Huvud
Symptom

amikacin

Beskrivningen är aktuell på 22/12/2014

  • Latinska namn: amikacin
  • ATX-kod: J01GB06
  • Aktiv beståndsdel: Amikacin (Amikacin)
  • producent: SINTEZ, OJSC (Ryssland), KRASFARMA, JSC (Ryssland)

struktur

En injektionsflaska med Amikacin innehåller 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i form av ett pulver.

Ytterligare ämnen: edetat dinatrium, natriumvätefosfat, vatten.

En amikul av Amicacin innehåller i 1 ml av en lösning av 250 mg amikacinsulfat.

Form frigör Amikaktsina

Pulver för att göra en lösning avsedd för intravenös eller intramuskulär injektion, alltid vit eller nära vit är hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg av sådant pulver i en 10 ml ampull; 1, 5, 10 eller 50 sådana flaskor i ett pappersark.

Lösningen (intravenös, intramuskulär injektion) är vanligtvis klar, halmfärgad eller färglös.

Former för frisättning i tabletter existerar inte.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedödande, bakteriostatisk (beroende på vilken dos som administreras).

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Amikacin (namnet i receptet för latinamikacin) är semisyntetisk aminoglykosid (antibiotikum), som verkar på ett brett spektrum av patogener. har baktericid handling. Tränger snabbt in i patogenens cellvägg, binder fast till ribosom 30S-subenheten hos bakterien och hämmar biosyntesen av proteinet.

Det har en uttalad effekt på gram-negativa aeroba patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Måttligt aktiv mot gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive resistenta meticilinsistenta stammar), ett antal stammar Streptococcus spp.

Aeroba bakterier är okänsliga för Amicacin.

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas den aktivt i den totala administrerade volymen. Penetrerar in i alla vävnader och genom gistogematicheskie barriärer. Bindning till blodproteiner är upp till 10%. Ej föremål för transformation. Det utsöndras genom njurarna oförändrade. Halveringstiden för eliminering är nära 3 timmar.

Indikationer för användning Amikaktsina

Indikationer för användning Amicacin är en infektionsinflammatorisk sjukdom som orsakas av gramnegativa mikroorganismer (resistent mot gentamicin, kanamycin eller sisomicin) eller samtidigt gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer:

  • infektion i andningsorganen (inflammation i lungorna, empyema i pleura, bronkit, lungabscess);
  • sepsis;
  • infektiös endokardit;
  • infektion i hjärnan (inklusive meningit);
  • infektioner i det geniturinära området (cystit, pyelonefrit, uretrit);
  • buksinfektioner (inklusive peritonit);
  • infektioner av mjukvävnad, subkutan vävnad och purulent hud (inklusive smittade sår, brännskador, liggsår);
  • infektion i hepatosystemet;
  • infektioner av leder och ben (inklusive osteomyelit);
  • infekterade sår;
  • infektiösa postoperativa komplikationer.

Kontra

Allvarlig njurskada, graviditet, inflammation i hörselnerven, sensibilisering till droger från gruppen aminoglykosider.

Biverkningar

  • Allergiska reaktioner: feber, ett utslag, klåda, angioödem.
  • Reaktioner från matsmältningssystemet: hyperbilirubinemi, aktivering levertransaminaser, illamående, kräkningar.
  • Reaktioner från det hematopoietiska systemet: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.
  • Reaktioner från nervsystemet: en förändring i neuromuskulär överföring, dåsighet, huvudvärk, hörselnedsättning (eventuell dövhet), störningar i den vestibulära apparaten.
  • Från genitourinary systemet: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, njurinsufficiens.

Instruktioner för användning Amicacin (Metod och dosering)

Amicacin-injektionsanvisningar för användning tillåter läkemedlet att administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Det finns ingen sådan dosform som tabletter för oral administrering.

Före injektionen är det nödvändigt att göra ett intradermalt test för känslighet för läkemedlet, om det inte finns kontraindikationer för det.

Hur och vad ska man utspäda Amikacin? Läkemedelslösningen framställes före administrering genom införande av 2-3 ml destillerat vatten för injektion i innehållet i flaskan. Lösningen administreras omedelbart efter beredning.

Standarddoser för vuxna och barn från en månad är 5 mg / kg tre gånger om dagen eller 7,5 mg / kg två gånger dagligen i 10 dagar.

Den maximala dagliga dosen för vuxna är 15 mg / kg, uppdelad i två injektioner. I extremt allvarliga fall och med sjukdomar som orsakas av Pseudomonas delas den dagliga dosen i tre injektioner. Den högst administrerade dosen under hela behandlingsperioden ska inte vara mer än 15 gram.

Nyfödda förskrivs först 10 mg / kg och växlar sedan till 7,5 mg / kg i 10 dagar.

Den terapeutiska effekten kommer vanligtvis inom 1-2 dagar, om det i 3-5 dagar efter behandlingens början inte finns någon effekt av läkemedlet, bör den avbrytas och behandlingens taktik ska ändras.

överdos

symptom: ataxi, hörselnedsättning, yrsel, törst, urineringstörningar, kräkningar, illamående, ringande i öronen, andningssvikt.

Behandling: För att stoppa överträdelser av den neuromuskulära överföringen gäller hemodialys; salt kalcium, antikolinesterasmedel, IVL, såväl som symptomatisk behandling.

interaktion

Nefrotoxicitet är möjlig vid samtidig användning med vankomycin, amfotericin B, metoxyfluran, radioaktiva medel, icke-steroida antiinflammatoriska medel, enfluran, cyklosporin, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Ototoxisk effekt är möjlig vid samtidig användning med etakrynsyra, furosemid, cisplatin.

I kombination med penicilliner (med njurskada) minskar antimikrobiell verkan.

Vid användning i samband med blockerare av neuromuskulär överföring och etyleter risken för andningsdepression ökar.

Amicacin får inte blandas i lösning med cefalosporiner, penicilliner, amfotericin B, erytromycin, klortiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracykliner, vitaminer från grupp B, askorbinsyra och kaliumklorid.

