Huvud
Behandling

Amikacin lösning för injektionsvätskor: bruksanvisning

Amikacin är ett semisyntetiskt antimikrobiellt läkemedel (antibiotikum), som tillhör den farmakologiska gruppen av aminoglykosider.

Det har en bakteriostatisk och baktericid verkan, det vill säga det kan inte bara stoppa syntesen av bakterieceller, men orsaka deras död. Detta antibiotikum har ett brett spektrum av verkan. Den är mest aktiv när den utsätts för en gramnegativ mikroflora (representanter för släktet Enterobacteriaceae).

På denna sida hittar du all information om amikacin: fullständiga instruktioner för användning med denna drog, det genomsnittliga priset på apotek, komplett och ofullständiga analoger av läkemedlet, liksom vittnesmål från personer som redan har använt amikacin i form av injektioner. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk och farmakologisk grupp

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket är Amikacins injektioner? Genomsnittspriset på apotek ligger på 40 rubelns nivå.

Utformningsform och sammansättning

Amikacin produceras som en klar lösning i glasampuller för intramuskulära och intravenösa injektioner.

  • Sammansättningen av: i 1 ml av lösningen innehåller 250 mg aktiv substans - amikacin.
  • Hjälpämnen av agenten: Natriumbisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / och (pentaseskvigidrat natriumcitrat), utspädd svavelsyra, vatten för injektion.

Farmakologisk effekt

Amikacin är ett bredspektrum antibiotikum och visar anti-tuberkulos och baktericid aktivitet. Verkan av den aktiva substansen är i penetrationen genom membranet in i mikroorganismer celler där det binder irreversibelt till 30S ribosomala subenheten, störa bildandet av en komplex matris och transfer-RNA. Som ett resultat bildas defekta proteiner och de cytoplasmatiska membranen i den mikrobiella cellen förstörs.

Läkemedlet har en hög aktivitet mot de flesta gramnegativa och vissa gram-positiva mikroorganismer. Anvisningarna till Amikatsin indikerar att icke-sporbildande gram-negativa anaerober och protozoer är resistenta mot den. Motståndet mot läkemedlet utvecklas sakta, de flesta bakterier bibehåller känsligheten för det.

Läkemedlets aktiva substans absorberas nästan inte från matsmältningssystemet, så intravenös eller intramuskulär injektion är nödvändig. Enligt instruktionerna passerar Amikacin lätt de histohematologiska barriärerna och tränger in i alla vävnader i kroppen, där det ackumuleras inuti cellerna. Dess högsta koncentrationer i organ med bra blodcirkulation: lungor, lever, mjälte, myokard och särskilt njurarna, där läkemedlet ackumuleras i cortex.

Det är också väl fördelat i den intracellulära vätskan, inklusive serum och lymf. Ej utsatt för ämnesomsättning. Det utsöndras från kroppen oftast oförändrat av njurarna, vilket skapar höga koncentrationer i urinen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Amikacin ordinerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar:

  • Andningsvägar: lungans abscess, lunginflammation, lunginflammation, bronkit;
  • Centralnervesystemet, inklusive meningit;
  • Genitourinary tract: uretrit, pyelonefrit, cystitis;
  • Magehålan, inklusive peritonit
  • Gallvägar;
  • Hud och mjukvävnader, inklusive sängar, sår, brännskador;
  • Ben och leder.

Effektiv användning av Amicacin vid sepsis, sårinfektioner, septisk endokardit och postoperativa infektioner.

Kontra

Undantag för behandling med "Amikacin" är:

  • neurit hos hörselnerven;
  • svår kronisk njursvikt med azotemi och uremi
  • graviditet;
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • ökad känslighet mot andra aminoglykosider i anamnesen.

C fÖRSIKTIGHET användning i patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism (aminoglykosider kan orsaka störningar av neuromuskulär transmission, vilket resulterar i ytterligare försvagning av skelettmuskel), uttorkning, njursvikt, i neonatalperioden, hos för tidigt födda spädbarn, äldre patienter, laktation.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.

Om livsindikationer är tillgängliga kan läkemedlet användas till ammande kvinnor. Man bör komma ihåg att aminoglykosider utsöndras i bröstmjölk i små mängder. De absorberas dåligt från matsmältningssystemet, och relaterade komplikationer hos spädbarn dokumenteras inte.

Instruktioner för användning Amikacin

Bruksanvisningen visar att före det att patienten utses för läkemedlet är det önskvärt att bestämma känsligheten för den av mikrofloran som orsakade sjukdomen i denna patient. Doserna väljs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av kursen och lokalisering av infektionen, patogenens känslighet. Läkemedlet administreras vanligtvis intramuskulärt. Intravenös administrering (jet i 2 min eller dropp) är också möjligt.

  • För infektioner med måttlig svårighetsgrad är dagsdosen för vuxna och barn 5 mg / kg kroppsvikt i 2-3 delade doser.
  • Nyfödda och för tidiga barn förskrivs i en initialdos på 10 mg / kg, därefter ges 7,5 timmar, 7,5 mg / kg.
  • I infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa och livshotande infektioner ordineras amikacin i en dos av 15 mg / kg per dag i 3 uppdelade doser.

Maximal dos för vuxna är 15 mg / kg / dag, men inte mer än 1,5 g / dag i 10 dagar. Behandlingstiden med intravenös administrering är 3-7 dagar, med intramuskulär injektion - 7-10 dagar. Patienter med nedsatt njurfunktion kräver korrigering av doseringsregimen beroende på värdet av kreatininclearance (reningshastigheten för blod från slutprodukten av kvävemetabolism - kreatinin).

Biverkningar

Enligt recensioner av patienter som har behandlats med Amikacin kan detta läkemedel ha biverkningar, såsom:

  • Hörselnedsättning, irreversibel dövhet, labyrint och vestibulär sjukdom;
  • Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
  • Kräkningar, illamående, nedsatt leverfunktion;
  • Leukopeni, trombocytopeni, anemi, granulocytopeni;
  • Dåsighet, huvudvärk, nedsatt neuromuskulär transmission (upp till andningsstillestånd), utvecklingen av neurotoxiska effekter (stickningar, domningar, muskelryckningar, kramper);
  • Allergiska reaktioner: hudhyperemi, utslag, feber, klåda, Quinckes ödem.

Vidare är det möjligt att utveckla flebit, dermatit och perifelbit i samband med intravenös administrering av Amikacin, liksom en känsla av ömhet på injektionsstället.

överdos

Överskridande av den tillåtna dosen med Amikacin kan leda till utvecklingen av sådana patologiska reaktioner i kroppen:

  • Ataxi - en kränkning av samordningen, manifesterad i en gångförändring (svindlande gång).
  • Ring i öronen, kraftig minskning av hörselns skarpa upp till dess fullständiga förlust.
  • Allvarlig yrsel.
  • Uppstoppad blåsan.
  • Törst, illamående och kräkningar.
  • Nedsatt andning, andfåddhet.

