte överstiga 48 timmar från insamlingstidpunkten.
  • Temperaturregimen för blodförvaring ligger strikt inom intervallet 3-4 ° C.

Teknik av Wasserman reaktion:

  • Blod framställs från serum - blodet hålls i en termostat vid vissa temperaturer, rullas med en hastighet av 1000 rpm, sedan separeras de röda blodkropparna.
  • Serum är uppdelat i 3 provrör, blandade med speciella ämnen och lösningar. Treponemalantigen tillsätts till ett av rören. Ett provrör förblir som en kontroll.
  • Rören införs i en termostat för initial inkubation av ett eventuellt orsakssymptom för syfilis. Efter en viss tid jämförs blodserumdata från alla tre rören. Resultatet av studien är klart.

Principen att dechiffrera resultatet av RW-analys

Analysen på rw är tillgänglig för alla. Endast meningen med dess symboliska beteckning bör studeras.

Processen för röda blodkroppar hemolys (nedbrytning av röda blodcellmembran, resulterande röda fällningen, som förblev vid botten, är serumet självt transparent och färglös) - normen för den friska humanblod.

En positiv rw-analys utvärderas genom jämförelse med ett kontrollblodprov. Vidare är denna analys krypterad och skickad till en potentiell patient eller till en medicinsk organisation där han lämnade en analys av rw.

Resultatet av reaktionen på syphilis orsaksmedel indikeras av:

  • "-" - negativ reaktion är hemolys av erytrocyter i standardläget;
  • "+" Eller "1+" - indikerar en kortvarig fördröjning i hemolyseprocessen;
  • "++" eller "2+" - svag plusreaktion, indikerar partiell fördröjning av processen;
  • "+++" eller "3+" - ett positivt värde, en signifikant fördröjning av hemolysen;
  • "++++" eller "4+" är en stark positiv reaktion, hemolys uppstår inte.
  • "+/-" är en tveksam reaktion.

Wassermans reaktion - visar inte med 100% noggrannhet förekomsten eller frånvaron av sjukdomen, men de flesta av resultaten är korrekta.

En falsk positiv Wasserman-reaktion uppstår när:

  • kvinnans graviditet
  • Konsumtion av alkoholhaltiga drycker mindre än en dag före analysen.
  • systemiska sjukdomar i kroppens bindväv;
  • inflammation i lungorna;
  • förekomst av lungtubberkulos och andra organ;
  • onkologiska sjukdomar;
  • komplicerade konsekvenser av hepatiska patologier;
  • närvaro av diabetes mellitus
  • infektion med scarlet feber;
  • tyfusfeber;
  • malaria;
  • parasitiska sjukdomar;
  • leptospiros;
  • äter feta matar i några timmar eller precis innan du tar blod;
  • menstruationstiden hos kvinnor.

Åtgärder med ett positivt och tveksamt resultat av analysen

Den positiva och falska positiva reaktionen hos Wasserman under graviditeten och inte bara är ett slags tryck för att utföra en komplicerad studie av kroppens tillstånd. Resultatet på rw-analys kan vara felaktigt, men förekomsten eller frånvaron av andra sjukdomar kan avslöjas under studien.

Som ett resultat, med varierande grad av positivitet, bör två fler studier som liknar ett blodprov rw utföras för att bekräfta eller neka närvaron av syfilis:

  • Reaktionen av immunofluorescens, förkortad som "REIF". Detta förfarande bestämmer närvaron av treponem vid ett tidigt infektionsstadium. Genom att fylla patogenen till det samlade blodet hos en person, som övervakar reaktionen till belysningen, kan man bestämma närvaron av sjukdomen. Om innehållet i röret börjar lysa, bekräftas syfilis.
  • Reaktionen av immobilisering av bleka treponema, förkortningen "RIBT". En sådan studie kommer att exakt skilja ett falskt positivt resultat från andra arter, bekräfta eller motbevisa ett positivt blodprov för en grus.

Vid omprövning och godkännande av diagnosen "Syfilis" är det nödvändigt att omedelbart börja behandla aktiviteter. Sådan venerisk sjukdom kan härdas i primärsteget. I de efterföljande stadierna av sjukdomsförloppet, tack vare läkemedel, är det möjligt att upprätthålla stabiliteten i hälsotillståndet och förhindra vidareutveckling av sjukdomen.

Den positiva reaktionen hos Wasserman under graviditeten hotar överföringen av sjukdomen och det framtida barnet. Utvecklingen av fostret kommer sannolikt att passera med oegentligheter och komplikationer, det finns en sannolikhet för fostrets död.

För att utesluta sådana obehagliga konsekvenser för en nyfödd, fortsätter graviditeten under strikt kontroll av en hel grupp specialister. Olika åtgärder vidtas för att förhindra överföring av sjukdomen till barnet. Wassermans reaktion under graviditeten utförs regelbundet för att eliminera det felaktiga resultatet.

Omedelbart efter barnets födelse undersöker läkare visuellt placentan för förekomsten av infektionsskador, bedömer densiteten. Med en låg densitet av placenta vävnad kan en del av den förbli i kroppens kroppsdel. Det hotar med obehagliga konsekvenser och komplikationer, och kräver också brådskande rengöring av barnsliga sätt.

14 dagar efter födseln utsätts modern och barn för en rad tester på hälsonivå, sjukdomens närvaro och sjukdomar i utvecklingen av barnet. Barnets första 12 månaders livslängd är på venereologens konto, blodprovet för rw och förebyggande åtgärder utförs regelbundet. När du växer upp, utförs upprepad forskning på några år.