Försäljningsvillkor

Inköp av drogen är endast tillåtet om receptet är tillgängligt.

Förvaringsförhållanden

  • Förvaras i ett temperaturintervall på 5-25 grader.
  • Förvara på ett mörkt och torrt ställe.
  • Förvaras borta från barn.

Utgångsdatum

Särskilda instruktioner

Möjligheten att utveckla nefrotoxiska och ototoxiska effekter ökar med Amicacin i höga doser eller hos patienter med predisposition.

Analyser av Amikacin

analoger: Amicacinsulfat (pulver för lösningstillverkning), Ambiotik (injektionsvätska, lösning) Amikacin-Kredofarm (pulver för lösningstillverkning), Lorikatsin (injektionsvätska, lösning) FAnders Johan Lexell (injektionsvätska, lösning).

På grund av dålig absorption av allt aminoglykosider Amicacinanaloger produceras inte från tarmarna i tabletter.

barn

Barn under 6 år ges en initialdos på 10 mg / kg, därefter två gånger dagligen 7,5 mg / kg.

nyfödda

Förtida spädbarn först föreskrivs 10 mg / kg, sedan gå till 7,5 mg / kg en gång om dagen; Termiska spädbarn är också initialt föreskrivna 10 mg / kg och växlar sedan till 7,5 mg / kg två gånger dagligen.

Med alkohol

Alkohol och Amicacin rekommenderas inte kombinationer.

Under graviditeten (och amning)

graviditet - Strikt kontraindikation för administrering av Amicacin. Eftersom amikacin utsöndras i bröstmjölk i små mängder och nästan inte absorberas från tarmen, används den i lakterande kvinnor på strikta indikationer.

Recensioner om Amikakin

Recensioner om Amikakine visar i de flesta fall en tillräckligt hög effektivitet av läkemedlet. Många patienter är oroade över möjligheten att utveckla allvarliga biverkningar och är rädda för att använda drogen, även om sådana rapporter är ganska sällsynta.

Pris Amicacin, var du kan köpa

Priset för amikacinampuller (I / O, IM-lösning 250 mg №20) i Ryssland varierar mellan 126-215 rubel, priset på sådan form av utsläpp av drogen i Ukraina är 31 hryvnian. Minns att piller som en form av Amikacin inte produceras.

Amikacin (Amikacin)

innehåll

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet Amikacin

Kemiskt namn

(S) -0-3-amino-3-deoxi-alfa-D-glukopyranosyl (1-6) -0- [6-amino-6-deoxi-alfa-D-glukopyranosyl (1-4) -N1 - (4-amino-2-hydroxi-l-oxobutyl) -2-deoxi-D-streptamin (som sulfat)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substans Amikacin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Amikacin

Antibiotikumgrupp III aminoglykosider, anti-tuberkulosläkemedel II-serien. Erhållen halvsyntetiskt från kanamycin A.

Amicacinsulfat är ett amorft vitt eller vitt pulver med en gulaktig nyans. Hygroskopisk, lättlöslig i vatten. Molekylvikt 781,75.

farmakologi

Tränger aktivt genom cellmembranet och binder irreversibelt till specifika receptorproteiner på 30S-subenheten av ribosomer. Brottar bildandet av ett komplex mellan matris (informations) RNA och 30S-subenheten hos ribosomen. Som ett resultat uppstår felaktig läsning av information från RNA och defekta proteiner bildas. Polyribosomer sönderdelas och förlorar förmågan att syntetisera protein, vilket leder till en mikrobiell cells död.

Det är aktivt mot de flesta gramnegativa och vissa gram-positiva mikroorganismer (MIC-värden, μg / ml anges efter mikroorganismernas namn): Pseudomonas aeruginosa (1,6-3,2), inkl. resistent mot gentamycin, tobramycin, sisomycin och netilmicin, Escherichia coli (1,6-3,2) Klebsiella spp. (1,6-6,4) Serratia spp. (1,6-6,4) Providencia spp. (1,6-6,4) Enterobacter spp. (1,6-3,2) Salmonella spp. (1,6-6,4) Shigella spp. (0,6-6,4) Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4-1,6), inkl. resistent mot penicillin, meticillin och vissa cephalosporiner, i mindre utsträckning verkar på enterokocker. Aktiv med avseende på Mycobacterium tuberculosis och några atypiska mykobakterier; har en bakteriostatisk effekt på Mycobacterium tuberculosis, resistent mot streptomycin, isoniazid, PASC och andra anti-TB-läkemedel (förutom viomycin och capreomycin). Det verkar inte på icke-sporbildande gram-negativa anaerober och protozoer. Resistens utvecklas långsamt, mer än 70% av stammar av gram-negativa och gram-positiva bakterier bibehåller känsligheten för amikacin. Det finns en fullständig korsresistens mot aminoglykosider från den första generationen, till de andra - partiella. Amikacin förlorar inte aktivitet under inverkan av enzymer som inaktiverar andra aminoglykosider, så att den kan förbli aktiv mot stammar Pseudomonas aeruginosa, resistent mot tobramycin, gentamycin och netilmicin.

Praktiskt taget absorberas inte från matsmältningssystemet. Skriv in / in eller / m. Cmax uppnås vid 1 och 0,5 h efter IM- och IV-dos vid 7,5 mg / kg och är 21 respektive 38 μg / ml. Den terapeutiska koncentrationen (15-25 μg / ml) bibehålls i 10-12 timmar med a / m och / i introduktionen. Bortsett från netilmicin kännetecknas av det mest förutsägbara bland aminoglykosider Cmax och Cmin. Bindning till plasmaproteiner är 4-11%. Vd - 0,2-0,4 l / kg, hos nyfödda till 0,68 l / kg. Lätt det passerar gistogematicalkie barriärer tränger in i vävnaden av lungor, lever, myokardium, mjälte, benvävnad, selektivt ackumuleras i kortikala skikt av njurar, fördelas i den extracellulära vätskan, inklusive blodserum, lymfa, pleural, perikardiell och peritonealvätska, ledvätska, abscess vätska. I låga koncentrationer bestäms det i gall, bronkial utsöndring, i muskel och fettvävnad. Penetrerar genom BBB, med inflammation i meninges - i större utsträckning. Hos nyfödda uppnås högre koncentrationer i cerebrospinalvätskan. Det metaboliseras inte. T1/2 hos vuxna - 2-4 timmar, hos nyfödda - 5-8 timmar. Njurclearance 79-100 ml / min, med njurdysfunktion T1/2 Ökar till 70-100 timmar Excreted huvudsakligen av njurarna (65-94%) oförändrad genom glomerulär filtrering skapar höga koncentrationer i urinen. i små mängder som utsöndras med gallan. Det utsöndras genom hemodialys (varje 4-6 timmar minskar koncentrationen i blodplasma med 50%) och i mindre utsträckning - med peritonealdialys (cirka 48-72 timmar utsöndras cirka 25% av dosen).