Behandling av överdosering utförs i intensivvården. För tidig avlägsnande av Amikatsina från kroppen utförs hemodialys (hårdvandsblodrening) och symptomatisk terapi.

Särskilda instruktioner

Innan läkemedlet appliceras är det nödvändigt att bestämma känsligheten för isolerade patogener.

  1. Under behandlingen med Amikacin minst en gång i veckan är det nödvändigt att kontrollera funktionerna i njurarna, vestibuläranordningen och hörselnerven.
  2. Patienter som behandlas för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna måste dricka mycket vätskor (förutsatt tillräcklig diurese).
  3. Amikacin farmaceutiskt oförenligt med vitamin B och C, cefalosporiner, penicillin, nitrofurantoin, kaliumklorid, erytromycin, hydroklortiazid, kapreomycin, heparin, amfotericin B.

Man bör komma ihåg att vid långvarig användning av Amikacin är utvecklingen av resistenta mikroorganismer möjlig. Därför är det i avsaknad av positiv klinisk dynamik nödvändigt att avbryta detta läkemedel och genomföra lämplig terapi.

Droginteraktioner

Förmågan att blockera elimineringen av aminoglykosider har cefalosporiner, diuretika, sulfonamider och penicillinpreparat. Kombination av läkemedel från dessa grupper och amikacinsulfat främjar ökningen av neuro- och nefrotoxicitet och ökar deras koncentration i blodet.

Samspelet mellan "Amicacin" och anti-astma mediciner bidrar till att minska effekten av den senare.

recensioner

De flesta patienter svarar positivt på den höga terapeutiska effekten av Amicacin, som beskriver den snabba förbättringen av hälsotillståndet under de första dagarna då läkemedlet tas. Barnföräldrar noterade den höga aktiviteten hos detta antibiotikum vid behandling av många infektionssjukdomar i andningsorganen, matsmältningssystemet och urinvägarna. Många av dem märker ett positivt resultat även efter den första injektionen av läkemedlet.

Det finns få recensioner om biverkningarna av detta antibiotikum. Oftast uppmärksammar patienter illamående, dyspepsi och en känsla av svaghet under administrering av Amicacin. Det finns individuella recensioner av allergiska reaktioner på detta läkemedel, vilket uppenbarades i form av utslag, rodnad i huden och ödem i Quincke. Mycket sällan finns det hänvisningar till ototoksicnosti Amikatsina, vilket visade en minskning av hörselnedsättningen. Det finns inga recensioner av nephrotoxicity av drogen.

Några av patienterna noterar smärtsamheten hos Amicacin-injektioner. I vissa fall, för att minska den med intramuskulär injektion rekommenderas läkare som använder för utspädning av Amikacin-pulver, inte vatten för injektion och 1% lösning av Novocain.

Om priset på Amicacin svarade de flesta patienter som "acceptabla" eller "överkomliga".

analoger

  • Analyser av Amikacin i form av ett pulver är läkemedel: Amikacin-ampull, Amikacin-Ferein och Amikabol.
  • Analoger av medlet i form av en lösning är: selemycin och hemacin.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus vid en temperatur av 5 ° till 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Amikacin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (pulver för lösning för injektioner i ampuller med 250 mg och 500 mg tabletter) av läkemedlet för antibiotikabehandling av infektioner hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen amikacin. Recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Amikacin i deras praktik presenteras. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Analyser av amicacin i närvaro av existerande strukturella analoger. Används för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

amikacin - ett semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum från aminoglykosidgruppen, verkar bakteriedödande. Koppling till 30S-subenheten av ribosomer förhindrar bildandet av ett komplex av transport- och matris-RNA, blockerar syntesen av protein och förstör också bakteriens cytoplasmatiska membran.

Mycket aktiv mot aeroba gramnegativa mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Några gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokocker) (inklusive resistent mot penicillin, vissa cephalosporiner).

Måttligt aktiv mot Streptococcus spp. (Strep).

Vid samtidig utnämning med benzilpenitsillinom uppvisas en synergieffekt avseende stammen Enterococcus faecalis.

Läkemedlet är resistent mot anaeroba mikroorganismer.

Amikacin förlorar aktivitet under inverkan av enzymer som inaktiverar andra aminoglykosid, och kan förbli aktiva mot Pseudomonas aeruginosa stammar som är resistenta mot tobramycin, gentamicin och netilmicin.

struktur

Amikacin (i form av sulfat) + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas snabbt och fullständigt. Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen för intravenös eller intramuskulär administrering bibehålls i 10-12 timmar.

Det är väl fördelat i extracellulär vätska (innehållet i abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk och peritoneal vätska); i höga koncentrationer finns i urinen; i svag galla, bröstmjölk, vattenig ögonfukt, bronkial utsöndring, sputum och cerebrospinalvätska. Det tränger in i alla vävnader i kroppen, där den ackumuleras intracellulärt; höga koncentrationer noteras i organ med god blodtillförsel: lungor, lever, myokard, mjälte och särskilt i njurarna där det ackumuleras i cortex, lägre koncentrationer - i muskler, fettvävnader och ben.

När de administreras i doser sredneterapevticheskih betyder (normal) vuxen amikacin inte penetrera blod-hjärnbarriären (BBB), inflammation i meninges permeabilitet ökar något. Nyfödda har högre koncentrationer i cerebrospinalvätskan än hos vuxna. Det tränger in i placenta barriären: det finns i fetalt blod och fostervätska.

Det metaboliseras inte. Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (65-94%), huvudsakligen oförändrad.

vittnesbörd

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av gramnegativa mikroorganismer (resistenta mot gentamicin, sizomycin och kanamycin) eller föreningar av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer:

  • infektioner i luftvägarna (bronkit, lunginflammation, pleyem i pleura, lungabscess);
  • sepsis;
  • septisk endokardit
  • CNS-infektioner (inklusive meningit);
  • infektion i bukhålan (inklusive peritonit)
  • urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit, uretrit);
  • suppurativa infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive smittade brännskador, smittade sår och sängar av olika ursprung);
  • gallvägar infektioner;
  • infektion av ben och leder (inklusive osteomyelit);
  • sårinfektion;
  • postoperativa infektioner.

Blanketter för frisläppande

Lösning för intravenös och intramuskulär injektion (injektioner i injicerbara ampuller) 250 mg och 500 mg.

Pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär injektion.

Andra dosformer, vare sig det är piller, kapslar eller suspension, existerar inte.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras intramuskulärt, intravenöst (bolus inom 2 minuter eller dropp (dropp) för vuxna och barn över 6 år - 5 mg / kg var 8: e timme eller 7,5 mg / kg var 12: e timme för bakteriella urinvägsinfektioner (okomplicerade. ) - 250 mg var 12: e timme efter hemodialysen, en extra dos på 3-5 mg / kg kan ordineras.