Vad är blodprovet för rw du behöver veta varje person för att säkerställa en säker samexistens med bärarna av sjukdomen, såväl som självdiagnos för närvaron av syfilis. Syfilis är en allvarlig diagnos, men kan korrigeras och botas i primärfasen. Därför kan kunskap om sjukdomen och metoderna för diagnosen rädda många människors liv.

Wassermans reaktion - vad är det?
Det viktigaste med den klassiska analysen av syfilis

Wassermans reaktion - vad är det?

Reaktionen av Wasserman är den mest kända analysen av syfilis. Sådan popularitet förvärvades av detta faktum, eftersom det på ett och samma gång blev det första och enda sättet att upptäcka syfilis med blod. Denna reaktion uppfanns av den tyska forskaren Augustus Wasserman 1906, som faktiskt har gjort en revolution i dermatovenerologin.

Sedan dess har Wassermans reaktion genomgått många förändringar: Andra versioner och andra namn har uppstått. Men för mer än ett sekel förblev denna reaktion oförändrad klassisk vid diagnos av syfilis.

Wassermans reaktion idag - vad är det?

För tillfället betraktas Wassermans reaktion föråldrad, och för diagnos av syfilis används nästan inte. Det ersattes av mer känsliga och moderna tester - RMP (MR), RPR och andra. På de tomma arken av sjukhusark producerar emellertid fortfarande samma "RW". Varför? Läkare vet inte att denna reaktion är föråldrad? Självklart är det inte så. Signatur «RW» - är en hyllning till traditionen, den lilla oskriven regel bland läkare: lämnar den gamla signaturen innebär nu nya moderna tester för syfilis. Oftast är det RMP (det är MR).

Blodtest av Wasserman: reaktionens essens

Wassermann-reaktionen är den så kallade komplementfixeringsreaktionen (RCC). Det väsentliga i metoden är som följer: i serum hos patienten blod, vilket sannolikt har antikroppar mot syfilis (protein-backs från sjukdomen) sättes kardiolipin antigen - ett artificiellt protein angripare (analog Treponema), som syntetiseras från bovint hjärta - och komplettera (valfritt bindande protein). Om antigener och antikroppar är lämpliga för varandra, binds de och komplementeras av ett komplement. Denna fällning innebära att en persons blod har en lämplig antikroppar som reagerar just att invadera ett konstgjort analog av syfilis. Därför, troligen i en människas blod är den verkliga smittämnen av syfilis att ta itu med det, och det fanns dessa proteiner.

Resultaten av testen beräknas med ögat:

  • utfälld fällning - anses vara en positiv reaktion (i blodet finns det förmodligen en kamp mot sjukdomen);
  • avsaknad av sediment - negativ (inga proteiner för skydd, följaktligen - förmodligen ingen syfilis);
  • en liten mängd små flingor - tveksamt (varken ja eller nej).

Reaktionsintensiteten anges i kors (eller plusser):
+ - tvivelaktig reaktion
++ - svagt positiv reaktion
++++ - kraftigt positiv reaktion

Om analysen var positiv, dubbelklara utspädningen av blodserum från 1: 2 till 1: 1024, och utvärdera utspädningen i vilken reaktionen inträffade. Resultatet av analysen är värdet av den sista spädningen i vilken reaktionen inträffade (till exempel 1:32). Det här är den så kallade kvantitativa beräkningsmetoden - det visar hur många antikroppar som producerades i kroppen, och därmed hur många syfilis i kroppen.

Wasserman reaktion avser screening non-treponemal test - analyser för en masspopulation undersökning där bleka treponema substitut används, och inte själv. Ett sådant test är inte korrekt och kan ge både falskt positiva resultat (när en human antikropp misstas för syfilis något annat) och falskt negativa (när tillräckligt med antikroppar i blodet, även om sjukdomen redan är där). Hittills refererar RW till modernare icke-treponemal-screeningstest (RMP, MP, RPR, VDRL, etc.).

Analys av blod på RW - när och hur det utförs?

Analys av blod på RW är den första analysen, som föreskrivs för misstänkt syfilis. Förutom att användas för att bekräfta diagnosen är denna analys obligatorisk för alla undersökningar.

Blod på RW hyrs i följande fall:

  • när man går in på sjukhussjukhuset
  • före operation och andra allvarliga medicinska ingrepp;
  • vid graviditet - vissa gånger (med uttalande på kontot, i mitten av termen och några dagar före sorter);
  • när du får en medicinsk bok innan du börjar jobba
  • med periodiska läkarundersökningar / fysiska undersökningar på jobbet eller i skolan
  • i analysen, om en person vill vara en givare
  • när du flyttar in i vandrarhemmet.

I alla dessa fall är blodprovet för syfilis med RW obligatoriskt och utförs av alla människor - oavsett om de har några tecken på sjukdom. Negativa test bekräftar patientens hälsa och frånvaro av latent syfilis. Men positiva resultat betyder inte närvaron av en sjukdom - de kräver bekräftelse genom ett mer exakt (treponemal) test.

Hur många dagar gör blodprovet för RW?

RW Express-metoden görs inom två timmar, men det ger bara en kvalitativ bedömning av blodet: det visar om det finns syfilis eller ej. För att göra en mer detaljerad (kvantitativ) bedömning av blod för koncentration av antikroppar mot treponema i den är det nödvändigt från dag till vecka. Hur lång tid det tar att vänta på resultat beror på den institution där analysen utförs.

