Huvud
Symptom

Blodtest för PSA hos män: tolkning av indikatorer, åldersnorm och avvikelse (i tabellen)

En stor del av metoderna för modern medicin är inte inriktade på att behandla patologier, utan på deras tidiga diagnos. Detta gör att du kan identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna och att stoppa det med hjälp av konservativ terapi. Detta gäller särskilt i cancerorgan. En av dessa diagnosmetoder är analysen av PSA hos män, vilket gör att man kan bedöma tillståndet hos prostatakörteln. Tack vare honom är det möjligt att diagnostisera patologier vid tidiga utvecklingsstadier och att genomföra snabb behandling.

Funktioner av metoden

För att förstå vad som behövs för denna studie är det nödvändigt att förstå vad det är. PSA-analys är en diagnostisk metod avsedd att upptäcka tidiga former av prostatapatologi, baserat på en förändring i PSA-poängen. I medicinen hänvisar denna förkortning till det prostatiska specifika antigenet som produceras i könkörteln hos män. Detta protein ger en normal nivå av sammansättning av den seminala vätskan, utspädning för att bibehålla den nödvändiga rörligheten för spermier. Med en helt frisk prostata produceras antigenet i små mängder och detekteras praktiskt taget inte i blodomloppet. Men med patologiska förändringar i prostatakörteln observeras en ökning av prostata-specifikt protein. För att bestämma sjukdomen används två former av denna metod:

  1. Allmänna PSA. Denna studie används oftast, eftersom den tillåter att identifiera patologi i de tidiga stadierna. Dessutom ger de resultat som PSA genererar möjlighet att göra en korrekt differentierad diagnos.
  2. Gratis PSA. Det är inte mindre än 20% av den totala mängden antigen. Analysen används sällan och huvudsakligen för att förtydliga diagnosen och scenen av sjukdomen.

Blodprovet för PSA bör utföras inte tidigare än en vecka efter en annan, till och med mindre, medicinsk eller mekanisk effekt på prostatakörteln. Den mottagna indikatorn kommer att motsvara verkligheten om PSA-blodprovet utfördes senast två timmar efter det att det tagits.

Standardkoefficienter

PSA-frekvensen, bestämd för män, beräknas i förhållande till prostatakörteln och patientens ålder. Detta beror på att körteln ökar med i genomsnitt 3 mm per år, i samband med vilken volymen och frekvensen av prostatisk antigenproduktion ökar.

Normen för analyser beror på patientens ålder

För några årtionden sedan, för män under 50 år, var den officiellt godkända PSA-nivån 4 ng / ml. Men nya studier har visat att dessa värden anses övervärderade, eftersom det inte går att upptäcka cirka 1/3 av de onkologiska lesionerna i prostata, där huvuddelen är onkologi.

Majoriteten av läkare har sytt till slutsatsen att normen för PSA bör minskas till ett minimum av 3 ng / ml. De flesta av dem anser att det optimala alternativet för män vars ålder inte har passerat 50 års tröskelvärde är upprättandet av en analysstandard på 2,5 ng / ml. Kliniska data visade att ett överskott på 2,5 ng / ml skulle vara oroligt för en man. Ofta överskattade data var ett tecken på början av utvecklingen av patologiska förändringar. Särskilt detta uttalande är relevant för unga män, eftersom deras prostatakörtel är liten.

Trots det faktum att de sänkta siffrorna inte godkändes, lita i doktorns studier på antigenen. Det totala värdet på 4 ng / ml som normalisering förflyttades till äldre ålder: från 55 till 60 år, som hos män över 50 år, ökar prostatakörteln betydligt i storlek.

Hittills använder läkarna ett bord för att bestämma nivån på PSA, där normen anges beroende på ålder.

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostatiskt specifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess värde överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organsjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som avslöjar sjukdomar i prostatakörteln. Med hjälp av det kan inflammatoriska processer i prostata och godartad spridning av vävnad bestämmas, men huvudsyftet med PSA-studien är detektering av cancerceller.

När ett blodprov är ordinerat för PSA:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Vid en ålder av femtio år utförs en årlig analys för att fastställa PSA-räntan.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar som har cancer;
  • med förstorad prostatakörtel
  • att identifiera scenen hos en cancerous tumör;
  • med syftet att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen troddes att PSA-frekvensen var i intervallet upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis visade att cancer också kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan ett tecken på malign bildning vara en PSA som överstiger 2,5 ng / ml, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Upptäckten av det totala PSA-indexet tillåter:

  • diagnostisera utvecklingen av patologi;
  • undersöka prostata för förebyggande
  • avslöja PSA-normen, för att utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man genomgick operation, hjälper den allmänna PSA-analysen att identifiera återfall.

Gratis och bunden PSA:

  • fri form - PSA är inte bundet till proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen hos en man är bara 10%. Analys av det fria antigenet gör det möjligt att skilja godartade formationer från maligna.

PSA-testet är en onkarkör som identifierar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra sjukdomar i prostatakörteln. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller ett adenom, säger de ett falskt positivt test.

För att undvika misstag i diagnosen använder läkaren PSA-förhållandet, vilket gör att man kan uppskatta förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd, förespråkas cancer, och om fritt benign hyperplasi.

Hundens norm i människornas blod och avvikelsen från denna indikator

PSA hos män anses inte vara högre än 4,0 ng / ml. Om detta värde överskrids kan patienten få en biopsi-riktning, men förhöjd PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om misstänkt för en malign tumör ges patienten ytterligare tester.

Ökad PSA-nivå i blodet, normen är mer än 4.0ng / ml:

Överstiger normen tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det stiger först när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer;
  • åker på en häst;
  • stormigt kön på kvällen för analysen;
  • utför cystoskopi;
  • placera katetern i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersrelaterade avvikelser);
  • tar droger för att behandla godartad vävnadsproliferation och vissa droger.

