Huvud
Skäl

amikacin

Beskrivningen är aktuell på 22/12/2014

  • Latinska namn: amikacin
  • ATX-kod: J01GB06
  • Aktiv beståndsdel: Amikacin (Amikacin)
  • producent: SINTEZ, OJSC (Ryssland), KRASFARMA, JSC (Ryssland)

struktur

En injektionsflaska med Amikacin innehåller 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i form av ett pulver.

Ytterligare ämnen: edetat dinatrium, natriumvätefosfat, vatten.

En amikul av Amicacin innehåller i 1 ml av en lösning av 250 mg amikacinsulfat.

Form frigör Amikaktsina

Pulver för att göra en lösning avsedd för intravenös eller intramuskulär injektion, alltid vit eller nära vit är hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg av sådant pulver i en 10 ml ampull; 1, 5, 10 eller 50 sådana flaskor i ett pappersark.

Lösningen (intravenös, intramuskulär injektion) är vanligtvis klar, halmfärgad eller färglös.

Former för frisättning i tabletter existerar inte.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedödande, bakteriostatisk (beroende på vilken dos som administreras).

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Amikacin (namnet i receptet för latinamikacin) är semisyntetisk aminoglykosid (antibiotikum), som verkar på ett brett spektrum av patogener. har baktericid handling. Tränger snabbt in i patogenens cellvägg, binder fast till ribosom 30S-subenheten hos bakterien och hämmar biosyntesen av proteinet.

Det har en uttalad effekt på gram-negativa aeroba patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Måttligt aktiv mot gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive resistenta meticilinsistenta stammar), ett antal stammar Streptococcus spp.

Aeroba bakterier är okänsliga för Amicacin.

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas den aktivt i den totala administrerade volymen. Penetrerar in i alla vävnader och genom gistogematicheskie barriärer. Bindning till blodproteiner är upp till 10%. Ej föremål för transformation. Det utsöndras genom njurarna oförändrade. Halveringstiden för eliminering är nära 3 timmar.

Indikationer för användning Amikaktsina

Indikationer för användning Amicacin är en infektionsinflammatorisk sjukdom som orsakas av gramnegativa mikroorganismer (resistent mot gentamicin, kanamycin eller sisomicin) eller samtidigt gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer:

  • infektion i andningsorganen (inflammation i lungorna, empyema i pleura, bronkit, lungabscess);
  • sepsis;
  • infektiös endokardit;
  • infektion i hjärnan (inklusive meningit);
  • infektioner i det geniturinära området (cystit, pyelonefrit, uretrit);
  • buksinfektioner (inklusive peritonit);
  • infektioner av mjukvävnad, subkutan vävnad och purulent hud (inklusive smittade sår, brännskador, liggsår);
  • infektion i hepatosystemet;
  • infektioner av leder och ben (inklusive osteomyelit);
  • infekterade sår;
  • infektiösa postoperativa komplikationer.

Kontra

Allvarlig njurskada, graviditet, inflammation i hörselnerven, sensibilisering till droger från gruppen aminoglykosider.

Biverkningar

  • Allergiska reaktioner: feber, ett utslag, klåda, angioödem.
  • Reaktioner från matsmältningssystemet: hyperbilirubinemi, aktivering levertransaminaser, illamående, kräkningar.
  • Reaktioner från det hematopoietiska systemet: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.
  • Reaktioner från nervsystemet: en förändring i neuromuskulär överföring, dåsighet, huvudvärk, hörselnedsättning (eventuell dövhet), störningar i den vestibulära apparaten.
  • Från genitourinary systemet: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, njurinsufficiens.

Instruktioner för användning Amicacin (Metod och dosering)

Amicacin-injektionsanvisningar för användning tillåter läkemedlet att administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Det finns ingen sådan dosform som tabletter för oral administrering.

Före injektionen är det nödvändigt att göra ett intradermalt test för känslighet för läkemedlet, om det inte finns kontraindikationer för det.

Hur och vad ska man utspäda Amikacin? Läkemedelslösningen framställes före administrering genom införande av 2-3 ml destillerat vatten för injektion i innehållet i flaskan. Lösningen administreras omedelbart efter beredning.

Standarddoser för vuxna och barn från en månad är 5 mg / kg tre gånger om dagen eller 7,5 mg / kg två gånger dagligen i 10 dagar.

Den maximala dagliga dosen för vuxna är 15 mg / kg, uppdelad i två injektioner. I extremt allvarliga fall och med sjukdomar som orsakas av Pseudomonas delas den dagliga dosen i tre injektioner. Den högst administrerade dosen under hela behandlingsperioden ska inte vara mer än 15 gram.

Nyfödda förskrivs först 10 mg / kg och växlar sedan till 7,5 mg / kg i 10 dagar.

Den terapeutiska effekten kommer vanligtvis inom 1-2 dagar, om det i 3-5 dagar efter behandlingens början inte finns någon effekt av läkemedlet, bör den avbrytas och behandlingens taktik ska ändras.

