Huvud
Symptom

amikacin

Beskrivningen är aktuell på 22/12/2014

  • Latinska namn: amikacin
  • ATX-kod: J01GB06
  • Aktiv beståndsdel: Amikacin (Amikacin)
  • producent: SINTEZ, OJSC (Ryssland), KRASFARMA, JSC (Ryssland)

struktur

En injektionsflaska med Amikacin innehåller 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i form av ett pulver.

Ytterligare ämnen: edetat dinatrium, natriumvätefosfat, vatten.

En amikul av Amicacin innehåller i 1 ml av en lösning av 250 mg amikacinsulfat.

Form frigör Amikaktsina

Pulver för att göra en lösning avsedd för intravenös eller intramuskulär injektion, alltid vit eller nära vit är hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg av sådant pulver i en 10 ml ampull; 1, 5, 10 eller 50 sådana flaskor i ett pappersark.

Lösningen (intravenös, intramuskulär injektion) är vanligtvis klar, halmfärgad eller färglös.

Former för frisättning i tabletter existerar inte.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedödande, bakteriostatisk (beroende på vilken dos som administreras).

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Amikacin (namnet i receptet för latinamikacin) är semisyntetisk aminoglykosid (antibiotikum), som verkar på ett brett spektrum av patogener. har baktericid handling. Tränger snabbt in i patogenens cellvägg, binder fast till ribosom 30S-subenheten hos bakterien och hämmar biosyntesen av proteinet.

Det har en uttalad effekt på gram-negativa aeroba patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Måttligt aktiv mot gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive resistenta meticilinsistenta stammar), ett antal stammar Streptococcus spp.

Aeroba bakterier är okänsliga för Amicacin.

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas den aktivt i den totala administrerade volymen. Penetrerar in i alla vävnader och genom gistogematicheskie barriärer. Bindning till blodproteiner är upp till 10%. Ej föremål för transformation. Det utsöndras genom njurarna oförändrade. Halveringstiden för eliminering är nära 3 timmar.

Indikationer för användning Amikaktsina

Indikationer för användning Amicacin är en infektionsinflammatorisk sjukdom som orsakas av gramnegativa mikroorganismer (resistent mot gentamicin, kanamycin eller sisomicin) eller samtidigt gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer:

  • infektion i andningsorganen (inflammation i lungorna, empyema i pleura, bronkit, lungabscess);
  • sepsis;
  • infektiös endokardit;
  • infektion i hjärnan (inklusive meningit);
  • infektioner i det geniturinära området (cystit, pyelonefrit, uretrit);
  • buksinfektioner (inklusive peritonit);
  • infektioner av mjukvävnad, subkutan vävnad och purulent hud (inklusive smittade sår, brännskador, liggsår);
  • infektion i hepatosystemet;
  • infektioner av leder och ben (inklusive osteomyelit);
  • infekterade sår;
  • infektiösa postoperativa komplikationer.

Kontra

Allvarlig njurskada, graviditet, inflammation i hörselnerven, sensibilisering till droger från gruppen aminoglykosider.

Biverkningar

  • Allergiska reaktioner: feber, ett utslag, klåda, angioödem.
  • Reaktioner från matsmältningssystemet: hyperbilirubinemi, aktivering levertransaminaser, illamående, kräkningar.
  • Reaktioner från det hematopoietiska systemet: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.
  • Reaktioner från nervsystemet: en förändring i neuromuskulär överföring, dåsighet, huvudvärk, hörselnedsättning (eventuell dövhet), störningar i den vestibulära apparaten.
  • Från genitourinary systemet: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, njurinsufficiens.

Instruktioner för användning Amicacin (Metod och dosering)

Amicacin-injektionsanvisningar för användning tillåter läkemedlet att administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Det finns ingen sådan dosform som tabletter för oral administrering.

Före injektionen är det nödvändigt att göra ett intradermalt test för känslighet för läkemedlet, om det inte finns kontraindikationer för det.

Hur och vad ska man utspäda Amikacin? Läkemedelslösningen framställes före administrering genom införande av 2-3 ml destillerat vatten för injektion i innehållet i flaskan. Lösningen administreras omedelbart efter beredning.

Standarddoser för vuxna och barn från en månad är 5 mg / kg tre gånger om dagen eller 7,5 mg / kg två gånger dagligen i 10 dagar.

Den maximala dagliga dosen för vuxna är 15 mg / kg, uppdelad i två injektioner. I extremt allvarliga fall och med sjukdomar som orsakas av Pseudomonas delas den dagliga dosen i tre injektioner. Den högst administrerade dosen under hela behandlingsperioden ska inte vara mer än 15 gram.

Nyfödda förskrivs först 10 mg / kg och växlar sedan till 7,5 mg / kg i 10 dagar.

Den terapeutiska effekten kommer vanligtvis inom 1-2 dagar, om det i 3-5 dagar efter behandlingens början inte finns någon effekt av läkemedlet, bör den avbrytas och behandlingens taktik ska ändras.

överdos

symptom: ataxi, hörselnedsättning, yrsel, törst, urineringstörningar, kräkningar, illamående, ringande i öronen, andningssvikt.

Behandling: För att stoppa överträdelser av den neuromuskulära överföringen gäller hemodialys; salt kalcium, antikolinesterasmedel, IVL, såväl som symptomatisk behandling.

interaktion

Nefrotoxicitet är möjlig vid samtidig användning med vankomycin, amfotericin B, metoxyfluran, radioaktiva medel, icke-steroida antiinflammatoriska medel, enfluran, cyklosporin, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Ototoxisk effekt är möjlig vid samtidig användning med etakrynsyra, furosemid, cisplatin.

I kombination med penicilliner (med njurskada) minskar antimikrobiell verkan.

Vid användning i samband med blockerare av neuromuskulär överföring och etyleter risken för andningsdepression ökar.

Amicacin får inte blandas i lösning med cefalosporiner, penicilliner, amfotericin B, erytromycin, klortiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracykliner, vitaminer från grupp B, askorbinsyra och kaliumklorid.

Försäljningsvillkor

Inköp av drogen är endast tillåtet om receptet är tillgängligt.