Behöver jag förbereda mig för analys?

Förberedelser för att analysera RW är obligatorisk. Screeningstest för syfilis tenderar att ge falska positiva resultat, eftersom de kan reagera på förändringar i blodet. Därför, en dag före provet, kan du inte dricka alkohol och i 4 timmar - du kan inte äta.

Vilka är resultaten av analysen vid olika stadier av sjukdomen?

  1. Inkubationsperioden. Vid första gången efter infektion (5-8 veckor) kommer analysen för syfilis att vara negativ, eftersom antikroppar mot syfilis ännu inte har utvecklats i kroppen i rätt mängd.
  2. Primär period. Analys av RW blir positiv under sjukdomens primära period - ungefär den andra eller fjärde veckan efter utseendet av en fast chancre. Titer (koncentration i blodet) av antikroppar börjar långsamt växa.
  3. Sekundär period. Vid denna tidpunkt blir analysen starkt positiv, och antikroppstiterna återställer sitt maximala värde. Den sekundära perioden varar från 2 till 4 år och ersätts av en tertiär period.
  4. Tertiär period. I detta skede av sjukdomen immunitet återuppbyggdes: antalet icke-specifik antikropp (dvs dödar inte bara treponemu) för vilka reagerar RW testet gradvis minskar. Analysen blir först svagt positiv (tveksam) och då negativ. Efter detta händer kan syfilis endast bekräftas med treponemal test.

Vad ska man göra om diagnosen är bekräftad, läs i ett speciellt material.

Felaktighet: beror på vad

Eftersom RW-testet är okänsligt kan det ge ganska många falska positiva resultat (för att säga att sjukdomen finns när det inte finns någon). Sannolikheten för ett sådant fel är cirka 5-7%. Eller, om under etiketten "RW" RMP-analys utfördes, då ca 2%.

Wasserman-testet kan ge felaktiga positiva resultat:

  • under graviditeten
  • i smittsamma och autoimmuna sjukdomar
  • med skador
  • för vaccinationer
  • under perioden av narkotikamissbruk
  • vid andra betingelser, mot vilka det finns en stor frisättning av icke-specifika antikroppar i blodet.

Mer detaljer om när testerna kan vara falska positiva, läs i en separat artikel.

Blodtest för syfilis (RW)
(Wasserman-reaktion)

Blodprov

Allmän beskrivning

Wasserman-reaktionen (RW) är den mest populära immunologiska reaktionen som används för att diagnostisera syfilis sedan dess upptäckt 1906. RW avser gruppen av komplementfixeringsreaktioner (RSK) och är baserad på förmågan hos blodserum hos en patient med syfilis att bilda ett komplex med motsvarande antigener. Moderna tekniker RSK som används för diagnos av syfilis, avsevärt skiljer sig i sina antigener genom klassisk Wasserman, emellertid termen "Wasserman" dem traditionellt bevaras.

Sjukdomar och fall där en läkare kan ordinera ett blodprov för RW

  • Syfilis.
  • Misstanke om syfilis hos personer som är i kontakt med sjuk syfilis.
  • Graviditet.
  • Drogberoende.
  • Avbrott av graviditet.
  • Feber, åtföljd av en ökning av regionala lymfkörtlar.
  • Primärt besök på polykliniken.
  • Tillträde till sjukhus för behandling.
  • Behandling på ett psykiatrisk eller neurologiskt sjukhus.
  • Donation av blod, vävnader, spermier, andra kroppshemligheter.
  • Arbeta inom området för tjänster, handel, sjukvård, sociala och pedagogiska sfärer.

Genomföra proceduren för att ta ett blodprov på RW

Blod på RW ges endast på en tom mage. Den sista måltiden ska vara senast 6 timmar före provet. Den medicinska arbetaren sitter patienten eller sätter honom på soffan och tar 8-10 ml blod från ulnarvenen.

Förberedelse med blodprov för RW

I 1-2 dagar före testet bör du sluta dricka alkohol. Det rekommenderas också att äta feta livsmedel - det kan snedvrida resultatet. Under beredningen för analysen bör man avstå från att ta digitalisberedningar.

Kontra

Resultatet av analysen kommer att vara falskt om:

  • patienten har feber,
  • en person är sjuk med en smittsam sjukdom eller bara haft det,
  • en kvinna har en period av menstruation,
  • gravid under de senaste veckorna före förlossningen,
  • de första 10 dagarna efter leveransen,
  • de första 10 dagarna av barnets liv.

Förklaring av analysresultat

I primär syfilis blir Wassermans reaktion positiv vid 6-8 veckor av sjukdomsförloppet (i 90% av fallen), med följande dynamik:

  • Under de första 15-17 dagarna efter infektion är reaktionen i de flesta patienter vanligtvis negativ.
  • vid 5: e sjätte veckan av sjukdomen blir reaktionen positiv hos omkring 1/4 av patienterna;
  • vid sjukdoms 7-8: e veckan blir RW ​​positiv i majoriteten.

Med sekundär syfilis är RW alltid positiv. Tillsammans med andra serologiska reaktioner (TPHA, ELISA, IFA) kan inte bara upptäcka närvaron av patogenen, men också att ta reda på den ungefärliga tid för infektion.

Med utvecklingen av syfilis infektion i den 4: e veckan av sjukdomen, efter förekomsten av den primära syphiloma går Wasserman reaktion från negativ till positiv, och förblev så i den sekundära fräsch och sekundär återkommande syfilis period. Under latent sekundärperiod och utan behandling kan RW gå negativt så att det kliniska återfallet av syfilis igen blir positiv. Därför indikerar Wassermans negativa reaktion i sin latenta period av syfilis inte sin frånvaro eller botemedel, men tjänar bara som ett gynnsamt prognostiskt symptom.