Med användning av amikacin är ototoxisk effekt mer uttalad (den hörande delen av det VIII-paret i kranialnervarna påverkas oftare av den vestibulära nerven) än nefrotoxisk. Sannolikheten för ototoxicitets manifestation är högre om njurfunktionen och dehydrering störs, inkl. brinna. En enda administrering av en daglig dos (80-100% av standarddosen) minskar risken för toxiska effekter samtidigt som en liknande klinisk effektivitet upprätthålls.

Det finns data om effektiviteten av intratekal och intraventrikulär administrering av amikacin i infektioner i centrala nervsystemet, liksom användningen av injicerbara lösningar i form av inhalationer.

I oftalmologi kan användas för lokal behandling av ögonsjukdomar - en subkonjunktivallösning av amikacin (50 mg / ml); Intravitreal - 0,4 ml lösning (innehåller 0,4 mg / 0,1 ml), administreringen kan upprepas med intervall om 3 dagar.

Användning av ämnet Amikacin

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av gram-negativa mikroorganismer (resistenta mot gentamicin, sisomicin och kanamycin) eller sammanslutningar av grampositiva och gramnegativa mikroorganismer: respiratoriska infektioner (bronkit, lunginflammation, empyem, lunga abscess), septikemi (inklusive stammarna orsakade av Enterobacteriaceae och Pseudomonas aeruginosa, resistenta mot andra aminoglykosider), bakteriell endokardit, CNS-infektioner (inklusive meningit), abdominella infektioner (inklusive peritonit), urinvägsinfektion (pyelonefrit, cystit, uretrit), prostatit, gonorré, purulent hud och mjukdelsinfektioner ( inklusive infekterade brännskador, infekterade sår och trycksår ​​av olika ursprung), biliär vägsinfektioner, ben- och ledinfektioner (inklusive osteomyelit), sårinfektion, postoperativ infektion, otitis media. Tuberkulos (reservdrog) - i kombination med andra reservdroger.

Kontra

Överkänslighet, inkl. till andra aminoglykosider; nederlag av hörsel- och vestibulär apparatur av icke-tuberkulös etiologi, inkl. neurit hos hörselnerven, nedsatt njurfunktion (njursvikt, uremi, azotemi), svår hjärtsjukdom och hematopoiesis.

Begränsningar av användningen

Myasthenia gravis, parkinsonism, uttorkning, ålder, nyfödd period, inkl. hos prematura barn.

Applicering under graviditet och amning

Ansökan under graviditet är endast möjlig för livsförändringar. Passerar genom placentan, som finns i fetalt blodserum i en koncentration av cirka 16% av det i moderns blodserum och fostervätska. Kan ackumuleras i fostrets njurar, har nefro- och ototoxiska effekter.

FDA Action Kategori - D.

Det utsöndras i bröstmjölk i små mängder. Under behandlingen bör amning överges.

Biverkningar av Amicacin

Ur nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, parestesi, muskelryckningar, konvulsioner, skakningar, sömnighet, försämrad neuromuskulär transmission (muskelsvaghet, andnöd, sömnapné), psykos, hörsel (känslan av att "lägga" eller tinnitus, hörselnedsättning med en minskning i uppfattningen av höga toner, irreversibel dövhet) och balans (okoordinerade rörelser, yrsel, instabilitet).

Från sidan av hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): hjärtslag, arteriell hypotoni, anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, eosinofili.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, dysbios, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser, hyperbilirubinemi.

Från genitourinary systemet: njurskador (albuminuri, hematuri, oliguri, njurinsufficiens).

Allergiska reaktioner: hud klåda, urtikaria, artralgi, Quinckes ödem, anafylaktisk chock.

annat: drogfeber, ömhet vid injektionsstället, dermatit, flebit och perifelbit (med iv-introduktion).

interaktion

Det finns en fysikalisk-kemisk inkompatibilitet med penicilliner, särskilt carbenicillin. Farmaceutiskt inkompatibelt med heparin, cefalosporiner, amfotericin B, klortiazid, erytromycin, vitaminer C och grupp B, kaliumklorid. Det visar synergi med beta-laktamantibiotika mot många gramnegativa mikroorganismer, med ticarcillin, azlocillin och piperacillin mot Pseudomonas aeruginosa och andra icke-fermenterande gramnegativa bakterier. Med samtidig och / eller sekventiell användning av två eller flera aminoglykosider (neomycin, streptomycin, kanamycin, gentamicin, monomitsin, tobramycin, netilmicin), är deras antibakteriella effekt minskas (för en tävling mekanism "fånga" av den mikrobiella cellen) och toxiska effekter förstärks. Amikacin amilorid minskar nefrotoxicitet (genom att minska penetrationen av de proximala tubuli). Tillsammans med upptagande amfotericin B, cefalotin, polymyxin, cisplatin, ökar vankomycin och nalidixinsyra risken för nefrotoxicitet. Loop-diuretika (furosemid, etakrynsyra) och cefalotin ökning ototoxicitet. Indometacin med en / i införandet av minskad njurclearance av amikacin och ökar plasmakoncentration och risk för toxicitet. När den appliceras samtidigt med organ för inhalativ anestesi kurarepodobnymi läkemedel, opioidanalgetika, magnesiumsulfat, polymyxiner för parenteral administrering, såväl som förbättrad neuromuskulär blockad med transfusion av stora mängder av blod till citrat konserveringsmedel. Minskar effektiviteten av antimiastheniska läkemedel (kräver anpassning av dosen).