Maximal dos för vuxna är 15 mg / kg per dag, men inte mer än 1,5 g per dag i 10 dagar. Varaktigheten av behandling med iv-introduktion är 3-7 dagar, med en / m - 7-10 dagar.

För prematura barn är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar; För nyfödda och barn under 6 år är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

Vid smittade brännskador kan en dos på 5-7,5 mg / kg krävas var 4-6 timmar på grund av kortare T1 / 2 (1-1,5 h) i denna patientkategori.

Intravenöst amikacin injiceras dropp i 30-60 minuter, om nödvändigt - jet.

För intravenös administrering (dropp) späds läkemedlet tidigare med 200 ml av en 5% lösning av dextros (glukos) eller 0,9% natriumkloridlösning. Koncentrationen av amikacin i lösningen för intravenös administrering bör inte överstiga 5 mg / ml.

Bieffekt

  • illamående, kräkningar;
  • nedsatt leverfunktion (ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi);
  • anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • neurotoxisk verkan (muskelträngning, domningar, stickningar, epileptiska anfall);
  • brott mot neuromuskulär överföring (andningsstopp);
  • ototoxicitet (hörselnedsättning, vestibulära och labyrintiska störningar, irreversibel dövhet);
  • toxisk effekt på den vestibulära apparaten (diskoordinering av rörelser, yrsel, illamående, kräkningar);
  • njurdysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
  • hudutslag;
  • klåda;
  • hyperemi i huden;
  • feber;
  • angioödem;
  • ömhet vid injektionsstället
  • dermatit;
  • flebit och perifelbit (med intravenös administrering).

Kontra

  • neurit hos hörselnerven;
  • svår kronisk njursvikt med azotemi och uremi
  • graviditet;
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • ökad känslighet mot andra aminoglykosider i anamnesen.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.

Om livsindikationer är tillgängliga kan läkemedlet användas till ammande kvinnor. Man bör komma ihåg att aminoglykosider utsöndras i bröstmjölk i små mängder. De absorberas dåligt från matsmältningssystemet, och relaterade komplikationer hos spädbarn dokumenteras inte.

Applicering hos äldre patienter

Var försiktig med äldre patienter.

Användning hos barn

För prematura barn är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar; För nyfödda och barn under 6 år är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

Särskilda instruktioner

Före användning bestäms känsligheten hos de isolerade patogenerna med användning av skivor innehållande 30 | ig amikacin. Med en diameter av en tillväxtfri zon på 17 mm eller mer anses mikroorganismen vara känslig, från 15 till 16 mm - måttligt känslig, mindre än 14 mm resistent.

Koncentrationen av amikacin i plasma bör inte överstiga 25 mcg / ml (den terapeutiska koncentrationen är 15-25 mcg / ml).

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka funktionen av njurarna, hörselnerven och vestibuläranordningen minst en gång i veckan.

Sannolikheten att utveckla nefrotoxicitet är högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som vid administrering av höga doser eller under lång tid (denna kategori av patienter kan kräva daglig övervakning av njurfunktionen).

Vid otillfredsställande audiometriska test reduceras dosen av läkemedlet eller avbrytas.

Patienter med infektionsinflammatoriska sjukdomar i urinvägarna rekommenderas att ta en ökad mängd vätska med adekvat diurese.

I avsaknad av positiv klinisk dynamik bör man komma ihåg möjligheten att utveckla resistenta mikroorganismer. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta behandlingen och börja lämplig behandling.

Innesluten i sammansättningen av natriumdisulfit läkemedel kan orsaka utveckling av patienter som är allergiska komplikationer (upp till anafylaktiska reaktioner), särskilt hos patienter med en historia av allergiframkallande.

Droginteraktioner

Uppvisar synergistisk interaktion med Carbenicillin, bensylpenicillin, cefalosporiner (i patienter med svår kronisk njursvikt vid kombination med beta-laktamantibiotika kan minska effekten av aminoglykosider).

Nalidixinsyra, polymyxin B, cisplatin och vancomycin ökar risken för oto och nefrotoxicitet.

Diuretika (särskilt furosemid), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som konkurrerar om aktiv sekretion in i tubuli av nefronet, elimineringsblocket aminoglykosider, öka deras koncentration i blodserum, förstärkande nefrotoxicitet och neurotoxicitet.

Amikacin ökar muskelavslappande effekten av curare-liknande läkemedel.

När den appliceras samtidigt med amikacin metoxifluran, polymyxiner för parenteral administration, kapreomycin och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär transmission (halogenerade kolväten - organ för ett inhalationsanestetikum, opioid analgetika), transfusion av stora mängder blod till citrat konserveringsmedel öka risken för andningsstillestånd.

Parenteral administrering av indometacin ökar risken för att utveckla toxiska effekter av aminoglykosider.

Amikacin minskar effektiviteten av antimiastheniska läkemedel.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutiskt kompatibel med penicilliner, heparin, cefalosporiner, kapreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitamin B och C, kaliumklorid.

Analoger av läkemedlet Amikacin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Amikabol;
  • Amikacin-ampull
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin och egenskaper vid användning av medicinering i form av injektioner

Amikacin är ett antibiotikum som tillhör aminoglykosidgruppen, som har ett brett spektrum av effekter. Denna typ av antibiotikum hör till kategorin aeroba gramnegativa mikroorganismer. Dess tillämpning bidrar direkt till följande faktorer:

  1. Det stör varandra med bildandet av RNA-komplexet.
  2. Det blockerar produktionen av proteinsyntes.
  3. Destruerar cytoplasmiska membran i bakteriedödande mikroorganismer.

Efter applicering av läkemedlet absorberas det snabbt, vilket bidrar till att tillhandahålla hastighet. Mer detaljerat kommer denna medicin att analyseras, och vi kommer att ta reda på under vilka förutsättningar läkaren kan utse honom till patienten.

Ett antal indikationer för användning av Amikacin

Amicacin i injektioner, behandla läkare utse deras patienter, när det finns infektion i kroppen med olika bakterier. De viktigaste indikationerna vid användning av antibiotikamedlet Amikacin inkluderar:

  1. Utveckling av inflammatoriska såväl som infektionssjukdomar i andningssystemet. Dessa är sådana sjukdomar som lunginflammation, bronkit och andra allvarliga sjukdomar.
  2. Infektioner som förekommer i svåra former av manifestation.
  3. Smittsamma sjukdomar i urogenitala kanaler och njurar.
  4. Infektion av centrala nervsystemet, liksom hud, mjukvävnader och andra organ och kroppsdelar.
  5. Infektioner som uppträder efter operationen.

Läkarna rekommenderar att man använder Amikacin-injektioner vid utveckling av infektion i leder och benvävnader, liksom med gonorré och lungtubberkulos. Behovet av att använda detta antibiotikum bestäms av läkaren efter att ha fått lämpliga test. Patienter är strängt förbjudna att använda ett antibiotikum utan läkares recept eftersom detta kan leda till utvecklingen av ett antal allvarliga komplikationer.