Förvaringsförhållanden

  • Förvaras i ett temperaturintervall på 5-25 grader.
  • Förvara på ett mörkt och torrt ställe.
  • Förvaras borta från barn.

Utgångsdatum

Särskilda instruktioner

Möjligheten att utveckla nefrotoxiska och ototoxiska effekter ökar med Amicacin i höga doser eller hos patienter med predisposition.

Analyser av Amikacin

analoger: Amicacinsulfat (pulver för lösningstillverkning), Ambiotik (injektionsvätska, lösning) Amikacin-Kredofarm (pulver för lösningstillverkning), Lorikatsin (injektionsvätska, lösning) FAnders Johan Lexell (injektionsvätska, lösning).

På grund av dålig absorption av allt aminoglykosider Amicacinanaloger produceras inte från tarmarna i tabletter.

barn

Barn under 6 år ges en initialdos på 10 mg / kg, därefter två gånger dagligen 7,5 mg / kg.

nyfödda

Förtida spädbarn först föreskrivs 10 mg / kg, sedan gå till 7,5 mg / kg en gång om dagen; Termiska spädbarn är också initialt föreskrivna 10 mg / kg och växlar sedan till 7,5 mg / kg två gånger dagligen.

Med alkohol

Alkohol och Amicacin rekommenderas inte kombinationer.

Under graviditeten (och amning)

graviditet - Strikt kontraindikation för administrering av Amicacin. Eftersom amikacin utsöndras i bröstmjölk i små mängder och nästan inte absorberas från tarmen, används den i lakterande kvinnor på strikta indikationer.

Recensioner om Amikakin

Recensioner om Amikakine visar i de flesta fall en tillräckligt hög effektivitet av läkemedlet. Många patienter är oroade över möjligheten att utveckla allvarliga biverkningar och är rädda för att använda drogen, även om sådana rapporter är ganska sällsynta.

Pris Amicacin, var du kan köpa

Priset för amikacinampuller (I / O, IM-lösning 250 mg №20) i Ryssland varierar mellan 126-215 rubel, priset på sådan form av utsläpp av drogen i Ukraina är 31 hryvnian. Minns att piller som en form av Amikacin inte produceras.

Amikacin lösning för injektionsvätskor: bruksanvisning

Amikacin är ett semisyntetiskt antimikrobiellt läkemedel (antibiotikum), som tillhör den farmakologiska gruppen av aminoglykosider.

Det har en bakteriostatisk och baktericid verkan, det vill säga det kan inte bara stoppa syntesen av bakterieceller, men orsaka deras död. Detta antibiotikum har ett brett spektrum av verkan. Den är mest aktiv när den utsätts för en gramnegativ mikroflora (representanter för släktet Enterobacteriaceae).

På denna sida hittar du all information om amikacin: fullständiga instruktioner för användning med denna drog, det genomsnittliga priset på apotek, komplett och ofullständiga analoger av läkemedlet, liksom vittnesmål från personer som redan har använt amikacin i form av injektioner. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk och farmakologisk grupp

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket är Amikacins injektioner? Genomsnittspriset på apotek ligger på 40 rubelns nivå.

Utformningsform och sammansättning

Amikacin produceras som en klar lösning i glasampuller för intramuskulära och intravenösa injektioner.

  • Sammansättningen av: i 1 ml av lösningen innehåller 250 mg aktiv substans - amikacin.
  • Hjälpämnen av agenten: Natriumbisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / och (pentaseskvigidrat natriumcitrat), utspädd svavelsyra, vatten för injektion.

Farmakologisk effekt

Amikacin är ett bredspektrum antibiotikum och visar anti-tuberkulos och baktericid aktivitet. Verkan av den aktiva substansen är i penetrationen genom membranet in i mikroorganismer celler där det binder irreversibelt till 30S ribosomala subenheten, störa bildandet av en komplex matris och transfer-RNA. Som ett resultat bildas defekta proteiner och de cytoplasmatiska membranen i den mikrobiella cellen förstörs.

Läkemedlet har en hög aktivitet mot de flesta gramnegativa och vissa gram-positiva mikroorganismer. Anvisningarna till Amikatsin indikerar att icke-sporbildande gram-negativa anaerober och protozoer är resistenta mot den. Motståndet mot läkemedlet utvecklas sakta, de flesta bakterier bibehåller känsligheten för det.

Läkemedlets aktiva substans absorberas nästan inte från matsmältningssystemet, så intravenös eller intramuskulär injektion är nödvändig. Enligt instruktionerna passerar Amikacin lätt de histohematologiska barriärerna och tränger in i alla vävnader i kroppen, där det ackumuleras inuti cellerna. Dess högsta koncentrationer i organ med bra blodcirkulation: lungor, lever, mjälte, myokard och särskilt njurarna, där läkemedlet ackumuleras i cortex.

Det är också väl fördelat i den intracellulära vätskan, inklusive serum och lymf. Ej utsatt för ämnesomsättning. Det utsöndras från kroppen oftast oförändrat av njurarna, vilket skapar höga koncentrationer i urinen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Amikacin ordinerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar:

  • Andningsvägar: lungans abscess, lunginflammation, lunginflammation, bronkit;
  • Centralnervesystemet, inklusive meningit;
  • Genitourinary tract: uretrit, pyelonefrit, cystitis;
  • Magehålan, inklusive peritonit
  • Gallvägar;
  • Hud och mjukvävnader, inklusive sängar, sår, brännskador;
  • Ben och leder.

Effektiv användning av Amicacin vid sepsis, sårinfektioner, septisk endokardit och postoperativa infektioner.

Kontra

Undantag för behandling med "Amikacin" är:

  • neurit hos hörselnerven;
  • svår kronisk njursvikt med azotemi och uremi
  • graviditet;
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • ökad känslighet mot andra aminoglykosider i anamnesen.

C fÖRSIKTIGHET användning i patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism (aminoglykosider kan orsaka störningar av neuromuskulär transmission, vilket resulterar i ytterligare försvagning av skelettmuskel), uttorkning, njursvikt, i neonatalperioden, hos för tidigt födda spädbarn, äldre patienter, laktation.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.

