Huvud
Behandling

Varför behöver du ett blodprov för PSA

Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter från olika sjukdomar utan också för att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem på ett tidigt stadium när de terapeutiska åtgärderna är mest framgångsrika.

Detta är särskilt viktigt för onkologiska sjukdomar, eftersom det i de flesta fall inte diagnostiseras i avancerade skeden inte hjälper till att undvika dödsfall. Bland sådana sjukdomar hos män är maligna tumörer, där sätet är prostatakörteln.

För att upptäcka sjukdomen i steg, när behandling fortfarande är möjlig, är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är nödvändigt för och vilka patologier som kan indikera en avvikelse från normen.

Vad denna analys visar

Förkortningen "PSA" står för "prostatiskt specifikt antigen". Med andra ord är det ett protein, ett slags serinproteas som fördröjer sämskvätska. Produktionen av antigen förekommer i prostatakörteln.

Beroende på ålder och allmänt hälsotillstånd utförs produktionen av PSA hos män i olika mängder. Nivån av antigener i blodkompositionen visar hur frisk prostatan är.

Studien ska genomföras till alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att växa till adenom och cancer.

Det är fastställandet av PSA-nivå som gör att det är möjligt att kontrollera denna process och tidigt operativ inblandning. Det är bara nödvändigt att periodiskt analysera. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren förekomst eller frånvaro av sjukdomen.

Även PSA finns hos män utan några patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntesen utförs ständigt i små kvantiteter.

Utvecklingen av prostatacancer kan förekomma utan samtidiga symtom. Symtom börjar manifestera vid metastasering, när tumören redan är oanvändbar.

Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostata-specifikt antigen för att förebygga cancer. Det bör noteras att PSAs proteinkonstruktion omvandlas till en inkommarkör.

När utsetts

Den ökade nivån på en indikator som inte i alla fall kan specificera vid utveckling av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.

Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:

  • tecken på utveckling av prostata sjukdomar;
  • Diagnos för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
  • screening för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig predisposition;
  • kontroll i processen för terapeutisk behandling av cancer;
  • Definitionen av återfallande tillstånd hos patienter som genomgår operation.

Blodtestet för PSA-nivå är också nödvändigt i följande fall:

  • yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden
  • Närvaron av tumör neoplasma hos någon av nära släktingar;
  • störningar i urinvägarna;
  • misstänkt utveckling av prostatit eller hyperplasi av godartad form
  • närvaro av blodvätska i sämre eller blodfluidum;
  • utföra i anamnesis av terapi med hjälp av hormonella preparat;
  • förekomsten av kronisk smärta i bäckenregionen eller nedre dorsalområdet.

För att utesluta överdiagnosen, som väsentligt komplicerar människans liv i frånvaro av en sjukdom, utesluts analysen enbart på grundval av indikationer. Dessutom är det viktigt att korrekt förbereda sig för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ inverkan på prostata utesluts.

Klassificering av PSA

När det prostatiska specifika antigenet från prostata absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:

  • Fri, utan anslutning till plasmaproteiner;
  • associerad med chymotrypsin, vilket är ett högaktivt plasmas enzym;
  • med makroglobulin - kopplas till blodproteinet.

Dessa arter måste isoleras, eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:

  • fri PSA;
  • den gemensamma hunden är de fria delarna av antigenet associerat med chymotrypsin;
  • förhållandet mellan båda arterna.

För att bestämma indikatorens kvantitativa värde är det nödvändigt att ange vilken typ av PSA som ska undersökas. Oftast är detta ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids, tilldelas en utökad analys, vilket inkluderar studien av tre typer av markörer för prostatit.

Norm för män

Normala värden av total PSA-intervall från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av den patologiska processen i prostata kommer värdena att öka.

Varje person har individuella funktioner.

Prostata hos hanen kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig åt i storlek, mottaglighet för olika faktorer, liksom motståndskraft mot irriterande, inre och yttre.

Dessutom genomgår det förändringar över tid, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.

Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan.

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostatiskt specifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess värde överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organsjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som avslöjar sjukdomar i prostatakörteln. Med hjälp av det kan inflammatoriska processer i prostata och godartad spridning av vävnad bestämmas, men huvudsyftet med PSA-studien är detektering av cancerceller.

När ett blodprov är ordinerat för PSA:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Vid en ålder av femtio år utförs en årlig analys för att fastställa PSA-räntan.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar som har cancer;
  • med förstorad prostatakörtel
  • att identifiera scenen hos en cancerous tumör;
  • med syftet att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen troddes att PSA-frekvensen var i intervallet upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis visade att cancer också kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan ett tecken på malign bildning vara en PSA som överstiger 2,5 ng / ml, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Upptäckten av det totala PSA-indexet tillåter:

  • diagnostisera utvecklingen av patologi;
  • undersöka prostata för förebyggande
  • avslöja PSA-normen, för att utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man genomgick operation, hjälper den allmänna PSA-analysen att identifiera återfall.

Gratis och bunden PSA:

  • fri form - PSA är inte bundet till proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen hos en man är bara 10%. Analys av det fria antigenet gör det möjligt att skilja godartade formationer från maligna.

PSA-testet är en onkarkör som identifierar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra sjukdomar i prostatakörteln. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller ett adenom, säger de ett falskt positivt test.

För att undvika misstag i diagnosen använder läkaren PSA-förhållandet, vilket gör att man kan uppskatta förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd, förespråkas cancer, och om fritt benign hyperplasi.