Det är viktigt att veta! Antibiotika är endast föreskrivna om läkaren misstänks ha bakteriell natur. För att klargöra bakterieformen tilldelar experten genomgången av vissa analyser.

Former av Amicacin

Amikacin finns i två former: pulver och lösning. Pulvret måste spädas för att erhålla en färdigblandad för användning, och lösningen kan redan injiceras efter ampullens öppnande. Vad som är annorlunda med dessa former av frisättning av antibiotika, kommer vi att veta mer.

  1. Lösning Amikacin. Som en lösning presenteras Amycacinsulfat, som har en färglös eller gulaktig färg. Ampuller finns i olika doser av aktiv substans vid 250, 500 och 1000 mg. Paketet kan innehålla 1,5, 10 eller 50 ampuller. Förutom den aktiva substansen innehåller ampullen även natriumdisulfat, natriumcitrat, vatten och svavelsyra i utspädd form.
  2. Amikacin i pulverform. Pulvret är förpackat i glasflaskor, vars kapacitet är 10 ml. Innan man använder sig av ett läkemedel måste pulvret lösas. För att lösa upp används speciella lösningsmedel, till exempel lidokain, som apotekaren ger tillsammans med flaskor av antibiotikum när de köps. Förpackningen innehåller 1, 5 eller 10 flaskor antibiotika.

Det finns praktiskt taget ingen skillnad mellan produktionsformer, endast det sista alternativet kräver preliminär upplösning av pulverblandningen, såväl som introduktionen på kortast möjliga tid. Dessutom används färdiga injektioner huvudsakligen för injektion i venen genom injektion eller droppmetod.

Instruktioner för användning och dosering

Innan ett antibiotikum appliceras måste en specialist göra ett test för tecken på intolerans av substanser i kroppen. Om resultatet är positivt, ska antibiotikumet ersättas med analoger.

Det är viktigt att veta! Under den terapeutiska behandlingen krävs Amikacin för att övervaka njurarnas funktion och höra en gång om 7 dagar. Om komplikationer uppstår reduceras eller elimineras dosen av läkemedlet som används.

Amikacin används exklusivt för intramuskulär eller intravenös administrering. Läkemedlet ska inte tas oralt och det är inte tillgängligt i form av tabletter. När läkemedlet injiceras i en ven eller muskel, är det nödvändigt att observera rytmen av infusionen av injektionen, vilken ska vara förlängd. När en patient ges en droppare med ett antibiotikum, varaktigheten av läkemedelsintaget varar ca 1 timme. För att komma in i läkemedlet i form av en droppare spädas ampullens sammansättning i en natriumkloridlösning.

Förberedelse av lösningen för användning krävs endast före administreringssättet. Pulvret är upplöst av Lidocaine eller Novocain, inte bara för att det är de bästa lösningsmedlen, utan också för att minska ömhet med läkemedlets administration.

Det är viktigt att veta! För att uppnå maximal effekt av absorptionen av antibiotikum rekommenderas det att administrera läkemedlet så långsamt som möjligt.

Efter det att antibiotikan har införts kommer den maximala effekten på en timme. Effekten av antibiotikumet bekräftas också vid behandling av andningssystemet när det används i form av inhalationer. Instruktioner för användning Amikacin i form av injektioner ger följande doseringsformer av denna medicinering:

  1. För nyfödda barn, som föddes före terminen, är det för tidigt. För sådana barn bör den ursprungliga dosen av antibiotikum inte överskrida normen på 10 mg per 1 kg kroppsvikt. I framtiden reduceras dosen till 7,5 mg per kg. Det är nödvändigt att ge injektioner 1-2 gånger om dagen, vilket kommer att rapporteras av den behandlande läkaren.
  2. Nyfödda barn och barn i åldersgruppen upp till 6 år. Initialt administreras en initialdos på 10 mg per kg kroppsvikt. I framtiden reduceras dosen till 7,5 mg, men läkemedlet ska administreras strikt varje 12 timmar.
  3. Barn ålder från 6 till 12 år. Doseringen är 5-7,5 mg per 1 kg kroppsvikt, men det är nödvändigt att sätta injektioner var 8-12 timmar efter läkarens bedömning.
  4. Barn över 12 år, såväl som vuxna. För dem är dosen av läkemedlet från 5 till 15 mg per kg vikt per dag. Det är viktigt att veta att den maximala dagpenningen inte ska överstiga 1,5 g.

Behandlingstiden varar normalt från 5 dagar till 2 veckor. Allt beror på indikationerna för användning, förbättringsdynamiken i tillståndet och patientens ålder. Om patienten kommer in på sjukhuset med tecken på brännskador, liksom vid allvarliga infektioner, kan antibiotikan användas var 6: e timme för att förbättra effektiviteten.

I närvaro av njursjukdomar är det nödvändigt att följa ett specifikt mönster för antibiotikabehandling:

  • Minska den ursprungliga dosen av läkemedlet.
  • Öka intervallet mellan nästa användning av läkemedlet.
  • Droppers läggs i tid från 60 till 90 minuter, och barn ska ges medicinering i 2 timmar, men inte mindre.

Materialet, liksom bruksanvisningen, anger den genomsnittliga dosen av administrering av Amikacin. I varje enskilt fall föreskrivs lämplig dosering av den behandlande läkaren. Om den föreskrivna dosen inte bidrar till förbättringens utseende kan den ökas, vilket också bestäms av läkaren.

Kontraindikationer och sidosymtom

Prescribe antibiotikum Amikacin i närvaro av patientens lämpliga indikationer kan vara först efter det att läkaren har fastställt i avsaknad av kontraindikationer. Införandet av ett antibiotikum i närvaro av en av kontraindikationerna kan leda till utveckling av allvarliga konsekvenser. Amicacin ska inte användas i följande kontraindikationer:

  • Njurinsufficiens, som har en allvarlig form av manifestation.
  • Myasthenia Gravis och azotemi.
  • Neurit i hörselnerven.
  • Allergi mot läkemedlets komponenter.
  • Graviditet.
  • Problem med fungerande vestibulära apparater.

Med sådana kontraindikationer är det möjligt att utveckla en sidosymptomatologi, som manifesterar sig i formen:

  1. Vanliga tecken på illamående och periodiska symptom på kräkningar.
  2. Förändringar i blodtal: leukopeni, anemi och trombocytopeni.
  3. Dysfunktion i centrala nervsystemet.
  4. Störning av känslighet uppträder oftast i form av hörselskada.
  5. Allergiska tecken: klåda, puffiness, utslag.
  6. Förekomst av lokala reaktioner inom injektionsområdet.

Om det finns en incidentiv symptomatologi, vänta inte tills symptomen försvinna. Du bör informera den specialist som ställde skottet, eller ring en ambulans om skottet togs hemma.

Användningen av antibiotikum Amikacin för barn

Med särskild försiktighet bör du använda mediciner för barn som föddes för tidigt. Detta beror på det faktum att utsöndringsperioden för aminoglykosider ökar signifikant. Om villkoren för användning av medicinen för prematura barn inte observeras är det möjligt att provocera berusning.