Om livsindikationer är tillgängliga kan läkemedlet användas till ammande kvinnor. Man bör komma ihåg att aminoglykosider utsöndras i bröstmjölk i små mängder. De absorberas dåligt från matsmältningssystemet, och relaterade komplikationer hos spädbarn dokumenteras inte.

Instruktioner för användning Amikacin

Bruksanvisningen visar att före det att patienten utses för läkemedlet är det önskvärt att bestämma känsligheten för den av mikrofloran som orsakade sjukdomen i denna patient. Doserna väljs individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av kursen och lokalisering av infektionen, patogenens känslighet. Läkemedlet administreras vanligtvis intramuskulärt. Intravenös administrering (jet i 2 min eller dropp) är också möjligt.

  • För infektioner med måttlig svårighetsgrad är dagsdosen för vuxna och barn 5 mg / kg kroppsvikt i 2-3 delade doser.
  • Nyfödda och för tidiga barn förskrivs i en initialdos på 10 mg / kg, därefter ges 7,5 timmar, 7,5 mg / kg.
  • I infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa och livshotande infektioner ordineras amikacin i en dos av 15 mg / kg per dag i 3 uppdelade doser.

Maximal dos för vuxna är 15 mg / kg / dag, men inte mer än 1,5 g / dag i 10 dagar. Behandlingstiden med intravenös administrering är 3-7 dagar, med intramuskulär injektion - 7-10 dagar. Patienter med nedsatt njurfunktion kräver korrigering av doseringsregimen beroende på värdet av kreatininclearance (reningshastigheten för blod från slutprodukten av kvävemetabolism - kreatinin).

Biverkningar

Enligt recensioner av patienter som har behandlats med Amikacin kan detta läkemedel ha biverkningar, såsom:

  • Hörselnedsättning, irreversibel dövhet, labyrint och vestibulär sjukdom;
  • Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
  • Kräkningar, illamående, nedsatt leverfunktion;
  • Leukopeni, trombocytopeni, anemi, granulocytopeni;
  • Dåsighet, huvudvärk, nedsatt neuromuskulär transmission (upp till andningsstillestånd), utvecklingen av neurotoxiska effekter (stickningar, domningar, muskelryckningar, kramper);
  • Allergiska reaktioner: hudhyperemi, utslag, feber, klåda, Quinckes ödem.

Vidare är det möjligt att utveckla flebit, dermatit och perifelbit i samband med intravenös administrering av Amikacin, liksom en känsla av ömhet på injektionsstället.

överdos

Överskridande av den tillåtna dosen med Amikacin kan leda till utvecklingen av sådana patologiska reaktioner i kroppen:

  • Ataxi - en kränkning av samordningen, manifesterad i en gångförändring (svindlande gång).
  • Ring i öronen, kraftig minskning av hörselns skarpa upp till dess fullständiga förlust.
  • Allvarlig yrsel.
  • Uppstoppad blåsan.
  • Törst, illamående och kräkningar.
  • Nedsatt andning, andfåddhet.

Behandling av överdosering utförs i intensivvården. För tidig avlägsnande av Amikatsina från kroppen utförs hemodialys (hårdvandsblodrening) och symptomatisk terapi.

Särskilda instruktioner

Innan läkemedlet appliceras är det nödvändigt att bestämma känsligheten för isolerade patogener.

  1. Under behandlingen med Amikacin minst en gång i veckan är det nödvändigt att kontrollera funktionerna i njurarna, vestibuläranordningen och hörselnerven.
  2. Patienter som behandlas för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna måste dricka mycket vätskor (förutsatt tillräcklig diurese).
  3. Amikacin farmaceutiskt oförenligt med vitamin B och C, cefalosporiner, penicillin, nitrofurantoin, kaliumklorid, erytromycin, hydroklortiazid, kapreomycin, heparin, amfotericin B.

Man bör komma ihåg att vid långvarig användning av Amikacin är utvecklingen av resistenta mikroorganismer möjlig. Därför är det i avsaknad av positiv klinisk dynamik nödvändigt att avbryta detta läkemedel och genomföra lämplig terapi.

Droginteraktioner

Förmågan att blockera elimineringen av aminoglykosider har cefalosporiner, diuretika, sulfonamider och penicillinpreparat. Kombination av läkemedel från dessa grupper och amikacinsulfat främjar ökningen av neuro- och nefrotoxicitet och ökar deras koncentration i blodet.

Samspelet mellan "Amicacin" och anti-astma mediciner bidrar till att minska effekten av den senare.

recensioner

De flesta patienter svarar positivt på den höga terapeutiska effekten av Amicacin, som beskriver den snabba förbättringen av hälsotillståndet under de första dagarna då läkemedlet tas. Barnföräldrar noterade den höga aktiviteten hos detta antibiotikum vid behandling av många infektionssjukdomar i andningsorganen, matsmältningssystemet och urinvägarna. Många av dem märker ett positivt resultat även efter den första injektionen av läkemedlet.

Det finns få recensioner om biverkningarna av detta antibiotikum. Oftast uppmärksammar patienter illamående, dyspepsi och en känsla av svaghet under administrering av Amicacin. Det finns individuella recensioner av allergiska reaktioner på detta läkemedel, vilket uppenbarades i form av utslag, rodnad i huden och ödem i Quincke. Mycket sällan finns det hänvisningar till ototoksicnosti Amikatsina, vilket visade en minskning av hörselnedsättningen. Det finns inga recensioner av nephrotoxicity av drogen.

Några av patienterna noterar smärtsamheten hos Amicacin-injektioner. I vissa fall, för att minska den med intramuskulär injektion rekommenderas läkare som använder för utspädning av Amikacin-pulver, inte vatten för injektion och 1% lösning av Novocain.

Om priset på Amicacin svarade de flesta patienter som "acceptabla" eller "överkomliga".

analoger

  • Analyser av Amikacin i form av ett pulver är läkemedel: Amikacin-ampull, Amikacin-Ferein och Amikabol.
  • Analoger av medlet i form av en lösning är: selemycin och hemacin.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus vid en temperatur av 5 ° till 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Amikacin för barn: bruksanvisning

Om ett barn har en allvarlig infektion, kan antibakteriella läkemedel inte undvikas. En av de mest effektiva är Amikacin. Är det möjligt att behandla barn med sådana antibiotika, hur man spädar medicinen korrekt och hur kan administrationen skada barnets kropp?