överdos

symptom: toxiska reaktioner, neuromuskulär blockad till andningsstilleståndet hos spädbarn - CNS-depression (letargi, dumhet, koma, djup andningsdepression).

behandling: kalciumklorid IV, antikolinesterasmedel (neostigmin p / k), m-holinoblokatorisk (atropin), symptomatisk behandling, vid behov - mekanisk ventilation. Hemodialys, peritonealdialys är effektiv vid kränkning av njursjukdom, nyfödda byter blodtransfusioner.

Administreringsvägar

V / m, in / in (strömvis, i 2 min eller dropp, med en hastighet av 60 droppar per minut).

Försiktighetsåtgärder för ämnet Amikacin

Blanda inte i en spruta eller ett infusionssystem med andra droger (eventuellt bildandet av inaktiva komplexa föreningar). Före och veckovis under behandlingen är det nödvändigt att övervaka njurfunktionens funktion (inklusive nivån av kreatinin och urea kväve i blodserum) och VIII-paret av kranialnervar (audiogram). Kontinuerlig farmakokinetisk övervakning (Cmax bestäms 30 minuter och 1 timme efter IV respektive IM-injektioner, Cmin - efter 6 timmar) gör det möjligt att utesluta skapande av toxiska eller subterapeutiska koncentrationer i blodet. Var försiktig med bilförare och personer vars aktiviteter kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och bra samordning av rörelser.

Särskilda instruktioner

Före användning bestämma mikroorganismernas känslighet.

Lösning för injektioner och infusioner framställs omedelbart före användning. Injektionsflaskans innehåll (0,25-0,5 g) löses i 2-3 ml sterilt vatten för injektion; för IV-infusioner späds den resulterande lösningen i 200 ml av en 0,9% lösning av natriumklorid eller 5% lösning av dextros.

Amicacin: ett antibiotikum är inte för alla

Antibakteriella läkemedel, eller helt enkelt antibiotika - läkemedel som är rädda och för vilka skakar. Samtidigt har de flesta konsumenterna ingen aning om hur de arbetar och när de borde tas. Och allt skulle fortfarande vara inget om det inte fanns några perfekta möjligheter för alla som vill köpa antibiotika utan recept, och Amikatsin inklusive. Med tanke på dessa nyanser bör information om antibiotika - enkelt och förståeligt för personer som inte har medicinsk utbildning - fördelas till massorna och vara tillgängliga. Och i denna artikel kommer vi att prata om ett mycket specifikt antibakteriellt läkemedel, Amikacine.

Innan du fortsätter läsa: Om du letar efter en effektiv metod att bli av med förkylning, faryngit, tonsillit, bronkit eller förkylning, var noga med att kontrollera denna del av webbplatsen efter att ha läst den här artikeln. Denna information har hjälpt många människor, vi hoppas också hjälpa dig! Så, nu återvänder vi till artikeln.

Vad är dess specificitet? Först av allt tillhör gruppen aminoglykosider. Alla antibiotika på grundval av åtgärdspektrum och kemisk struktur är indelade i flera grupper. De mest populära av dem är kända för många: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men det finns grupper som har ett ganska smalt intervall av antibakteriell aktivitet och används inte så ofta. Aminoglykosider hör till denna kategori.

Aminoglykosider hör till en av de första grupperna av antibakteriella läkemedel. Dess första representant användes hittills för behandling av hud och infektioner streptomycin tuberkulos. Den erhölls från en svamp av släktet Streptomycetes. Sedan kompletterades raderna av aminoglykosider med Neomycin och Kanamycin. Snart kom svängningen av den andra generationen aminoglykosider, som hade ett bredare handlingsspektrum. Deras enda representant var den sensationella Gentamicin. Den tredje generationen av aminoglykosidantibiotika tobramycin presenterade inkluderas, till exempel, i den mycket populära och ögondroppar Tobrex Torbradeks och amikacin, som är föremål för denna artikel.

Typ av problem

Amikacinsulfat är ett vitt pulver som löser sig väl i vatten. Det är anmärkningsvärt att färgen på medicinen kan variera något, för att få gulliga nyanser.

Läkemedlet kan framställas i två grundläggande doseringsformer:

  • pulver från vilket en injektionsvätska, lösning (intramuskulär eller intravenös) framställs omedelbart före användning
  • färdig injektionsvätska, som också administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Amicacindoser kan också variera: i torrt pulver, 250, 500 och 1000 mg, och i lösningen är dosen 250 mg per 1 ml av preparatet.

Besökare till apotek som vill köpa Amikacin bör överväga ett stort antal frisättningsformer och glöm inte läkarens recept med angivande av dosering.

Förresten, ibland ombesörjs patienter i förskrivna formulär på latin eller helt enkelt glömt, att sälja Amikacin-tabletter. Denna form av frisättning existerar inte - läkemedlet används endast parenteralt (injektivt).

Egenskaper hos Amikacin

Farmakologiska egenskaper hos antibiotikumet baserat på dess förmåga att penetrera den bakteriella cellmembranet och binder till specifika proteiner, varigenom proteinsyntesen störs, och mikrobiell cell dör.

Spektrumet av läkemedelsaktivitet är ganska brett. Liksom de flesta aminoglykosider verkar Amikacin huvudsakligen på gramnegativa mikroorganismer, och mycket mindre starkt på gram-positiva mikroorganismer. Det är därför läkemedlet inte används för att behandla "klassisk" angina, lunginflammation, som vanligtvis är förknippad med Gram-positiv infektion.

Amikacin administreras med en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonads, inklusive resistenta mot andra aminoglykosider, såsom tobramycin och gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Vidare är det läkemedel effektivt för infektion med Mycobacterium tuberculosis, inklusive stammar som är resistenta mot många anti TB läkemedel, såsom streptomycin, PÅSK, isoniazid och andra.