överdos

symptom: ataxi, hörselnedsättning, yrsel, törst, urineringstörningar, kräkningar, illamående, ringande i öronen, andningssvikt.

Behandling: För att stoppa överträdelser av den neuromuskulära överföringen gäller hemodialys; salt kalcium, antikolinesterasmedel, IVL, såväl som symptomatisk behandling.

interaktion

Nefrotoxicitet är möjlig vid samtidig användning med vankomycin, amfotericin B, metoxyfluran, radioaktiva medel, icke-steroida antiinflammatoriska medel, enfluran, cyklosporin, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Ototoxisk effekt är möjlig vid samtidig användning med etakrynsyra, furosemid, cisplatin.

I kombination med penicilliner (med njurskada) minskar antimikrobiell verkan.

Vid användning i samband med blockerare av neuromuskulär överföring och etyleter risken för andningsdepression ökar.

Amicacin får inte blandas i lösning med cefalosporiner, penicilliner, amfotericin B, erytromycin, klortiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracykliner, vitaminer från grupp B, askorbinsyra och kaliumklorid.

Försäljningsvillkor

Inköp av drogen är endast tillåtet om receptet är tillgängligt.

Förvaringsförhållanden

  • Förvaras i ett temperaturintervall på 5-25 grader.
  • Förvara på ett mörkt och torrt ställe.
  • Förvaras borta från barn.

Utgångsdatum

Särskilda instruktioner

Möjligheten att utveckla nefrotoxiska och ototoxiska effekter ökar med Amicacin i höga doser eller hos patienter med predisposition.

Analyser av Amikacin

analoger: Amicacinsulfat (pulver för lösningstillverkning), Ambiotik (injektionsvätska, lösning) Amikacin-Kredofarm (pulver för lösningstillverkning), Lorikatsin (injektionsvätska, lösning) FAnders Johan Lexell (injektionsvätska, lösning).

På grund av dålig absorption av allt aminoglykosider Amicacinanaloger produceras inte från tarmarna i tabletter.

barn

Barn under 6 år ges en initialdos på 10 mg / kg, därefter två gånger dagligen 7,5 mg / kg.

nyfödda

Förtida spädbarn först föreskrivs 10 mg / kg, sedan gå till 7,5 mg / kg en gång om dagen; Termiska spädbarn är också initialt föreskrivna 10 mg / kg och växlar sedan till 7,5 mg / kg två gånger dagligen.

Med alkohol

Alkohol och Amicacin rekommenderas inte kombinationer.

Under graviditeten (och amning)

graviditet - Strikt kontraindikation för administrering av Amicacin. Eftersom amikacin utsöndras i bröstmjölk i små mängder och nästan inte absorberas från tarmen, används den i lakterande kvinnor på strikta indikationer.

Recensioner om Amikakin

Recensioner om Amikakine visar i de flesta fall en tillräckligt hög effektivitet av läkemedlet. Många patienter är oroade över möjligheten att utveckla allvarliga biverkningar och är rädda för att använda drogen, även om sådana rapporter är ganska sällsynta.

Pris Amicacin, var du kan köpa

Priset för amikacinampuller (I / O, IM-lösning 250 mg №20) i Ryssland varierar mellan 126-215 rubel, priset på sådan form av utsläpp av drogen i Ukraina är 31 hryvnian. Minns att piller som en form av Amikacin inte produceras.

amikacin

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Amikacin är ett antibakteriellt läkemedel som tillhör gruppen aminoglykosider.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedlet utfärdas i form av:

  • En lösning för intramuskulär och intravenös administrering, i 1 ml av vilken innehåller 250 mg amikacin i ampuller med 2 och 4 ml;
  • Pulver från vilket injektionslösningen framställs, i en flaska (10 ml) som kan innehålla 250 mg, 500 mg eller 1 gram amikacin.

Indikationer för användning Amikaktsina

Såsom anges i instruktionerna för Amikacin är detta antibiotikum avsedd för behandling av:

  • Luftvägsinfektioner, i synnerhet empyema i pleura, lunginflammation, bronkit, lungabscess;
  • sepsis;
  • Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet, inklusive meningit;
  • Septisk endokardit;
  • Infektioner i bukhålan, inkl. peritonit;
  • Purulenta infektioner av mjukvävnad och hud, inklusive sängar, smittade sår och brännskador;
  • Infektionssjukdomar i genitourinary tract: uretrit, pyelonefrit, cystitis;
  • Gallvägar infektioner;
  • Postoperativa infektioner;
  • Smittsamma sjukdomar i ben och leder, inklusive osteomyelit;
  • Sårinfektioner.

Kontra

Enligt anmärkningen till läkemedlet är användningen av Amicacin kontraindicerad:

  • Gravida kvinnor;
  • När neurit i hörselnerven
  • Patienter med svårt kroniskt njursvikt som åtföljs av uremi och / eller azotemi
  • I närvaro av överkänslighet mot amikacin, till någon hjälpkomponent i läkemedlet, till andra aminoglykosider (inklusive i anamnesen).