Typ av problem

Amikacin produceras i form av en lösning och i pulver, men läkemedlet är förpackat i ampuller och ampuller. Suspension, kapslar eller Amicacin tabletter finns inte, så du kan inte dricka detta läkemedel.

Pulverformen av Amikacin representeras av injektionsflaskor med 250, 500 eller 1000 mg aktiv substans. De kan åtföljas av ampuller med vatten för injektioner i volymen 2 eller 5 ml.

Ampuller med Amikacin lösning presenteras med en dos av 250 mg antibiotikum i 1 ml, och ampullerna innehåller i sig 2 eller 4 ml vätska. Drogen kan också köpas i ampuller om 2 ml, där den aktiva substansen innehåller 100 mg eller 500 mg.

struktur

I flaskor med pulver finns det endast aktiv substans. Lösningen för injektioner innehåller inte bara amikacin, men också natriumcitrat, vatten, svavelsyra och natriumdisulfit.

Princip för verksamheten

Amikacin är ett läkemedel som klassificeras som aminoglykosidantibiotika. Det är också ett effektivt läkemedel mot tuberkulos. Efter att ha trätt in i kroppen tränger detta antibakteriella läkemedel in i cellmembranen hos patogenerna, och binder sedan till de intracellulära komponenterna i bakterierna och bryter proteinsyntesen i de mikrobiella cellerna. Som ett resultat dämpas bakterier, så verkan av Amicacin kallas bakteriedödande.

Spektrumet av aktiviteten av Amicacin mot mikroorganismer är ganska bred.

Detta läkemedel bekämpar effektivt:

  • Pseudomonas.
  • Intestinala pinnar.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokocker.
  • Salmonella.
  • Stafylokocker.
  • Serrat.
  • Providencia.
  • Mykobakterier.

Amicacin hjälper ganska ofta mot resistens mot andra antibakteriella medel, till exempel penicillin, gentamicin eller isoniazid. Motstånd mot sådant läkemedel utvecklas ganska sällan (mer än 70% av mikroberna är känsliga för det).

Läkemedlet absorberas nästan inte och förstöras snabbt i matsmältningssystemet, så det injiceras. Maximal koncentration av Amicacin uppnås i patientens kropp efter 30-60 minuter, då minskar den till terapeutisk och varar ca 10-12 timmar. Amikacin tränger lätt igenom vävnaderna och kan få effekter i benen, hjärnan, lungorna, hjärtmuskeln och andra organ.

vittnesbörd

Amicacins orsak kan vara olika infektionssjukdomar.

En sådan medicin är föreskriven:

  • Med lunginflammation, bronkit, abscesser i lungorna eller bakteriella lesioner i pleura.
  • Med endokardit (subakut och akut form).
  • Med tuberkulos.
  • Med gonokockinfektion.
  • Med purulent otit.
  • När det orsakas av bakterier, hjärnhinneinflammation och andra infektioner i centrala nervsystemet.
  • Med tarminfektioner.
  • Med peritonit och andra mikrobiella lesioner i bukhålan.
  • Med kolangit.
  • Med smittsamma lesioner av subkutan vävnad och hud.
  • Med bakterier, myosit, bursit eller artrit provocerad av bakterier.
  • Med osteomyelit.
  • Med infektiös inflammation i urinvägarna.
  • Med kemiska eller termiska brännskador.
  • När ögonsjukdomar (medicin används topiskt).
  • Med postoperativa infektioner.
  • Med sepsis.

Amikacin: bruksanvisningar

Amikacin är ett antibakteriellt läkemedel. Den huvudsakliga aktiva substansen i detta läkemedel (amikacinsulfat) tillhör gruppen antibiotika - aminoglykosider. Amicacin är aktivt mot de flesta bakterier, vilka är orsakssambanden till infektionssjukdomar.

Utformningsform och sammansättning

Amikacin finns i form av en injektionsvätska, lösning i ampuller på 4 ml och pulver till lösning i ampuller. Ampuller är förpackade i en konturerad cellförpackning, som innehåller 5 eller 10 ampuller lösning. I ett kartongpaket kan det finnas 1 eller 2 konturcellspackningar med ett lämpligt antal ampuller (5 och 10 stycken).

Pulver för beredning av lösningen finns i flaskor. Ett kartongförpackning kan innehålla 1, 5 eller 10 flaskor.

Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är amikacinsulfat. Mängden är 250 mg i 1 ml av lösningen. Det innehåller också hjälpämnen:

  • Natriumcitrat för injektion.
  • Svavelsyra späds ut.
  • Natriumdisulfit.
  • Vatten för injektion.

I flaskan av amikacinsulfat kan innehållas i flera doser - 250, 500 och 1000 mg. Det olika antalet ampuller eller ampuller i kartongförpackningar gör det möjligt att bekvämt applicera läkemedlet beroende på den föreskrivna behandlings- och doseringsförloppet.

Farmakologisk aktivitet

Amikacin är ett antibiotikum av den farmakologiska gruppen av III-generationen aminoglykosid. Den har en bakteriostatisk effekt (förstör bakterieceller) mot ett brett spektrum av olika bakterier. Destruktion av bakteriecellen sker på grund av bindning till subenheten hos 30S ribosomen och störningen av replikationen av proteinmolekyler, vilket leder till bakteriecellens död. Amicacin är aktivt mot sådana grupper av bakterier:

  • Gramnegativa bakterier (gram färgas i rosa) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-positiva bakterier (enligt gram är färgade i violett) - Staphylococcus spp. och några stammar av Streptococcus pneumoniae.

Läkemedlet har ingen baktericid aktivitet mot anaeroba mikroorganismer (bakterier som kan växa och föröka sig enbart i frånvaro av syre). Amikacin är effektivt mot resistenta bakterier mot andra antibiotika (penicillinresistenta stammar av mikroorganismer).

Efter intramuskulär injektion absorberas den aktiva substansen snabbt i blodet och fördelas i kroppen (inom 10-15 minuter). Tränger fritt genom blod-hjärnbarriären, placentan (tränger in i fostret under graviditeten), går in i bröstmjölken. Från kroppen av amikacinsulfat utsöndras oförändrat. Halveringstiden (den tid under vilken hälften av den totala koncentrationen av den aktiva substansen utsöndras från kroppen) är 3 timmar.