Hundens norm i människornas blod och avvikelsen från denna indikator

PSA hos män anses inte vara högre än 4,0 ng / ml. Om detta värde överskrids kan patienten få en biopsi-riktning, men förhöjd PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om misstänkt för en malign tumör ges patienten ytterligare tester.

Ökad PSA-nivå i blodet, normen är mer än 4.0ng / ml:

Överstiger normen tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det stiger först när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer;
  • åker på en häst;
  • stormigt kön på kvällen för analysen;
  • utför cystoskopi;
  • placera katetern i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersrelaterade avvikelser);
  • tar droger för att behandla godartad vävnadsproliferation och vissa droger.

Om det inte finns någon liknande yttre påverkan på prostata, så talar de om själva blodkärlens patologier eller andra interna problem.

Normen för PSA i blodet hos en man avviker från följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • ischemi av prostata;
  • förstorad prostata;
  • godartad hyperplasi
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • malign tumör.

Minskad PSA-nivå i blodet, normen är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket indikerar att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. Minskningen i prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA-normen hos män karaktäriserar en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indexen, medan det är mycket viktigt att ta två analyser samtidigt - fritt och vanligt. Det är förhållandet mellan indikatorerna som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som liknar symptomatologi till malign bildning.

Koncentrationen i blodet av den totala PSA varierar något, ökningen i indexet kan tala om både cancer och prostatit och adenom. Med malign utbildning är nivån på fri PSA låg, och med godartad hyperplasi eller inflammatoriska processer i prostata är hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms i intervallet från 12 till 100 procent. Ju högre hastighet desto mindre är risken för cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare studier för att bestämma lämplig behandling.

Den traditionella behandlingen för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling - Den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. brakyterapi - är en typ av strålbehandling, som utförs i frånvaro av metastaser. Det anses vara den mest effektiva tekniken hittills, fördelen med operationen är att strålkällan levereras direkt till det drabbade organet, med undantag för skadliga effekter på andra vävnader.
  3. prostatektomi - Kirurgisk ingrepp för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd användes om andra metoder inte är effektiva, som en följd av operationen, är prostata körteln, iliumlymfkörtlar och seminalblåsor helt borttagna.

Ett blodprov för PSA: åldersstandarden för män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från venen på morgonen, det är viktigt att överföra analysen till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan du går igenom analysen måste du följa ett antal regler:

  • under dagen före testet kan du inte äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överansträngning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter innan du tar blod.
  • Du kan inte ta testet om det är mindre än 10 dagar efter prostata-massage;
  • För att undvika ett falskt positivt resultat, gör inte en analys om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre en man, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, är det därför rekommenderat att äldre tar blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns skäl till oro.

Blodtestet för hunden är normen efter ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till sextio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttio - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

Kvinnan har en PSA-nivå på 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.

PSA blodprov: tolkning av resultat, norm

PSA - vad är det, indikatorns fysiologiska roll

Prostatiskt specifikt antigen (förkortning PSA eller PSA) är ett specifikt protein (peptid), som produceras av celler i prostata-kanalerna. Det är en integrerad del av ejakulat- eller prostatasaften. Protein utför huvudfunktionen - flytning av sperma efter utlösning, vilket är nödvändigt för den efterföljande aktiva rörelsen av spermatozoa för befruktning av ägget.

PSA: s roll vid diagnos av patologier

Prostatiskt specifikt antigen utsöndras mestadels i prostatajuice och ejakulera. I det normala fysiologiska tillståndet i prostatakörteln kommer en liten del av blodet in i blodomloppet. Koncentrationen av protein är låg. Ämne mätt i nanogram (i miljarder gånger lättare än ett gram) per ml blod - ng / ml. prostata patologi leder till en ökning i vikt och volym av prostata ökning PSA-syntes, i enlighet därmed ökar dess koncentration i serum.

Molekylära typer av prostatiskt antigen

Det prostataspecifika antigenet finns i flera molekylära former:

  • fritt;
  • associerad med anti-chymotrypsin;
  • associerad med makroglobulin.

Laboratorierna bestämmer den totala PSA som representeras av den antichymotrypsin-associerade och fria formen.

Vanlig och fri PSA

Proteinet existerar i blodet i en bunden och fri form. Om det behövs verkar han som en oncomarkör vid diagnos av prostatacancer. Under studien bestäms 2 former av PSA (fri och bunden), och det totala indexet är deras summa.

Ju högre proteininnehållet är, desto mer sannolikt kommer diagnosen att detektera prostatacancer.

Vad betyder ökningen av prostatiskt antigen?

Överskott av PSA indikerar flera patologier:

  1. Ökning (hypertrofi) av prostata (BPH), när ökningen i PSA-koncentration uppstår på grund av accelererad syntes av total prostataspecifikt antigen.
  2. Inflammatoriska sjukdomar - med prostatitsvullnad i körtelkanalerna är det svårt att få antigenet i prostatsjuice på grund av vad det är mer utsöndrat i blodet.
  3. Prostata-neoplasma - maligna tumörceller producerar ett prostatiskt antigen bundet till serumproteiner som kallas PSA-oncomarkeren. Denna indikator är den viktigaste för detektering av malign neoplasm i tidiga stadier, när det fortfarande inte finns några strukturella förändringar i organet och metastasen.

Inte alltid en förhöjd PSA indikerar en utveckling av onkologi. Tyska forskare har etablerat en del samband, som visar procentandelen för chansen att diagnostisera en tumör beroende på graden av proteinkoncentration:

  • under 2 ng / ml - 7%;
  • upp till 4 ng / ml - 18,5%;
  • upp till 6 ng / ml - 21%;
  • upp till 8 ng / ml - 29%;
  • upp till 10 ng / ml - 32%;
  • mer än 10 ng / ml - 57%.