Tilldela Amikatsin, men med stor omsorg och under konstant medicinsk övervakning:

  • Med uttorkning;
  • Kvinnor under amning;
  • Med myasthenia gravis;
  • Patienter med Parkinsonism;
  • Med njurinsufficiens
  • Nyfödda och för tidiga barn;
  • Till folk i hög ålder;
  • Med botulism.

Metod och dos av Amikacin

En lösning (även beredd från ett pulver) Amikacin, enligt instruktionerna, ska administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Dosen för vuxna och barn över 6 år är 5 mg per kg kroppsvikt, som administreras med 8 timmar eller 7,5 mg / kg - var 12: e timme. Vid okomplicerade bakteriella infektioner i urogenitalt distrikt är administrering av läkemedlet i en dos av 250 mg var 12: e timme möjlig. Om du behöver en hemodialys efter det kan du göra en annan injektion med en hastighet av 3-5 mg per 1 kg vikt.

Den maximala tillåtna dagsdosen för vuxna är 15 mg / kg men inte mer än 1,5 gram per dag. Behandlingstiden är i regel 3-7 dagar - med iv introduktion, 7-10 dagar - med v / m.

Barn Amikatsin utses enligt följande:

  • Förtida spädbarn: Den första dosen är 10 mg per kg, då - vid 7,5 mg / kg var 18-24 timmar
  • Nyfödda och barn under 6 år: Den första dosen är 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme.

När de infekteras brännskador på grund av den kortare halveringstiden för amikacin i denna patient, är dosen vanligen 5-7,5 mg / kg, men ökar frekvensen av administrering - var 4-6 timmar.

Intravenöst hälls Amicacin i 30-60 minuter. Vid akut behov är en jetinfusion tillåten inom två minuter.

För intravenös dropp späds preparatet med 0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning så att koncentrationen av den aktiva substansen inte överstiger 5 mg / ml.

Minska dosen eller öka intervallet mellan injektioner krävs för patienter med nedsatt njurutdelning.

Biverkningar av Amicacin

Enligt recensioner av patienter som har behandlats med Amikacin kan detta läkemedel ha biverkningar, såsom:

  • Kräkningar, illamående, nedsatt leverfunktion;
  • Leukopeni, trombocytopeni, anemi, granulocytopeni;
  • Dåsighet, huvudvärk, nedsatt neuromuskulär transmission (upp till andningsstillestånd), utvecklingen av neurotoxiska effekter (stickningar, domningar, muskelryckningar, kramper);
  • Hörselnedsättning, irreversibel dövhet, labyrint och vestibulär sjukdom;
  • Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
  • Allergiska reaktioner: hudhyperemi, utslag, feber, klåda, Quinckes ödem.

Vidare är det möjligt att utveckla flebit, dermatit och perifelbit i samband med intravenös administrering av Amikacin, liksom en känsla av ömhet på injektionsstället.

Särskilda instruktioner

Innan läkemedlet appliceras är det nödvändigt att bestämma känsligheten för isolerade patogener.

Under behandlingen med Amikacin minst en gång i veckan är det nödvändigt att kontrollera funktionerna i njurarna, vestibuläranordningen och hörselnerven.

Amikacin farmaceutiskt oförenligt med vitamin B och C, cefalosporiner, penicillin, nitrofurantoin, kaliumklorid, erytromycin, hydroklortiazid, kapreomycin, heparin, amfotericin B.

Patienter som behandlas för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna måste dricka mycket vätskor (förutsatt tillräcklig diurese).

Man bör komma ihåg att vid långvarig användning av Amikacin är utvecklingen av resistenta mikroorganismer möjlig. Därför är det i avsaknad av positiv klinisk dynamik nödvändigt att avbryta detta läkemedel och genomföra lämplig terapi.

Analyser av Amikacin

Strukturella analoger är Amikacin Amikacin-Verein, Amikacin-Vial, amikacinsulfat, Amikin, Amikabol, Selemitsin, Hematsin.

Genom att tillhöra en grupp och farmakologiska verkningsmekanismer av likhet Amikacin analoger är följande formuleringar: Bramitob, gentamicin, kanamycin, neomycin sisomicin, florimitsina sulfat etc.

Villkor för lagring

Amikatsin - antibiotikumgrupp B, frisläppt från apotek på recept. Hållbarheten är 2 år, förutsatt att de lagringsregler som rekommenderas av tillverkaren specificeras - temperatur 5-25 ° C, torr och skyddad mot ljus.

Fanns ett fel i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Amikacin (Amikacin)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och form av frisättning

1 ampull med 2 ml injektionsvätska, lösning innehåller amikacin (i form av sulfat) 100 eller 500 mg; i en kartong 10 st.

Farmakologisk aktivitet

De relativt små (terapeutiska) koncentrationer associerade med 30S-subenheten av den mikrosomala och blockerar proteinsyntes (bakteriostatisk effekt), stor - bryter barriärfunktionen hos det cytoplasmiska membranet och orsakar död av mikrobiella celler.

farmakodynamik

(Etc Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.,) aktiva mot gramnegativa bakterier och vissa grampositiva mikroorganismer (inklusive Staphylococcus spp., resistenta mot penicillin, meticillin).