Återhämtning efter analysen

Efter att ha givit ett blodprov rekommenderar läkare en korrekt och balanserad diet, liksom så mycket vätska som möjligt. Du har råd med varmt te och choklad. Det kommer att vara användbart att avstå från fysisk ansträngning och inte att ta alkohol alls.

normer

Normalt ska blodet hemolyseras - detta anses vara en negativ reaktion på syfilis (Wassermans reaktion är negativ). Om hemolys är frånvarande utvärderas graden av reaktion som beror på sjukdomsstadiet (märkt med "+" tecknen). Således är det nödvändigt att veta att vid 3-5% helt friska människor kan reaktionen vara falskt positiv. Samtidigt kan reaktionen hos sjuka personer vara falsk-negativa under de första 15-17 dagarna efter infektion.

Hur och för vad är blodprovet utfört av Wasserman

Wassermans reaktion är grunden för att diagnostisera en sådan sjukdom som syfilis. Den klassiska versionen av denna studie har inte använts i Ryska federationen sedan 1980-talet, men den inbäddade grunden används i analoger.

Syfilis är en sjukdom av infektiös etiologi som orsakar Treponema pallidum (blek treponema). Infektion med syfilis uppträder huvudsakligen genom sexuell kontakt, och vertikal smittöverföring är också möjlig (under födseln från en infekterad mamma till ett barn).

Sjukdomsförloppet kännetecknas av konstant progression, förekomsten av återfall, periodiciteten av kliniska symptom och förmågan att påverka alla organ och system i kroppen.

För att diagnostisera syfilis används speciella prov:

  • netreponemnye (microreaction utfällning (RPR - antikardiolipin test) Wassermann reaktion, en mikroskopisk prov VDRL, syfilis och andra AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reaktion av treponem immobilisering, immunoblottning, etc.).

Det mest "klassiska" testet är Wasserman-reaktionen.

Wasserman-reaktionen. Vad är det här

RW väsen ligger i det faktum att blod är en patient med syfilis, lägga till det till en speciell angripande protein med förmåga att bilda komplex med dem, absorberande komplement, som kommer att falla ut.

Hur utförs Wassermans blodprov?

Det vill säga, en artificiell analog av treponema (kardiolipinantigen) och ett speciellt bindande protein (komplimang) är fäst vid patientens blodserum. Om antikroppar (specifika försvarsproteiner) är närvarande i blodet mot blekt treponema, uppträder bindningen av kardiolipinantigenet och dessa antikroppar med deltagande av komplement. Den resulterande föreningen utfälles, uppskattad som ++++.

I norm förekommer i serum av friska personer hemolys av erytrocyter. Det vill säga det finns inga antikroppar i blodet med vilket kardiolipinantigen kan reagera, och därför föreligger ingen reaktion av adsorption och komplementbindning i serumet. Gratis komplement deltar i hemolys, vars utseende utvärderas som en negativ reaktion av Wasserman, det vill säga "-".

Analysen av blod på Wassermans reaktion har fem alternativ:

  • - (indikerar att det i serum var en fullständig hemolys av röda blodkroppar, vilket innebär att analysen för syfilis är negativ);
  • + (ett sådant svar behandlas som tvivelaktigt, en + utvärdera mildt försenad hemolys);
  • ++ (observerad med partiell fördröjning av hemolys och betraktas som en svagt positiv reaktion hos Wasserman);
  • +++ (detta resultat betraktas som en positiv RW, vilket indikerar en signifikant fördröjning av hemolys);
  • ++++ (abruptly positiv RW, fullständig frånvaro av hemolys och utfällning tyder på att patienten har syfilis eller andra sjukdomar som orsakade falskt positivt RW).

Det första svaret indikerar en negativ RW och kräver inte ytterligare forskning. Vid mottagande av andra resultat bör det beaktas att Wasserman-reaktionen inte är mycket exakt och specifik.

I detta hänseende, när man får tvivelaktiga, svagt positiva och dramatiskt positiva reaktioner Wasserman, för att klargöra diagnosen av treponemal test.

Falska positiva resultat kan associeras med användning av feta livsmedel, alkohol, graviditet, menstruation, malaria, systemisk lupus erythematosus etc.

Modern förståelse för Wasserman-reaktionen

I moderna laboratorier anses den "klassiska" Wasserman-reaktionen vara föråldrad och används inte. Men i svarbladet och nomineringsformuläret skriver de ofta RW.

För närvarande betyder termen modifierad modern RW.

Den vanligaste analogen av Wasserman-reaktionen är RPR (icke-specifikt antifosfosipidtest). Den hänför sig också till en icke-treponemal test (dvs inte har hög specificitet) men är mer känslig och har mindre risk för falska positiva resultat än klassisk Wasserman.

PPR-testet är ett screeningtest som detekterar antikroppar (IgG och IgM) mot kardiolipin.

Venöst blod används för analysen, liksom för den klassiska Wasserman-reaktionen.

Det är önskvärt att skicka analysen på en tom mage. En timme innan du tar blod är rökning utesluten. Trots det faktum att risken för falska positiva resultat med RPR är lägre än med RW, är det helst att föredra att inte använda alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel på tröskeln till analysen.