Om det inte finns någon liknande yttre påverkan på prostata, så talar de om själva blodkärlens patologier eller andra interna problem.

Normen för PSA i blodet hos en man avviker från följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • ischemi av prostata;
  • förstorad prostata;
  • godartad hyperplasi
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • malign tumör.

Minskad PSA-nivå i blodet, normen är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket indikerar att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. Minskningen i prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA-normen hos män karaktäriserar en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indexen, medan det är mycket viktigt att ta två analyser samtidigt - fritt och vanligt. Det är förhållandet mellan indikatorerna som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som liknar symptomatologi till malign bildning.

Koncentrationen i blodet av den totala PSA varierar något, ökningen i indexet kan tala om både cancer och prostatit och adenom. Med malign utbildning är nivån på fri PSA låg, och med godartad hyperplasi eller inflammatoriska processer i prostata är hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms i intervallet från 12 till 100 procent. Ju högre hastighet desto mindre är risken för cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare studier för att bestämma lämplig behandling.

Den traditionella behandlingen för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling - Den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. brakyterapi - är en typ av strålbehandling, som utförs i frånvaro av metastaser. Det anses vara den mest effektiva tekniken hittills, fördelen med operationen är att strålkällan levereras direkt till det drabbade organet, med undantag för skadliga effekter på andra vävnader.
  3. prostatektomi - Kirurgisk ingrepp för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd användes om andra metoder inte är effektiva, som en följd av operationen, är prostata körteln, iliumlymfkörtlar och seminalblåsor helt borttagna.

Ett blodprov för PSA: åldersstandarden för män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från venen på morgonen, det är viktigt att överföra analysen till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan du går igenom analysen måste du följa ett antal regler:

  • under dagen före testet kan du inte äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överansträngning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter innan du tar blod.
  • Du kan inte ta testet om det är mindre än 10 dagar efter prostata-massage;
  • För att undvika ett falskt positivt resultat, gör inte en analys om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre en man, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, är det därför rekommenderat att äldre tar blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns skäl till oro.

Blodtestet för hunden är normen efter ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till sextio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttio - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

Kvinnan har en PSA-nivå på 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.

PSA-analys, normen hos män efter åldersbord

Prostatacancer (PCa) upptar en av de ledande platserna i mortalitetsstrukturen från cancer hos män. Prostatacancer har ospecifika tecken i de tidiga skeden av sjukdomen, såsom smärta, urineringstörning, utseendet av blod i urinen. Sjukdomen kan pågå under lång tid och är helt asymptomatisk. Ofta frågar patienterna om hjälp, bara med att klagomålen uppträder i benen, vilket indikerar sjukdomens avancerade stadium, metastaser i benvävnad.

Att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, när behandlingen är effektivast, screeningsstudier, inklusive urologisk undersökning och PSA-analys hos män

Tolkningen av åldersgränsen för resultaten av studien gör det möjligt att differentiera algoritmen från patologin och att identifiera grupper med ökad risk för att genomföra en mer detaljerad undersökning.

Definitionen av prostata-specifik antigen hjälper till att identifiera tidiga former av cancer hos patienter som inte presenterar specifika klagomål, och också att utvärdera resultaten av behandling av godartade och maligna sjukdomar i prostata.

Vad är PSA-analys?

I mäns blod är ett prostatiskt specifikt antigen (PSA, PSA) normalt närvarande. Strukturen är ett glykoprotein som utsöndrar cellerna i prostatakörlens kanaler. Det behövs för att späda ut ejakulat - detta är en av de viktiga faktorerna som bidrar till att uppnå manlig reproduktiv funktion.

Det prostataspecifika antigenet definieras generellt som en onkarkör för prostatacancer. Denna indikator är en guide för att välja omfattningen av operationen. Efter behandlingen visar hans bedömning effektiviteten av behandlingen. Dess värden är också viktiga vid diagnos och behandling av prostata adenom.

  • Huvuddelen av PSA finns i ejakulatet. Mängden prostataspecifikt antigen i blodet, i norm, är ganska obetydligt, vilket orsakas av den histohematologiska barriären.
  • I olika situationer ökar PSA i serum, vilket innebär ett brott mot barriären, oftast på grund av vävnadstillväxt, inflammation eller mekanisk stress.

Vad är en vanlig och fri PSA?

Antigenet är närvarande i blodet i följande form:

  • PSA är fri;
  • Fraktioner associerade med antiproteaser:
    • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den sista fraktionen är inte bestämd.

Följande två värden är av klinisk betydelse:

  • PSA totalt (PSA totalt), inklusive PSA-fri, samt PSA-associerad med alfa1-antikymotrypsin);
  • PSA-fri (f-PSA)

Förhållandet mellan fri PSA / total PSA

Används för att upptäcka indikationer för morfologisk undersökning (biopsi) hos vissa patienter. En biopsi kommer att administreras om förhållandet mellan fri till allmän PSA hos patienten är under 15%.

Det bör klargöras att med en prostatavolym på mer än 40-60 cm3 är detta förhållande dåligt informativt.

Avkoda resultaten av PSA vid analys av blod beroende på ålder

Man tror att PSA i genomsnitt inte bör vara mer än 4 nanogram per milliliter. Detta är dock inte helt rätt uttalande. Analysen av analysen tar hänsyn till människans ålder, t. PSA i blodet blir ju högre, ju större volymen av prostata, som ökar med åldern.

Ökningen i PSA i åldern 50 till 70 år finns i 15% av fallen, och indikerar inte alltid en malign organskada.

PSA-analysen, normen efter ålder

Upp till 40 år är indikatorens övre gräns 2,5 ng / ml.

Värdet av PSA-fria ligger normalt i intervallet från 0,04 till 0,5 ng / ml. Ovanstående värde används som regel för att beräkna förhållandet mellan PSA-fraktioner.