Indikationer Amicacin

Peritonit, septikemi, meningit, osteomyelit, endokardit, pneumoni, empyem, lung abscess et al. Svåra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra aminoglykosider), allvarligt njurinsufficiens, neurit hos hörselnerven, graviditet.

Biverkningar

Njurar, hörapparaten.

Dosering och administrering

In / m, in / i struyno (i 2 min) eller dropp. Den dagliga dosen för vuxna och barn är 10-15 mg / kg, på 2-3 timmar. Nyfödda och för tidigt födda barn som har administrerats i en initial dos av 10 mg / kg, och sedan - 7,5 mg / kg var 12 timmars behandling med en längd / i inledn -. 7,3 dagar, v / m - 7-10 dagar.

försiktighetsåtgärder

Patienter med nedsatt njurfunktion kräver en korrigering av doseringsregimen (beroende på värdena på Cl-kreatinin).

Amicacin lagringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet Amikacin

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Amikacin: bruksanvisningar

Amikacin är ett antibakteriellt läkemedel. Den huvudsakliga aktiva substansen i detta läkemedel (amikacinsulfat) tillhör gruppen antibiotika - aminoglykosider. Amicacin är aktivt mot de flesta bakterier, vilka är orsakssambanden till infektionssjukdomar.

Utformningsform och sammansättning

Amikacin finns i form av en injektionsvätska, lösning i ampuller på 4 ml och pulver till lösning i ampuller. Ampuller är förpackade i en konturerad cellförpackning, som innehåller 5 eller 10 ampuller lösning. I ett kartongpaket kan det finnas 1 eller 2 konturcellspackningar med ett lämpligt antal ampuller (5 och 10 stycken).

Pulver för beredning av lösningen finns i flaskor. Ett kartongförpackning kan innehålla 1, 5 eller 10 flaskor.

Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är amikacinsulfat. Mängden är 250 mg i 1 ml av lösningen. Det innehåller också hjälpämnen:

  • Natriumcitrat för injektion.
  • Svavelsyra späds ut.
  • Natriumdisulfit.
  • Vatten för injektion.

I flaskan av amikacinsulfat kan innehållas i flera doser - 250, 500 och 1000 mg. Det olika antalet ampuller eller ampuller i kartongförpackningar gör det möjligt att bekvämt applicera läkemedlet beroende på den föreskrivna behandlings- och doseringsförloppet.

Farmakologisk aktivitet

Amikacin är ett antibiotikum av den farmakologiska gruppen av III-generationen aminoglykosid. Den har en bakteriostatisk effekt (förstör bakterieceller) mot ett brett spektrum av olika bakterier. Destruktion av bakteriecellen sker på grund av bindning till subenheten hos 30S ribosomen och störningen av replikationen av proteinmolekyler, vilket leder till bakteriecellens död. Amicacin är aktivt mot sådana grupper av bakterier:

  • Gramnegativa bakterier (gram färgas i rosa) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-positiva bakterier (enligt gram är färgade i violett) - Staphylococcus spp. och några stammar av Streptococcus pneumoniae.

Läkemedlet har ingen baktericid aktivitet mot anaeroba mikroorganismer (bakterier som kan växa och föröka sig enbart i frånvaro av syre). Amikacin är effektivt mot resistenta bakterier mot andra antibiotika (penicillinresistenta stammar av mikroorganismer).

Efter intramuskulär injektion absorberas den aktiva substansen snabbt i blodet och fördelas i kroppen (inom 10-15 minuter). Tränger fritt genom blod-hjärnbarriären, placentan (tränger in i fostret under graviditeten), går in i bröstmjölken. Från kroppen av amikacinsulfat utsöndras oförändrat. Halveringstiden (den tid under vilken hälften av den totala koncentrationen av den aktiva substansen utsöndras från kroppen) är 3 timmar.

Indikationer för användning

De viktigaste indikationerna för användning av Amikacin är svåra infektionssjukdomar som orsakas av gramnegativa bakterier (speciellt om de har resistens mot andra antibiotika). Sådana sjukdomar innefattar:

  • Infektiösa processer i andningsorganen - lunginflammation (lunginflammation), bakteriell bronkit, lung abscess (bildning i lungvävnaden avgränsas hålighet fylld med pus), empyem (ackumulering i pleurahålan av pus).
  • Sepsis - en smittsam process med närvaron i blodet av patogena bakterier med aktiv tillväxt och reproduktion.
  • Bakteriell endokardit är en smittsam process (ofta purulent) av hjärtets inre skal (endokardium).
  • Infektiös process i hjärnan - encefalit, meningoencefalit, meningit.
  • Patologisk bakterieprocess i bukhålets organ, inklusive peritonit.
  • Infektioner i huden, subkutan vävnad och mjuka vävnader - abscesser, flegmon, gangrenösa processer, decubitus med nekros, brännskador.
  • Patologi i levern och gallvägarna - leverens lever, cellulosa, cholecystit, empyema av gallblåsan.
  • Smittsamma processer i urin och könsorgan - pyelonefrit, uretrit, cystit med frekvent utveckling av purulenta komplikationer.
  • Sår och postoperativa infektiösa komplikationer.
  • Infektioner av ben (osteomyelit) och leder (purulent artrit).

