Huvud
Massage

Varför behöver du ett blodprov för PSA

Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter från olika sjukdomar utan också för att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem på ett tidigt stadium när de terapeutiska åtgärderna är mest framgångsrika.

Detta är särskilt viktigt för onkologiska sjukdomar, eftersom det i de flesta fall inte diagnostiseras i avancerade skeden inte hjälper till att undvika dödsfall. Bland sådana sjukdomar hos män är maligna tumörer, där sätet är prostatakörteln.

För att upptäcka sjukdomen i steg, när behandling fortfarande är möjlig, är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är nödvändigt för och vilka patologier som kan indikera en avvikelse från normen.

Vad denna analys visar

Förkortningen "PSA" står för "prostatiskt specifikt antigen". Med andra ord är det ett protein, ett slags serinproteas som fördröjer sämskvätska. Produktionen av antigen förekommer i prostatakörteln.

Beroende på ålder och allmänt hälsotillstånd utförs produktionen av PSA hos män i olika mängder. Nivån av antigener i blodkompositionen visar hur frisk prostatan är.

Studien ska genomföras till alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att växa till adenom och cancer.

Det är fastställandet av PSA-nivå som gör att det är möjligt att kontrollera denna process och tidigt operativ inblandning. Det är bara nödvändigt att periodiskt analysera. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren förekomst eller frånvaro av sjukdomen.

Även PSA finns hos män utan några patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntesen utförs ständigt i små kvantiteter.

Utvecklingen av prostatacancer kan förekomma utan samtidiga symtom. Symtom börjar manifestera vid metastasering, när tumören redan är oanvändbar.

Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostata-specifikt antigen för att förebygga cancer. Det bör noteras att PSAs proteinkonstruktion omvandlas till en inkommarkör.

När utsetts

Den ökade nivån på en indikator som inte i alla fall kan specificera vid utveckling av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.

Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:

  • tecken på utveckling av prostata sjukdomar;
  • Diagnos för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
  • screening för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig predisposition;
  • kontroll i processen för terapeutisk behandling av cancer;
  • Definitionen av återfallande tillstånd hos patienter som genomgår operation.

Blodtestet för PSA-nivå är också nödvändigt i följande fall:

  • yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden
  • Närvaron av tumör neoplasma hos någon av nära släktingar;
  • störningar i urinvägarna;
  • misstänkt utveckling av prostatit eller hyperplasi av godartad form
  • närvaro av blodvätska i sämre eller blodfluidum;
  • utföra i anamnesis av terapi med hjälp av hormonella preparat;
  • förekomsten av kronisk smärta i bäckenregionen eller nedre dorsalområdet.

För att utesluta överdiagnosen, som väsentligt komplicerar människans liv i frånvaro av en sjukdom, utesluts analysen enbart på grundval av indikationer. Dessutom är det viktigt att korrekt förbereda sig för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ inverkan på prostata utesluts.

Klassificering av PSA

När det prostatiska specifika antigenet från prostata absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:

  • Fri, utan anslutning till plasmaproteiner;
  • associerad med chymotrypsin, vilket är ett högaktivt plasmas enzym;
  • med makroglobulin - kopplas till blodproteinet.

Dessa arter måste isoleras, eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:

  • fri PSA;
  • den gemensamma hunden är de fria delarna av antigenet associerat med chymotrypsin;
  • förhållandet mellan båda arterna.

För att bestämma indikatorens kvantitativa värde är det nödvändigt att ange vilken typ av PSA som ska undersökas. Oftast är detta ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids, tilldelas en utökad analys, vilket inkluderar studien av tre typer av markörer för prostatit.

Norm för män

Normala värden av total PSA-intervall från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av den patologiska processen i prostata kommer värdena att öka.

Varje person har individuella funktioner.

Prostata hos hanen kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig åt i storlek, mottaglighet för olika faktorer, liksom motståndskraft mot irriterande, inre och yttre.

Dessutom genomgår det förändringar över tid, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.

Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan.

Blodtest för PSA

Ett blodprov för PSA (PSA, ett prostataspecifikt antigen) är detektionen av en speciell substans i blodet hos en man som produceras av prostata-cellerna. PSA är en oncomarker för prostatacancer.

Vilka är indikationerna för analys på PSA?

  1. Övervakning av prostatacancer och effektiviteten av pågående behandling.
  2. Suspicion av prostatatumör efter andra studier (till exempel efter en digital rektalundersökning eller ultraljud).
  3. Patienter som har fått radikal (antitumoral) behandling för prostatacancer uppmuntras att genomföra en analys var 3-4 månader.
  4. Förebyggande undersökning av män som är äldre än 40 år, detektering av dynamiken hos nivån av det prostatiska specifika antigenet.

Hur man förbereder sig för blodprovet för PSA?

  • 8 timmar före testet är inte matintag tillåten, juice, te, kaffe, alkohol är utesluten;
  • Det rekommenderas att avstå från samlag i 5-7 dagar före studien.
  • Analysen är önskvärt att överlämna till urologen undersökning eller 10-14 dagar efter det;
  • efter prostata massage eller digital rektal undersökning, cystoskopi, eller kateterisering, transrektal ultraljudsundersökning, och efter några andra mekaniska effekter på prostatan till blodtest för PSA är önskvärt att vänta under minst 2 veckor, och efter prostatabiopsi - minst en månad.

Hur utförs forskningen?

För analysen används blod från venen. Den vanligaste definitionen av total PSA, ibland för att klargöra diagnosen, anger definitionen av fri PSA.

Blodprovet för PSA bereds 1 arbetsdag.

Vad är det normala blodtalet för PSA?

Den totala (för alla åldrar) PSA är 0-4,0 ng / ml. Men för män på 40 år är det bättre om PSA inte överstiger 2,5 ng / ml och för män 50 år och äldre - 3,5 ng / ml.

Vad kan associeras med en ökning av total PSA?

En liten eller till och med signifikant ökning av PSA kan vara associerad med inflammation (prostatit) och godartad prostatahyperplasi (adenom). Mekaniska effekter på prostatan (prostatamassage, prostata biopsi, cystoskopi, akut urinretention, urinblåsa kateterisering) orsakar en temporär ökning av PSA. Den mest uttalade och stabila ökningen i PSA är emellertid vanligtvis associerad med prostatacancer.