Läkare ordinerar ett antibiotikum för barn i form av dropp eller med hjälp av inandningar. Det är särskilt viktigt att administrera antibiotikabehandlingen i andningssjukdomar. Denna metod är relevant eftersom den aktiva substansen är omedelbart på de sjuka platserna och i infektionscentrumen. Inhalationsmetoden möjliggör att leverera 70% av den aktiva substansen till små bronchi och alveoler, medan endast 30% -40% levereras när det administreras genom intramuskulär injektion.

Att injicera eller göra inandning med ett antibiotikum kan vara inte tidigare än 1,5 timmar efter att ha ätit. Efter inandningen är över, får det inte gå direkt ut på gatan. Det är vanligtvis nödvändigt att stanna inomhus i minst 15 minuter så att antibiotikumet absorberar. Vuxna kan också använda ett antibiotikum i form av inandning. Antalet procedurer per dag borde vara 2 till 6 gånger.

Det är viktigt att veta! För att utföra inhalationer med antibiotika rekommenderas det att använda nebulisatorer.

För att förbereda ett antibiotikum för inandning måste du ta 500 mg av läkemedlet och späd det sedan i vatten med en volym av 3 ml. För att lösa upp är det bättre att använda natriumklorid, men du kan ta destillerat vatten. Använd Lidocaine eller Novocaine för att lösa drogen kan inte, eftersom det kan finnas komplikationer. Inandning av barn rekommenderas att utföras 2 gånger om dagen och vuxna 5-6 gånger.

Amicacin under graviditet och amning

Applicera antibiotikum när du bär ett foster, såväl som amning rekommenderas inte. Om det finns lämpliga bevis för detta, kan läkaren ordinera Amikacin-behandling på individuell basis. Vid användning av ett antibiotikum observeras dess snabba penetration genom placentan i fosterkanalen.

Vid amning, om det finns behov av en antibiotikabehandling, måste man sluta amma och tillfälligt överföra den till konstgjorda blandningar. Detta görs för att förhindra penetration av aminoglykosider genom moderns mjölk till barnet.

Det är viktigt att veta! Det är inte ovanligt att antibiotikabehandling under graviditet och under amning utvecklar biverkningar.

På hållbarhet, lagring, pris och analoger

Store Amikacin krävs exklusivt på en sval plats, begränsad för barn. Hållbarhet är vanligtvis 2 år, varefter det är nödvändigt att kassera produkten.

Kostnaden för Amicacin är cirka 120-220 rubel, vilket beror på doseringen. Läkemedlet har analoger som kan ordineras av en specialist om Amicacin orsakar allergiska reaktioner. Sådana analoger är: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Sammanfattningsvis bör det noteras att recensioner om Amikacin är positiva på grund av dess höga effektivitet vid bekämpning av olika typer av bakteriella mikroorganismer.

Amykacin injektioner - bruksanvisningar + analoger och recensioner + recept

Amicacin är ett semisyntetiskt antibiotikum av aminoglykosidgruppen. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen av läkemedlet - amikacin, är ett derivat av kanamycin A. avser de tredje generationens aminoglykosider och tillhör andra linjens läkemedel.

Mekanismen för baktericida effekter av amikacin realiseras genom att binda till den aktiva 30-S ribosomala subenheten och förhindrar skapandet av komplex transport- och mRNA i bakterieceller. Amikacin blockerar också processerna för proteinsyntes av patogena mikroorganismer och främjar förstörelsen av deras membran, vilket leder till patogenens död.

Amykacin injektioner - bruksanvisningar

Läkemedlet har ett brett spektrum av antibakteriella effekter och en uttalad anti-tuberkulosseffekt. Aktivitetsspektrumet innefattar amikacin Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, vissa stammar av Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin verkar på bakteriestammar som är resistenta mot gentamicin, penicillin, meticillin och de flesta cefalosporiner.

Läkemedlet verkar också på mykobakteriet tuberkulos och några atypiska stammar av mykobakterier. -I kan utöva bakteriostatiska effekter på mykobakterier, har utvecklat resistens mot läkemedlen streptomycin, isoniazid, PAS och andra anti-media.

Antibiotika inte förstörs av bakteriella enzymer som kan inaktivera andra aminoglykosid läkemedel och handlingar Pseudomonas stammar som är resistenta mot droger tobramycin, gentamicin och netilmicin.

Amikacin är inte effektivt mot de enklaste och icke-sporeformande gramananoberna.

Motståndet mot amikacins antimikrobiella verkan utvecklas extremt långsamt. Bland bakterier finns en fullständig korsresistens mot den första generationen aminoglykosidpreparat och delvis till representanter för andra generationens klass.

Form av Amikacin

Amikacin är ett parenteralt antibiotikum. Det har ingen frisättningsform avsedd för oral användning (tabletter, kapslar, suspensioner, sirap etc.)

Förpackningsfoto Amikacin 1000 mg 10 flaskor

Läkemedlet utges endast i formuläret:

  • pulver för tillverkning av infusionslösningen;
  • ampull med en lösning för iv eller i / m-applikation.

Amikacin i pulverform finns i ampuller innehållande 0,5 och 1 gram antibiotikum i form av amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller innehållande en lösning för parenteral administrering är tillgänglig i en dos av 0,25 och 0,5 gram. Förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen innehåller amikacinsulfat, ampuller Na i form av disulfit och citrat, liksom utspädd svavelsyra och vatten för injektion.

Läkemedlet säljs på apotek på recept.

Receptamikacin på latin

Dosen av amikacin beräknas alltid individuellt beroende på patientens vikt, ålder och glomerulär filtreringshastighet.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m av 0,4 g 2 gånger om dagen

Farmakokinetiska egenskaper hos amikacin

Läkemedlet administreras endast intramuskulärt eller intravenöst. Former för oral administrering av amikacin - existerar inte, eftersom antibiotikumet faktiskt inte absorberas i matsmältningssystemet.

När parenteral administrering absorberas snabbt och distribueras i organ och vävnader.

Läkemedlet bildar inte aktiva metaboliter och utsöndras av njurarna oförändrade.

Risken för hörselskador vid användning av amikacin ökar när patienten har minskad njurefunktion och uttorkning.

Antibiotikumet övervinner väl vävnadsbarriärerna och ackumuleras i organ- och vävnadsstrukturerna. Amikacin ackumuleras också patologiskt exsudat (vätska i abscesser, etc.).