Innan Amikacin används, är en laboratoriebestämning av patogenens känslighet för detta antibiotikum önskvärd.

Kontraindikationer för användning

Användning av amikacin är kontraindicerat i sådana fall:

  • Allergiska reaktioner, individuell intolerans mot amikacinsulfat eller några hjälpämnen av läkemedlet.
  • Sjukdomar i inre örat, som åtföljs av inflammation i hörselnerven - amikacinsulfat i detta fall kan leda till giftig nervskada med försämring eller hörselnedsättning.
  • Allvarlig patologi i lever eller njure, åtföljd av funktionsbrist.
  • Graviditet när som helst.

Bestämning av förekomsten av kontraindikationer utförs före applicering av Amikacin.

Dosering och administrering

Amicacin är den parenterala formen av läkemedlet. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst. Pulvret före injektionen löses i 2-3 ml vatten för injektion. Injektionen utförs i enlighet med reglerna för aseptisk antiseptisk förhindrande av infektion på injektionsstället. Doseringen av läkemedlet bestäms av typen av infektionsprocessen, dess lokalisering i kroppen och strängheten i flödet. Standarddoseringen för vuxna och barn från en månads ålder är 5 mg / kg kroppsvikt, som administreras 3 gånger om dagen. Det är också möjligt att administrera 7,5 mg / kg kroppsvikt 2 gånger om dagen (daglig dos av 15 mg). Behandlingsförloppet är i genomsnitt 10 dagar. Kursdosen av läkemedlet bör inte överstiga 15 g.

Biverkningar

Amicacinsulfat eller hjälpkomponenter av läkemedlet efter intag kan leda till utvecklingen av ett antal biverkningar:

  • Allergiska reaktioner - svårighetsgrad kan vara olika från utslag och klåda till anafylaktisk chock (utveckling av multipel organsvikt på grund av lägre systemiskt arteriellt tryck). Även för denna reaktion kan vara allergisk urtikaria (nässelutslag och lätt svullnad av huden som liknar sting) angioödem (signifikant lokal svullnad av huden och subkutana vävnaden i huvudsak i området för ansiktet eller genitalier).
  • Ogynnsamma effekter från matsmältningssystemet - ökning av leverenzymnivåer (ALAT, ASAT) indikerande hepatocyter förstörelse (leverceller), ökad bilirubin-koncentration i blod, illamående och kräkningar.
  • Biverkningar från det hemopoietiska systemet - leukopeni (minskning av antalet leukocyter), anemi (minskad hemoglobinnivåer och röda blodkroppar), trombocytopeni (minskat antal blodplättar).
  • Förändringar i urinvägarna - albuminuri (urinproteinets utseende), mikrohematuri (utseendet av en liten mängd blod i urinen), utveckling av njursvikt.

Utvecklingen av en av biverkningarna kräver att läkemedlet återkallas och att symptomatisk behandling fortsätter.

överdos

Överskridande av den tillåtna dosen med Amikacin kan leda till utvecklingen av sådana patologiska reaktioner i kroppen:

  • Ataxi - en kränkning av samordningen, manifesterad i en gångförändring (svindlande gång).
  • Ring i öronen, kraftig minskning av hörselns skarpa upp till dess fullständiga förlust.
  • Allvarlig yrsel.
  • Uppstoppad blåsan.
  • Törst, illamående och kräkningar.
  • Nedsatt andning, andfåddhet.

Behandling av överdosering utförs i intensivvården. För tidig avlägsnande av Amikatsina från kroppen utförs hemodialys (hårdvandsblodrening) och symptomatisk terapi.

Särskilda instruktioner

Användningen av läkemedlet är endast möjlig för det avsedda ändamålet och under överinseende av läkaren med obligatorisk behandling av särskilda instruktioner:

  • Spädbarn och barn under åldern av en månad införandet av ett läkemedel endast under strikt medicinska indikationer i en dos av 10 mg / kg kroppsvikt, som är uppdelad i 10 dagar.
  • I avsaknad av terapeutisk effekt 48-72 timmar efter behandlingens början är det nödvändigt att lösa frågan om att ersätta antibiotikum eller behandlingstaktik för infektiös patologi.
  • Med andra läkemedel används Amikacin med stor omsorg med kontinuerlig övervakning av funktionell aktivitet i lever, njurar och centrala nervsystemet.
  • Med extrem försiktighet används Amikacin hos personer med myasthenia gravis (muskelsvaghet) och Parkinsonism.

Amicacin i apotek är endast tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Hållbarhet Amikatsina är 3 år. Förvara det på en mörk, torr, sval plats, utom räckhåll för barn. Lufttemperatur - högst + 25 ° С.