PSA-analys, normen hos män efter åldersbord

Prostatacancer (PCa) upptar en av de ledande platserna i mortalitetsstrukturen från cancer hos män. Prostatacancer har ospecifika tecken i de tidiga skeden av sjukdomen, såsom smärta, urineringstörning, utseendet av blod i urinen. Sjukdomen kan pågå under lång tid och är helt asymptomatisk. Ofta frågar patienterna om hjälp, bara med att klagomålen uppträder i benen, vilket indikerar sjukdomens avancerade stadium, metastaser i benvävnad.

Att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, när behandlingen är effektivast, screeningsstudier, inklusive urologisk undersökning och PSA-analys hos män

Tolkningen av åldersgränsen för resultaten av studien gör det möjligt att differentiera algoritmen från patologin och att identifiera grupper med ökad risk för att genomföra en mer detaljerad undersökning.

Definitionen av prostata-specifik antigen hjälper till att identifiera tidiga former av cancer hos patienter som inte presenterar specifika klagomål, och också att utvärdera resultaten av behandling av godartade och maligna sjukdomar i prostata.

Vad är PSA-analys?

I mäns blod är ett prostatiskt specifikt antigen (PSA, PSA) normalt närvarande. Strukturen är ett glykoprotein som utsöndrar cellerna i prostatakörlens kanaler. Det behövs för att späda ut ejakulat - detta är en av de viktiga faktorerna som bidrar till att uppnå manlig reproduktiv funktion.

Det prostataspecifika antigenet definieras generellt som en onkarkör för prostatacancer. Denna indikator är en guide för att välja omfattningen av operationen. Efter behandlingen visar hans bedömning effektiviteten av behandlingen. Dess värden är också viktiga vid diagnos och behandling av prostata adenom.

  • Huvuddelen av PSA finns i ejakulatet. Mängden prostataspecifikt antigen i blodet, i norm, är ganska obetydligt, vilket orsakas av den histohematologiska barriären.
  • I olika situationer ökar PSA i serum, vilket innebär ett brott mot barriären, oftast på grund av vävnadstillväxt, inflammation eller mekanisk stress.

Vad är en vanlig och fri PSA?

Antigenet är närvarande i blodet i följande form:

  • PSA är fri;
  • Fraktioner associerade med antiproteaser:
    • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den sista fraktionen är inte bestämd.

Följande två värden är av klinisk betydelse:

  • PSA totalt (PSA totalt), inklusive PSA-fri, samt PSA-associerad med alfa1-antikymotrypsin);
  • PSA-fri (f-PSA)

Förhållandet mellan fri PSA / total PSA

Används för att upptäcka indikationer för morfologisk undersökning (biopsi) hos vissa patienter. En biopsi kommer att administreras om förhållandet mellan fri till allmän PSA hos patienten är under 15%.

Det bör klargöras att med en prostatavolym på mer än 40-60 cm3 är detta förhållande dåligt informativt.

Avkoda resultaten av PSA vid analys av blod beroende på ålder

Man tror att PSA i genomsnitt inte bör vara mer än 4 nanogram per milliliter. Detta är dock inte helt rätt uttalande. Analysen av analysen tar hänsyn till människans ålder, t. PSA i blodet blir ju högre, ju större volymen av prostata, som ökar med åldern.

Ökningen i PSA i åldern 50 till 70 år finns i 15% av fallen, och indikerar inte alltid en malign organskada.

PSA-analysen, normen efter ålder

Upp till 40 år är indikatorens övre gräns 2,5 ng / ml.

Värdet av PSA-fria ligger normalt i intervallet från 0,04 till 0,5 ng / ml. Ovanstående värde används som regel för att beräkna förhållandet mellan PSA-fraktioner.

Primär Screening

Ovanstående värden är ungefärliga och i genomsnitt, endast hänvisa till primär screening, beror på patientens ålder och många andra faktorer. Tolkning av de resultat som uppnåtts under studien, endast den behandlande läkaren kan göra.

En ökning av PSA totalt i intervallet 4 till 10 ng / ml av läkarna - urologer kallar "gråzonen". Med detta värde är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt prata om en illamående eller godartad process.

I genomsnitt upptäcks PCa vid 30% av männen till detta värde av PSA. För verifikation, morfologisk undersökning, tilldelas fin nålbiopsi av prostatavävnad.

Det bör beaktas, även om PSA är mindre än 4 ng / ml, finns det risk för upptäckt av maligna foci.

Världshälsoorganisationen rekommenderar minskningen av PSA-trösklarna för att utöka indikationer för utnämning av en ytterligare undersökning till 2,5 ng / ml

PSA i en mans blod ökar med olika sjukdomar:

  • inflammatorisk process i organen i genitourinary systemet;
  • akut prostatit;
  • kronisk inflammation i prostata, i förvärring
  • adenom av prostata;
  • kränkningar av blodtillförsel till prostatavävnad;
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • när en malign lesion uppträder i prostatavävnaden

Tillväxten av PSA i blodet talar inte alltid om onkologi.

Orsakerna till PSA-tillväxten i sjukdomar

  • I inflammatoriska processer i körtelvävnaden är orsaken till ökad PSA ett brott mot vävnadsgenomsläppligheten.
  • I prostatacancer går det prostataspecifika antigenet i blodomloppet av två skäl: det produceras av cancerceller och membranbarriärerna i körteln förstörs.
  • Med adenom - i samband med en ökning av körvolymen och komprimering av adenomatösa vävnadsceller i prostatakörteln.
  • Brott mot urinpassagen i form av akut fördröjning i adenom kan leda till en ökning av PSA.

Faktorer som potentiellt kan orsaka tillväxt

  • palpation av prostata;
  • utföra massor av prostata;
  • cykla, åka motorcykel, åka på en häst;
  • utlösning på kvällen för bloduppsamling
  • utför cystoskopi;
  • kateterisering av blåsan, speciellt för kateterisering med en styv kateter (används för närvarande sällan);
  • tar droger för att behandla BPH.