Enligt statistiken är cirka 10% av männen efter 55 års ålder proteinhalten i blodet över 4 ng / ml.

PSA i människornas blod

Nivån på prostatacentret är en labil, känslig indikator, som i hög grad beror på ålder. Ju äldre mannen, desto högre är normens övre gräns.

Upp till 40 år utförs inte studien, eftersom ungdomar inte har någon risk att utveckla en malign tumör i prostata. Fullständig frånvaro av prostatiskt antigen i blodet är också normen.

Tolkning av forskningsresultat

En ökning av indikatorn indikerar ofta utvecklingen av en tumör i prostatakörteln. Ju högre koncentrationen desto tyngre är sjukdomen. Om nivån av PSA i prostatacancer är 10-12 ng / ml högre än normalt, indikerar detta sena stadier av utveckling av patologi - ofta 3-4 steg med metastaser. Med en liten ökning av koncentrationen av det prostatiska antigenet krävs ytterligare test för att bekräfta eller utesluta cancer.

  1. Ett blodprov för att detektera inflammation (ökning av ESR, ökning av antalet leukocyter, sticka och mogna neutrofila granulocyter), vilket indikerar en ökning av prostata-specifikt antigen i prostata.
  2. Bestämning koeffitsientnogo förhållandet till total PSA bunden av sin form med antikymotrypsin - cancer bunden form dominerar, är totalt protein också förhöjda.
  3. Undersökning av antigentäthet (förhållande mellan prostatisk antigenkoncentration och prostata-storlek) genom ultraljudsundersökning av prostata. En minskning av indexen indikerar en ökning av prostatavolymen (hyperplasi) och en ökning av nivån på en malign tumör.
  4. Uppskattning av frekvensen av PSA ökar under en viss tid - ju snabbare koncentrationen ökar under året, ju högre är sannolikheten för onkologi.

En ytterligare metod för diagnos är biopsi - tar en liten mängd prostatavävnad för analys. Biomaterialprovtagning görs med en tunn nål med efterföljande histologisk undersökning och verifiering av typen av malign tumör.

En biopsi utförs när ett blodprov för PSA visar sin koncentration över normala.

Ett blodprov för PSA för att kontrollera effektiviteten av cancerbehandling

Behandling av onkologi består av flera tillvägagångssätt. För varje bestäms kriterierna för bedömning av effektiviteten av terapin. Effektiviteten bestäms av nivån av det prostatiska antigenet i serumet.

  1. Efter borttagning av prostatacancer kirurgiskt minskar PSA snabbt och permanent.
  2. Strålbehandling och kemoterapi präglas av en långsam nedgång i indikatorn. Om PSA-nivån faller med mer än 1 ng / ml kan en förlängd remission (förbättring) förutsägas i upp till 5 år.
  3. Den omvända ökningen av antigenkoncentrationen efter den utförda behandlingen indikerar ett återfall (förvärring eller förvärring av kursen) av den maligna processen.

Förberedelse för analysen

Ett antal faktorer påverkar den falskt positiva ökningen i koncentrationen av prostata-specifikt blodprov. De måste övervägas för att korrekt donera blod till PSA:

  1. I 2 dagar före testet kan du ej ejulera (antingen som ett resultat av samlag eller genom onani).
  2. Före studien är en prostatamassage kontraindicerad.
  3. Vid transrectal ultraljudsundersökning av prostata (sensorn sätts in i rektumets hålrum), är det nödvändigt att skjuta upp analysen i minst en vecka.
  4. Transuretral resektion (partiell borttagning genom urinröret) i prostata är en kontraindikation för analys av koncentrationen av PSA i sex månader.

Analysen tas på morgonen, även om fluktuationer i PSA-koncentrationen i blodet under dagen är mindre och påverkar inte resultatens tillförlitlighet.

Kostnaden för forskningen består av antalet indikatorer som ska bestämmas (fri och bunden fraktion, med beräkning av koefficienten för deras förhållande).

Män för screeningsproblem med prostata (prostatit, adenom eller cancer) behöver varje år utföra ett blodprov på koncentrationen av PSA. Detta kommer att tillåta, i utvecklingen av prostata onkologi, att radikalt, i tid och effektivt bota patologi.

PSA-analys, normen hos män efter åldersbord

Prostatacancer (PCa) upptar en av de ledande platserna i mortalitetsstrukturen från cancer hos män. Prostatacancer har ospecifika tecken i de tidiga skeden av sjukdomen, såsom smärta, urineringstörning, utseendet av blod i urinen. Sjukdomen kan pågå under lång tid och är helt asymptomatisk. Ofta frågar patienterna om hjälp, bara med att klagomålen uppträder i benen, vilket indikerar sjukdomens avancerade stadium, metastaser i benvävnad.

Att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, när behandlingen är effektivast, screeningsstudier, inklusive urologisk undersökning och PSA-analys hos män

Tolkningen av åldersgränsen för resultaten av studien gör det möjligt att differentiera algoritmen från patologin och att identifiera grupper med ökad risk för att genomföra en mer detaljerad undersökning.

Definitionen av prostata-specifik antigen hjälper till att identifiera tidiga former av cancer hos patienter som inte presenterar specifika klagomål, och också att utvärdera resultaten av behandling av godartade och maligna sjukdomar i prostata.