Analyser av Amikacin

Preparat, där det aktiva ämnet är amikacinsulfat, är - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Priserna för Amikacin

Amikacinpulver för beredning av injektionslösning 500 mg, 1 st. - från 15 rubel.

Amikacin lösning för intravenös och intramuskulär injektion 250 mg / ml, 20 st. - från 300 rubel.

amikacin

Lösning för intravenös och / eller administrering genomskinlig, färglös eller svagt färgad.

Hjälpämnen: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / och (natriumcitratpentasecylhydrat), svavelsyra utspädd, vatten d / u.

2 ml - glasampuller (5) - konturmask (1) - förpackningspapp.
2 ml - glasampuller (5) - packningskonturmask (2) - förpackningspapp.
2 ml - glasampuller (10) - konturmask (1) - förpackningspapp.
2 ml - glasampuller (10) - kartonger.

Lösning för intravenös och / eller administrering genomskinlig, färglös eller svagt färgad.

Hjälpämnen: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), natriumcitrat d / och (natriumcitratpentasecylhydrat), svavelsyra utspädd, vatten d / u.

4 ml - glasampuller (5) - Förpackningskonturmask (1) - Förpackningspapp.
4 ml - ampuller glas (5) - förpackningar konturmask (2) - förpackningspapp.
4 ml - glasampuller (10) - konturmask (1) - förpackningspapp.
4 ml - ampuller glas (10) - kartonger.

Pulver till lösning för IV och / eller injektion vit eller nästan vit, hygroskopisk.

Injektionsflaskor med en kapacitet av 10 ml (1) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en kapacitet på 10 ml (5) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en kapacitet på 10 ml (10) - kartongförpackningar.

Semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum från gruppen av aminoglykosider, verkar bakteriedödande. Koppling till 30S-subenheten av ribosomer förhindrar bildandet av ett komplex av transport- och matris-RNA, blockerar syntesen av protein och förstör också bakteriens cytoplasmatiska membran.

Mycket aktiv i förhållande till aeroba gram-negativa mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; några Gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus spp. (inklusive de som är resistenta mot penicillin, vissa cephalosporiner).

Måttligt aktiv i förhållande till Streptococcus spp.

Vid samtidig utnämning med benzilpenitsillinom uppvisas en synergieffekt avseende stammen Enterococcus faecalis.

Läkemedlet är resistent mot anaeroba mikroorganismer.

Amikacin förlorar aktivitet under inverkan av enzymer som inaktiverar andra aminoglykosid, och kan förbli aktiva mot Pseudomonas aeruginosa stammar som är resistenta mot tobramycin, gentamicin och netilmicin.

Efter introduktionen absorberas introduktionen snabbt och fullständigt. Cmax i blodplasma med en / m-administrering i en dos av 7,5 mg / kg - 21 mikrogram / ml efter 30 min IV-infusion i en dos av 7,5 mg / kg - 38 mikrogram / ml. Efter introduktionen av Tmax - ca 1,5 timmar.

Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen med IV eller IM-injektion upprätthålls i 10-12 timmar.

Bindning till plasmaproteiner är 4-11%. Vd hos vuxna - 0,26 l / kg, hos barn - 0,2-0,4 l / kg, hos nyfödda: mindre än 1 vecka och väger mindre än 1500 g - upp till 0,68 l / kg, mindre än 1 vecka och väger mer än 1500 gram - upp till 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibros - 0,3-0,39 l / kg.

Det är väl fördelat i extracellulär vätska (innehållet i abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk och peritoneal vätska); i höga koncentrationer finns i urinen; i svag galla, bröstmjölk, vattenig ögonfukt, bronkial utsöndring, sputum och cerebrospinalvätska. Det tränger in i alla vävnader i kroppen, där den ackumuleras intracellulärt; höga koncentrationer noteras i organ med god blodtillförsel: lungor, lever, myokard, mjälte och särskilt i njurarna där det ackumuleras i cortex, lägre koncentrationer - i muskler, fettvävnader och ben.

När det föreskrivs i medicinala doser (normala) vuxit amikacin inte i BBB, med inflammation i meningerna ökar permeabiliteten något. Nyfödda har högre koncentrationer i cerebrospinalvätskan än hos vuxna. Det tränger in i placenta barriären: det finns i fetalt blod och fostervätska.

T1/2 hos vuxna 2-4 timmar, hos nyfödda 5-8 timmar, hos äldre barn 2,5-4 timmar. Slut T1/2 - mer än 100 timmar (frisättning från det intracellulära depotet).

Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (65-94%), huvudsakligen oförändrad. Njurclearance - 79-100 ml / min.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

T1/2 hos vuxna med nedsatt njurfunktion varierar beroende på graden av försämring - upp till 100 timmar, hos patienter med cystisk fibros - 1-2 h, hos patienter med brännskador och hypertermi T1/2 kan vara kortare jämfört med genomsnittet på grund av ökad clearance.

Det utsöndras under hemodialysen (50% i 4-6 timmar), peritonealdialysen är mindre effektiv (25% i 48-72 timmar).