"Diagnostisk triad" för screening av prostatacancer

  1. Serumanalys för PSA.
  2. Rektal undersökning.

En enkel och effektiv metod som kompletterar definitionen av PSA. Oftast har bildandet av prostata perifer tillväxt, vilket gör att du kan palpera noder mindre än en halv centimeter i diameter. Med tumörens centrala tillväxt minskar det informativa värdet av palpation.

Känsligheten hos den diagnostiska kombinationen, inklusive PSA-analys + rektal undersökning, är 93%

III. Transrectal ultraljud av prostata (TRUS) är mycket mer informativ i jämförelse med buk ultraljud, vilket möjliggör differentiering av godartad hyperplasi från malign bildning. Under studiens gång mäts prostatavolymen och PSA-densitetsindexet beräknas: värdet av PSA-nivån dividerat med körtelvolymen. Risken för att diagnostisera prostatacancer ökar med en PSA-densitet större än 0,15.

Dessa metoder kompletterar varandra och ger tillsammans en mer exakt diagnostisk bild.

Ytterligare diagnostiska metoder

Om det finns kliniska och laboratorieindikationer utförs den morfologiska verifieringen av den påstådda sjukdomen. Den mest effektiva metoden var transrectal multifokal punkteringsbiopsi hos prostata under ultraljudskontroll. Detta är en minimalt invasiv manipulation, vilket är möjligt utan sjukhusvistelse på sjukhuset, poliklinik.

I vilka fall ordinerar läkaren en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Om läkaren misstänker patienten av onkologisk sjukdom, visas även i frånvaro av tumörceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening av prostatacancer

Screening - undersökning av personer som inte har symtom på sjukdomen, för att diagnostisera latenta sjukdomar eller riskfaktorer.

I så fall är det rationellt att genomföra en screeningstudie:

  1. Patienter från femtio till sjuttio år utan allvarlig somatisk patologi, som vid diagnos av cancer kan genomföras radikal behandling;
  2. Patienter som klagar över urinproblem
  3. Patienter med sjukdomar i det urogenitala systemet, vars ålder är över 50, med obestämbar tidigare oncomarker om planerad kirurgi eller medicinsk terapi för BPH och kronisk prostatit;
  4. Patienter efter 40 år, med en negativ ärftlig historia, det vill säga att ha nära släktingar med verifierad prostatacancer.

Det finns diskussioner om att sänka åldersgränsen för införlivande vid primär screening av män från 40 års ålder.

Indikationer för återleverans av analysen i kontingenten med den initialt låga PSA:

  • med PSA mer än 1 ng / ml, ta analysen en gång vart tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gång vartannat år;
  • med ett PSA-värde på mer än 2 ng / ml, rekommenderas att prova en gång per år.

Indikatorens tillväxt

Ett signifikant antal maligna neoplasmer i prostata (enligt olika data från 20% till 40%) detekteras med normal PSA, därför bör dess storlek bestämas i dynamik.

Tillväxttakten på 0,75 ng / ml per år, korrelerar positivt med frekvensen av detektering av cancer.

Reglerna för att donera blod till PSA

  • avskaffa intensiv fysisk aktivitet 48 timmar före testet;
  • avstå från ejakulation i 48 timmar innan blod samlas
  • efter en rektal undersökning måste 7 dagar passera;
  • efter att ha utfört en prostata-massage - 7 dagar;
  • turer på cykel, motorcykel - efter 7 dagar;
  • transrektal ultraljud kan öka nivån på PSA, varför det är möjligt att skjuta upp definitionen av PSA i 7 dagar;
  • efter multifokal prostata biopsi med finnål bör ta mer än 6 veckor;
  • Om patienten har inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, skjuta upp analysens leverans till återvinning.
  • efter operationen - transuretral resektion av prostata (TUR), bör studien endast slutföras efter 6 månader.

Långt från att alltid öka det prostatiska specifika antigenet indikerar en onkologisk sjukdom. Tidig överklagande till urologen gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till ökad och i tid att utse lämplig behandling

Eftersom utseendet på ett mikroskopiskt tumörfokus i prostatakörteln, fram till sjukdomens slutstadium, kan ett årtionde passera. Missa inte de tidiga formerna av sjukdomen, när terapin är mest effektiv, kommer att hjälpa prostata undersökningar av prostata, inklusive bloddonation till oncomarkare och rektal undersökning av prostata.

PSA blodprov: tolkning av resultaten, normen?

Blodtest för prostata-specifikt antigen (PSA-blodprov) är ett laboratorietest, vilket är ett av de mest exakta och informativa diagnostiska metoderna. Detta är en diagnostisk teknik som används för tidig diagnos av maligna tumörer i prostata i början, vilket gör det möjligt att bota cancer.
En av de allvarligaste onkologiska sjukdomarna bland den manliga befolkningen är prostatacancer. Den största risken för cancer tumör är att sjukdomen oftast utvecklas helt asymptomatiskt och inte känner sig på något sätt. Sjukdomen upptäcks oftast i sena steg, då behandlingen inte ger de förväntade resultaten. Det är därför män bör systematiskt ge en särskild analys för att bestämma PSA i blodet - ett specifikt antigen.

Vad är ett PSA-test

Ett prostata-specifikt antigen, vars förkortning är PSA eller PSA, är en peptid, en specifik hemlighet som utsöndras av prostatakörteln. Det är en proteinförening som syntetiseras av vissa prostataceller och utför mycket viktiga funktioner:

  • Enzymatisk funktion.
  • Det har en direkt effekt på flytning av ejakulatet.
  • Aktiverar processen för spermrörelse.

Vad visas i PSA-blodprovet? Bestämning av mängden antigen i blodet möjliggör tidig upptäckt av cancer i de tidiga stadierna. Om en man är helt frisk och inte har hälsoproblem, går det mesta av den hemliga utsöndringen in i sperma och går nästan inte in i blodet.
Med utvecklingen av en malign neoplasma i prostata ökar nivån på prostatacentret snabbt vilket ger läkaren möjlighet att diagnostisera sjukdomen och utvecklingsstadiet. Av detta skäl bör ett blodprov för PSA kategoriseras som en oncomarkör.