Primär Screening

Ovanstående värden är ungefärliga och i genomsnitt, endast hänvisa till primär screening, beror på patientens ålder och många andra faktorer. Tolkning av de resultat som uppnåtts under studien, endast den behandlande läkaren kan göra.

En ökning av PSA totalt i intervallet 4 till 10 ng / ml av läkarna - urologer kallar "gråzonen". Med detta värde är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt prata om en illamående eller godartad process.

I genomsnitt upptäcks PCa vid 30% av männen till detta värde av PSA. För verifikation, morfologisk undersökning, tilldelas fin nålbiopsi av prostatavävnad.

Det bör beaktas, även om PSA är mindre än 4 ng / ml, finns det risk för upptäckt av maligna foci.

Världshälsoorganisationen rekommenderar minskningen av PSA-trösklarna för att utöka indikationer för utnämning av en ytterligare undersökning till 2,5 ng / ml

PSA i en mans blod ökar med olika sjukdomar:

  • inflammatorisk process i organen i genitourinary systemet;
  • akut prostatit;
  • kronisk inflammation i prostata, i förvärring
  • adenom av prostata;
  • kränkningar av blodtillförsel till prostatavävnad;
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • när en malign lesion uppträder i prostatavävnaden

Tillväxten av PSA i blodet talar inte alltid om onkologi.

Orsakerna till PSA-tillväxten i sjukdomar

  • I inflammatoriska processer i körtelvävnaden är orsaken till ökad PSA ett brott mot vävnadsgenomsläppligheten.
  • I prostatacancer går det prostataspecifika antigenet i blodomloppet av två skäl: det produceras av cancerceller och membranbarriärerna i körteln förstörs.
  • Med adenom - i samband med en ökning av körvolymen och komprimering av adenomatösa vävnadsceller i prostatakörteln.
  • Brott mot urinpassagen i form av akut fördröjning i adenom kan leda till en ökning av PSA.

Faktorer som potentiellt kan orsaka tillväxt

  • palpation av prostata;
  • utföra massor av prostata;
  • cykla, åka motorcykel, åka på en häst;
  • utlösning på kvällen för bloduppsamling
  • utför cystoskopi;
  • kateterisering av blåsan, speciellt för kateterisering med en styv kateter (används för närvarande sällan);
  • tar droger för att behandla BPH.

"Diagnostisk triad" för screening av prostatacancer

  1. Serumanalys för PSA.
  2. Rektal undersökning.

En enkel och effektiv metod som kompletterar definitionen av PSA. Oftast har bildandet av prostata perifer tillväxt, vilket gör att du kan palpera noder mindre än en halv centimeter i diameter. Med tumörens centrala tillväxt minskar det informativa värdet av palpation.

Känsligheten hos den diagnostiska kombinationen, inklusive PSA-analys + rektal undersökning, är 93%

III. Transrectal ultraljud av prostata (TRUS) är mycket mer informativ i jämförelse med buk ultraljud, vilket möjliggör differentiering av godartad hyperplasi från malign bildning. Under studiens gång mäts prostatavolymen och PSA-densitetsindexet beräknas: värdet av PSA-nivån dividerat med körtelvolymen. Risken för att diagnostisera prostatacancer ökar med en PSA-densitet större än 0,15.

Dessa metoder kompletterar varandra och ger tillsammans en mer exakt diagnostisk bild.

Ytterligare diagnostiska metoder

Om det finns kliniska och laboratorieindikationer utförs den morfologiska verifieringen av den påstådda sjukdomen. Den mest effektiva metoden var transrectal multifokal punkteringsbiopsi hos prostata under ultraljudskontroll. Detta är en minimalt invasiv manipulation, vilket är möjligt utan sjukhusvistelse på sjukhuset, poliklinik.

I vilka fall ordinerar läkaren en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Om läkaren misstänker patienten av onkologisk sjukdom, visas även i frånvaro av tumörceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening av prostatacancer

Screening - undersökning av personer som inte har symtom på sjukdomen, för att diagnostisera latenta sjukdomar eller riskfaktorer.

I så fall är det rationellt att genomföra en screeningstudie:

  1. Patienter från femtio till sjuttio år utan allvarlig somatisk patologi, som vid diagnos av cancer kan genomföras radikal behandling;
  2. Patienter som klagar över urinproblem
  3. Patienter med sjukdomar i det urogenitala systemet, vars ålder är över 50, med obestämbar tidigare oncomarker om planerad kirurgi eller medicinsk terapi för BPH och kronisk prostatit;
  4. Patienter efter 40 år, med en negativ ärftlig historia, det vill säga att ha nära släktingar med verifierad prostatacancer.

Det finns diskussioner om att sänka åldersgränsen för införlivande vid primär screening av män från 40 års ålder.

Indikationer för återleverans av analysen i kontingenten med den initialt låga PSA:

  • med PSA mer än 1 ng / ml, ta analysen en gång vart tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gång vartannat år;
  • med ett PSA-värde på mer än 2 ng / ml, rekommenderas att prova en gång per år.

Indikatorens tillväxt

Ett signifikant antal maligna neoplasmer i prostata (enligt olika data från 20% till 40%) detekteras med normal PSA, därför bör dess storlek bestämas i dynamik.

Tillväxttakten på 0,75 ng / ml per år, korrelerar positivt med frekvensen av detektering av cancer.

Reglerna för att donera blod till PSA

  • avskaffa intensiv fysisk aktivitet 48 timmar före testet;
  • avstå från ejakulation i 48 timmar innan blod samlas
  • efter en rektal undersökning måste 7 dagar passera;
  • efter att ha utfört en prostata-massage - 7 dagar;
  • turer på cykel, motorcykel - efter 7 dagar;
  • transrektal ultraljud kan öka nivån på PSA, varför det är möjligt att skjuta upp definitionen av PSA i 7 dagar;
  • efter multifokal prostata biopsi med finnål bör ta mer än 6 veckor;
  • Om patienten har inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, skjuta upp analysens leverans till återvinning.
  • efter operationen - transuretral resektion av prostata (TUR), bör studien endast slutföras efter 6 månader.