Amicacin - indikationer för användning

Amikacin är det mest effektiva antibiotikumet från klassen av aminoglykosider. Kan effektivt användas för bakteriella infektioner:

  • Skador på hud och RVC, inklusive abscesser, flegmon, infekterade sår, trycksår, sår och brännskador.
  • generaliserad natur, åtföljd av utvecklingen av bakteriemia och septikemi. Det kan också användas för sepsis av enterokock och pseudomonasisk etiologi, även i fallet med resistans av stammar till andra aminoglykosider. Amikacin kan användas för neonatal sepsis (sepsis hos nyfödda);
  • Påverka det inre hjärtat (endokardit);
  • andningsvägar (pleural empyema samt lungabscess);
  • Magtarmkanalen (inklusive peritonit)
  • genitourinary system (inklusive pyelonefrit, cystit, uretrit, prostatit);
  • CNS (meningit);
  • lymfsystemet (lymfadenit);
  • benvävnad och leder (osteomyelit, purulent bursit och artrit av septiskt ursprung).

Amikacin används som sekundär läkemedel vid behandling av tuberkulos.

Vid infektioner i urinvägarna rekommenderas amikacin endast att användas om inflammationen orsakas av resistenta ämnen mot andra läkemedel.

Vid behov kan läkemedlet användas i oftalmisk praxis. För lokal behandling av ögonsjukdomar kan subkonjunktival eller intravitreal administrering av läkemedlet användas.

Kontraindikationer för administrering av amikacin

Läkemedlet är inte ordinerat i närvaro av enskilda intolerans aminoglykosidläkemedel, svår njursvikt, njursvikt, graviditet, neurit hos hörselnerven. Med tanke på den toxiska effekten av fonder på den prekollea nerven, är inte amikacin förskrivet till patienter som nyligen har behandlats med läkemedel som har ototoxisk eller nefrotoxisk effekt.

Med försiktighet, om absolut nödvändigt, kan amikacin användas för att behandla:

  • patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism, uttorkning;
  • nyfödda och för tidiga barn;
  • patienter med hög ålder
  • av kvinnor ammar.

Behandlingen av prematura och nyfödda barn med aminoglykosider bör utföras endast när det är absolut nödvändigt, om inget annat, säkrare alternativ finns. Detta beror på det faktum att antibiotikans halveringstid ökar på grund av nedsatt funktion hos njurarna och det kan ackumuleras i kroppen. Ackumulering av sr-va kan orsaka toxiska effekter på centrala nervsystemet.

Hos äldre är det också åldersrelaterad minskning av njurfunktionen. I detta avseende ökar risken för läkemedlets toxiska effekt på centrala nervsystemet med hjälp av aminoglykosider i denna kategori av patienter, såväl som hörselnedsättning.

Patienter med njurdysfunktion, korrigering av doser samt tidsintervall mellan doser administreras i enlighet med glomerulär filtreringshastighet.

Hos patienter med neurologiska störningar (Parkinsons sjukdom, myasthenia gravis, botulism, etc.) ökar risken för att utveckla en allvarlig neuromuskulär blockad.

Dosering av amikacin

Doseringen av amikacin beräknas alltid individuellt. Den föreskrivna dosen påverkas av patientens ålder, kroppsvikten, njurfunktionens tillstånd och GFR, infektionens allvar och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Patienter med intakt njurfunktion amikacin är föreskrivna:

  • vid måttliga infektioner: i en dos av 10 mg / kg / dag. I svåra och livshotande infektioner ordineras den dagliga dosen med en hastighet av 15 mg / kg. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 1500 milligram. Den dagliga dosen är uppdelad i två injektioner. Med livshotande infektioner - tre injektioner.
  • nyfödda barn ges en dos på 10 mg / kg / dag på den första dagen, därefter 7,5 mg / kg / dag under resten av behandlingsperioden. Den dagliga dosen är indelad i två injektioner.

Behandlingstiden är från tre till sju dagar med IV-introduktion; från sju till tio dagar med en introduktion.

Patienter med reducerad GFR, doser och intervall mellan administreringar justeras i enlighet med nivået av kreatinin.

Hur odlas amikacin?

För att späda 250 och 500 milligram antibiotikapulver, använd 2-3 ml sterilt injicerbart vatten.

Om nödvändigt administrerar intravenöst dropp i c-IV, blir den resulterande p-r ytterligare utspädd i 200 ml isotonisk saltlösning.

Läkemedlet administreras mycket långsamt.

Biverkningar av amikacin

Med användning av amikacin är giftig skada på njurarna och hörselorganen möjlig. Med utseende av albuminuri, hematuri, cylindruri, hyperemi, oliguri, hörselnedsättning eller vestibulära störningar, stoppas amikacinbehandling omedelbart.

Också mot bakgrund av terapi är det möjligt att utveckla allergier, utseende av anemi, minskning av antalet blodplättar, en kränkning av leverfunktionen och toxisk CNS-skada.

Lokala reaktioner kan uppenbaras av flebit vid administreringsstället.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin är strängt förbjudet att kombinera med alkohol. Att dricka alkoholhaltiga drycker aminoglykosider kan leda till allvarlig förgiftning, giftig CNS-skada och utveckling av njursvikt.

Användningen av amikacin under graviditet och HBV

Aminoglykosider finns på listan över antibiotika som är förbjudna för gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att droger i denna grupp tränger in i placentans barriär och kan få toxiska effekter på fostret. De viktigaste biverkningarna av aminoglykosider är nefrotoxiska och ototoxiska effekter på fostret.

Användningen av aminoglykosider under graviditeten kan leda till irreversibel medfödd dövhet och njurskada.

Vid naturlig utfodring kan antibiotikum användas när det är absolut nödvändigt. Trots det faktum att amikacin kan penetrera i bröstmjölk i små doser absorberas antibiotikumet praktiskt taget inte i tarmarna hos barnet. Av komplikationer är utvecklingen av ett barns tarmdysbakterier möjligt. Det fanns inga andra komplikationer från HB-användning.

Egenskaper för aminoglykosidbehandling

Före amikacinbehandling bör överträdelser av elektrolytbalansen elimineras.

Under hela behandlingsperioden bör en ökad mängd vätska konsumeras. All behandling ska ske noga med kontroll av nivån av kreatinin.

Absoluta indikationer för omedelbar avbrytande av läkemedlet är hyperemi och oliguri.

Hos patienter med njursjukdom är risken för ototoxisk effekt (hörselnedsättning) signifikant högre. Om hörseln är nedsatt stoppas läkemedlet.

Det är strängt förbjudet att applicera samtidigt med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamycin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Kombinationen med dessa läkemedel leder till en kraftig ökning av toxiciteten och skador på njurarna och hörselorganen.

Kombination av ett antibiotikum med diuretika (furosemid, mannitol, etc.) kan leda till en irreversibel minskning av hörseln, ner till total dövhet.

Analyser av amikacin i injektioner, tabletter

Analyser av amikacin i tabletter existerar inte. Medlet används endast intravenöst eller intramuskulärt.

  • Amicacin av den ryska farmaceutiska kampanjen Syntes av AOMPP (500 mg pulver) -28 rubler per flaska;
  • Amicacin ryska kampanjen Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubel per flaska;
  • Amikacin i ampuller (lösning) producerad av den ryska kampanjen Kurgan Synthesis (10 ampuller av 0,25 mg) - 270 rubel.