Indikationer för användning: Vi demonterar instruktionerna till Amikatsin

Enligt instruktionerna för användning av Amikacin är läkemedlet ordinerat för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos vuxna och barn, som orsakas av känsliga mikroorganismer. Bland de vanligaste vittnesbörd:

  • infektioner i luftvägarna i samband med blandad flora;
  • sepsis, det vill säga blodinfektionen, inklusive den provocerade Pseudomonas aeruginosa;
  • infektionssjukdomar i centrala nervsystemet (t.ex. meningit);
  • infektion i bukhålan, till exempel peritonit;
  • infektionssjukdomar i urinvägarna, inklusive cystit (inflammation i urinblåsan), pyelonefrit, uretrit (inflammation i urinröret);
  • akut och kronisk prostatit;
  • gonorré;
  • infektioner i huden och / eller mjuka vävnader (till exempel som resultat av brännskador, sängar);
  • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
  • infektion av benvävnad (osteomyelit);
  • Otit, inklusive den yttre ("simmarens öra", som i de flesta fall är associerad med infektion med Pseudomonas aeruginosa).

Det bör noteras att Amikacin är ett reservdrog för behandling av tuberkulos. I regel föreskrivs det i kombination med andra beredningar av reserven.

OBS: biverkningar!

Biverkningarna av antibiotika säger mycket. Dysbacteriosis, lever i lever och njurar beskrivs på sidorna på Internet och i kö till distriktsläkare. I verkligheten är den hysteriska situationen som har utvecklats bland många av våra landsmän i hanteringen av antibakteriella läkemedel i stor utsträckning förflutet. Vid efterlevnad av de rekommenderade doserna av läkaren och - det viktigaste! - Vid användning av antibiotika enbart för doktorens syfte är biverkningar i de flesta fall minimala. Men med aminoglykosider är allting lite mer komplicerat.

Nästan alla representanter för aminoglykosidgruppen är ganska giftiga. De kan påverka njurarna (nefrotoxicitet) och hörapparaten (ototoxicitet) negativt. Amicacin har en mer märkbar ototoxisk effekt: Intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedlet i höga doser är fylld med skador på den hörande delen av kranialnerven. I instruktionerna för användning av Amikacin betonas att när hela den dagliga dosen av läkemedlet administreras minskar oddsen för att utveckla den ototoxiska effekten en gång, medan den kliniska effekten förblir på samma nivå.

Tillsammans med ototoxicitet har Amikacin även andra negativa effekter, särskilt:

  • huvudvärk, konvulsioner, hörselskador (t ex hörselnedsättning, känslan av "höjning", buller i öronen), störning av den vestibulära apparaten (yrsel);
  • takykardi (ökad hjärtfrekvens), minskat blodtryck, förändringar i blodbilden;
  • illamående, buksmärta, diarré, kräkningar;
  • nedsatt njurfunktion, inklusive utveckling av njursvikt
  • allergiska reaktioner, till exempel utslag, Quinckes ödem, mycket sällan - anafylaktisk chock.

Dessutom varnar instruktionen att när injektioner av Amikacin kan observeras ömhet och lokala reaktioner, till exempel rodnad.

Dosering i siffror och fakta

Amicacin är i de flesta fall ordinerat på sjukhus, och patienten behöver inte förstå sina standarddoser. I vissa fall är emellertid läkemedlet fortfarande förskrivet för öppenvård.

I regel ges intramuskulära injektioner i en dos av 5 mg per kg kroppsvikt var 8: e timme. Drogen måste administreras mycket långsamt - den här tekniken kallas en bläckstråle. Varaktigheten av administrering av en enstaka dos är ca 2 minuter.

Hur man odlar amicacin

Och nu låt oss vända oss till den praktiska delen av artikeln. Konsumenternas svårigheter kan bero på att Amikacinsulfat oftast säljs som ett torrt pulver och kräver utspädning före användning. Låt oss titta på denna process i detalj.

Amikacin kan, liksom andra antibiotika i form av ett pulver, spädas med tre lösningsmedel: vatten för injektion och anestetika med novokain 0,5% eller lidokain i form av 2%.

Det är viktigt att uppmärksamma koncentrationen av anestetika - apotek säljer också mer koncentrerade former av dessa läkemedel som inte kan användas för spädning av antibiotika!

Användningen av anestetika som lösningsmedel kan kraftigt minska injektions ömhet. Det finns emellertid bevis på att anestetika - både novokain och lidokain - bidrar till en minskning av effektiviteten hos det antibakteriella läkemedlet. Därför föredrar många läkare att späda antibiotika med en blandning av vatten för injektion och bedövning i en volym av 1: 1.

För att upplösa 1 g Amikacin behöver du således 2 ml vatten för injektion och 2 ml lidokainhydroklorid 2% eller novokain 0,5%.

Om dosen av Amikacin är lägre kan volymen av lösningsmedlet minskas i enlighet därmed.

Förädlingsprocessen fortsätter enligt följande:

  1. Öppning av injektionsflaskan med Amikacin. Observera att det inte är nödvändigt att öppna flaskan helt: Avlägsna alltid aluminiumringen i lockets mitt. Under det visas ett gummipropp.
  2. Behandling av korken med ett antiseptiskt medel. Gummipluggen ska torkas med en lösning av etylalkohol (optimal koncentration 70%).
  3. Öppning av ampuller med vatten och anestesi.
  4. Staket av lösningsmedel. Med en 5 ml spruta är det nödvändigt att i sin tur ta vatten för injektion och bedövning (ordningsföljden är inte viktig, preparaten blandas i en spruta).
  5. Införande av en del av lösningsmedlet i en flaska med antibiotika. Ungefär hälften av sprutans innehåll införs i flaskan och försök att blanda antibiotikapulvret med lösningsmedlet noggrant utan att ta bort sprutan.
  6. Introduktion av den andra delen av lösningsmedlet.