Var ska man donera blod och hur mycket är undersökningen

Dessutom kan ett specifikt treponemal-test (RPGA eller ELISA IgG / IgM för syfilis) användas. Detta test detekterar specifika antikroppar i blodet uteslutande för blekt treponema, så det kan användas för att förbättra resultaten efter icke-treponemal test. Dess kostnad varierar från 320 till 380 rubel.

Indikationer för forskning

Positiv RPR kan detekteras inom sju till tio dagar efter patientens primära syfilitiska chancre eller tre till fem veckor efter infektion.

Wassermans reaktion har en känslighet av 70 till 80% vid diagnos av primärsyfilis och nästan 100% känslighet vid tidig latent och sekundär syfilis.

Efter början av sekundärsteget börjar titrarna minska. Man bör komma ihåg att ungefär trettio procent av sen syfilis kan vara falsk-negativ enligt RPR.

Därför är uppförandet av treponemaltest, för att klargöra diagnosen, obligatorisk.

Wasserman (RPR) -reaktionen kan emellertid effektivt användas för att övervaka pågående syfilisbehandling.

Huvudindikationerna för analysen är:

  • vardagligt kön;
  • droganvändning;
  • kontakt med en patient med syfilis
  • misstänkt syfilis (det mest specifika utseendet på en fast chancre);
  • kontroll av syfilisbehandling
  • graviditet, donation, arbete i medicinska institutioner (ingår i listan över standardundersökningar);
  • störningar i psyken och skador på nervsystemet (neurosyphilis).

Även barn som är födda från smittade mödrar är föremål för obligatorisk undersökning.

Graviditetsanalys

Falsk positiv Wasserman-reaktion. skäl

Oftast detekteras en falsk positiv Wasserman-reaktion hos patienter med:

  • Diabetes (diabetes mellitus);
  • tuberkulos;
  • maligna neoplasmer;
  • autoimmuna patologier (systemisk inblandning av bindväv);
  • viral hepatit;
  • enterovirusinfektion;
  • svår lunginflammation
  • infektiös mononukleos;
  • scharlakansfeber;
  • malaria;
  • gikt;
  • alkoholism;
  • antifosfolipidsyndrom (med undantag av syfilis före (med treponemal test) kan RW användas för att bekräfta detta syndrom);
  • eosinofil infiltrera i lungorna.

Också falska positiva resultat är möjliga hos barn på sjunde tionde dagen av livet, gravida kvinnor, patienter efter vaccination och bärare av icke-syfilitisk treponema. Vid personer som tar droger kommer Wassermans reaktion också att vara falskt positiv.

Det bör också beaktas att med en mycket hög titre av syfilitiska antikroppar kan falska negativa resultat diagnostiseras.

I detta avseende bör RW utföras i ett komplex med hjälp av specifika treponemal-test. Den vanligaste ELISA eller RPGA till Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermans positiva reaktion

Positiv RPR observeras med syfilis:

  • primär (om infektionen inträffade för en till tre månader sedan);
  • sekundär (infektion - mer än tre månader sedan);
  • tertiär (infektion - mer än tre år sedan).

Dessutom kan ett positivt svar detekteras inom ett år efter behandlingen och under bildandet av sero-resistens (även efter behandling).

Om ett negativt svar mottas kan tidig seronegativ primär eller sen tertiär sjukdom inte uteslutas.

Hur man tar ett blodprov för Wassermans reaktion

Den mest populära analysen som användes för att bestämma syfilis hos en patient är Wasserman-reaktionen (RW). Först och främst utfördes diagnosen 1906, sedan dess har den ändrats på grund av den senaste utvecklingen inom medicin och kemi, men principen om diagnos och namn var oförändrad. Dess grund - definitionen av ett speciellt komplement, som uppstår när patientens antigener och serum slås samman, lagrade ett farligt virus.

Karakteristik av analysen

Vad är svaret på Wassermans syfilis? Denna studie hjälper till att avgöra om barnet eller vuxen har en syfilispatogen - treponema blek. När det kommer in i kroppen börjar immunsystemet producera antikroppar, som också används under testet. Om reaktionen är positiv är treponema i blodet närvarande, vilket innebär att patienten lider av en allvarlig diagnos.

Avkodningen av studien har fyra indikatorer, antalet plusser bestämda:

  • 4 plus: en kraftigt positiv reaktion;
  • 3 plus: positiv;
  • 2 plus: svagt positivt;
  • 1 plus: tveksamt.

Ju starkare reaktionen är desto högre är sannolikheten för närvaron av viruset i patienten. Ett negativt värde indikerar brist på smak i form av testet. Men denna hematolog kan inte alltid visa rätt resultat. Så kan svaret vara falskt positivt eller falskt negativt. Anledningen till denna reaktion är överföring av lungor som försvagar det mänskliga immunsystemet: hepatit och andra leversjukdomar, lunginflammation, blodsjukdomar, graviditet, malaria etc. I sådana fall krävs en ytterligare undersökning som bestämmer den sanna diagnosen.

Vad är forskning för?

Ett blodprov för Wassermans reaktion är en screeningteknik som genomförs för förebyggande ändamål. Testets uppgift är att utesluta förekomsten av allvarlig infektion hos människor. Att överlämna denna analys i receptionen på ett sjukhus, på ett uttalande på kontot gravid, före anordningen för arbete i offentliga cateringanläggningar, tjänstgöring av befolkningen, barnhem.