Vad är PSA-analys?

I mäns blod är ett prostatiskt specifikt antigen (PSA, PSA) normalt närvarande. Strukturen är ett glykoprotein som utsöndrar cellerna i prostatakörlens kanaler. Det behövs för att späda ut ejakulat - detta är en av de viktiga faktorerna som bidrar till att uppnå manlig reproduktiv funktion.

Det prostataspecifika antigenet definieras generellt som en onkarkör för prostatacancer. Denna indikator är en guide för att välja omfattningen av operationen. Efter behandlingen visar hans bedömning effektiviteten av behandlingen. Dess värden är också viktiga vid diagnos och behandling av prostata adenom.

  • Huvuddelen av PSA finns i ejakulatet. Mängden prostataspecifikt antigen i blodet, i norm, är ganska obetydligt, vilket orsakas av den histohematologiska barriären.
  • I olika situationer ökar PSA i serum, vilket innebär ett brott mot barriären, oftast på grund av vävnadstillväxt, inflammation eller mekanisk stress.

Vad är en vanlig och fri PSA?

Antigenet är närvarande i blodet i följande form:

  • PSA är fri;
  • Fraktioner associerade med antiproteaser:
    • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den sista fraktionen är inte bestämd.

Följande två värden är av klinisk betydelse:

  • PSA totalt (PSA totalt), inklusive PSA-fri, samt PSA-associerad med alfa1-antikymotrypsin);
  • PSA-fri (f-PSA)

Förhållandet mellan fri PSA / total PSA

Används för att upptäcka indikationer för morfologisk undersökning (biopsi) hos vissa patienter. En biopsi kommer att administreras om förhållandet mellan fri till allmän PSA hos patienten är under 15%.

Det bör klargöras att med en prostatavolym på mer än 40-60 cm3 är detta förhållande dåligt informativt.

Avkoda resultaten av PSA vid analys av blod beroende på ålder

Man tror att PSA i genomsnitt inte bör vara mer än 4 nanogram per milliliter. Detta är dock inte helt rätt uttalande. Analysen av analysen tar hänsyn till människans ålder, t. PSA i blodet blir ju högre, ju större volymen av prostata, som ökar med åldern.

Ökningen i PSA i åldern 50 till 70 år finns i 15% av fallen, och indikerar inte alltid en malign organskada.

PSA-analysen, normen efter ålder

Upp till 40 år är indikatorens övre gräns 2,5 ng / ml.

Värdet av PSA-fria ligger normalt i intervallet från 0,04 till 0,5 ng / ml. Ovanstående värde används som regel för att beräkna förhållandet mellan PSA-fraktioner.

Primär Screening

Ovanstående värden är ungefärliga och i genomsnitt, endast hänvisa till primär screening, beror på patientens ålder och många andra faktorer. Tolkning av de resultat som uppnåtts under studien, endast den behandlande läkaren kan göra.

En ökning av PSA totalt i intervallet 4 till 10 ng / ml av läkarna - urologer kallar "gråzonen". Med detta värde är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt prata om en illamående eller godartad process.

I genomsnitt upptäcks PCa vid 30% av männen till detta värde av PSA. För verifikation, morfologisk undersökning, tilldelas fin nålbiopsi av prostatavävnad.

Det bör beaktas, även om PSA är mindre än 4 ng / ml, finns det risk för upptäckt av maligna foci.

Världshälsoorganisationen rekommenderar minskningen av PSA-trösklarna för att utöka indikationer för utnämning av en ytterligare undersökning till 2,5 ng / ml

PSA i en mans blod ökar med olika sjukdomar:

  • inflammatorisk process i organen i genitourinary systemet;
  • akut prostatit;
  • kronisk inflammation i prostata, i förvärring
  • adenom av prostata;
  • kränkningar av blodtillförsel till prostatavävnad;
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • när en malign lesion uppträder i prostatavävnaden

Tillväxten av PSA i blodet talar inte alltid om onkologi.

Orsakerna till PSA-tillväxten i sjukdomar

  • I inflammatoriska processer i körtelvävnaden är orsaken till ökad PSA ett brott mot vävnadsgenomsläppligheten.
  • I prostatacancer går det prostataspecifika antigenet i blodomloppet av två skäl: det produceras av cancerceller och membranbarriärerna i körteln förstörs.
  • Med adenom - i samband med en ökning av körvolymen och komprimering av adenomatösa vävnadsceller i prostatakörteln.
  • Brott mot urinpassagen i form av akut fördröjning i adenom kan leda till en ökning av PSA.

Faktorer som potentiellt kan orsaka tillväxt

  • palpation av prostata;
  • utföra massor av prostata;
  • cykla, åka motorcykel, åka på en häst;
  • utlösning på kvällen för bloduppsamling
  • utför cystoskopi;
  • kateterisering av blåsan, speciellt för kateterisering med en styv kateter (används för närvarande sällan);
  • tar droger för att behandla BPH.

"Diagnostisk triad" för screening av prostatacancer

  1. Serumanalys för PSA.
  2. Rektal undersökning.

En enkel och effektiv metod som kompletterar definitionen av PSA. Oftast har bildandet av prostata perifer tillväxt, vilket gör att du kan palpera noder mindre än en halv centimeter i diameter. Med tumörens centrala tillväxt minskar det informativa värdet av palpation.