Långt från att alltid öka det prostatiska specifika antigenet indikerar en onkologisk sjukdom. Tidig överklagande till urologen gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till ökad och i tid att utse lämplig behandling

Eftersom utseendet på ett mikroskopiskt tumörfokus i prostatakörteln, fram till sjukdomens slutstadium, kan ett årtionde passera. Missa inte de tidiga formerna av sjukdomen, när terapin är mest effektiv, kommer att hjälpa prostata undersökningar av prostata, inklusive bloddonation till oncomarkare och rektal undersökning av prostata.

Analys av blod på hunden - vad är det för män, normen för åldern i bordet

Prostataspecifikt antigen (PSA) är en specifik laboratorieindikator som möjliggör den primära diagnosen cancer och andra patologier i prostata. Normalt är en liten mängd PSA närvarande hos de flesta män, men en ökning i dess nivå indikerar behovet av en biopsi av epitelvävnad.

Carcinom i prostata är en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna i världen. Enligt statistiken registreras mer än 400 tusen fall varje år, medan mer än 300 tusen av dem slutar i ett dödligt utfall. I ett tidigt skede av patologidetektion är prognosen gynnsam, upp till full återhämtning. Detekteringen av cancer i 3-4 steg är emellertid oåterkallelig i de flesta fall och leder till patientens död. Därför är det extremt viktigt att genomföra en tidig förebyggande undersökning.

Ett blodprov för PSA för män - vad är det?

Det prostataspecifika antigenet i den kemiska strukturen är ett glykoprotein (en proteinmolekyl kopplad till oligosackarider) vars molekylvikt inte överstiger 35 kDa. Avser enzymer med proteasaktivitet, som kan förstöra proteiner till aminosyror och signifikant minskar viskositeten hos ejakulatet.

Glykoprotein framställs av epitelceller i prostatakörteln. Tillsammans med en liten del av hemligheten in i blodet diffunderar det också ett mycket litet antal molekyler av oncomarkers. I fallet med ett biologiskt hinder mellan cellerna i körtelepitelet och det systemiska blodflödet, liksom mot aktiv produktion av oncomarkörer av mutanta celler uppträder emellertid deras aktiva diffusion.

För närvarande är frågan om funktionerna hos indikatorn under övervägande öppen, emellertid har molekylen funnit bred tillämpning för diagnosen av olika prostata sjukdomar, inklusive onkopatologier.

PSA-nivån i blodet bestäms medelst immunohemilyuminestsentnogo metod består väsentligen i omsättning av bildningen av specifikt antigen stabilt komplex med antikroppar, följt av identifiering med användning av fluorescerande färgämnen. tekniker Fördel: den högsta nivån av känslighet (för att detektera närvaron av tumörmarkörer molekyler tillräckligt liten mängd som gör att upptäcka cancer i ett tidigt skede) och specificitet (bildningen av komplexet är möjligt endast med prostata oncomarker).

Patienter frågar ofta - vad är gratis PSA och hur skiljer sig det från relaterade? Det är känt att indikatorn i fråga finns i form av många former, men endast två av dem är lämpliga för laboratoriedetektion:

  • det bundna antigenet är en inaktiv form, dess enzymatiska aktivitet blockeras av alfa-1-anti-chymotrypsin;
  • fri (obundet) PSA - en aktiv form som inte är associerad med molekyl-blockerare.

Det bör noteras att i den manliga kroppen dominerar den bundna formen - upp till 90%, medan den fria PSA-andelen inte överstiger 10%. Den totala bestämningen av storleken av båda formerna reflekterar den totala mängden antigen i människokroppen.

Vad studien visar

Ursprungligen är det nödvändigt att förstå - vad visar PSA oncomarker övergripande och gratis? Oncomarkers roll för att lösa kliniska problem kan inte överskattas, eftersom denna laboratorieindikator är nödvändig för:

  • en första undersökning för detektering av prostata patologier - cancer, prostatit, inflammatoriska infektioner, ischemi eller infarkt;
  • differentialdiagnos av godartade och maligna neoplasmer;
  • bestämning av effektiviteten av den valda taktiken för terapi för prostatacancer;
  • tidig upptäckt av återkommande sjukdom
  • kontrollera effektiviteten av kirurgisk avlägsnande av tumören;
  • tidig upptäckt av metastaser
  • storskalig profylaktisk screening av patienten för att eliminera sjukdomar.

PSA-analys tilldelar patienten urolog, en onkolog eller en allmänläkare, i det fall där det markerade symptom av patologi i prostata, liksom visuell detektering (ultraljud eller MRI) av närvaron av tumör i ljumsken. Dessutom är studien obligatorisk för alla patienter som befinner sig på onkopatologibehandlingssteget eller observeras efter kirurgisk behandling.

Avkodning av PSA-analys hos män efter ålder

Viktigt: Avkodningen av blodprovet för PSA för män är endast tillåtet av den behandlande läkaren.

Kategoriskt är inte den oberoende tolkningen av de erhållna uppgifterna och valet av behandlingstaktik tillåtet, eftersom detta kan leda till försämring av patientens tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen, upp till ett dödligt utfall.

För prostata-specifika oncomarkörer, liksom för någon annan laboratorieindikator, beräknas standardreferensvärden (normala) med hänsyn till examensåldern. Man bör komma ihåg att normen för fri PSA i blodet hos män efter 60 års ålder skiljer sig avsevärt från de tillåtna värdena för personer yngre än 30 år. Baserat på kända åldersegenskaper sammanställs en tabell med normala värden för män i olika åldrar.