VIKTIGT. Studier av syfilis utförs regelbundet av personer med risk för infektion: de som lever eller är i ständig kontakt med bärarna av infektion.

eftersom syfilis kan överföras genom kontakt och hushåll, det kan smittas i kollektivtrafik, affärer, järnvägsstationer, stadstoaletter, etc. Därför kan en förebyggande undersökning av syfilis förebygga ett utbrott av en möjlig epidemi samt identifiera sjukdomen i ett tidigt skede före allvarliga konsekvenser för människors liv och hälsa.

Typer av forskning om syfilis

Förutom Wassermans reaktion är det möjligt att lära sig om förekomst av treponema blek i kroppen med hjälp av andra laboratorietester.

  1. RPR (Rapid Plasma Reagin): en mikreaktion baserad på kardiolipinantigenet. Är en mer modern typ av RW;
  2. ELISA (enzymimmunassay): En av de mest exakta analyserna som bestämmer typerna av immunglobuliner, d.v.s. så att inte bara diagnosen kan fastställas, utan även patogenens längd i kroppen.
  3. RIF (immunofluorescensreaktion): den vackraste studien, eftersom när det är treponeme i blodet börjar serum att lysa;
  4. RIBT (reaktionen av immobilisering av blek treponem): En känslig studie som bestämmer under mikroskopet antalet bakterier som har förlorat förmågan att röra sig. Utnämning två veckor efter avslutad behandling med antibiotika;
  5. RPGA (passiv hemagglutinationsreaktion): Bindning av bakterier till specifikt behandlade röda blodkroppar med deras efterföljande nedsättning.

Uppgifterna avkodas av läkaren som föreskrev testen, enligt de standarder som godkändes i laboratoriet där blod gavs.

När är studien planerad?

Indikationer för testet är svåra sjukdomar och vissa situationer:

  • nära kontakt med personer som lider av syfilis
  • i början av graviditeten eller planeringen;
  • artificiell uppsägning av graviditeten
  • närvaro av läkemedelsberoende eller HIV-infektion i patienten;
  • ett förlängt febrilt tillstånd, där det finns en ökning av lymfkörtlar;
  • primärbesök på kliniken;
  • registrering på sjukhus eller dispens
  • donationen av några biologiska vätskor.

Regelbunden screening för syfilisöverföring av anställda inom medicinska, pedagogiska och sociala institutioner, handel, tjänster och andra specialiteter som berör kontakt med allmänheten.

Kontraindikationer för analys

Resultaten av analysen var korrekta, förberedelserna för det var viktiga, där det fanns undantag för vissa situationer. Sålunda är det omöjligt att genomföra testet vid en förhöjd temperatur av kroppen under behandling av infektionssjukdomar eller omedelbart efter stängning av bekämpa dem (bör vara minst två veckor). Flickor får inte prova menstruationsblödningar, gravida kvinnor - några dagar före barnets födelse.

Resultatet av diagnosen kan bedömas positivt om det utfördes under de första 10 dagarna efter leveransen hos en kvinna eller under de första 10 dagarna av barnets liv. Vid utnämningen av testen kommer läkaren säkert att ange förekomsten av liknande situationer, men om han av någon anledning inte gör det, ska patienten själv berätta om särdrag hos hans tillstånd.

Analys och förberedelse för det

Skatteprovet är en negativ åtgärd för att stödja alkoholhaltiga drycker, feta livsmedel och läkemedel som har som en del av digitalisen. Att dessa ämnen inte påverkade analysen, bör de uteslutas från kosten i två dagar före bloddonationen. På morgonen, innan du går till laboratoriet, borde du inte äta frukost och röka, för testet ges strikt på en tom mage.

Var skulle jag få blod för forskning: från en ven eller ett finger? Venöst blod från ulnar venen krävs för analys av syfilis. 8 - 10 ml biologiskt material.

Hur länge väntar på resultaten? Det beror på vilken typ av forskning som genomförs. RIF - provet är beredd inom en dag, resten av testen kommer att ske från två till fyra dagar.

VIKTIGT. Om testet är nödvändigt för ett nyfött barn, ta biomaterialet från kranial eller jugularven.

Dekryptera data

Utvärdera resultaten av studien om läkaren som utsåg honom. De grundläggande svaren är två: positiva och negativa, men de har också variationer. Efter att ha genomgått ett blodprov till Wassermans reaktion, bestämmer läkarna vad det betyder i varje enskilt fall.

Så vad betyder detta? I 10% av patienterna vid 6-8 veckors utvecklingen av patologi tester visar frånvaron av syfilis, även om sjukdomen gör sig påmind, och det anses vara en falskt negativt svar.

Det motsatta är möjligt: ​​personen är frisk, men testet visar närvaron av infektion i kroppen. Även graden av reaktion kan vara olika: från svag till uppenbar. Om resultaten av förfarandena lämnar tvivel, föreskriver läkaren ytterligare diagnostik eller upprepad RW efter 10-14 dagar.

Analysen på syfilis spelar en stor roll för den tidiga diagnosen av en så allvarlig patologi som Lewis. Detta är en av de viktigaste teknikerna i urologi, gynekologi och venereologi, liksom andra delar av medicin, kan förhindra uppkomsten av allvarliga hälsoproblem komplikationer patienter i alla åldrar.

Blodtest för syfilis - Wasserman-reaktion

Wassermann (RW) -reaktionen har använts i mer än 100 år och visat sig vara effektiv vid tidig diagnos av syfilis. Denna metod för blodprovning är enkel nog, men samtidigt är den väldigt pålitlig, vilket gör det möjligt att tillämpa det över hela världen i stor utsträckning i en förbättrad form. Moderna aktivt använda snabba tester skiljer sig avsevärt från den klassiska Wasserman-reaktionen, men de lägger grundprincipen för denna teknik, vilket ofta tillåter dem att ge det tidigare namnet.