Känsligheten hos den diagnostiska kombinationen, inklusive PSA-analys + rektal undersökning, är 93%

III. Transrectal ultraljud av prostata (TRUS) är mycket mer informativ i jämförelse med buk ultraljud, vilket möjliggör differentiering av godartad hyperplasi från malign bildning. Under studiens gång mäts prostatavolymen och PSA-densitetsindexet beräknas: värdet av PSA-nivån dividerat med körtelvolymen. Risken för att diagnostisera prostatacancer ökar med en PSA-densitet större än 0,15.

Dessa metoder kompletterar varandra och ger tillsammans en mer exakt diagnostisk bild.

Ytterligare diagnostiska metoder

Om det finns kliniska och laboratorieindikationer utförs den morfologiska verifieringen av den påstådda sjukdomen. Den mest effektiva metoden var transrectal multifokal punkteringsbiopsi hos prostata under ultraljudskontroll. Detta är en minimalt invasiv manipulation, vilket är möjligt utan sjukhusvistelse på sjukhuset, poliklinik.

I vilka fall ordinerar läkaren en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Om läkaren misstänker patienten av onkologisk sjukdom, visas även i frånvaro av tumörceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening av prostatacancer

Screening - undersökning av personer som inte har symtom på sjukdomen, för att diagnostisera latenta sjukdomar eller riskfaktorer.

I så fall är det rationellt att genomföra en screeningstudie:

  1. Patienter från femtio till sjuttio år utan allvarlig somatisk patologi, som vid diagnos av cancer kan genomföras radikal behandling;
  2. Patienter som klagar över urinproblem
  3. Patienter med sjukdomar i det urogenitala systemet, vars ålder är över 50, med obestämbar tidigare oncomarker om planerad kirurgi eller medicinsk terapi för BPH och kronisk prostatit;
  4. Patienter efter 40 år, med en negativ ärftlig historia, det vill säga att ha nära släktingar med verifierad prostatacancer.

Det finns diskussioner om att sänka åldersgränsen för införlivande vid primär screening av män från 40 års ålder.

Indikationer för återleverans av analysen i kontingenten med den initialt låga PSA:

  • med PSA mer än 1 ng / ml, ta analysen en gång vart tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gång vartannat år;
  • med ett PSA-värde på mer än 2 ng / ml, rekommenderas att prova en gång per år.

Indikatorens tillväxt

Ett signifikant antal maligna neoplasmer i prostata (enligt olika data från 20% till 40%) detekteras med normal PSA, därför bör dess storlek bestämas i dynamik.

Tillväxttakten på 0,75 ng / ml per år, korrelerar positivt med frekvensen av detektering av cancer.

Reglerna för att donera blod till PSA

  • avskaffa intensiv fysisk aktivitet 48 timmar före testet;
  • avstå från ejakulation i 48 timmar innan blod samlas
  • efter en rektal undersökning måste 7 dagar passera;
  • efter att ha utfört en prostata-massage - 7 dagar;
  • turer på cykel, motorcykel - efter 7 dagar;
  • transrektal ultraljud kan öka nivån på PSA, varför det är möjligt att skjuta upp definitionen av PSA i 7 dagar;
  • efter multifokal prostata biopsi med finnål bör ta mer än 6 veckor;
  • Om patienten har inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, skjuta upp analysens leverans till återvinning.
  • efter operationen - transuretral resektion av prostata (TUR), bör studien endast slutföras efter 6 månader.

Långt från att alltid öka det prostatiska specifika antigenet indikerar en onkologisk sjukdom. Tidig överklagande till urologen gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till ökad och i tid att utse lämplig behandling

Eftersom utseendet på ett mikroskopiskt tumörfokus i prostatakörteln, fram till sjukdomens slutstadium, kan ett årtionde passera. Missa inte de tidiga formerna av sjukdomen, när terapin är mest effektiv, kommer att hjälpa prostata undersökningar av prostata, inklusive bloddonation till oncomarkare och rektal undersökning av prostata.

Blodtest för PSA: normer och transkript

PSA - det fullständiga namnet på denna oncomarker - ett prostatiskt specifikt antigen, i sin struktur är ett tvåkomponentprotein (glykoprotein). Isolerade epitelceller i prostatakörteln och i sammansättningen av dess saft kommer in i halvvätskan. Dess huvudsakliga funktion är utspädning av spermier för att ge funktionell rörlighet för spermier.

Allmänna PSA: dess betydelse vid diagnos av sjukdomar

I blodet är:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relaterad PSA.

Mängden bunden och fri är lika med den totala PSA. Den fria formen tar normalt ca 20% av den totala PSA.

Diagnostiska värdet är huvudsakligen den allmänna nivån av PSA, vars värde ökar beroende på prostatans tillväxt.

Metoden är den mest specifika för identifiering av prostatacancer. Utsedd med närvaro av sjukdomar i urinering, särskilt - natt (nocturia).

Den används i samband med fingerforskning, ultraljud.

Observera: bestämning av PSA-nivå föreskrivs efter stimulering av prostata genom fingerforskning och även efter rektal suppositorieansökan inte tidigare än en vecka efter dessa förfaranden. Eftersom de kan snedvrida ett pålitligt resultat.

PSA blodprov: åldersnormer

En ännu längre period bör bibehållas efter:

  • metoder för prostata biopsi;
  • avlägsnande (resektion) av prostata;
  • mekanisk massage.

Det är viktigt att: både generell och fri PSA är nödvändig för att ta och bestämma från en tagit "del" av blod, använd en metod. Du behöver bara göra analysen i ett laboratorium.

Blod samlas på morgonen innan man äter. För blodprovtagning används armbågens armbåge.