Indikationer för användning

De viktigaste indikationerna för användning av Amikacin är svåra infektionssjukdomar som orsakas av gramnegativa bakterier (speciellt om de har resistens mot andra antibiotika). Sådana sjukdomar innefattar:

  • Infektiösa processer i andningsorganen - lunginflammation (lunginflammation), bakteriell bronkit, lung abscess (bildning i lungvävnaden avgränsas hålighet fylld med pus), empyem (ackumulering i pleurahålan av pus).
  • Sepsis - en smittsam process med närvaron i blodet av patogena bakterier med aktiv tillväxt och reproduktion.
  • Bakteriell endokardit är en smittsam process (ofta purulent) av hjärtets inre skal (endokardium).
  • Infektiös process i hjärnan - encefalit, meningoencefalit, meningit.
  • Patologisk bakterieprocess i bukhålets organ, inklusive peritonit.
  • Infektioner i huden, subkutan vävnad och mjuka vävnader - abscesser, flegmon, gangrenösa processer, decubitus med nekros, brännskador.
  • Patologi i levern och gallvägarna - leverens lever, cellulosa, cholecystit, empyema av gallblåsan.
  • Smittsamma processer i urin och könsorgan - pyelonefrit, uretrit, cystit med frekvent utveckling av purulenta komplikationer.
  • Sår och postoperativa infektiösa komplikationer.
  • Infektioner av ben (osteomyelit) och leder (purulent artrit).

Innan Amikacin används, är en laboratoriebestämning av patogenens känslighet för detta antibiotikum önskvärd.

Kontraindikationer för användning

Användning av amikacin är kontraindicerat i sådana fall:

  • Allergiska reaktioner, individuell intolerans mot amikacinsulfat eller några hjälpämnen av läkemedlet.
  • Sjukdomar i inre örat, som åtföljs av inflammation i hörselnerven - amikacinsulfat i detta fall kan leda till giftig nervskada med försämring eller hörselnedsättning.
  • Allvarlig patologi i lever eller njure, åtföljd av funktionsbrist.
  • Graviditet när som helst.

Bestämning av förekomsten av kontraindikationer utförs före applicering av Amikacin.

Dosering och administrering

Amicacin är den parenterala formen av läkemedlet. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst. Pulvret före injektionen löses i 2-3 ml vatten för injektion. Injektionen utförs i enlighet med reglerna för aseptisk antiseptisk förhindrande av infektion på injektionsstället. Doseringen av läkemedlet bestäms av typen av infektionsprocessen, dess lokalisering i kroppen och strängheten i flödet. Standarddoseringen för vuxna och barn från en månads ålder är 5 mg / kg kroppsvikt, som administreras 3 gånger om dagen. Det är också möjligt att administrera 7,5 mg / kg kroppsvikt 2 gånger om dagen (daglig dos av 15 mg). Behandlingsförloppet är i genomsnitt 10 dagar. Kursdosen av läkemedlet bör inte överstiga 15 g.

Biverkningar

Amicacinsulfat eller hjälpkomponenter av läkemedlet efter intag kan leda till utvecklingen av ett antal biverkningar:

  • Allergiska reaktioner - svårighetsgrad kan vara olika från utslag och klåda till anafylaktisk chock (utveckling av multipel organsvikt på grund av lägre systemiskt arteriellt tryck). Även för denna reaktion kan vara allergisk urtikaria (nässelutslag och lätt svullnad av huden som liknar sting) angioödem (signifikant lokal svullnad av huden och subkutana vävnaden i huvudsak i området för ansiktet eller genitalier).
  • Ogynnsamma effekter från matsmältningssystemet - ökning av leverenzymnivåer (ALAT, ASAT) indikerande hepatocyter förstörelse (leverceller), ökad bilirubin-koncentration i blod, illamående och kräkningar.
  • Biverkningar från det hemopoietiska systemet - leukopeni (minskning av antalet leukocyter), anemi (minskad hemoglobinnivåer och röda blodkroppar), trombocytopeni (minskat antal blodplättar).
  • Förändringar i urinvägarna - albuminuri (urinproteinets utseende), mikrohematuri (utseendet av en liten mängd blod i urinen), utveckling av njursvikt.

Utvecklingen av en av biverkningarna kräver att läkemedlet återkallas och att symptomatisk behandling fortsätter.

överdos

Överskridande av den tillåtna dosen med Amikacin kan leda till utvecklingen av sådana patologiska reaktioner i kroppen:

  • Ataxi - en kränkning av samordningen, manifesterad i en gångförändring (svindlande gång).
  • Ring i öronen, kraftig minskning av hörselns skarpa upp till dess fullständiga förlust.
  • Allvarlig yrsel.
  • Uppstoppad blåsan.
  • Törst, illamående och kräkningar.
  • Nedsatt andning, andfåddhet.

Behandling av överdosering utförs i intensivvården. För tidig avlägsnande av Amikatsina från kroppen utförs hemodialys (hårdvandsblodrening) och symptomatisk terapi.

Särskilda instruktioner

Användningen av läkemedlet är endast möjlig för det avsedda ändamålet och under överinseende av läkaren med obligatorisk behandling av särskilda instruktioner:

  • Spädbarn och barn under åldern av en månad införandet av ett läkemedel endast under strikt medicinska indikationer i en dos av 10 mg / kg kroppsvikt, som är uppdelad i 10 dagar.
  • I avsaknad av terapeutisk effekt 48-72 timmar efter behandlingens början är det nödvändigt att lösa frågan om att ersätta antibiotikum eller behandlingstaktik för infektiös patologi.
  • Med andra läkemedel används Amikacin med stor omsorg med kontinuerlig övervakning av funktionell aktivitet i lever, njurar och centrala nervsystemet.
  • Med extrem försiktighet används Amikacin hos personer med myasthenia gravis (muskelsvaghet) och Parkinsonism.

Amicacin i apotek är endast tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Hållbarhet Amikatsina är 3 år. Förvara det på en mörk, torr, sval plats, utom räckhåll för barn. Lufttemperatur - högst + 25 ° С.