Det är uppenbart att PSA i blod av män efter 50 år (60 år, 65 år, 70 år och äldre) med prostataadenom överstiger normen i dussintals gånger. Det bör noteras att mindre överskridanden av indikatorn inte är orsak till allvarlig oro. De kan orsakas av felaktig beredning av patienten för leverans av biomaterial eller dagliga fluktuationer i oncomarkern.

Viktigt: Ett direkt samband mellan nivån av PSA i prostatacancer och oncomarkers storlek visades.

Ju högre indikatorns värde är desto tyngre är oncopatologins stadium. Så, om normen överstiger 27, med hög grad av sannolikhet är det en malign neoplasma. Värdet överstiger 1000 ng / ml, gör det möjligt att diagnostisera spridningen av metastaser till närliggande organ och vävnader. Vid det inledande skedet av onkopatologins utveckling ligger nivån på det bedömda värdet inom normens gränser eller ökar något.

Indexberäkning

I händelse av avvikelse från normen för kriteriet som är föremål för beräkning, beräknas PSA-indexet, vilket återspeglar förhållandet fritt till bunden antigen och uttrycks i procent.

Enligt riktlinjerna för diagnos och behandling av prostatacancer, som utvecklats av European Association of Urology översteg indexet med mer än 25% indikerar en låg risk att utveckla cancer patologi organ eller benigna neoplasmer. Resultatet av mindre än 10% indikerar i sin tur en hög risk och behovet av storskalig screening av patienten med hjälp av laboratorie- och instrumentforskningsmetoder.

Överträffar normen

Det noteras att storleken på prostata-specifikt glykoprotein kan variera något och överstiga normen under dagen som hos en helt frisk person och med olika sjukdomar. Stabilt höga priser indikerar utvecklingen av onkologisk patologi eller ineffektiviteten hos den valda behandlingstaktiken. I det andra fallet är det nödvändigt att utföra korrigeringen av behandlingsplanen av den behandlande läkaren, fram till överföringen till mer aggressiva behandlingsmetoder.

En låg nivå av en laboratorie onkolog betyder effektiviteten av behandlingen, avsaknaden av patologi eller ett tidigt skede där koncentrationen av oncomarkören är otillräcklig för detektering med hjälp av instrument.

Patologiska orsaker till en ökning av serumantigenkoncentrationer:

  • inflammation eller infektion i prostata
  • prostatit av bakteriell eller viral etiologi;
  • prostatacancer;
  • ischemi eller hjärtinfarkt.

Fysiologiska orsaker till att öka halten onkomarkora i serum kan vara en måttlig ökning av vikten av prostatakörteln eller kränkningar av rekommendationer för beredning före leverans av biomaterial (samlag mindre än ett dygn före biomaterialet leverans, lång Cykling en dag eller prostata massage förfarande för till 10 dagar).

Hur man reducerar PSA i blodet

Med korrekt och snabb behandling minskar indikatorns värde självständigt till normala värden. Den upprepade ökningen efter återhämtning indikerar att sjukdomen återkommer.

För att uppnå maximala resultat bör du följa en speciell diet, vilket innebär att livsmedel som är höga i fett utesluter risken att utveckla en tumör. Det rekommenderas också att begränsa intaget av jästa mjölkprodukter. Det är nödvändigt att diversifiera kosten med färska frukter och grönsaker, som innehåller ett stort antal antioxidanter - ämnen som neutraliserar oxidativa reaktioner i människokroppen. Företrädesvis byts fett kött till kyckling eller kalkon.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt granat och tomater. Granatäpplen innehåller ett stort antal av de starkaste antioxidanterna och vitamin C, vilket bidrar till att stärka den mänskliga kroppens naturliga motståndskraft. Innehållet i råa tomater karotenoider förbättra metaboliska processer, är prekursorer av B-vitaminer och har antioxidant aktivitet.

Medicinsk behandling är möjligt strikt enligt läkarens recept. För att eliminera maligna tumörer i prostatakörteln används alfa-reduktashämmare (Dutasteride). Det noterades att långa mottagande av diuretika har en positiv effekt på koncentrationen av onkomarkora i patientens serum, trots att den inte har någon terapeutisk effekt på det endokrina systemet sjukdomar. Dessutom föreskrivs i den komplexa behandlingen ofta läkemedel som syftar till att minska kolesterol i patientens kropp.

Förberedelser för bloddonation till PSA hos män

PSA-blodprovet utförs både i offentliga och privata kliniker, exekveringstiden för privata laboratorier överstiger inte 1 dag, räknas inte den dag då biomaterialet tas och priset är cirka 700 rubel.

Tillförlitligheten av de erhållna resultaten beror inte bara på det korrekta genomförandet av metoden för laboratorieforskning utan också på patientens förberedelse för undersökningen. Biomaterialet är serum av venöst blod, taget från den cubitala ulnarvenen på böjningen.

Förberedelse för leverans av blod till PSA innefattar:

  • dietförändring med full undantag av fet, stekt, rökt och silnosolonyh rätter som stimulerar produktionen av aktiva substanser som liknar onkomarkorami. Försummelse av regeln kan leda till falska positiva resultat.
  • begränsning av fysisk och emotionell stress 1 timme före förfarandet för att ta biomaterial. Detta är nödvändigt för att utesluta otillförlitliga resultat mot bakgrunden av spänningar, vilket väsentligt förändrar arbetet hos människans enzymatiska, endokrina och nervsystemet.
  • Det är förbjudet att röka i 1 timme;
  • Minst i 24 timmar är det nödvändigt att utesluta användning av alkohol och alkoholhaltiga drycker (energispecialister).
  • i 2 dagar, uteslut eventuell medicinering, om du inte kan avbryta - du måste anmäla laboratoriepersonalen om deras tillträde;
  • det är viktigt att staket framför biomaterial har gått minst 10 dagar efter den sista massage av prostatakörteln, en vecka - efter palpation och ultraljud, 2 månader - efter att samla in material för biopsi och efter kursen.

rön

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att betona följande punkter:

  • ett blodprov för PSA föreskrivs endast av den behandlande läkaren med en profylaktisk eller kontrollundersökning av patienten, hans frekvens bestäms också av en specialist;
  • avvikelse från normen indikerar inte alltid utvecklingen av malign onkopatologi. Om en tumör misstänks görs en komplex undersökning av patienten med hjälp av laboratorie- och instrumentanalysmetoder. "Gyllene standard" differentialdiagnos av prostata adenom är metoden för biopsi av ett litet vävnadsområde. Det rekommenderas att utföra en biopsi efter en kontrollmätning av cancermarkören vid 3 och 12 veckor;
  • enligt statistiken diagnostiseras inte mer än 30% av män med en hög koncentration av kriteriet i slutändan med cancer;
  • tolkning av resultaten av analysen på PSA (generellt och fritt; index) hos män utförs endast av en specialist;
  • Det är viktigt att följa alla regler för förberedelser för blodanalys till PSA-nivån för att utesluta otillförlitliga resultat.

Artikeln beredd
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Förberedelse och tolkning genom ålder av PSA-analys

12/14/2017 Mänskliga sjukdomar 2,399 Visningar

Maligna patologier i prostata är en av de mest allvarliga patologierna hos det manliga reproduktionssystemet. För tidig upptäckt av sådana sjukdomar och deras förebyggande användning används ett PSA-prostatiskt specifikt medel. I den här artikeln kommer du lära dig allt om vad PSA-analysen är, när du behöver göra det, hur du förbereder dig, hur det går och vad som finns i undersökningen.

Vad betyder denna analys?

Ett prostata-specifikt medel, eller PSA, är en förening som tillhör en klass av peptider. Det bildas ständigt i människans kropp, i synnerhet i prostata celler. Detta ämne är nödvändigt för den manliga kroppen: det är den viktigaste delen av spermier. På grund av ett specifikt prostatiskt enzym kan manliga spermier bli flytande efter att ejakulationen har gått.

Spermierförflyttning är mycket viktigt: om det inte händer, kommer spermierna inte att kunna röra sig tillräckligt. I det här fallet kommer ägget inte att kunna befruktas. Således är ett prostatiskt specifikt medel ett nödvändigt tillstånd för manlig fertilitet.

Detta antigen är också viktigt eftersom det kan hjälpa till att diagnostisera malign patologier i prostata. Normalt kommer en signifikant del av PSA in i den seminalvätska, och en liten del av blodet är närvarande i blodet. Mätningar av mängden av ett sådant enzym uppträder i nanogram per en milliliter blod. Men när en manlig kropp påverkas av en malign neoplasma i prostata börjar innehållet i detta medel i blodet öka.

Baserat på detta kan läkaren baserat på ökningen av mängden PSA bedöma närvaron av en manlig kroppscancer.

Vilka är typerna av PSA?

Under förhållandena i ett medicinskt laboratorium separeras de molekylära fraktionerna av denna substans och deras efterföljande undersökning. Det finns följande sorter av PSA:

  • relaterade;
  • fritt;
  • PSA är vanligt.

Viktigt! För en kvalitativ undersökning av människors hälsa är det mycket viktigt att bestämma mängden total PSA.

Specifik agenthastighet

Under lång tid trodde man att hos friska manliga ämnen skulle normen för detta ämne inte vara mer än 4 nanogram per cm. blod. I detta fall förklarade läkarna att han var frisk och att det inte fanns någon anledning till oro för honom. Men som det senare visade sig är dessa indikatorer mycket överskattade.

För närvarande har en sådan regel reviderats. Man bör komma ihåg att för en medelålders man bör det normala innehållet i ett prostata-specifikt ämne inte överstiga 3 nanogram per kub. cm blod. Om det konstateras att det stiger till en nivå av 4 ng i en centimeter kubik, antar doktorn att den patologiska processen utvecklas i hankroppen.

Norms, beroende på åldern av innehållet hos den gemensamma agenten i kroppen är (var särskilt uppmärksam på att nedan är maximala möjliga indikatorer).

  1. För individer inom 20-25 år är normen inte högre än 2,5 ng / cm3 blod.
  2. I åldersintervallet 25 till 45 år ställs maximalt av denna komponent till 3 ng per cm. blod.
  3. Under perioden 45-55 år bör dess mängd inte ställas in mer än 3, 5 ng per cm.
  4. Slutligen, efter 65 års ålder, kan närvaron av PSA i blodet i nivån av 4 ng i en kubikcentimeter av blod detekteras.

Ökningen av enzymets möjliga nivå hos äldre män beror på åldersrelaterade processer i körteln. Det finns ett alternativ när detta enzym inte släpps ut i blodet. Detta anses vara normen.

Orsakerna till ökade PSA-nivåer i kroppen

Mängden av detta specifika hormon i blodet kan öka kraftigt av sådana skäl.

  1. Hypertrofi av prostata.
  2. Adenom.
  3. Inflammatoriska patologier av prostata. På grund av detta utvecklas det gradvis svullnad, överlappar sina kanaler. Evakueringen av den prostatiska hemligheten är bruten, vilket gör att den går in i blodet i stora mängder. I detta fall är PSA bunden till proteiner.

Var uppmärksam! Associerad PSA är en onkologisk markör för prostatacancerprogression. När mängden av hormonet stiger, upptäcker läkare prostatacancer i de tidiga stadierna. Diagnos av ett besläktat prostatiskt specifikt medel är mycket viktigt, eftersom cancer inte uppträder i dessa steg.

Funktioner av dekryptering

Överstiger de maximala möjliga mängderna för en hälsosam man i prostata-medlet i blodet indikerar att patienten utvecklar cancer. Ju högre mängden av ett sådant ämne desto mer på ett mer avancerat stadium diagnostiseras sjukdomen.