Varianter av blodprovet för PSA

Hittills används ett blodprov för PSA för att diagnostisera inte bara onkologiska sjukdomar utan även andra patologier i prostatakörteln - till exempel prostataadenom.
Studien har flera sorter - en gemensam PSA, fri och relaterad. PSA-totala bestäms av formeln - PSA-fri + PSA-bunden. En sådan formel tillåter oss att få de mest tillförlitliga och informativa resultaten. I händelse av att, efter en allmän undersökning, ett ökat innehåll av antigen i blodet fastställdes, utförs en andra analys av analysen-separat fri och bunden.
Vid genomförande av ett laboratorieblodtest undersöks sådana indikatorer som nivået av prostataantigenet och dynamiken i tillväxten noggrant - speciell uppmärksamhet ägnas åt sådana tillfällen som närvaron av en ökning av PSA-nivån, tillväxten.

Skälen till ökningen av PSA

Om blodprovet visade en ökning av nivån av PSA i blodet, kan detta indikera en patologisk abnormitet i prostatacellernas normala struktur. Det finns ett antal sjukdomar som kan orsaka en ökning av antigenet i människornas blod:

  1. Prostatacancer.
  2. Adenom av prostata.
  3. Infektiös prostatit, komplikationer av prostatit.
  4. Infektioner i bäckenområdet.
  5. Inflammatoriska processer, som åtföljs av försämring av blodtillförseln i prostata.
  6. I vissa fall kan en ökning av nivån av prostataspecifikt antigen associeras med åldersrelaterade förändringar i människans kropp.

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras i de flesta fall problem med prostata hos män över 45 år. Läkarna rekommenderar att alla män i åldern 40-45 måste ta blodprov för PSA under rutinmässig förebyggande undersökning.
Men unga män måste också regelbundet ta ett blodprov för att bestämma nivånivån. De främsta orsakerna till oro bör vara sådana problem som frekvent eller smärtsam urinering, smärta i underlivet, erektionsproblem som leder till försämring av kvaliteten på det intima livet.

Förberedelse för analys

Liksom något annat blodprov utförs PSA-analys enbart på en tom mage. Därför utförs proceduren oftast på morgonen. Studien kan vara planerad på kvällen, men i detta fall rekommenderas att man inte äter 8-9 timmar före proceduren. I detta fall rekommenderas en dag före provet att överge alkoholhaltiga drycker.
För att säkerställa att blodprovet var så noggrant och informativt som möjligt måste flera viktiga regler följas:

  1. Cirka 48 timmar före PSA-testet bör samlag förbli, på grund av samlag kan prostatantigenets nivå variera. Samma sak gäller onani.
  2. En timme före proceduren måste du sluta röka.
  3. 3-4 timmar före studien är det förbjudet att dricka kaffe, te eller kolsyrade drycker. Det enda du kan göra är fortfarande kolsyrade dricksvatten.
  4. För fet mat och alkohol med prostatit ska uteslutas från menyn 2 dagar före proceduren.
  5. Före proceduren är det förbjudet att göra prostata massage. Efter en massage måste minst 3-4 veckor passera.

Också från livet rekommenderas några åtgärder, vilket leder till förändringar i bäckens inre organ - aktiv cykling, styrketräning i sport. En laboratoriestudie av PSA-nivån utförs genom att ta blod från venen på armen.

PSA-priser hos män

Det traditionella tröskelvärdet för män är PSA-värdet på upp till 4 ng / ml, vilket ger ett resultat över 4 ng / ml tydligt att mannen har allvarliga problem med prostatakörteln - från adenom till cancer. Till exempel, om en person har en antigennivå på 10 ng / ml, ökar sannolikheten för cancer med 70%.
Vad visar det allmänna blodprovet på PSA? I modern medicin finns en speciell sats av prostatiskt antigen, som varierar väsentligt beroende på åldern hos mannen.

  • Unga män under 45 år - 0-2,5 ng / ml.
  • Ålder från 45 till 55 år är 2,5-3,5 ng / ml.
  • Ålder från 55 till 65 år är 3,4-4 ng / ml.
  • Ålder från 65 till 75 år - 4-4,9 ng / ml.
  • Äldre än 75 år - högst 6,5 ng / ml.

Om det upptäcktes ett överskott av det normala tröskelvärdet för det prostatiska antigenet under avkodningsprocessen, indikerar detta oftast utvecklingen av en cancerskada i kroppen som påverkar prostatakörteln. Och ju mer skillnaden mellan den etablerade normen och resultatet av analysen, sker det hårdare och mer försummade scenen av onkologisk sjukdom och metastaser.
Ett litet överskott av den maximala tillåtna nivån på PSA är inte alltid ett tecken på onkologisk prostata sjukdom - den kan indikera ett adenom eller inflammation i prostatakörteln. Därför behövs ytterligare laboratorietester för att bekräfta eller motbevisa diagnosen prostatacancer.

  1. Ett blodprov, vars mål är att identifiera inflammatoriska processer - detta kan indikeras av en förhöjd nivå av ESR och leukocyter, graden av erytrocytsedimentering.
  2. Identifiering av förhållandet mellan bunden och fri PSA. I fallet med prostatacancer visar den bundna formen en ökning av antigenens nivå.
  3. Det är nödvändigt att bedöma tillväxten hos prostataantigenet - det bestäms av hur många ng / ml PSA-nivån har ökat under en viss tid, oftast ett år eller ett halvt år. För onkologisk neoplasma av prostata är ökningen större än 0,75 ng / ml i 12 månader.

Den slutliga diagnostiska åtgärden för upptäckt av cancer är biopsi av prostata körteln - ett förfarande där en tunn nål tar ett litet område av prostata som ges för histologisk undersökning. Detta gör det möjligt att diagnostisera prostatacancer med maximal noggrannhet.
Onkologisk sjukdom i prostata kan behandlas - men endast i fall där cancer upptäcktes i de inledande utvecklingsstadierna. Med sena, försummade former av prostatacancer, som åtföljs av flera metastaser, är behandlingen redan ineffektiv.
Det är därför det är extremt viktigt att regelbundet genomgå en förebyggande läkarundersökning och övervaka nivån av PSA i blodet. Detta kommer att hjälpa till i tid för att diagnostisera prostatacancer och välja den bästa och mest effektiva behandlingen.

PSA analys vad är det?

PSA-analys - tidig diagnos av onkologi

Modern medicin sätter upp sina ambitiösa mål för att klara de farligaste hälsoproblemen och öka livslängden hos en person.