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av gramnegativa mikroorganismer (resistenta mot gentamicin, sizomycin och kanamycin) eller föreningar av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer:

- infektioner i luftvägarna (bronkit, lunginflammation, pleural empyema, lungabscess);

- CNS-infektioner (inklusive meningit)

- infektion i bukhålan (inklusive peritonit)

- Urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit, uretrit);

- Purulenta infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive smittade brännskador, smittade sår och sängar av olika ursprung);

- infektioner i gallvägarna

- infektioner av ben och leder (inklusive osteomyelit)

- neurit hos hörselnerven

- svårt kroniskt njursvikt med azotemi och uremi

- överkänslighet mot läkemedlets komponenter

- Överkänslighet mot andra aminoglykosider i anamnesen.

C fÖRSIKTIGHET användning i patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism (aminoglykosider kan orsaka störningar av neuromuskulär transmission, vilket resulterar i ytterligare försvagning av skelettmuskel), uttorkning, njursvikt, i neonatalperioden, hos för tidigt födda spädbarn, äldre patienter, laktation.

Läkemedlet ges i / m, in / in (struyno, i 2 min eller dropp) vuxna och barn över 6 år - 5 mg / kg var 8: e eller 7,5 mg / kg var 12: e timme. bakteriella infektioner i urinvägarna (okomplicerad) - 250 mg var 12: e timme efter hemodialysen kan en extra dos på 3-5 mg / kg ordineras.

Den maximala dosen för av vuxna - 15 mg / kg / dag, men inte mer än 1,5 g / dag i 10 dagar. Varaktigheten av behandling med iv-introduktion är 3-7 dagar, med en / m - 7-10 dagar.

för för tidiga nyfödda initialdosen är 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar för Nyfödda och barn under 6 år initialdosen är 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

vid infekterade brännskador En dos på 5-7,5 mg / kg kan krävas varje 4 till 6 timmar på grund av en kortare T1/2 (1-1,5 h) i denna kategori av patienter.

In / i amikacin injiceras dropp i 30-60 minuter, om nödvändigt - struyno.

För intravenös administrering (dropp) späds läkemedlet tidigare med 200 ml av en 5% lösning av dextros (glukos) eller 0,9% natriumkloridlösning. Koncentrationen av amikacin i lösningen för intravenös administrering bör inte överstiga 5 mg / ml.

vid kränkning av excretionsfunktionen hos njurarna en dosminskning eller en ökning av intervallet mellan administrationer är nödvändig. I fallet med en ökning av intervallet mellan administrationer (om QC-värdet är okänt och patientens tillstånd är stabilt) bestäms intervallet mellan administrering av läkemedlet med följande formel:

intervall (h) = serumkreatininkoncentration × 9.

Om koncentrationen av serumkreatinin är 2 mg / dL, ska den rekommenderade enstaka dosen (7,5 mg / kg) ges var 18: e timme. När intervallet ökas, ändras inte endosen.

Vid en enda dosreduktion med oförändrad dosering, den första dosen för patienter med njurinsufficiens är 7,5 mg / kg. Beräkning av efterföljande doser framställs med följande formel:

Den efterföljande dosen (mg) som administreras var 12 h = SC (ml / min) i patienten × initialdos (mg) / CK är normal (ml / min).

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, nedsatt leverfunktion (ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi).

På sidan av hematopoiesis-systemet: anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: huvudvärk, sömnighet, neurotoxisk effekt (muskelspänning, domningar, stickningar, epileptiska anfall), kränkningar av neuromuskulär överföring (andningsstopp).

Från sinnena: ototoxicitet (hörselnedsättning, vestibulära och labyrintiska störningar, irreversibel dövhet), toxisk effekt på vestibuläranordningen (diskoordinering av rörelser, yrsel, illamående, kräkningar).

Ur urinvägarna: nefrotoxicitet - ett brott mot njurfunktionen (oliguri, proteinuri, mikrohematuri).

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, hudhyperemi, feber, angioödem.

Lokala reaktioner: ömhet vid injektionsstället, dermatit, flebit och perifelbit (med iv-introduktion).

symptom: toxiska reaktioner - hörselnedsättning, ataxi, yrsel, urinrörelser, törst, nedsatt aptit, illamående, kräkningar, ringning eller känsla i öronen, andningssvikt.

behandling: för avlägsnande av blockaden av den neuromuskulära överföringen och dess konsekvenser - hemodialys eller peritonealdialys; antikolinesterasläkemedel, kalciumsalter, mekanisk ventilation och andra symptomatiska och stödjande terapier.

Uppvisar synergistisk interaktion med Carbenicillin, bensylpenicillin, cefalosporiner (i patienter med svår kronisk njursvikt vid kombination med beta-laktamantibiotika kan minska effekten av aminoglykosider).

Nalidixinsyra, polymyxin B, cisplatin och vancomycin ökar risken för oto och nefrotoxicitet.