Regler för att förbereda en patient för blodanalys för PSA

Den sista måltiden ska vara minst 12 timmar innan du tar blod. Du kan bara dricka vanligt vatten, inga andra drycker, speciellt innehållande koffein, kan inte dricka. Kategoriskt kontraindicerad alkohol.

Två dagar före studien bör patienten observera en diet som utesluter stekt, rökt, fet, för salt. Om möjligt, avstå från köttprodukter. För antagande av livsmedel rekommenderas kokta grönsaker, neutral i surhet av frukt. Du kan laga magert grönsaksoppa och spannmål.

I flera dagar är det värt att inte delta i sportaktiviteter, tungt fysiskt arbete, cykling rekommenderas inte. Det är också nödvändigt att vägra sexuell aktivitet.

Analysen av det totala prostatiska specifika antigenet (PSA)

Den totala PSA är ett vävnadsprostatatprotein, vilket är en del av excretory excretory prostate. I medicin är det en markör för tumörsjukdomar.

I vilka fall är analysen tilldelad för att bestämma värdena för total PSA:

  • diagnos av prostata adenom;
  • kontroll av adenombehandling
  • diagnos av prostatacancer, särskilt tidig upptäckt av tumören;
  • kontroll över behandlingen av den redan diagnostiserade maligna neoplasmen i prostata.

Normalt ligger den totala PSA i blodet från 0-4 ng / ml. Men om normerna finns det olika åsikter. Nyligen har ett antal forskare begränsats till 2 ng / ml.

I vilka fall är de ökade indikatorerna för total PSA:

  • i alla stadier av utveckling av prostata adenom;
  • efter kirurgisk ingrepp för avlägsnande av prostata adenom;
  • efter det att utlösningen inträffade före analysen;
  • vid problem med styrka;
  • med olika former av kränkningar av urinering
  • efter en lång åktur på en cykel, särskilt på en joltingsväg.

Observera: Om PSA-värdena (totalt) överstiger 30 ng / ml, bör detta faktum betraktas som ett fall av en eventuell utvecklad onkologisk process.

I avancerade etapper av cancer, med tillgänglig metastas kan de totala PSA-värdena nå 1000 ng / ml och högre.

Analys av fri prostataspecifik antigen PSA

Fritt prostatiskt specifikt antigen är en del av den totala PSA och är också en produkt av prostatens fysiologiska aktivitet.

Observera: Ju högre åldern är desto högre är värdet av detta antigen.

Under alla omständigheter bör nivån inte överstiga 4 ng / ml.

Data för denna markör bör bestämmas med tecken på prostatacancer.

Förutom indikatorn för fri PSA i urologisk-andrologisk praxis tillämpas definitionen av andelen gratis PSA till total PSA. Värdet uttrycks i procentuella termer.

Antalet av detta förhållande blir särskilt viktigt om PSA redan ligger över normen, men stiger inte till kritiska värden och ligger inom intervallet 4,0-10,0 ng / ml.

I det här fallet, om förhållandet mellan fri PSA / total PSA inte stiger över 15% kan godartad tillväxt misstas. Om man i den dynamiska övervakningen av nivån på denna indikator noterar sin gradvisa ökning, kan man dra slutsatser om möjlig malignitet i processen samt en liten effekt av både konservativa och kirurgiska åtgärder.

Om, på grund av behandlingen minskar nivån av förhållandet, kan man dra slutsatser om den positiva effekten av behandlingsprocessen.

En fri PSA anses vara normal 0,93 ng / ml.

Indikationer för gratis PSA:

  • dynamisk observation och kontroll av patienter med etablerad malign prostatbildning
  • dynamisk observation och övervakning av patienter med diagnos - "prostata adenom" med huvudsyftet med tidig diagnos av möjlig malignitet i processen;
  • differentialdiagnos av cancer, adenom och prostatit;
  • som profylaktisk analys hos män över 50 år.

I vilka fall ökar koncentrationen av fri PSA?

  • med existerande prostata adenom vid olika stadier av sjukdomen;
  • inflammatoriska proliferativa processer av prostatavävnad (prostatit);
  • malign patologi av prostata
  • tidiga termer av den postoperativa perioden i den kirurgiska behandlingen av prostata;
  • utlösning (ejaculation) några timmar före provet.

I prostatacancer är nivån av fri PSA mycket lägre än hos godartade hyperplastiska processer och inflammatoriska sjukdomar.

Det prognostiska värdet är förhållandet "PSA free / PSA general":

  • om indikatorn är mindre än 15% - då talar han om de allvarliga problem som finns och är ogynnsamt i den prognostiska respekten;
  • Om indikatorn är inom 15-70% är prognosen gynnsam.

Allmänna rekommendationer och anmärkningar

Hälsotillståndet beror i de flesta fall på personen själv. För att bestämma den utvecklande maligna processen i de tidiga stadierna är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Det är därför män, efter att de fyllt 50 år, och i vissa fall ännu tidigare (med prostata som befinner sig existerande), är det nödvändigt att ta PSA-analys minst en gång per år.

Om du hittar analysindikatorer som går utöver normens gränser, bör andrologen, urologen eller onkologen ses och genomgå en fullständig undersökning med syfte att tidigt diagnostisera en eventuell sjukdom.

Observera: inte i alla fall av frisläppande av analysfigurer utöver normerna finns det en patologisk process.

Detektion av malign sjukdom i ett tidigt skede gör att nästan 100% av fallen kan botas.