Analyser av Amikacin

Preparat, där det aktiva ämnet är amikacinsulfat, är - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Priserna för Amikacin

Amikacinpulver för beredning av injektionslösning 500 mg, 1 st. - från 15 rubel.

Amikacin lösning för intravenös och intramuskulär injektion 250 mg / ml, 20 st. - från 300 rubel.

Amikacin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (pulver för lösning för injektioner i ampuller med 250 mg och 500 mg tabletter) av läkemedlet för antibiotikabehandling av infektioner hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen amikacin. Recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Amikacin i deras praktik presenteras. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Analyser av amicacin i närvaro av existerande strukturella analoger. Används för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

amikacin - ett semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum från aminoglykosidgruppen, verkar bakteriedödande. Koppling till 30S-subenheten av ribosomer förhindrar bildandet av ett komplex av transport- och matris-RNA, blockerar syntesen av protein och förstör också bakteriens cytoplasmatiska membran.

Mycket aktiv mot aeroba gramnegativa mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Några gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokocker) (inklusive resistent mot penicillin, vissa cephalosporiner).

Måttligt aktiv mot Streptococcus spp. (Strep).

Vid samtidig utnämning med benzilpenitsillinom uppvisas en synergieffekt avseende stammen Enterococcus faecalis.

Läkemedlet är resistent mot anaeroba mikroorganismer.

Amikacin förlorar aktivitet under inverkan av enzymer som inaktiverar andra aminoglykosid, och kan förbli aktiva mot Pseudomonas aeruginosa stammar som är resistenta mot tobramycin, gentamicin och netilmicin.

struktur

Amikacin (i form av sulfat) + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas snabbt och fullständigt. Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen för intravenös eller intramuskulär administrering bibehålls i 10-12 timmar.

Det är väl fördelat i extracellulär vätska (innehållet i abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk och peritoneal vätska); i höga koncentrationer finns i urinen; i svag galla, bröstmjölk, vattenig ögonfukt, bronkial utsöndring, sputum och cerebrospinalvätska. Det tränger in i alla vävnader i kroppen, där den ackumuleras intracellulärt; höga koncentrationer noteras i organ med god blodtillförsel: lungor, lever, myokard, mjälte och särskilt i njurarna där det ackumuleras i cortex, lägre koncentrationer - i muskler, fettvävnader och ben.

När de administreras i doser sredneterapevticheskih betyder (normal) vuxen amikacin inte penetrera blod-hjärnbarriären (BBB), inflammation i meninges permeabilitet ökar något. Nyfödda har högre koncentrationer i cerebrospinalvätskan än hos vuxna. Det tränger in i placenta barriären: det finns i fetalt blod och fostervätska.

Det metaboliseras inte. Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (65-94%), huvudsakligen oförändrad.

vittnesbörd

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av gramnegativa mikroorganismer (resistenta mot gentamicin, sizomycin och kanamycin) eller föreningar av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer:

  • infektioner i luftvägarna (bronkit, lunginflammation, pleyem i pleura, lungabscess);
  • sepsis;
  • septisk endokardit
  • CNS-infektioner (inklusive meningit);
  • infektion i bukhålan (inklusive peritonit)
  • urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit, uretrit);
  • suppurativa infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive smittade brännskador, smittade sår och sängar av olika ursprung);
  • gallvägar infektioner;
  • infektion av ben och leder (inklusive osteomyelit);
  • sårinfektion;
  • postoperativa infektioner.

Blanketter för frisläppande

Lösning för intravenös och intramuskulär injektion (injektioner i injicerbara ampuller) 250 mg och 500 mg.

Pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär injektion.

Andra dosformer, vare sig det är piller, kapslar eller suspension, existerar inte.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras intramuskulärt, intravenöst (bolus inom 2 minuter eller dropp (dropp) för vuxna och barn över 6 år - 5 mg / kg var 8: e timme eller 7,5 mg / kg var 12: e timme för bakteriella urinvägsinfektioner (okomplicerade. ) - 250 mg var 12: e timme efter hemodialysen, en extra dos på 3-5 mg / kg kan ordineras.

Maximal dos för vuxna är 15 mg / kg per dag, men inte mer än 1,5 g per dag i 10 dagar. Varaktigheten av behandling med iv-introduktion är 3-7 dagar, med en / m - 7-10 dagar.

För prematura barn är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar; För nyfödda och barn under 6 år är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

Vid smittade brännskador kan en dos på 5-7,5 mg / kg krävas var 4-6 timmar på grund av kortare T1 / 2 (1-1,5 h) i denna patientkategori.

Intravenöst amikacin injiceras dropp i 30-60 minuter, om nödvändigt - jet.

För intravenös administrering (dropp) späds läkemedlet tidigare med 200 ml av en 5% lösning av dextros (glukos) eller 0,9% natriumkloridlösning. Koncentrationen av amikacin i lösningen för intravenös administrering bör inte överstiga 5 mg / ml.

Bieffekt

  • illamående, kräkningar;
  • nedsatt leverfunktion (ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi);
  • anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • neurotoxisk verkan (muskelträngning, domningar, stickningar, epileptiska anfall);
  • brott mot neuromuskulär överföring (andningsstopp);
  • ototoxicitet (hörselnedsättning, vestibulära och labyrintiska störningar, irreversibel dövhet);
  • toxisk effekt på den vestibulära apparaten (diskoordinering av rörelser, yrsel, illamående, kräkningar);
  • njurdysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
  • hudutslag;
  • klåda;
  • hyperemi i huden;
  • feber;
  • angioödem;
  • ömhet vid injektionsstället
  • dermatit;
  • flebit och perifelbit (med intravenös administrering).

Kontra

  • neurit hos hörselnerven;
  • svår kronisk njursvikt med azotemi och uremi
  • graviditet;
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • ökad känslighet mot andra aminoglykosider i anamnesen.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.

Om livsindikationer är tillgängliga kan läkemedlet användas till ammande kvinnor. Man bör komma ihåg att aminoglykosider utsöndras i bröstmjölk i små mängder. De absorberas dåligt från matsmältningssystemet, och relaterade komplikationer hos spädbarn dokumenteras inte.