Onkologi är en verklig "gissel" av mänskligheten, som tar flera miljoner liv varje år. Det är omöjligt att övervinna cancer utan att förebygga och upptäcka processen i de tidigaste stadierna.

För detta har olika diagnostiska förfaranden och analyser utvecklats. De inkluderar definitionen av PSA i människors blod.

Vad är PSA?

Förkortningen PSA betyder "prostata-specifik antigen". Ämnet är proteinliknande och produceras av prostatakörtelceller.

Normalt går PSA i seminalvätskan och skapar förutsättningar för normal rörelse av spermatozoa (spädar spermierna). Om prostationsprocessen inte bryts är nivån av PSA i blodet minimal.

PSA-priset för män visas i tabellen.

VIKTIG! Hos äldre patienter (över 70 år) anses den totala PSA vara acceptabel för 6,5 ng / ml.

PSA-nivå på 4,0 ng / ml tills nyligen betraktades som tröskelvärde. Enligt forskningen har 90 procent av männen vid 40 års ålder minskat.

Detta är en siffra av screening, som i sig inte tillåter dig att sätta en "fruktansvärd" diagnos av cancer. Vidare på män med sådana analysdata utförs ytterligare studier av prostatafraktionerna av ett specifikt antigen och deras förhållande.

Det moderna tillvägagångssättet (för 2017) utesluter inte helt prostatacancer, även med PSA-värden på 2,5 ng / ml.

Ytterligare faktorer som påverkar PSAs "norm"

Genom att genomföra screening för att bestämma prostata hos ett specifikt antigen bör läkaren ta hänsyn till att vissa faktorer påverkar indikatorens normala värde.

  1. Androgener kan minska psa. Hos män som tog läkemedel som innehöll detta hormon minskade antigennivån med 50%.
  2. Racial Factor. Svarta män har PSA ökat jämfört med européer.
  3. ålder. Ju äldre patienten är, desto mer bestäms antigenmängden i blodet. Detta beror på degenerativa processer av prostata, som är en integrerad del av kroppens allmänna åldrande.
  4. Kroppsmassindex. Med fetma hittar män ofta en hög nivå av östrogen (kvinnliga könshormoner), androgener, tvärtom minskar. Därför betraktas fetma som en faktor som sänker nivån av PSA i blodet.

Som vi ser, moderna tillvägagångssätt i urologi och den senaste forskningen inom detta område "utspädar" begreppet normalvärdet av prostataspecifikt antigen i blodet hos män.

Oberoende att vara engagerad i avkodning av analysresultaten är det inte nödvändigt. Det är bättre att konsultera en urolog.

Vid vilka sjukdomar ökar indexet för PSA

För en kompetent tolkning av blodprovet för psa måste man förstå mekanismen som leder till en ökning av koncentrationen av detta ämne i blodet.

Med den normala funktionen av prostata och den hälsosamma strukturen hos körtelvävnaden, kommer nästan allt specifikt protein in i den huvudsakliga vätskan.

Om vävnaderna i prostatakörteln påverkas av någon patologisk process ökar permeabiliteten hos kärlväggen och antigenet går in i blodet.

PSA är inte en specifik oncomarkör, den stiger för eventuella brott mot prostata strukturen.

Detta kan vara inflammation (prostatitis), hyperplasi (proliferation) av körtelvävnad, en godartad tumör (adenom) och malign process (prostatacancer), myokardischemi och orgel (för vaskulär sjukdom).

Nivån av prostata hos ett specifikt antigen kan påverkas av fysiologiska tillstånd (ejakulation) och manipuleringar som påverkar prostata (massage, biopsi, kirurgisk ingrepp).

Indikationer för utnämning av ett PSA-blodprov är följande:

  • misstanke om prostataadenom;
  • Förekomsten av symtom på prostatit: frekvent urinering, smärta i perineum, problem i könsorganet, en känsla av ofullständig förstöring av blåsan;
  • efter en konservativ behandlingskurs för prostataadenom (för att kontrollera effektiviteten);
  • tidig diagnos av malign process;
  • övervaka dynamiken i prostatacancer efter behandling
  • alla män över 50 år i den årliga läkarundersökningen
  • män äldre än 40 år, om familjehistoriken har indikationer för släktingar med prostatacancer.

VIKTIG! antigennivåer kan höjas under fysiologiska tillstånd och sjukdomar som inte är relaterade till prostatakörteln: efter utlösning, medan svår urinering, med potensstörningar, efter "gupp" på cykel, häst eller bil, de äldre. Detta beaktas nödvändigtvis vid utnämningen av ett blodprov för total PSA.

Sänkning av antigennivån

Vid avkodning av analysen av PSA hos män är det ibland fall av detektering av ett minskat index. Detta indikerar en fullständig hälsa hos orgeln och en minimal risk för prostatisk patologi.

En minskning av prostata hos ett specifikt antigen observeras också efter resektion av prostatakörteln (speciellt under de första månaderna).

Analysmetod

Att bestämma nivån av PSA i blodet hos män är en mycket känslig metod.

För att få tillförlitliga resultat måste du strikt följa analysens regler:

  1. Blodet överlämnar strikt på en tom mage. Du kan bara dricka vatten.
  2. Dieten består i vägran av alkohol, kaffe, kryddiga rätter. Du kan inte röka i 2 timmar före analysen.
  3. För tre dagar måste överge sexuellt liv. Det är viktigt att inte tillåta utlösning, vilket gör analysen falskt positiv.
  4. Mellan studien och eventuella effekter på prostata (massage, rektal stötpiller) ska vara minst 24 timmar.
  5. Undersökning av angränsande organ irriterar också prostatakörteln. Därför observeras tidsintervallet mellan rektalundersökning, koloskopi, cystoskopi och definitionen av prostataspecifikt antigen.
  6. Ultraljud påverkar innehållet i PSA i blodet, så efter att någon ultraljud bör ta minst en vecka.
  7. Efter operation på prostata, föreskrivs PSA-analys hos män endast efter 6 månader.

Hur har forskningen genomförts?

Blod dras från venen, vanligtvis på morgonen. Mängden blod är 2 ml. Resultatet är klart på en dag. PSA analysberedning.