När allt lösningsmedel har införts i flaskan, måste det skakas en gång till och utan att ta bort nålarna från injektionsflaskan, ring det upplösta antibiotikumet i sprutan.

Det bör noteras att ett färdigt, upplöst antibiotikum inte kan lagras - i denna form förstörs det snabbt. Omedelbart efter beredningen måste preparatet användas.

Kontraindikationer för användning av Amikacin

Naturligtvis har ett sådant allvarligt antibiotikum, som Amikatsin, en lista över kontraindikationer, som måste behandlas noggrant.

Läkemedlet är strängt förbjudet när:

  • överkänslighetsreaktioner (det vill säga med allergier) till ett annat antibiotikum, och särskilt för aminoglykosider. Så om patienten är allergisk mot Gentamicin, ska Amikacin inte heller användas - det är nödvändigt att välja ett antibiotikum från en annan grupp.
  • skador på hörapparaten samt nedsatt vestibulär funktion (inte relaterad till tuberkulos)
  • njurskador, till exempel njursvikt
  • hjärtsjukdomar.

Dessutom utser Amikatsin med försiktighet nyfödda barn, äldre människor och patienter med Parkinsonism.

Under graviditeten används Amikacin uteslutande för livsbeteckningar. På effekten på fostret hör läkemedlet till kategori D, vilket innebär att det finns bevis som stöder den negativa (inklusive teratogena) effekten på fostret. Sjuksköterskor rekommenderar också starkt att man inte använder Amikacin.

Analyser av Amikacin

Och slutligen, låt oss se vilka analoger av Amikacin som finns på den moderna läkemedelsmarknaden. Låt oss börja med det faktum att läkemedel som kallas "Amikacin", som regel, genom ryska företag, och därmed billigare motsvarighet svårt att hitta. Samtidigt kan du köpa på apotek importera generiska läkemedel som är dyrare och enligt vissa experter, desto högre kvalitet. Dessa inkluderar Selemitsin (tillgänglig som en lösning för intramuskulär administrering, intravenös administrering och infusion) som tillverkas av Medokemi, Cypern och injektion Amikacin tjeckiska företaget Galenika.

Artikeln ovan och kommentarer skrivna av läsare är rent informativa och kräver inte självhantering. Kontakta en specialist om dina egna symtom och sjukdomar. När du behandlar med något läkemedel som riktlinje, använd alltid instruktionerna som medföljer det i paketet, såväl som din läkares rekommendationer.

För att inte missa nya publikationer på webbplatsen är det möjligt att ta emot dem via e-post. Prenumerera.

Vill du bli av med dina sjukdomar i näsan, halsen, lungorna och förkylningarna? Var noga med att kolla här.

Det är också värt att uppmärksamma andra droger från bronkit och hosta:

Amikacin: bruksanvisningar

Amikacin är ett antibakteriellt läkemedel. Den huvudsakliga aktiva substansen i detta läkemedel (amikacinsulfat) tillhör gruppen antibiotika - aminoglykosider. Amicacin är aktivt mot de flesta bakterier, vilka är orsakssambanden till infektionssjukdomar.

Utformningsform och sammansättning

Amikacin finns i form av en injektionsvätska, lösning i ampuller på 4 ml och pulver till lösning i ampuller. Ampuller är förpackade i en konturerad cellförpackning, som innehåller 5 eller 10 ampuller lösning. I ett kartongpaket kan det finnas 1 eller 2 konturcellspackningar med ett lämpligt antal ampuller (5 och 10 stycken).

Pulver för beredning av lösningen finns i flaskor. Ett kartongförpackning kan innehålla 1, 5 eller 10 flaskor.

Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är amikacinsulfat. Mängden är 250 mg i 1 ml av lösningen. Det innehåller också hjälpämnen:

  • Natriumcitrat för injektion.
  • Svavelsyra späds ut.
  • Natriumdisulfit.
  • Vatten för injektion.

I flaskan av amikacinsulfat kan innehållas i flera doser - 250, 500 och 1000 mg. Det olika antalet ampuller eller ampuller i kartongförpackningar gör det möjligt att bekvämt applicera läkemedlet beroende på den föreskrivna behandlings- och doseringsförloppet.

Farmakologisk aktivitet

Amikacin är ett antibiotikum av den farmakologiska gruppen av III-generationen aminoglykosid. Den har en bakteriostatisk effekt (förstör bakterieceller) mot ett brett spektrum av olika bakterier. Destruktion av bakteriecellen sker på grund av bindning till subenheten hos 30S ribosomen och störningen av replikationen av proteinmolekyler, vilket leder till bakteriecellens död. Amicacin är aktivt mot sådana grupper av bakterier:

  • Gramnegativa bakterier (gram färgas i rosa) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-positiva bakterier (enligt gram är färgade i violett) - Staphylococcus spp. och några stammar av Streptococcus pneumoniae.

Läkemedlet har ingen baktericid aktivitet mot anaeroba mikroorganismer (bakterier som kan växa och föröka sig enbart i frånvaro av syre). Amikacin är effektivt mot resistenta bakterier mot andra antibiotika (penicillinresistenta stammar av mikroorganismer).

Efter intramuskulär injektion absorberas den aktiva substansen snabbt i blodet och fördelas i kroppen (inom 10-15 minuter). Tränger fritt genom blod-hjärnbarriären, placentan (tränger in i fostret under graviditeten), går in i bröstmjölken. Från kroppen av amikacinsulfat utsöndras oförändrat. Halveringstiden (den tid under vilken hälften av den totala koncentrationen av den aktiva substansen utsöndras från kroppen) är 3 timmar.