Förutom att ta ett blodprov för PSA rekommenderas att ytterligare test utförs. Först av allt behöver patienten lämna in en allmän och biokemisk analys. Det är diagnostiskt att få noggranna uppgifter om graden av erytrocytsedimentering och antalet vita blodkroppar. Med någon tumörprocess ökar antalet av dessa celler, eftersom de försöker neutralisera patologin. ESR ökas med det faktum att vita blodkroppar är "limmade" till dem i signifikanta mängder.

I närvaro av cancer hos män ökar dessa indikatorer samtidigt. Men denna undersökning är inte den sista grunden för diagnosen. En ökning av associerad PSA, tillsammans med en ökning av ESR och antalet vita blodkroppar, indikerar en möjlig progression av cancer.

Vi studerar också en indikator som agentens densitet. Basen för denna diagnos är förhållandet mellan total PSA och parametrar i prostatakörteln. Orgelparametern kan ställas in baserat på ultraljudsdata. Om den prostata-specifika komponentens densitet är under normal, indikerar detta godartade förändringar i körteln. Att öka samma densitet indikerar utvecklingen av cancer. Normen för detta förhållande är inte mer än 15 nanogram per kubikcentimeter.

Den maligna processens aggressivitet indikeras av mäthastigheten av mängden PSA. Så om dess innehåll i blodet växer snabbt - med 0, 75 nanogram i ett år, indikerar detta att cancer utvecklas mycket snabbt.

Allt detta tyder på att du bara bör undersökas för prostatacancer i kombination.

Avvikelser från det prostatiska specifika medlet från normala

Ett blodprov för PSA hos män, avkodning efter ålder betyder följande:

  • upp till 40 år - ca 1,4 ng i en ml;
  • från fyrtio till femtio år - 0,7 - 1,1;
  • normen för män är 60 år - 1 - 1,4 (vid gränsvärdet 3,5);
  • upp till 70 år - 1,4 - 3 nanogram (det kritiska PSA-indexet är 4,5);
  • upp till 80 år - 2 - 3,5 (farligt belopp - 6,5 nanogram per milliliter blod).

Efter 80 år kan mängden PSA i blodet stiga till 7,2 ng per kubikmeter. se blod, och detta är värdet av normen för ålder hos män.

Skillnader i förhållandet mellan fritt ämne: om det är mer än 15%, indikerar dess ökade värden bildandet av en godartad process. Om det är mindre än 15%, utvecklar kroppen en malign process.

Avvikelser från de genomsnittliga indikatorerna som presenteras i diagnos tabeller behandlas enligt följande:

  • PSA oncomarker för män i en nivå av 4 till 10 ng i en milliliter finns en sannolikhet för maligna förändringar i prostata;
  • vid 10 - 20 ng finns det stor risk att utveckla metastaser;
  • metastasering indikeras av en ökning i nivån av detta medel över 40 ng per milliliter;
  • med prostata adenom ökas den allmänna och fria fraktionen av medlet;
  • med prostatit eller impotens stiger den övergripande nivån;
  • fri PSA i prostatacancer är låg, medan den totala PSA-nivån är förhöjd.

Vid misstänkt cancer rekommenderas en biopsi. Dessutom rektal undersökning av kroppen, är transrectal undersökning av prostata ordinerad. Efter bestämning av diagnosen rekommenderas behandling som syftar till att minska PSA. Läkemedlet utförs, om det är ineffektivt, föreskrivs en operation. Efter avlägsnande av prostatacancer rekommenderas återövergivande av blod.

Korrekt inlämning av analysen

Framställning av leveransen av en analys för ett prostata-specifikt medel är mycket viktigt. Detta ska endast göras på en tom mage. Innan du tar blod är det förbjudet att äta eller dricka något, förutom rent vatten utan gas. I tre dagar innan blod ges, är sexuell avhållsamhet nödvändig: detta gäller också för onani. Om en prostatamassage administreras till en patient, administreras analysen endast en dag efter sessionen.

Om en transrektal ultraljud är ordinerad ska blodet för detta test tas före honom. Annars måste det bara ske en vecka. Efter operationen av partiell borttagning av prostata kan PSA-proceduren utföras först efter sex månader.

Du borde hålla fast vid en viss diet. Så på kvällen är det förbjudet att äta middag och alkoholhaltiga drycker, inklusive öl. På morgonen måste vi sluta röka och alkohol.

Orsaker till falska positiva diagnostiska resultat:

  • inflammatoriska patologier av prostata;
  • senaste transrektala undersökningen
  • utlösning;
  • cykling;
  • en ny massage i prostata
  • undersökning av kroppen
  • applicering av Proscar, Avodart och andra.

Viktigt! Det rekommenderas att en sådan undersökning utförs för alla män över 40 år varje år. Detta kommer att bidra till att diagnostisera malign prostata bildning i ett tidigt skede, när de ännu inte manifesterar.

Kostnaden för undersökningen varierar från 500 till 600 rubel. Med en akut undersökning kommer priset att vara något högre. Vissa kliniker är redo att erbjuda rabatter till sina kunder. Priset på denna analys är inte så hög, men det ger pålitliga resultat, vilket kan vara en garanti för tidig upptäckt av prostatacancer. Behandling i detta fall kommer att bli effektivare.

Blodtest för PSA hos män

Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) är en manlig hemlighet som utsöndras från prostata. Ett allmänt blodprov för PSA hos män bestämmer nivån av antigen i blodet (nomogram med endast 1 mm serum).

Typer av antigen

Oftast, för att genomföra denna studie, företrädare för det starkare könet med ett problem (eller misstankar) av genitourinary system adressen. Blodprovtagning för antigen är utformat för att hitta maligna former av prostatakörteln på ett tidigt stadium för att späda ut ejakulatet.

Det prostataspecifika antigenet delas delvist i blodet, men massan tränger in i den primära vätskan. Med ökande koncentration av antigen i blodet eller förändringar i proportionerna av fri / total PSA är troligt att patienten är bruten mellan förvaringsbehållare i körtelceller och det löftet för ett antal typer av sjukdomar.