Avkodning av PSA-analys hos män

I onkologi är det viktigt att inte bara bestämma förekomsten av en tumör, men också för att bestämma graden av malignitet och aggressivitet (tillväxthastighet och metastasering). För detta ändamål definiera några ytterligare indikatorer.

PSA-fraktioner (fria, bundna, generiska)

Ofta frågar patienterna hur vanlig och fri PSA är annorlunda (vad är det)? Vi kommer att försöka beskriva dessa fraktioner i detalj.

Proteinantigen, som går in i blodet, binder till proteashämmare - det är bunden psa (dess andel är 65-95%). En liten del av substansen cirkulerar i blodet i fri form (5-35%) och bestäms också under studien. Summan av koncentrationer av bunden och fri bildar en gemensam PSA.

Figurerna i tabellen hänvisar till definitionen av det totala prostataspecifika antigenet. Detta är det sammanlagda värdet av fri och bunden PSA. Det bundna proteinet i blodet är alltid större (ett approximativt förhållande av 9: 1). Den associerade delen av indexet ökar med en illamående process.

För en mer exakt diagnos av arten av prostatatumörer (benigna eller maligna) bestämmer en annan viktig parameter - kvoten av fritt till totala fraktioner antigen uttryckt i procent. Beroende på värdena bestäms en förutsägelse av carcinogenicitet.

Vid slutet av förra seklet gjordes ett "genombrott" upptäckt som relaterade produktionen av prostata till ett specifikt antigen och typen av prostatatumörer.

Det visade sig att 1 gram körtelvävnad i en godartad process producerar 0,35 ng / ml PSA och för en malign tumör 3,5 ng / ml. Detta mönster bildade också grunden för användningen av denna studie för tidig diagnos av prostatatumörer.

Täthet och tillväxt av PSA

Densitet psa Är en indikator som anger förhållandet mellan nivån av antigenkoncentration och prostatavolymen. Det är ett prognostiskt kriterium.

Om volymen av prostatakörteln är normal och PSA-nivån är förhöjd, ökar risken för upptäckt av cancer jämfört med en parallell ökning av PSA-nivån och volymen hos körteln.

Prostatvolymen bestäms mest exakt av transrektal ultraljud. En speciell ultraljudssonde sätts in i ändtarmen, vilket garanterar maximal noggrannhet vid mätning av organets storlek.

Höga värden av antigen densitet (mer än 0,15 ng / ml / cm3) är en indikation på prostata biopsi för den slutliga bekräftelsen av diagnosen. Dessutom bestämmer nivån av PSA-täthetskliniker aggressiviteten hos prostatacancer.

Tillväxthastighet psa. Namnet talar för sig själv. Antigennivån mäts över ett kalenderår och beräknar hur mycket den har vuxit. Tröskelvärdet för denna indikator är 0,75 ng / ml / år. Om hastigheten är högre är detta en indikation på prostatabiopsi, eftersom risken för prostatacancer i detta fall är hög.

Dessutom är tillväxten av psa oumbärlig för att övervaka dynamiken hos patientens tillstånd efter operation eller konservativ behandling av prostatacancer.

Detektion av återkommande prostatacancer med hjälp av PSA-metoden

Efter avlägsnande av prostatacancer (partiell eller fullständig resektion av prostata) kan antigennivån sjunka till nästan noll. Vanligtvis varar denna "noll" -period 30 dagar efter operationen. Om PSA-nivån återgår till normal, så kan vi prata om en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet.

Om en månad efter resektion av prostata ökar psa-nivån signifikant (mer än 0,2 ng / ml), så är läkare tvungna att fastställa tumörprocessens återfall.

För tidig upptäckt av återkommande är ett blodprov för PSA regelbundet förskrivet till alla män efter prostatektomi.

Prognostiskt viktigt är initieringen av behandling för återkommande prostatacancer fram till den tid då prostataspecifikt antigen ökas till 0,5 ng / ml.

PSA: s roll för att lösa olika kliniska problem

I modern världsurologi finns det standarder för tidig diagnos av prostatacancer, baserat på att bestämma nivån på prostataspecifikt antigen.

Här är några principer som godkänts av europeiska och amerikanska sammanslutningar av urologer:

  1. Diagnos bör börja hos unga män (väntar på en livstid måste de vara höga). I så fall bör PSA-screening göras regelbundet. Detta kommer inte att missa de allra första stadierna av prostatacancer.
  2. Hos män över 40 år är bestämning av ett specifikt antigen lämpligt vid en förväntad livslängd på mer än 10 år.
  3. PSA är den viktigaste informativa indikatorn som ger grunden för diagnos, bestämning av processen, risken för progression och sjukdomsdynamiken efter radikal eller konservativ behandling av prostatacancer.
  4. Gränsvärdet för psa hos män på 40 år tillåter att förutsäga prostatacancer i framtiden.
  5. Analysera nivån av antigenet är nödvändigt i samband med historia, ålder, ärftlig predisposition och allmän hälsa.
  6. Bestämningen av nivån av prostataspecifikt antigen och dess derivat är ett viktigt kriterium för behovet av prostatabiopsi.
  7. Det finns inget sådant värde av total PSA, där det är möjligt att garantera patienten frånvaro av prostatacancer.

Sammanfattningsvis är det viktigt att betona att problemet med prostatacancer år 2017 upphörde att vara en mening för män. I många avseenden beror detta på metoden att bestämma det prostataspecifika antigenet och dess fraktioner i blodet.

Tack vare PSA blev den tidigaste diagnosen av tumörprocessen möjlig. Detta gav hopp och räddade många patients liv.

Blodtest för PSA: normer och transkript

PSA - det fullständiga namnet på denna oncomarker - ett prostatiskt specifikt antigen, i sin struktur är ett tvåkomponentprotein (glykoprotein). Isolerade epitelceller i prostatakörteln och i sammansättningen av dess saft kommer in i halvvätskan. Dess huvudsakliga funktion är utspädning av spermier för att ge funktionell rörlighet för spermier.

Allmänna PSA: dess betydelse vid diagnos av sjukdomar

I blodet är:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relaterad PSA.

Mängden bunden och fri är lika med den totala PSA. Den fria formen tar normalt ca 20% av den totala PSA.