Amicacin - recensioner

Amikacin är ett mycket effektivt men högt giftigt antibiotikum. Läkemedlet ska endast användas på recept av en läkare och under kontroll av laboratorieindikatorer (UAC, kreatininnivå etc.). Självmedicinering är fylld av livshotande komplikationer.

Drogen har visat sig som en antibiotikareserver i infektioner orsakade av bakterier som är resistenta mot många penicilliner, cephalosporiner och andra aminoglykosider.

Läkare och patienter noterar den snabba effekten av läkemedlet. Den låga kostnaden för ett antibiotikum gör det billigt för patienterna.

Med tanke på toxiciteten hos läkemedlet är dess användning begränsad.

Amicacin för barn - отзывы:

Läkemedlet kan användas för att behandla barn av alla åldrar (inklusive nyfödda och för tidiga barn) och har visat sig vid behandling av neonatologisk sepsis orsakad av bakterier som är resistenta mot andra droger. Det används också effektivt som ett andra läkemedel i behandlingen av tuberkulos.

Artikeln är upprättad
infektionssjukdomsläkare Chernenko A.L.

Förmedla din hälsa till proffs! Gör ett möte för den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra doktor är en generalist som, baserat på dina symptom, kommer att ställa en korrekt diagnos och ordinera effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, S: t Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% vid antagning.

* Om du klickar på knappen kommer du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och en post till specialisten på profilen du är intresserad av.

* Finns städer: Moskva och podmoskovje, St Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

amikacin

Lösning för intravenös och / eller administrering genomskinlig, färglös eller svagt färgad.

Hjälpämnen: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / och (natriumcitratpentasecylhydrat), svavelsyra utspädd, vatten d / u.

2 ml - glasampuller (5) - konturmask (1) - förpackningspapp.
2 ml - glasampuller (5) - packningskonturmask (2) - förpackningspapp.
2 ml - glasampuller (10) - konturmask (1) - förpackningspapp.
2 ml - glasampuller (10) - kartonger.

Lösning för intravenös och / eller administrering genomskinlig, färglös eller svagt färgad.

Hjälpämnen: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / och (natriumcitratpentasecylhydrat), svavelsyra utspädd, vatten d / u.

4 ml - glasampuller (5) - Förpackningskonturmask (1) - Förpackningspapp.
4 ml - ampuller glas (5) - förpackningar konturmask (2) - förpackningspapp.
4 ml - glasampuller (10) - konturmask (1) - förpackningspapp.
4 ml - ampuller glas (10) - kartonger.

Pulver till lösning för IV och / eller injektion vit eller nästan vit, hygroskopisk.

Injektionsflaskor med en kapacitet av 10 ml (1) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en kapacitet på 10 ml (5) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en kapacitet på 10 ml (10) - kartongförpackningar.

Semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum från gruppen av aminoglykosider, verkar bakteriedödande. Koppling till 30S-subenheten av ribosomer förhindrar bildandet av ett komplex av transport- och matris-RNA, blockerar syntesen av protein och förstör också bakteriens cytoplasmatiska membran.

Mycket aktiv i förhållande till aeroba gram-negativa mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; några Gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus spp. (inklusive de som är resistenta mot penicillin, vissa cephalosporiner).

Måttligt aktiv i förhållande till Streptococcus spp.

Vid samtidig utnämning med benzilpenitsillinom uppvisas en synergieffekt avseende stammen Enterococcus faecalis.

Läkemedlet är resistent mot anaeroba mikroorganismer.

Amikacin förlorar aktivitet under inverkan av enzymer som inaktiverar andra aminoglykosid, och kan förbli aktiva mot Pseudomonas aeruginosa stammar som är resistenta mot tobramycin, gentamicin och netilmicin.

Efter introduktionen absorberas introduktionen snabbt och fullständigt. Cmax i blodplasma med en / m-administrering i en dos av 7,5 mg / kg - 21 mikrogram / ml efter 30 min IV-infusion i en dos av 7,5 mg / kg - 38 mikrogram / ml. Efter introduktionen av Tmax - ca 1,5 timmar.

Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen med IV eller IM-injektion upprätthålls i 10-12 timmar.

Bindning till plasmaproteiner är 4-11%. Vd hos vuxna - 0,26 l / kg, hos barn - 0,2-0,4 l / kg, hos nyfödda: mindre än 1 vecka och väger mindre än 1500 g - upp till 0,68 l / kg, mindre än 1 vecka och väger mer än 1500 gram - upp till 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibros - 0,3-0,39 l / kg.

Det är väl fördelat i extracellulär vätska (innehållet i abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk och peritoneal vätska); i höga koncentrationer finns i urinen; i svag galla, bröstmjölk, vattenig ögonfukt, bronkial utsöndring, sputum och cerebrospinalvätska. Det tränger in i alla vävnader i kroppen, där den ackumuleras intracellulärt; höga koncentrationer noteras i organ med god blodtillförsel: lungor, lever, myokard, mjälte och särskilt i njurarna där det ackumuleras i cortex, lägre koncentrationer - i muskler, fettvävnader och ben.

När det föreskrivs i medicinala doser (normala) vuxit amikacin inte i BBB, med inflammation i meningerna ökar permeabiliteten något. Nyfödda har högre koncentrationer i cerebrospinalvätskan än hos vuxna. Det tränger in i placenta barriären: det finns i fetalt blod och fostervätska.

T1/2 hos vuxna 2-4 timmar, hos nyfödda 5-8 timmar, hos äldre barn 2,5-4 timmar. Slut T1/2 - mer än 100 timmar (frisättning från det intracellulära depotet).

Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (65-94%), huvudsakligen oförändrad. Njurclearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

T1/2 hos vuxna med nedsatt njurfunktion varierar beroende på graden av försämring - upp till 100 timmar, hos patienter med cystisk fibros - 1-2 h, hos patienter med brännskador och hypertermi T1/2 kan vara kortare jämfört med genomsnittet på grund av ökad clearance.

Det utsöndras under hemodialysen (50% i 4-6 timmar), peritonealdialysen är mindre effektiv (25% i 48-72 timmar).

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av gramnegativa mikroorganismer (resistenta mot gentamicin, sizomycin och kanamycin) eller föreningar av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer:

- infektioner i luftvägarna (bronkit, lunginflammation, pleural empyema, lungabscess);

- CNS-infektioner (inklusive meningit)

- infektion i bukhålan (inklusive peritonit)

- Urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit, uretrit);

- Purulenta infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive smittade brännskador, smittade sår och sängar av olika ursprung);

- infektioner i gallvägarna

- infektioner av ben och leder (inklusive osteomyelit)

- neurit hos hörselnerven

- svårt kroniskt njursvikt med azotemi och uremi

- överkänslighet mot läkemedlets komponenter

- Överkänslighet mot andra aminoglykosider i anamnesen.