Mer detaljerad information om blodprovets metod för PSA och andra oncomarkers, liksom effektiviteten av dessa test kommer du att få genom att titta på videoredigering:

Alexander Lotin, medicinsk observatör

37 956 visningar totalt, 2 visningar idag

Prostatic Specific Antigen (PSA) - vad är det? Hur förbereda sig för leverans av analysen, dess norm och avkodning

Tidig diagnos är nästan 100% framgång för att bli av med någon sjukdom. Om vi ​​talar om cancer, då i fallet med igenkänning av körtelens patologi i ett tidigare skede finns möjligheten att helt återhämta sig från en onkologisk neoplasma. Test av prostata adenomtumörer hos män på ett tidigare stadium av sjukdomsutvecklingen ger en verklig möjlighet att fullständigt bota det.

För diagnostisk studie används antigenindexet och dess koncentration i blodplasma i kliniker. För att testa antigenet är det nödvändigt att skicka analysen på PSA.

Prostatiskt specifikt antigen eller PSA. Vad är det

PSA är ett protein som produceras av kroppen av en vuxen man genom prostata och är en nödvändig länk i ejaculatets sammansättning. Huvudaktiviteten för detta protein är utspädningen av den biologiska vätskan hos hanen (spermier) efter utlösningsprocessen. Ett mer flytande tillstånd av spermier, vilket ger en resurs till den mest aktiva rörelsen av spermatozoa, vilket leder till befruktningen av ägget.

Med stabil drift av körteln passerar de flesta PSA i ejakulatet, men en liten del går in i blodet. I en kvantitativ och procentuell andel är detta en liten del, som mäts i kliniker i nanogram per milliliter serum (ng / ml). Nanogram är 1.000.000.000 gånger ljusare än 1 gram. Patologi och avvikelse i prostatan ökar mängden järn i serum och tillväxt PSA proteinsyntesen funktion. Uppbyggnaden av detta protein ökar i serum.

Hur går protein PSA in i blodet till innehållet i ↑

Typer av antigenprotein

Antigen i den manliga kroppen efter att ha kommit in i plasma från prostata, kan vara av 3 slag:

  • I det fria tillståndet finns det ingen samband med plasmaproteiner;
  • Kopplad till homotrypsin - kopplad till ett plasmaenzym som har hög aktivitet
  • Det är kopplat till makroglobulin - transporterar plasmaprotein.
  • Denna klassificering är mycket viktig för att kunna utföra diagnostiska test av prostata. Det finns också 3 metoder för testning av prostata:
  • Testet för total PSA är mängden fria antikroppar och protein som är associerat med chymotrypsin;
  • Test gratis PSA;
  • Beräkning av förhållandet av antigen i fri form till den allmänna.

För noggrannhet i diagnosen måste du ange vilken typ av studie och vilken indikator som behövs. Mycket ofta är resultaten av en gemensam PSA tillräcklig. I händelse av att PSA är högre än normativ koefficient, föreskrivs en mer komplex och förlängd undersökning av körtel antigenet i tre parametrar.

Hur tar man testet för PSA?

För extremt noggranna resulterar i en diagnostisk undersökning av prostata, är det nödvändigt att lämna över den högra blod och iaktta de regler för provtagning biologiska vätskor antigen analys.

Förberedelserna för analysen utförs för några kalenderdagar före staketet och strängt enligt reglerna:

  • Enligt denna teknik undersöks endast venöst blod;
  • Staket spendera på morgonen;
  • Analysen utförs på en ofylld mage;
  • Trots att fluktuationerna i PSA-nivån för tiden är små är därför insamling för analys inte förbjuden när som helst på dagen.
  • 2 dagar före leverans av analysen är det lämpligt att inte äta fet, sur och rökt mat, pickles och salt mat, godis, alkoholhaltiga drycker och att avstå från att ta droger;
  • Innan stängselet, utöva inte och utesluta psykisk stress;
  • 2 timmar före staketet - rök inte;
  • Det är möjligt att genomföra analysen endast efter 14 kalenderdagar efter olika manipuleringar i urologiska organ - prostata, liksom urinröret. Dessa är manipuleringar för att kontrollera urinröret (med hjälp av ett cystoskop) och prostata (transrectal undersökning), och även efter en käftmassage;
  • Minst 48 timmar innan diagnosen utesluter samlag och undviker ejakulation.
Blod i analysen av PSA tas från venen

Bara de rätta åtgärderna hos patienter i blodprover för analys kan ge de mest exakta resultaten av en diagnostisk studie.

Kvalitativ diagnostik är en möjlighet att påbörja medicinsk behandling i tid och förhindra övergången av sjukdomen till ett kroniskt stadium.

Indikatorer som anger PSA-hastigheten

Den generaliserade normen för en hälsosam manlig organism är plasmaantigen i blod 4 ng / ml. Om den diagnostiska undersökningen av analysen visar indikatorerna som faller inom ramen för standarden, är det i detta fall inte nödvändigt att oroa sig för den onkologiska omvandlingen i prostata. För att bestämma reglerna för friska prostata hos män, är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder och åldersrelaterade förändringar i prostatakörteln. Genomsnittliga normativa index beroende på ålder:

Avkodning av psa blodprov, normen efter ålder

Tyvärr är tillväxten av maligna tumörer i prostatakörteln observerad i alla länder i världen, men på grund av införandet av PSA (prostatisk specifikt antigen) -medicin blev det möjligt att diagnostisera sjukdomen i de primära utvecklingsstadierna. Denna metod är den mest exakta när det gäller att identifiera prostata onkologi.