Diagnostiska värdet är huvudsakligen den allmänna nivån av PSA, vars värde ökar beroende på prostatans tillväxt.

Metoden är den mest specifika för identifiering av prostatacancer. Utsedd med närvaro av sjukdomar i urinering, särskilt - natt (nocturia).

Den används i samband med fingerforskning, ultraljud.

Observera: bestämning av PSA-nivå föreskrivs efter stimulering av prostata genom fingerforskning och även efter rektal suppositorieansökan inte tidigare än en vecka efter dessa förfaranden. Eftersom de kan snedvrida ett pålitligt resultat.

PSA blodprov: åldersnormer

En ännu längre period bör bibehållas efter:

  • metoder för prostata biopsi;
  • avlägsnande (resektion) av prostata;
  • mekanisk massage.

Det är viktigt att: både generell och fri PSA är nödvändig för att ta och bestämma från en tagit "del" av blod, använd en metod. Du behöver bara göra analysen i ett laboratorium.

Blod samlas på morgonen innan man äter. För blodprovtagning används armbågens armbåge.

Regler för att förbereda en patient för blodanalys för PSA

Den sista måltiden ska vara minst 12 timmar innan du tar blod. Du kan bara dricka vanligt vatten, inga andra drycker, speciellt innehållande koffein, kan inte dricka. Kategoriskt kontraindicerad alkohol.

Två dagar före studien bör patienten observera en diet som utesluter stekt, rökt, fet, för salt. Om möjligt, avstå från köttprodukter. För antagande av livsmedel rekommenderas kokta grönsaker, neutral i surhet av frukt. Du kan laga magert grönsaksoppa och spannmål.

I flera dagar är det värt att inte delta i sportaktiviteter, tungt fysiskt arbete, cykling rekommenderas inte. Det är också nödvändigt att vägra sexuell aktivitet.

Analysen av det totala prostatiska specifika antigenet (PSA)

Den totala PSA är ett vävnadsprostatatprotein, vilket är en del av excretory excretory prostate. I medicin är det en markör för tumörsjukdomar.

I vilka fall är analysen tilldelad för att bestämma värdena för total PSA:

  • diagnos av prostata adenom;
  • kontroll av adenombehandling
  • diagnos av prostatacancer, särskilt tidig upptäckt av tumören;
  • kontroll över behandlingen av den redan diagnostiserade maligna neoplasmen i prostata.

Normalt ligger den totala PSA i blodet från 0-4 ng / ml. Men om normerna finns det olika åsikter. Nyligen har ett antal forskare begränsats till 2 ng / ml.

I vilka fall är de ökade indikatorerna för total PSA:

  • i alla stadier av utveckling av prostata adenom;
  • efter kirurgisk ingrepp för avlägsnande av prostata adenom;
  • efter det att utlösningen inträffade före analysen;
  • vid problem med styrka;
  • med olika former av kränkningar av urinering
  • efter en lång åktur på en cykel, särskilt på en joltingsväg.

Observera: Om PSA-värdena (totalt) överstiger 30 ng / ml, bör detta faktum betraktas som ett fall av en eventuell utvecklad onkologisk process.

I avancerade etapper av cancer, med tillgänglig metastas kan de totala PSA-värdena nå 1000 ng / ml och högre.

Analys av fri prostataspecifik antigen PSA

Fritt prostatiskt specifikt antigen är en del av den totala PSA och är också en produkt av prostatens fysiologiska aktivitet.

Observera: Ju högre åldern är desto högre är värdet av detta antigen.

Under alla omständigheter bör nivån inte överstiga 4 ng / ml.

Data för denna markör bör bestämmas med tecken på prostatacancer.

Förutom indikatorn för fri PSA i urologisk-andrologisk praxis tillämpas definitionen av andelen gratis PSA till total PSA. Värdet uttrycks i procentuella termer.

Antalet av detta förhållande blir särskilt viktigt om PSA redan ligger över normen, men stiger inte till kritiska värden och ligger inom intervallet 4,0-10,0 ng / ml.

I det här fallet, om förhållandet mellan fri PSA / total PSA inte stiger över 15% kan godartad tillväxt misstas. Om man i den dynamiska övervakningen av nivån på denna indikator noterar sin gradvisa ökning, kan man dra slutsatser om möjlig malignitet i processen samt en liten effekt av både konservativa och kirurgiska åtgärder.

Om, på grund av behandlingen minskar nivån av förhållandet, kan man dra slutsatser om den positiva effekten av behandlingsprocessen.

En fri PSA anses vara normal 0,93 ng / ml.

Indikationer för gratis PSA:

  • dynamisk observation och kontroll av patienter med etablerad malign prostatbildning
  • dynamisk observation och övervakning av patienter med diagnos - "prostata adenom" med huvudsyftet med tidig diagnos av möjlig malignitet i processen;
  • differentialdiagnos av cancer, adenom och prostatit;
  • som profylaktisk analys hos män över 50 år.

I vilka fall ökar koncentrationen av fri PSA?

  • med existerande prostata adenom vid olika stadier av sjukdomen;
  • inflammatoriska proliferativa processer av prostatavävnad (prostatit);
  • malign patologi av prostata
  • tidiga termer av den postoperativa perioden i den kirurgiska behandlingen av prostata;
  • utlösning (ejaculation) några timmar före provet.

I prostatacancer är nivån av fri PSA mycket lägre än hos godartade hyperplastiska processer och inflammatoriska sjukdomar.

Det prognostiska värdet är förhållandet "PSA free / PSA general":

  • om indikatorn är mindre än 15% - då talar han om de allvarliga problem som finns och är ogynnsamt i den prognostiska respekten;
  • Om indikatorn är inom 15-70% är prognosen gynnsam.

Allmänna rekommendationer och anmärkningar

Hälsotillståndet beror i de flesta fall på personen själv. För att bestämma den utvecklande maligna processen i de tidiga stadierna är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Det är därför män, efter att de fyllt 50 år, och i vissa fall ännu tidigare (med prostata som befinner sig existerande), är det nödvändigt att ta PSA-analys minst en gång per år.

Om du hittar analysindikatorer som går utöver normens gränser, bör andrologen, urologen eller onkologen ses och genomgå en fullständig undersökning med syfte att tidigt diagnostisera en eventuell sjukdom.