C fÖRSIKTIGHET användning i patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism (aminoglykosider kan orsaka störningar av neuromuskulär transmission, vilket resulterar i ytterligare försvagning av skelettmuskel), uttorkning, njursvikt, i neonatalperioden, hos för tidigt födda spädbarn, äldre patienter, laktation.

Läkemedlet ges i / m, in / in (struyno, i 2 min eller dropp) vuxna och barn över 6 år - 5 mg / kg var 8: e eller 7,5 mg / kg var 12: e timme. bakteriella infektioner i urinvägarna (okomplicerad) - 250 mg var 12: e timme efter hemodialysen kan en extra dos på 3-5 mg / kg ordineras.

Den maximala dosen för av vuxna - 15 mg / kg / dag, men inte mer än 1,5 g / dag i 10 dagar. Varaktigheten av behandling med iv-introduktion är 3-7 dagar, med en / m - 7-10 dagar.

för för tidiga nyfödda initialdosen är 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar för Nyfödda och barn under 6 år initialdosen är 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

vid infekterade brännskador En dos på 5-7,5 mg / kg kan krävas varje 4 till 6 timmar på grund av en kortare T1/2 (1-1,5 h) i denna kategori av patienter.

In / i amikacin injiceras dropp i 30-60 minuter, om nödvändigt - struyno.

För intravenös administrering (dropp) späds läkemedlet tidigare med 200 ml av en 5% lösning av dextros (glukos) eller 0,9% natriumkloridlösning. Koncentrationen av amikacin i lösningen för intravenös administrering bör inte överstiga 5 mg / ml.

vid kränkning av excretionsfunktionen hos njurarna en dosminskning eller en ökning av intervallet mellan administrationer är nödvändig. I fallet med en ökning av intervallet mellan administrationer (om QC-värdet är okänt och patientens tillstånd är stabilt) bestäms intervallet mellan administrering av läkemedlet med följande formel:

intervall (h) = serumkreatininkoncentration × 9.

Om koncentrationen av serumkreatinin är 2 mg / dL, ska den rekommenderade enstaka dosen (7,5 mg / kg) ges var 18: e timme. När intervallet ökas, ändras inte endosen.

Vid en enda dosreduktion med oförändrad dosering, den första dosen för patienter med njurinsufficiens är 7,5 mg / kg. Beräkning av efterföljande doser framställs med följande formel:

Den efterföljande dosen (mg) som administreras var 12 h = SC (ml / min) i patienten × initialdos (mg) / CK är normal (ml / min).

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, nedsatt leverfunktion (ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi).

På sidan av hematopoiesis-systemet: anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: huvudvärk, sömnighet, neurotoxisk effekt (muskelspänning, domningar, stickningar, epileptiska anfall), kränkningar av neuromuskulär överföring (andningsstopp).

Från sinnena: ototoxicitet (hörselnedsättning, vestibulära och labyrintiska störningar, irreversibel dövhet), toxisk effekt på vestibuläranordningen (diskoordinering av rörelser, yrsel, illamående, kräkningar).

Ur urinvägarna: nefrotoxicitet - ett brott mot njurfunktionen (oliguri, proteinuri, mikrohematuri).

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, hudhyperemi, feber, angioödem.

Lokala reaktioner: ömhet vid injektionsstället, dermatit, flebit och perifelbit (med iv-introduktion).

symptom: toxiska reaktioner - hörselnedsättning, ataxi, yrsel, urinrörelser, törst, nedsatt aptit, illamående, kräkningar, ringning eller känsla i öronen, andningssvikt.

behandling: för avlägsnande av blockaden av den neuromuskulära överföringen och dess konsekvenser - hemodialys eller peritonealdialys; antikolinesterasläkemedel, kalciumsalter, mekanisk ventilation och andra symptomatiska och stödjande terapier.

Uppvisar synergistisk interaktion med Carbenicillin, bensylpenicillin, cefalosporiner (i patienter med svår kronisk njursvikt vid kombination med beta-laktamantibiotika kan minska effekten av aminoglykosider).

Nalidixinsyra, polymyxin B, cisplatin och vancomycin ökar risken för oto och nefrotoxicitet.

Diuretika (särskilt furosemid), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, och NSAID, som konkurrerar om aktiv sekretion in i tubuli av nefronet, elimineringsblocket aminoglykosider, öka deras koncentration i blodserum, förstärkande nefrotoxicitet och neurotoxicitet.

Amikacin ökar muskelavslappande effekten av curare-liknande läkemedel.

När den appliceras samtidigt med amikacin metoxifluran, polymyxiner för parenteral administration, kapreomycin och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär transmission (halogenerade kolväten - organ för ett inhalationsanestetikum, opioid analgetika), transfusion av stora mängder blod till citrat konserveringsmedel öka risken för andningsstillestånd.

Parenteral administrering av indometacin ökar risken för att utveckla toxiska effekter av aminoglykosider (en ökning av T1/2 och minskat clearance).

Amikacin minskar effektiviteten av antimiastheniska läkemedel.

Farmaceutiskt kompatibel med penicilliner, heparin, cefalosporiner, kapreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitamin B och C, kaliumklorid.

Före användning bestäms känsligheten hos de isolerade patogenerna med användning av skivor innehållande 30 | ig amikacin. Med en diameter av en tillväxtfri zon på 17 mm eller mer anses mikroorganismen vara känslig, från 15 till 16 mm - måttligt känslig, mindre än 14 mm resistent.

Koncentrationen av amikacin i plasma bör inte överstiga 25 mcg / ml (den terapeutiska koncentrationen är 15-25 mcg / ml).

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka funktionen av njurarna, hörselnerven och vestibuläranordningen minst en gång i veckan.

Sannolikheten att utveckla nefrotoxicitet är högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som vid administrering av höga doser eller under lång tid (denna kategori av patienter kan kräva daglig övervakning av njurfunktionen).

Vid otillfredsställande audiometriska test reduceras dosen av läkemedlet eller avbrytas.

Patienter med infektionsinflammatoriska sjukdomar i urinvägarna rekommenderas att ta en ökad mängd vätska med adekvat diurese.

I avsaknad av positiv klinisk dynamik bör man komma ihåg möjligheten att utveckla resistenta mikroorganismer. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta behandlingen och börja lämplig behandling.

Innesluten i sammansättningen av natriumdisulfit läkemedel kan orsaka utveckling av patienter som är allergiska komplikationer (upp till anafylaktiska reaktioner), särskilt hos patienter med en historia av allergiframkallande.

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.

Om livsindikationer är tillgängliga kan läkemedlet användas till ammande kvinnor. Man bör komma ihåg att aminoglykosider utsöndras i bröstmjölk i små mängder. De absorberas dåligt från matsmältningssystemet, och relaterade komplikationer hos spädbarn dokumenteras inte.

Kontraindicerat vid kroniskt njursvikt i allvarlig grad med azotemi och uremi.

Om njurarnas utsöndringsfunktion störs krävs en korrigering av doseringsregimen.

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus vid en temperatur av 5 ° till 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.