Faktum är att Wassermans reaktion är en laboratorieanalys av blodserum, som syftar till att bestämma kroppens immunologiska reaktion mot penetrationen av syphilis orsakssamband. När en syfilisinfektion uppträder sker en karakteristisk process. Blek treponema (Treponema pallidum) innehåller antigenkardiolipin. Blodserumet, på grund av närvaron av reaktans, går in i den så kallade komplementfixeringsreaktionen (RSK) för att bilda ett specifikt komplex med detta antigen, dvs E. antikroppar mot treponema in i en förening med treponemal antigen.

Principen för Wassermans reaktion är baserad på identifieringen av denna reaktion. Om en person är infekterad med syfilis, förefaller antikroppar mot blek treponema nödvändigtvis i hans blod, vilket är immunsystemets fysiologiska respons. För den artificiella provokationen av en specifik reaktion i blodet administreras ett läkemedel innehållande treponemalantigen (kardiolipin). Samtidigt introduceras ett hemolytiskt system för att utföra hemolysreaktionen, och komplement används för sorption av komplex.

I ett fall där det orsakande medlet av syfilis har penetrerat den mänskliga kroppen börjar DGC bindande antikroppar i blodet-presenterad antigen med bildningen av ett specifikt komplex. Denna reaktion förbrukar allt infört antigen och komplement. Om det inte finns några antikroppar i patientens blod, kommer kardiolipin in i hemolysreaktionen med det hemolytiska systemet, vilket helt neutraliserar det. Genomförd laboratorieanalys avslöjar antikropp-antigenkomplex som detekteras visuellt. Koncentrationen av komplex visar intensiteten hos deras bildning och beräknas med hjälp av antalet tecken (plus): från (+) till (++++). Studier på RW kan utföras på blodserum eller cerebrospinalvätska.

För att säkerställa RW införs en speciell blandning i blodet hos den undersökta personen, som innehåller tre huvudingredienser: antigen, komplement och hemolytiskt system. Huvudreaktionen av Wasserman tillhandahålls av ett antigen, vilket är ett artificiellt framställt antigen av patogenen. Den kan beredas i 2 versioner: En ultraljudsbearbetad kultur av blek treponema eller kardiolipin, härrörande från ett nötkreatur. Oftast används den andra varianten, när preparatet framställes genom grundlig rening av alkoholhaltigt lipidekstrakt, erhållet från muskelvävnaderna från nötkreaturet. För att öka aktiviteten hos antigenet, fosfolipid, lecitin och kolesterol tillsätts. Den erforderliga dosen av antigen tillhandahålls genom utspädning i en lösning av natriumklorid.

Det hemolytiska systemet kombinerar det hemolytiska serumet (hemolysin) och erytrocyterna från ramens blod. Serum erhålls från blodet av kaniner och åsnor, och sedan immuniseras det med ramens erytrocyter. Erytrocyter isoleras från blodet hos en ram vid en ålder av 1-4 år, och den tas från jugularvenen. Komplement framställs från blodserum härrörande från marsvinets hjärta. För att utföra RW tas dessa ingredienser i lika stor mängd - 0,25 eller 0,5 ml.

Patientens blod för analys tas på tom mage eller 7-8 timmar efter att ha ätit. Det är omöjligt att ta prover i följande fall: feber, nyligen genomgången sjukdom av en smittsam natur, under menstruationen hos kvinnor, under 12-15 dagar före leverans hos gravida kvinnor omedelbart efter förlossningen, under dagen efter att ha druckit alkohol. Ta inte analysen hos nyfödda under de första 2 veckorna av livet.

Blodet för forskning tas från ulnarven i en volym av storleksordningen 9-10 ml med iakttagande av alla antiseptiska regler. Hos spädbarn tas blodet genom att höja med en speciell skalpell. För att utföra reaktionen ska provet komma fram inom 2 dagar efter bloduppsamling och under lagringstillstånd vid en temperatur av högst 3-4 ° C.

Från patientens blod framställs serumet i följande ordning. Blodet hålls vid en temperatur av 37 ° C i en inkubator under 18-28 minuter, och den resulterande blodpropp separeras och matas till en centrifug, där den bearbetas med en hastighet av ca 1000 varv / min under 14-16 minuter. Efter ett sådant förfarande framträder ett tydligt blodserum över blodproppen, vilket samlas in för vidare forskning. Om röda blodkroppar finns i serumet, upprepas centrifugering för att separera dem. Det slutliga serumet inaktiveras vid 55-57 ° C under 28-35 minuter. Således avlägsnas det naturliga komplementet och tillståndet av globulinerna normaliseras. Fullberedt blod förvaras i kylskåp i högst 7 dagar.

Bestämning av blodserum Wassermann reaktion utförs i tre rör: alla rör hälldes serum, utspädd lösning av natriumklorid i en proportion av 1: 5, och sedan det första röret är infört 0,25 ml treponemal antigen sekundärt - 0,25 ml kardiolipin, och den tredje (kontrollen) - 0,25 ml natriumkloridlösning. Därefter införs samma mängd komplement i alla prov. Det bör noteras att blandning av komponenter inte utförs i förväg.