Indikationer för användning

De viktigaste indikationerna för användning av Amikacin är svåra infektionssjukdomar som orsakas av gramnegativa bakterier (speciellt om de har resistens mot andra antibiotika). Sådana sjukdomar innefattar:

  • Infektiösa processer i andningsorganen - lunginflammation (lunginflammation), bakteriell bronkit, lung abscess (bildning i lungvävnaden avgränsas hålighet fylld med pus), empyem (ackumulering i pleurahålan av pus).
  • Sepsis - en smittsam process med närvaron i blodet av patogena bakterier med aktiv tillväxt och reproduktion.
  • Bakteriell endokardit är en smittsam process (ofta purulent) av hjärtets inre skal (endokardium).
  • Infektiös process i hjärnan - encefalit, meningoencefalit, meningit.
  • Patologisk bakterieprocess i bukhålets organ, inklusive peritonit.
  • Infektioner i huden, subkutan vävnad och mjuka vävnader - abscesser, flegmon, gangrenösa processer, decubitus med nekros, brännskador.
  • Patologi i levern och gallvägarna - leverens lever, cellulosa, cholecystit, empyema av gallblåsan.
  • Smittsamma processer i urin och könsorgan - pyelonefrit, uretrit, cystit med frekvent utveckling av purulenta komplikationer.
  • Sår och postoperativa infektiösa komplikationer.
  • Infektioner av ben (osteomyelit) och leder (purulent artrit).

Innan Amikacin används, är en laboratoriebestämning av patogenens känslighet för detta antibiotikum önskvärd.

Kontraindikationer för användning

Användning av amikacin är kontraindicerat i sådana fall:

  • Allergiska reaktioner, individuell intolerans mot amikacinsulfat eller några hjälpämnen av läkemedlet.
  • Sjukdomar i inre örat, som åtföljs av inflammation i hörselnerven - amikacinsulfat i detta fall kan leda till giftig nervskada med försämring eller hörselnedsättning.
  • Allvarlig patologi i lever eller njure, åtföljd av funktionsbrist.
  • Graviditet när som helst.

Bestämning av förekomsten av kontraindikationer utförs före applicering av Amikacin.

Dosering och administrering

Amicacin är den parenterala formen av läkemedlet. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst. Pulvret före injektionen löses i 2-3 ml vatten för injektion. Injektionen utförs i enlighet med reglerna för aseptisk antiseptisk förhindrande av infektion på injektionsstället. Doseringen av läkemedlet bestäms av typen av infektionsprocessen, dess lokalisering i kroppen och strängheten i flödet. Standarddoseringen för vuxna och barn från en månads ålder är 5 mg / kg kroppsvikt, som administreras 3 gånger om dagen. Det är också möjligt att administrera 7,5 mg / kg kroppsvikt 2 gånger om dagen (daglig dos av 15 mg). Behandlingsförloppet är i genomsnitt 10 dagar. Kursdosen av läkemedlet bör inte överstiga 15 g.

Biverkningar

Amicacinsulfat eller hjälpkomponenter av läkemedlet efter intag kan leda till utvecklingen av ett antal biverkningar:

  • Allergiska reaktioner - svårighetsgrad kan vara olika från utslag och klåda till anafylaktisk chock (utveckling av multipel organsvikt på grund av lägre systemiskt arteriellt tryck). Även för denna reaktion kan vara allergisk urtikaria (nässelutslag och lätt svullnad av huden som liknar sting) angioödem (signifikant lokal svullnad av huden och subkutana vävnaden i huvudsak i området för ansiktet eller genitalier).
  • Ogynnsamma effekter från matsmältningssystemet - ökning av leverenzymnivåer (ALAT, ASAT) indikerande hepatocyter förstörelse (leverceller), ökad bilirubin-koncentration i blod, illamående och kräkningar.
  • Biverkningar från det hemopoietiska systemet - leukopeni (minskning av antalet leukocyter), anemi (minskad hemoglobinnivåer och röda blodkroppar), trombocytopeni (minskat antal blodplättar).
  • Förändringar i urinvägarna - albuminuri (urinproteinets utseende), mikrohematuri (utseendet av en liten mängd blod i urinen), utveckling av njursvikt.

Utvecklingen av en av biverkningarna kräver att läkemedlet återkallas och att symptomatisk behandling fortsätter.

överdos

Överskridande av den tillåtna dosen med Amikacin kan leda till utvecklingen av sådana patologiska reaktioner i kroppen:

  • Ataxi - en kränkning av samordningen, manifesterad i en gångförändring (svindlande gång).
  • Ring i öronen, kraftig minskning av hörselns skarpa upp till dess fullständiga förlust.
  • Allvarlig yrsel.
  • Uppstoppad blåsan.
  • Törst, illamående och kräkningar.
  • Nedsatt andning, andfåddhet.

Behandling av överdosering utförs i intensivvården. För tidig avlägsnande av Amikatsina från kroppen utförs hemodialys (hårdvandsblodrening) och symptomatisk terapi.

Särskilda instruktioner

Användningen av läkemedlet är endast möjlig för det avsedda ändamålet och under överinseende av läkaren med obligatorisk behandling av särskilda instruktioner:

  • Spädbarn och barn under åldern av en månad införandet av ett läkemedel endast under strikt medicinska indikationer i en dos av 10 mg / kg kroppsvikt, som är uppdelad i 10 dagar.
  • I avsaknad av terapeutisk effekt 48-72 timmar efter behandlingens början är det nödvändigt att lösa frågan om att ersätta antibiotikum eller behandlingstaktik för infektiös patologi.
  • Med andra läkemedel används Amikacin med stor omsorg med kontinuerlig övervakning av funktionell aktivitet i lever, njurar och centrala nervsystemet.
  • Med extrem försiktighet används Amikacin hos personer med myasthenia gravis (muskelsvaghet) och Parkinsonism.

Amicacin i apotek är endast tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Hållbarhet Amikatsina är 3 år. Förvara det på en mörk, torr, sval plats, utom räckhåll för barn. Lufttemperatur - högst + 25 ° С.

Analyser av Amikacin

Preparat, där det aktiva ämnet är amikacinsulfat, är - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Priserna för Amikacin

Amikacinpulver för beredning av injektionslösning 500 mg, 1 st. - från 15 rubel.

Amikacin lösning för intravenös och intramuskulär injektion 250 mg / ml, 20 st. - från 300 rubel.

amikacin

Priserna i onlineapotek:

Amikacin är ett antibakteriellt läkemedel med ett brett utbud av åtgärder. Det finns tillgängligt i form av pulver och injektionsvätska.