I humant blod utmärks dessa typer av psa:

  1. Totalt (summan av den andra och tredje indikatorn). Detta är det viktigaste värdet vid diagnostisering, vilket ökar i proportion till tillväxten i prostatakörteln.
  2. fri - normen för det prostatiska specifika antigenet är 20% av den totala psa.
  3. relaterad psa.

PSA: s huvuduppgift är utspädningen av halvvätska för att underlätta rörligheten hos spermier. Antigen gör det också lättare att diagnostisera maligna tumörer: om en man lider av allvarlig sjukdom (till exempel från prostatacancer) ökar PSA-takten. Efter att ha studerat sin indikator i blodserumet diagnostiserar läkare.

Sjukdomens progression hos enskilda patienter åtföljs av en upprepning av den patologiska processen, vilket resulterar i en gradvis ökning av egenskaperna hos det prostatiska specifika antigenet (biokemisk återkommande).

På bilden kan man se strukturen hos manliga organ

Förhållandet mellan utvecklingsvillkoren för BR och tillväxten av psa tillåter att fastställa arten av patologi. Vid diagnos av BR mer än två år efter organets avlägsnande finns det ett tillfälle för misstanke om lokal återkommande sjukdom. Den snabba utvecklingen (mindre än 24 månader efter den primära operationen) kan signalera den patologiska processen hos den patologiska processen. Och detta är redan orsaken till att man förbereder sig på behandling med hormoner. Den europeiska sammanslutningen av läkare-urologer har fastställt: BR - en ökning av PSA med 0,2 ng / ml och mer.

Standarder efter ålder, bord

För fem år sedan ansågs en psa av 4 ng / ml normal. Idag ska psa hos vuxna män inte nå 3 ng / ml. Referensindex till 4 ng / ml signalerar utvecklingen av den maligna tumören i kroppen. Det är särskilt viktigt att kontrollera nivån på PSA, om patienten redan har prostatit. Blodtestet för psa parametrar beror också på patientens ålder.

Denna svängning i parametrarna påverkas av prostata, vilket ökar med åren. Syntes av medlet med ålder ökar också, och fri psa växer först och sedan ökar den totala koefficienten. Om detta element saknas i patienten anses ett sådant faktum vara ett gott tecken.

Sekvens för dekryptering

Genom att bestämma nivån på PSA, övervakar läkare blodprovet vid de inledande stadierna av prostatacancer, då symtomen på sjukdomen ännu inte har uttryckts. För de mest exakta värdena tar urologerna hänsyn till sådana faktorer:

  1. Från och med 50 års ålder ökas prostatan hos alla män, men glykoproteinindexet över 4 ng / ml i det sjätte dussinet borde redan kräva oro. Om proteinfaktorn upp till 5 ng / ml är optimal hos män 65+, på 70-80 år anses indikatorn till 6,5 ng / ml normal.
  2. Analysinterpretation: Om den totala psa är 4-10 ng / ml, bör densiteten inte vara högre än 15 ng. per ml / cm3. Ultraljud används för att bestämma denna indikator. Täthetsparametern psa gör det möjligt att klargöra förekomsten av onkologisk utbildning.
  3. Ändringshastigheten är en indikator som avspeglar tumörtillväxtens aggressivitet. Om resultatet inte överstiger 4 ng / ml, anses en ökning av 0. 75 ng / ml per år vara kritisk.
  4. Interdependens av bunden antigen med fri psa.

Blod innehåller 10-20% av glykoproteinet, och 80-90% av det finns i psa. Detta förhållande är ganska vägledande, eftersom minskningen av obundet prostatiskt antigen betraktas av urologer som utveckling av tumörprocessen i prostatakörteln. Ökad fri psa är ett tillfälle att diagnostisera prostata hyperplasi. En sådan analys gör det möjligt att klargöra diagnosen.

Hos äldre män är den ökade volymen av prostatakörteln inte en out-of-the-ordinary händelse, och en förhöjd nivå av psa indikerar endast åldersrelaterade förändringar. Men även de har en signifikant ökning av psa (10 ng / ml +) betraktas av urologer som en ursäkt för att hänvisa till raffineringsanalyser.

På den här videon kommer läkaren att berätta allt om blodprovet:

Sannolika orsaker till avvikelser i indikatorer

En hög nivå av psa betyder inte alltid utvecklingen av sjukdomen. Det finns risk för felaktiga uppgifter, även om man till och med har höga kostnader kan en man vara frisk. Att veta vad den preliminära diagnosen är, kan du undvika orimlig oro på grund av överdriven PSA. Procentandelen av indikatorn för felaktiga resultat varierar mellan 6 och 30%. Orsaker till falska värden:

  • en nyligen TRUS;
  • utlösning;
  • cykelturer;
  • massor av prostata
  • rektal undersökning
  • användningen av vissa läkemedel (Proskar, Avodart) - dessa läkemedel minskar den prostatiska antigenfaktorn med 2 gånger.

Rekommendationer och kommentarer

Eftersom människors hälsa beror på dem, är det nödvändigt att genomgå årliga läkarundersökningar för att diagnostisera utvecklingen av den patologiska processen i början. Vuxna män, och särskilt om de redan har diagnostiserats med prostatapatologi, bör årligen ta en analys av psa.

Om indikatorerna går utöver normens gränser, kontakta lämplig medicinsk specialist och förbered sedan, genomgå en seriös undersökning och överlämna ett övergripande blodprov på tom mage. Diagnos av sjukdomen i primärfasen är garantin för effektiv behandling.

Diagnos av sjukdomen i ett tidigt skede kan faktiskt bota en malign tumör i 100% av fallen.