Applicering hos äldre patienter

Var försiktig med äldre patienter.

Användning hos barn

För prematura barn är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar; För nyfödda och barn under 6 år är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

Särskilda instruktioner

Före användning bestäms känsligheten hos de isolerade patogenerna med användning av skivor innehållande 30 | ig amikacin. Med en diameter av en tillväxtfri zon på 17 mm eller mer anses mikroorganismen vara känslig, från 15 till 16 mm - måttligt känslig, mindre än 14 mm resistent.

Koncentrationen av amikacin i plasma bör inte överstiga 25 mcg / ml (den terapeutiska koncentrationen är 15-25 mcg / ml).

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka funktionen av njurarna, hörselnerven och vestibuläranordningen minst en gång i veckan.

Sannolikheten att utveckla nefrotoxicitet är högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som vid administrering av höga doser eller under lång tid (denna kategori av patienter kan kräva daglig övervakning av njurfunktionen).

Vid otillfredsställande audiometriska test reduceras dosen av läkemedlet eller avbrytas.

Patienter med infektionsinflammatoriska sjukdomar i urinvägarna rekommenderas att ta en ökad mängd vätska med adekvat diurese.

I avsaknad av positiv klinisk dynamik bör man komma ihåg möjligheten att utveckla resistenta mikroorganismer. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta behandlingen och börja lämplig behandling.

Innesluten i sammansättningen av natriumdisulfit läkemedel kan orsaka utveckling av patienter som är allergiska komplikationer (upp till anafylaktiska reaktioner), särskilt hos patienter med en historia av allergiframkallande.

Droginteraktioner

Uppvisar synergistisk interaktion med Carbenicillin, bensylpenicillin, cefalosporiner (i patienter med svår kronisk njursvikt vid kombination med beta-laktamantibiotika kan minska effekten av aminoglykosider).

Nalidixinsyra, polymyxin B, cisplatin och vancomycin ökar risken för oto och nefrotoxicitet.

Diuretika (särskilt furosemid), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som konkurrerar om aktiv sekretion in i tubuli av nefronet, elimineringsblocket aminoglykosider, öka deras koncentration i blodserum, förstärkande nefrotoxicitet och neurotoxicitet.

Amikacin ökar muskelavslappande effekten av curare-liknande läkemedel.

När den appliceras samtidigt med amikacin metoxifluran, polymyxiner för parenteral administration, kapreomycin och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär transmission (halogenerade kolväten - organ för ett inhalationsanestetikum, opioid analgetika), transfusion av stora mängder blod till citrat konserveringsmedel öka risken för andningsstillestånd.

Parenteral administrering av indometacin ökar risken för att utveckla toxiska effekter av aminoglykosider.

Amikacin minskar effektiviteten av antimiastheniska läkemedel.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutiskt kompatibel med penicilliner, heparin, cefalosporiner, kapreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitamin B och C, kaliumklorid.

Analoger av läkemedlet Amikacin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Amikabol;
  • Amikacin-ampull
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetiskt antibiotikum med brett spektrum av verkan, har bakteriedödande aktivitet. Koppling till 30S-subenheten av ribosomer förhindrar bildandet av ett komplex av transport- och matris-RNA, blockerar syntesen av protein och förstör också bakteriens cytoplasmatiska membran.

Högaktiva mot aeroba gramnegativa organismer - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp och indolpolozhitelnyh indolotritsatel- STATLIGA Proteus stammar och Acinetobacter (Mima-Herellea...... ); några gram-positiva mikroorganismer - Staphylococcus spp. (inklusive de som är resistenta mot penicillin, vissa cefalosporiner); måttligt acknain med avseende på Streptococcus spp.

Med samtidig administrering med bensylpenicillin har den en synergistisk effekt på Enterococcus faecalis stammar.

Påverkar inte anaeroba mikroorganismer.

Amikacin förlorar aktivitet under inverkan av enzymer, inaktiverande al. Amino glykosider och kan förbli aktiva mot Pseudomonas aeruginosa-stammar resistenta mot tobramycin, gentamicin och netilmicin.

farmakokinetik

Efter intramuskulär (IM-injektion) absorberas snabbt och fullständigt. Den maximala koncentrationen (Stach) med en IM im-injektion i en dos av 7,5 mg / kg är 21 μg / ml. Tiden för att nå maximal koncentration (TCata) är cirka 1,5 timmar efter IM. Anslutning med plasmaproteiner - 4-11%.

Det fördelas väl i den extracellulära vätskan (innehållet i abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk och peritoneal

vätska); i höga koncentrationer finns i urinen; i svag galla, bröstmjölk, vattnig ögonfukt, bronkial utsöndring, sputum och cerebrospinalvätska (CSF). Det tränger in i alla vävnader i kroppen, där den ackumuleras intracellulärt; Höga halter finns i de organ med god blodtillförsel: lungor, lever, hjärtmuskeln, mjälte och speciellt i njuren, där ackumuleras i cortex, lägre koncentrationer - i muskler, fettvävnad och ben.

Vid administrering i medioterapeutiska doser till vuxna tränger amikacin inte in i hemato-encefalisk barriär, med inflammation i meningesen, ökar permeabiliteten något. Hos nyfödda uppnås högre koncentrationer i CSF än hos vuxna; passerar genom placentan - finns i fostrets blod och fostervätska. Distributionsvolymen hos vuxna är 0,26 l / kg, hos barn 0,2-0,4 l / kg, hos nyfödda mindre än 1 vecka gamla och väger mindre än 1,5 kg till 0,68 l / kg, i en ålder av mindre än 1 vecka. och en kroppsvikt på mer än 1,5 kg - upp till 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibros - 0,3-0,39 l / kg. Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen med administrationen / m upprätthålls i 10-12 timmar.

Det metaboliseras inte. Halveringstiden (T1 / 2) hos vuxna - 2-4 timmar, neonatal -5-8ch i äldre barn -. 2,5-4 h Endpoint värde T1 / 2 - över 100 timmar (utsläpp från intracellulära förråd).

Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (65-94%), huvudsakligen oförändrad. Njurclearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 hos vuxna med nedsatt njurfunktion varierar beroende på graden av - upp till 100 timmar, hos patienter med cystisk fibros -1-2 timmar, hos patienter med brännskador och hypertermi T1 / 2 kan förkortas jämfört med genomsnittet på grund av ökad clearance av.

Det utsöndras under hemodialysen (50% i 4-6 timmar), peritonealdialysen är mindre effektiv (25% i 48-72 timmar).

Indikationer för användning

Den är avsedd för behandling av svåra smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för amikacin: luftvägarna (bronkit, lunginflammation, empyem, lung abscess); sepsis; septisk endokardit centrala nervsystemet (inklusive meningit) bukhålan (inklusive peritonit) urinvägar (pyelonefrit, cystit, uretrit); hud och mjukvävnad (inklusive smittade brännskador, smittade sår och trycksår ​​av olika gener); gallgångar; ben och leder (inklusive osteomyelit); sårinfektion, postoperativa infektioner.

Kontraindikationer. Överkänslighet (inklusive till andra. Aminoglykosider historia), neurit av hörselnerven, svår kronisk njursvikt (CRF) med azotemi och uremi, graviditet, amning..

Var försiktig. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglykosider kan orsaka störningar av neuromuskulär transmission, vilket resulterar i ytterligare försvagning av skelettmuskel), uttorkning, njursvikt, neonatalperioden, för tidigt födda barn, äldre.

Graviditet och amning

. Användningen av amikacin är kontraindicerad vid graviditet. Aminoglykosider kan störa utvecklingen av embryot när de ges till en gravid kvinna. Aminoglykosider tränger igenom placentan, det rapporterades om utvecklingen av bilateral medfödd dövhet hos barn vars mödrar fick streptomycin under graviditeten. Även om allvarliga biverkningar hos bägaren eller nyfödda inte har upptäckts vid utnämning av andra amyloglykosider till gravida kvinnor finns potentiell skada. Reproduktiva studier av amikacin hos råttor och möss visade inga tecken på nedsatt fruktbarhet eller fosterskador i samband med att amikacin togs.

Det är inte känt om amikacin tränger in i bröstmjölk. Under amikacins applikation rekommenderas amning inte.

Dosering och administrering

För de flesta infektioner rekommenderas intramuskulär injektion. Vid livshotande infektioner eller om intramuskulär injektion inte är möjlig, injiceras långsamt intravenöst (2-3 minuter) eller infusion (0,25% lösning i 30 minuter).

Intramuskulär och intravenös administrering

Amikacin kan administreras intramuskulärt och intravenöst. Vid administrering vid rekommenderade doser för okomplicerade infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer kan ett terapeutiskt svar erhållas inom 24-48 timmar.

Om inget kliniskt svar tas emot inom 3-5 dagar, ska alternativ behandling ordineras.

Före tillsättningen av amikacin är det nödvändigt:

• utvärdera njurfunktion genom mätning av koncentrationen av kreatinin i serum eller beräknat kreatininclearance (nödvändigt att periodiskt utvärdera njurfunktion under användning amikacin);

Om möjligt är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av amikacin i serum (maximal och minimal serumkoncentration periodiskt under

Undvika maximal serumkoncentration av amikacin (30-90 minuter efter injektion) av mer än 35 mikrogram / ml, den lägsta serumkoncentrationen (omedelbart före nästa dos) - mer än 10 mikrogram / ml.

Hos patienter med normal njurfunktion kan amikacin ges en gång om dagen, i vilket fall den maximala serumkoncentrationen kan överstiga 35 μg / ml. Behandlingstiden är 7-10 dagar.

Den totala dosen, oavsett administreringsväg, bör inte överstiga 15-20 mg / kg / dag.

Vid komplicerade infektioner, när behandlingskurs behövs i mer än 10 dagar, bör njurfunktion, auditiva och vestibulära sensoriska system samt serumamikacinnivåer övervakas noggrant.

Om det inte sker någon klinisk förbättring inom 3-5 dagar, bör amikacin användas, och kontrolleras om mikroorganismerna är känsliga för amikacin.

Vuxna och barn över 12 år med normal njurfunktion (kreatininclearance> 50 ml / min) IM eller IV 15 mg / kg / dag en gång dagligen eller 7,5 mg / kg var 12: e timme. Den totala dagliga dosen får inte överstiga 1,5 g. Med endokardit och febril neutropeni bör dagsdosen uppdelas i två uppdelade doser. Det finns otillräckliga uppgifter om inträde en gång om dagen.

Barn 4 veckor - 12 - med normal njurfunktion (kreatininclearance> 50 ml / min) / m eller / i (långsam intravenös infusion) 15-20 mg / kg / dag, en gång per dag eller genom

7,5 mg / kg var 12: e timme. Med endokardit och febernutropeni bör dagsdosen uppdelas i två uppdelade doser. Det finns otillräckliga uppgifter om inträde en gång om dagen. Nyfödda - Den initiala laddningsdosen är 10 mg / kg och därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme.

För tidiga nyfödda - 7,5 mg / kg var 12: e timme.

Särskilda rekommendationer för intravenös administrering. För vuxna och barn administreras amikacinlösning vanligtvis i 30-60 minuter.

Barn under 2 år ska infunderas i 1 till 2 timmar.

Amicacin ska inte förblandas med andra droger, men ska administreras separat i enlighet med den rekommenderade dosen och administreringssättet.

Äldre patent. ENmikacin utsöndras av njurarna. Det är nödvändigt att utvärdera njurfunktionens funktion och förskriva dosen som i strid med excretionsfunktionen hos njurarna.

Injektioner som hotar livet och / eller orsakas av Pseudomonas. Dhos vuxna kan ökas till 500 mg var 8: e timme, men amikacin ska inte ges i en dos som är större än

1,5 g per dag och inte mer än 10 dagar. Den totala maximala växelkursen får inte överstiga 15 gram.

Injektion av urinvägarna (andra, inte orsakade av Pseudomonas). Dos lika

7,5 mg / kg / dag uppdelad i 2 lika doser (som hos vuxna motsvarar 250 mg två gånger dagligen).

Beräkning av dosen av amikainin puy är ett brott mot njurarnas excretionsfunktion (kreatininclearance 1/10), ofta (> 1/100, 1/1000, 1/10000,