Amikacins farmakologiska verkan

Enligt anvisningarna är aktiv aktiv ingrediens i läkemedlet amikacin. Hjälpämnen i lösningen är natriummetabisulfit, natriumcitratpentasekvihydrat, vatten för injektion, svavelsyra, utspädd.

Enligt instruktionerna Amikacin är ett semisyntetiskt antibiotikum som hör till aminoglykosid gruppen. Läkemedlet förhindrar bildningen av en komplex matris och transfer-RNA genom bindning med amikacin 30S subenheten ribosomalt proteinsyntesen och dämpar har en förödande effekt på det cytoplasmiska membranet hos bakterier.

Vid tillämpningen Amikacin aktiv mot aeroba gramnegativa mikroorganismer (Shigella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Providencia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa) och vissa grampositiva mikroorganismer (Staphylococcus spp., inklusive penicillinresistenta). Läkemedlet uppvisar en modest aktivitet mot Streptococcus spp.

Vid samtidig administrering med bensylpenicillin är läkemedlet mycket effektivt vid behandling av infektioner med Enterococcus faecalis-stammar.

Många anaeroba mikroorganismer är resistenta mot Amikacins verkan.

Eftersom aktiviteten hos läkemedlet inte reduceras under inverkan av enzymer, som inaktiverar andra aminoglykosider, vid användning av amikacin aktiva mot stammar av Pseudomonas aeruginosa, som är resistenta mot netilmicin, gentamicin och tobramycin.

Amikacin absorberas snabbt och fullständigt med intramuskulär applikation. Det aktiva ämnet binder inte i praktiken till blodproteiner, det är välfördelat i extracellulära vätskor, tränger genom placenta och inte metaboliseras. Perioden för fullständigt avlägsnande av läkemedlet från vuxna kropp är 4-8 timmar, nyfödda - 10-16 timmar, äldre - 5-8 timmar. Det utsöndras oförändrat genom njurarna.

Indikationer för användning Amikaktsina

Enligt instruktionerna är Amikacin ordinerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar:

  • Andningsvägar: lungans abscess, lunginflammation, lunginflammation, bronkit;
  • Centralnervesystemet, inklusive meningit;
  • Genitourinary tract: uretrit, pyelonefrit, cystitis;
  • Magehålan, inklusive peritonit
  • Gallvägar;
  • Hud och mjukvävnader, inklusive sängar, sår, brännskador;
  • Ben och leder.

Effektiv användning av Amicacin vid sepsis, sårinfektioner, septisk endokardit och postoperativa infektioner.

Metoder för applicering av Amicacin och dosering

Amikacin är avsedd för intravenös behandling (dropp eller strålning i 2 minuter) och intramuskulär injektion.

Amicacin för barn över 6 år och vuxna utser 5 mg lösning per 1 kg kroppsvikt var 8: e eller 7,5 mg var 12: e timme. För behandling av okomplicerade bakterieinfektioner i urinvägarna administreras 250 mg amikacin i intervaller om 12 timmar. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet för en vuxen ska inte överstiga 1500 mg. Behandlingstiden med intramuskulär administrering av läkemedlet är 7-10 dagar.

Amikacin barn i åldern 6 och nyfödd rekommenderas vid en initial dos på 10 mg av lösningen per 1 kg vikt hos barnet, och därefter administreras 7,5 mg / 1 kg var 12: e timme i prematura nyfödda barn - var 18-24 timmar. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

Intrakvent administreras Amikacin dropp i 30-60 minuter, om nödvändigt, genom jetting. Före infusionen späds läkemedlet med 200 ml 5% glukoslösning eller 0,9% natriumkloridlösning. Varaktigheten av behandlingen är 3-7 dagar.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver en korrigering av doseringsregimen beroende på värdet av kreatininclearance.

Biverkningar av Amicacin

I svaren på Amikakin finns det rapporter om att läkemedlet kan orsaka biverkningar från kroppen:

  • Matsmältningssystemet: Leveransskador, illamående, kräkningar;
  • Hemopoiesis: trombocytopeni, granulocytopeni, leukopeni, anemi;
  • Perifera och centrala nervsystemet: muskelsjukdomar, epileptiska anfall, muskelsprängning, sömnighet, huvudvärk;
  • Sensoriska organ: irreversibel dövhet, hörselnedsättning, yrsel, diskoordinering av rörelser;
  • Urinsystem: mikrohematuri, proteinuri, oliguri.

Med Amikacin är det enligt Quinckes ödem, feber, hudspolning, klåda, utslag och smärta vid injektionsstället möjliga.

Kontraindikationer för användning av Amikacin

Instruktionerna för Amikatsin indikerar att de absoluta kontraindikationerna för läkemedlet är:

  • Överkänslighet mot dess komponenter
  • Neurit i hörselnerven;
  • graviditet;
  • uremi;
  • Överträdelser av lever och njurfunktioner.

Med omsorg läkemedlet förskrivs till personer med myasthenia gravis, botulism, Parkinsons sjukdom och uttorkning, liksom kvinnor i laktation och patienter hos äldre.

För tidigt och nyfödda barn Amikacin administreras endast om det finns strikta indikationer och under överinseende av den behandlande läkaren.

överdos

Enligt recensioner, amikacin i stora doser framkallar utvecklingen av toxiska effekter som förknippas med försämrad andning, illamående, aptitlöshet, kräkningar, urinvägar, yrsel, ataxi, förlust av hörsel.

analoger

Med farmakologiska åtgärder är analoger av Amikacin Amik, Buklin, Lukadin, Selemin, Fabianol.

Ytterligare information

Under perioden med Amikacin-behandling rekommenderas att övervaka funktionerna hos njurarna, den vestibulära apparaten och hörselnerven (minst en gång var 7: e dag).

Enligt instruktionerna ska Amikacin förvaras i en mörk, cool och otillgänglig plats för barn.

Från apotek frigörs det i enlighet med receptbelagda läkare.