Foto av mekanismen för att få PSA i blodet

Detta antigen i blodserumet är indelat i två typer: bunden (kemisk bindning PSA med andra ämnen) och fri (antigen i fri form).

Som framgår av ökningen av PSA

Gör inte slutsatser om kroppens eventuella obalans mot bakgrund av en ökning av PSA. Ett blodprov på en PSA är inte den enda analysen som bestämmer en prostatatumör!

Emellertid kan abnormiteter baserade på PSA-analys indikera andra förändringar i körteln:

  1. Lokal inflammatorisk process;
  2. ischuria;
  3. Dålig blodtillförsel till prostata;
  4. Förändring i nivå av PSA med ålder;
  5. adenom;
  6. Förvärv av kronisk prostatit;
  7. Komplikation av prostatit;
  8. Prostatacancer.

Hur är analysen och beredningen

På dagen innan du förbereder dig för analysen på PSA för en man, bör du komma i tom mage och kom ihåg följande rekommendationer:

  • Avslutandet av ett sexuellt liv i 2 dagar före analysen. Det vanliga (fria) antigenet i det venösa blodet förändras med antalet ejakuleringar;
  • leverans av PSA-analys efter 72 timmar efter komplex prostata-massage;
  • utför transrectal ultraljud en vecka före det allmänna blodprovet för PSA;
  • Enligt PSA-analysens regler bör en biopsi av prostatakörteln utföras 2 månader före förfarandet.
  • Transuretral resektion utförs också minst 1 månad före PSA-försöket.
  • Innan proceduren måste du helt slappna av (30 minuter före blodprovtagning);
  • uteslutning från kosten av mat med hög fetthalt (en dag före analysen);
  • Föranalys bör också förberedas för rökningspatienter (30 minuter innan proceduren för bestämning av PSA avslutas fullständigt).
Blod kasta på en tom mage

Naturligtvis kan du skicka bloduppsamlingsförfarande för PSA, helt ignorerar de ovan nämnda regler, och resultatet kan ge ett stort fel, som bara ger upphov till ytterligare problem (som inte kan uppstå).

Alla förfaranden i samband med införandet av katetern genom urinröret på penis, cykling och alla åtgärder som på något sätt kan påverka de inre organen i bäckenet bör tas bort flera veckor innan blod från en ven på PSA antigen.

Vem rekommenderas att donera blod

Enligt statistiken har män över 40 år oftare problem med prostatakörteln (vilket sällan orsakar maligna tumörer). Därför tilldelas sådana patienter med en planerad medicinsk undersökning ett ytterligare blodintag för bestämning av total och fri PSA. Men inte bara i denna ålder rekommenderas att donera blod till PSA.

Omständigheterna som leder till en studie om ungdomspraxis för ungdomar är inte för omfattande men betydande. Maligna former i prostatakörteln tvinga läkare att förskriva ett blodprov för detta antigen innan de fyller 40 år, speciellt om följande symtom är närvarande:

  • frekvent urinering
  • omöjlighet med fullständig rengöring av blåsan;
  • smärtsamma tecken i perineum;
  • frekvent urinering i mörkret;
  • ofullständig erektion
  • minskad sexuell aktivitet.

Analysstandard

Det finns ett bestämt transkript av blodet på PSA och följaktligen avvikelser i blodprovet enligt vilket läkaren gör slutsatser om resultaten av PSA-värdet som erhållits:

  • PSA-skatt för män i åldrarna 40-49 år - 2,5 enheter;
  • 50-59 år - 3,5 enheter;
  • 60-69 år - 4,5 enheter;
  • från 70 år och äldre - upp till 6,5 enheter.

Förtydligande: även om analysen på den totala PSA i en patient den överstiger 10 enheter, betyder detta inte närvaron av svår sjukdom, eftersom det är nödvändigt att utföra ytterligare förfaranden för blodtestning: en fri och total antigen (i detta fall, om det förhållande under 15%, utses biopsi).

diagnostik

Med den moderna diagnosen blodprov för prostatacancer kan du uppnå det mest tillförlitliga resultatet för att bestämma effektiv behandling.

Kontrollen utförs på följande grunder:

  • Efter prostatektomi (i området för den maligna lesionen) minskar PSA till 0,2 enheter. och nedan;
  • Bestrålning av tumören åtföljs av en långsam minskning av antigenens nivå. Om PSA-värdet når 1 enhet efter hela procedurkomplexet, är en lång period av återhämtning (remission) till 5 år mycket sannolikt;
  • I de värsta fallen kan sjukdomens återfall förväntas, vilket bestäms av en kraftig ökning av nivån av prostataspecifikt antigen efter bestrålning av prostatens foci;
  • Metastaser sväller prostata i fallet när värdet av PSA når 50 enheter, men detta värde kan nå 100 enheter. Det senare betyder att metastaser sprider sig i hela patientens kropp.

Från allt ovan följer följande:

Det viktigaste att komma ihåg: Onkologiska sjukdomar, och i synnerhet prostatacancer, kan behandlas, men endast om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede. Ju längre du drar med diagnosen av sjukdomen (blodprovtagning vid PSA och andra studier), desto mindre sannolikt är det att du kommer att återhämta sig.

Av det ovanstående följer att för ett korrekt resultat av ett blodprov på en PSA måste en man uppfylla alla villkor från detta material, så att felet i de diagnostiska resultaten kommer att reduceras till ett minimum.

Modern medicin är välutvecklad, men inte så mycket att en diagnos bestämmer en noggrann diagnos. Ett blodprov för PSA bestämmer inte en cancerous tumör med 100% och läkare är väl medvetna om detta. Därför kommer din läkare att förskriva, vid ökat antigenvärde, ytterligare förfaranden och test för att identifiera en cancerous tumör och andra "problem".