Nästa steg är en primär inkubation i en termostat vid en temperatur av 36-38 ° C i 46-55 minuter. Efter värmebehandling införs en hemolytisk komposition (0,5 ml per rör) under omrörning genom skakning. Därefter utförs den slutliga inkubationen under liknande betingelser tills fullföljandet av hemolysoperationen. Förekomsten eller frånvaron av hemolys utvärderas noggrant. Utvärdering av reaktionsresultaten utförs genom jämförelse med kontrollproverna. För detta ändamål används 2 extra rör: en innehåller blod i vilket syfilis orsakssamband är tillförlitligt etablerat, och det andra - blodet av en helt frisk person.

Antikroppar mot Treponema pallidum kan placeras i ryggvätskan, så ibland Wasserman studie som genomförts på prover av denna vätska. Proverna undersökas samtidigt i tre varianter: outspädd cerebrospinalvätska, utspädda i ett förhållande av 1: 2 med koksaltlösning och späddes med samma lösning i en proportion 1: 5. Reaktionen utförs analogt med undersökningen av blodprover, d.v.s. med treponemalantigen och kardiolipin. Kompletteras med specialkrediter. Mycket sättet att utföra reaktionen och utvärdera studien av cerebrospinalvätska skiljer sig inte från studien på blodserum.

Det normala eller negativa resultatet av Wassermans reaktion (frånvaro av infektion med syfilis) är förloppet av hemolysreaktionen. I detta fall är antikroppar mot det syfilitiska patogenet frånvarande i blodet och alla de införda antigenen neutraliseras av det hemolytiska systemet.

Ett positivt resultat, jag. Förekomsten av infektion utvärderas genom jämförande analys med kontrollprover. Graden av svårighetsgrad av sjukdomen eller dess stadium indikeras av antalet tecken "plus":

  • (+) eller (1+): en liten fördröjning i hemolys;
  • (++) eller (2+): mild positiv reaktion eller partiell hemolysfördröjning;
  • (+++) eller (3+): en positiv reaktion eller en signifikant fördröjning av hemolysen;
  • (++++) eller (4+): en starkt positiv reaktion eller en fullständig frånvaro av hemolys.

Dessutom finns det en sådan sak som en tvivelaktig reaktion, betecknad som (+/-). En sådan reaktion kräver återbekräftelse och förtydligande. Bedömningen bör ta hänsyn till Wasserman detta faktum: i 4-6% av friska människor har ett falskt positivt resultat, och de infekterade personer (upp till 25%) kan uppleva falskt negativa resultat inom 14-18 dagar efter infektion med Treponema pallidum. Falskt negativa resultat förändras när sjukdomen fortskrider: efter 4-6 veckor av sjukdomen upp till 26% av resultaten är positiva, och en 8-9 vecka, nästan alla av dem ger en positiv reaktion.

Det negativa resultatet i den latenta perioden för syfilis andra fas indikerar inte alltid sjukdomsbristen. Med återfall av syfilis blir reaktionen positiv. Efter behandlingskursen indikerar ett negativt resultat endast en gynnsam trend, men kräver en omprövning. Ett annat problem med att utvärdera effektiviteten av behandlingen är uppkomsten av ett syndrom, den så kallade serosistenta syfilisen, när Wasserman-reaktionen efter behandling fortfarande ger ett negativt resultat.

Wasserman reaktion i de flesta fall identifierar tydligt infekterade med syfilis, men i vissa fall en negativ reaktion inte garantera frånvaron av infektion, samt ett positivt resultat kan förekomma i frånvaro av syfilis.

I synnerhet kan en falsk positiv reaktion uppträda i följande fall:

  • dricka alkohol
  • graviditet;
  • sjukdomar i bindväv av systemisk natur;
  • lunginflammation;
  • tuberkulos;
  • onkologi;
  • komplicerad hepatisk patologi;
  • diabetes mellitus;
  • skarlet feber;
  • tyfusfeber;
  • invasion av parasiter;
  • malaria;
  • leptospiros;
  • månatligen för kvinnor.

Ett falskt resultat kan manifestera sig även när man äter feta livsmedel strax före undersökningen.

Resultaten av Wassermanns reaktion kan inte betraktas som den ultimata sanningen. De ger snarare en drivkraft för att genomföra ytterligare undersökningar. För dessa ändamål används olika treponemal-test för närvarande. Moderna metoder för snabb diagnos av syfilis innefattar förbättrade analoger av Wasserman-reaktionen: RPR-testet, som kompletteras med treponemal-test av RPGA.

Wassermanns reaktion spelade en stor roll i utvecklingen av syfilisdiagnosen i de tidiga stadierna. Däremot bedömer resultaten inte alltid otvivelaktigt förekomsten av sjukdomen, i samband med vilken för närvarande mer avancerade metoder används, vars princip för att fungera från den klassiska Wasserman-reaktionen. Studier av den här typen, i allmänhet, fortsätter att användas vid kontrollen av behandlingsprocessen, men kan också användas för att detektera syfilis.

Och lite om hemligheter.

Har du någonsin haft problem med Menstruationscykel? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och självklart vet du inte genom att höra vad det är:

  • riklig eller lumpig urladdning med blodproppar
  • smärta i bröstkorg och nedre ländryggsregionen
  • smärta i att ha sex
  • obehaglig lukt
  • obehag med urinering

Och svara nu på frågan: Är du nöjd med det här? Kan problem tolereras? Och hur mycket pengar har du redan "samlat" med ineffektiv behandling? Det är rätt - det är dags att avsluta med det här! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera en intervju med Rysslands ledande gynekolog Leila Adamova, där hon avslöjade den enkla hemligheten i normaliseringen av menstruationscykeln. Läs artikeln...