Observera: inte i alla fall av frisläppande av analysfigurer utöver normerna finns det en patologisk process.

Detektion av malign sjukdom i ett tidigt skede gör att nästan 100% av fallen kan botas.

Mer detaljerad information om blodprovets metod för PSA och andra oncomarkers, liksom effektiviteten av dessa test kommer du att få genom att titta på videoredigering:

Alexander Lotin, medicinsk observatör

37 956 visningar totalt, 2 visningar idag

PSA-transkript

PSA-avkodning - vad betyder denna analys? Blodtest för prostatiskt specifikt antigen (PSA) - visar risken utveckling av prostatacancer, men inte nödvändigtvis cancer, och också används för att övervaka effektiviteten av behandlingen för patienter med prostatacancer.

PSA allmän och fri vad är det?

Prostatisk specifik antigen - i den kemiska strukturen polypeptid (protein) som produceras av normala och maligna celler exkretoriska kanaler i prostatakörteln, men det hänför sig till ett organ-markörer och inte specifikt en markör för prostatacancer.

Prostataspecifikt antigen är ett enzym gallring ejakulat, för att säkerställa tillräcklig rörlighet av spermier, normalt de flesta av det går till ejakulatet och en liten mängd blod.

I människokroppen är det prostatiska specifika antigenet i proteinbunden form och obundet PSA (fri). Fri och bunden PSA utgör total PSA.

PSA-fri är cirka 20% av den totala PSA.

PSA är den gemensamma normen för män efter ålder.

- 40-49 år, inte mer än 2,5 ng / ml

- 50-59 år, högst 3,5 ng / ml

- 60-69 år, högst 4,5 ng / ml

- äldre än 70 år, inte mer än 6,5 ng / ml

Definitionen av ett prostatiskt specifikt antigen för män över 75 år som screening för prostatacancer är kontroversiell.

Andelen PSA-fri PSA totalt är mer än 15%.

Skälen till ökningen av PSA

1. Massage i prostata kan provocera en signifikant ökning av det prostatiska specifika antigenet i blodserumet före avgivning av analysen.

2. Den nyligen avslutade prostata biopsi (en ökning av prostataspecifikt antigen kan kvarstå i upp till 6 veckor), är ökningen beroende på aktiv inflammation i prostata vävnaden efter en invasiv procedur.

3.Akut retention och blåskateterisering.

4. När prostatacancer, genom att öka frisättningen av PSA genom tumörceller och förstöra dem normala.

5. Godartad prostatahyperplasi eller prostataadenom, på grund av komprimeringen av normal adenomatös prostatavävnad, vilket resulterar i en större penetration av det prostataspecifika antigenet i blodet.

6. Infektionssjukdomar i prostata (akut prostatit eller förvärring av kronisk prostatit), det föreligger en kränkning av cellmembranens permeabilitet och en signifikant mängd av det prostatiska specifika antigenet går in i blodet. Ibland finns en ökning av prostata-specifikt antigen till 30 ng / ml och däröver.

7. utlösning på tröskeln till analysen.

Förklaring av PSA

Det höga värdet av prostata-specifikt antigen tillåter att man misstänker prostatacancer, vilket ger skäl för en biopsi i prostatakörteln.

Om prostata-specifikt antigen är mindre än 2,5 ng / ml hos män över 50 år är risken för att utveckla prostatacancer minimal.

För att utvärdera resultaten av PSA är nödvändig i enlighet med patientens ålder, volymen av prostata.

Ökad prostataspecifikt antigen till 10 ng / ml är en "gråzonen" rasshifrovka- för bestämning taktik som används ytterligare beräkning av förhållandet mellan fri PSA total PSA. Om förhållandet är mindre än 15% är prognosen ogynnsam och det är nödvändigt att utföra en prostatabiopsi.

En ökning av prostata-specifikt antigen på mer än 10 ng / ml visar prostatabiopsi.

Med åldern, prostataspecifikt antigen ökas på grund av prostata adenom tillväxt, så att minska effekterna av prostata adenom i analysresultatet av prostataspecifikt antigen blod med användning densitet PSA - förhållandet av total PSA till prostatavolymen. Normalt är denna siffra inte mer än 0,15 ng / ml / cm3. Tätheten av PSA är mer än 0,15 ng / ml / cm3 - en indikation på prostata biopsi.

Tillväxthastigheten för PSA mer än 0,75 ng / ml per år är typisk för prostatacancer och dikterar behovet av prostatabiopsi.

Om prostata-specifikt antigen är mer än 20 ng / ml, kommer 20% av patienterna att ha bäckens lymfkörtlar.

Om prostata-specifikt antigen är mer än 50 ng / ml, kommer 75% av patienterna ha bäckens lymfkörtlar och en stor risk för avlägsna metastaser.

Om prostata-specifikt antigen är mer än 100 ng / ml, avlägsnas metastaser av prostatacancer.

Vid radikal prostatektomi (kirurgisk behandling av prostatacancer) bör det prostatiska specifika antigenet falla under 0,2 ng / ml.

Med strålbehandling tillåter ett prostataspecifikt antigen mindre än 1 ng / ml att man hoppas på en långvarig återfallslös period (3-5 år).

Blodtest för prostataspecifik antigen-beredning.

1. Det rekommenderas att avstå från utlösning i 2 dagar innan testet utförs.

2. Prostata-specifikt antigen ska ges inte tidigare än 10-14 dagar efter prostata-massage, cystoskopi, kateterisering av blåsan.

3. Efter prostata biopsi inte tidigare än 6 veckor.

4. Efter operation på prostata, inte tidigare än 6 månader.

5. Begränsa i mat i 3 dagar fet, stekt, alkohol.

6. Efter sista måltiden ta minst 8 timmar.

Hur många dagar har PSA gjort?

Alla män över 45 år rekommenderas att ta PSA en gång per år, för att kunna diagnostisera prostatacancer tidigt.

Om PSA är förhöjd bör du kontakta urologen för ytterligare undersökning för att ta reda på orsakerna till förändringen i denna analys.

Hälsa åt dig. Med vänliga hälsningar, Dr Khodakov Alexander Anatolyevich.

Svar på frågorna kommer att publiceras inom 12 timmar. Tack för din förståelse.