Diuretika (särskilt furosemid), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, och NSAID, som konkurrerar om aktiv sekretion in i tubuli av nefronet, elimineringsblocket aminoglykosider, öka deras koncentration i blodserum, förstärkande nefrotoxicitet och neurotoxicitet.

Amikacin ökar muskelavslappande effekten av curare-liknande läkemedel.

När den appliceras samtidigt med amikacin metoxifluran, polymyxiner för parenteral administration, kapreomycin och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär transmission (halogenerade kolväten - organ för ett inhalationsanestetikum, opioid analgetika), transfusion av stora mängder blod till citrat konserveringsmedel öka risken för andningsstillestånd.

Parenteral administrering av indometacin ökar risken för att utveckla toxiska effekter av aminoglykosider (en ökning av T1/2 och minskat clearance).

Amikacin minskar effektiviteten av antimiastheniska läkemedel.

Farmaceutiskt kompatibel med penicilliner, heparin, cefalosporiner, kapreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitamin B och C, kaliumklorid.

Före användning bestäms känsligheten hos de isolerade patogenerna med användning av skivor innehållande 30 | ig amikacin. Med en diameter av en tillväxtfri zon på 17 mm eller mer anses mikroorganismen vara känslig, från 15 till 16 mm - måttligt känslig, mindre än 14 mm resistent.

Koncentrationen av amikacin i plasma bör inte överstiga 25 mcg / ml (den terapeutiska koncentrationen är 15-25 mcg / ml).

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka funktionen av njurarna, hörselnerven och vestibuläranordningen minst en gång i veckan.

Sannolikheten att utveckla nefrotoxicitet är högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som vid administrering av höga doser eller under lång tid (denna kategori av patienter kan kräva daglig övervakning av njurfunktionen).

Vid otillfredsställande audiometriska test reduceras dosen av läkemedlet eller avbrytas.

Patienter med infektionsinflammatoriska sjukdomar i urinvägarna rekommenderas att ta en ökad mängd vätska med adekvat diurese.

I avsaknad av positiv klinisk dynamik bör man komma ihåg möjligheten att utveckla resistenta mikroorganismer. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta behandlingen och börja lämplig behandling.

Innesluten i sammansättningen av natriumdisulfit läkemedel kan orsaka utveckling av patienter som är allergiska komplikationer (upp till anafylaktiska reaktioner), särskilt hos patienter med en historia av allergiframkallande.

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.

Om livsindikationer är tillgängliga kan läkemedlet användas till ammande kvinnor. Man bör komma ihåg att aminoglykosider utsöndras i bröstmjölk i små mängder. De absorberas dåligt från matsmältningssystemet, och relaterade komplikationer hos spädbarn dokumenteras inte.

Kontraindicerat vid kroniskt njursvikt i allvarlig grad med azotemi och uremi.

Om njurarnas utsöndringsfunktion störs krävs en korrigering av doseringsregimen.

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus vid en temperatur av 5 ° till 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Amicacin (500 mg) amikacin

instruktion

  • ryska
  • kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt nonproprietary namn

Doseringsform

Pulver till injektionsvätska, lösning, 500 mg

struktur

1 flaska innehåller

verksamt ämne - amikacinsulfat (i form av amikacin) 500 mg.

beskrivning

Vitt eller nästan vitt pulver.

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemisk användning. Aminoglykosid antibakteriella läkemedel. Andra aminoglykosider. Amikacin.

ATX-kod J01GB06

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter intramuskulär (IM-injektion) absorberas snabbt och fullständigt. Maximal koncentration (Cmax) med en / m dos på 7,5 mg / kg är 21 μg / ml. Tiden för att nå maximal koncentration (TCmax) är cirka 1,5 timmar efter IM. Anslutning med plasmaproteiner - 4-11%.

Det är väl fördelat i extracellulär vätska (innehållet i abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk och peritoneal vätska); i höga koncentrationer finns i urinen; i svag galla, bröstmjölk, vattnig ögonfukt, bronkial utsöndring, sputum och cerebrospinalvätska (CSF). Det tränger in i alla vävnader i kroppen, där den ackumuleras intracellulärt; höga koncentrationer noteras i organ med god blodtillförsel: lungor, lever, myokard, milt och speciellt i njurarna, där ackumuleras i kortikalskiktet, lägre koncentrationer - i muskler, fettvävnader och ben.

När de administreras i doser sredneterapevticheskih betyder (normal) vuxen amikacin inte penetrera blod-hjärnbarriären (BBB), inflammation i meninges permeabilitet ökar något. Hos nyfödda uppnås högre koncentrationer i CSF än hos vuxna; passerar genom placentan - finns i fostrets blod och fostervätska. Distributionsvolymen hos vuxna är 0,26 l / kg, hos barn 0,2-0,4 l / kg, hos nyfödda mindre än 1 vecka gamla. och en kroppsvikt på mindre än 1,5 kg - upp till 0,68 l / kg, i åldern mindre än 1 vecka. och en kroppsvikt på mer än 1,5 kg - upp till 0,58 l / kg, hos patienter med cystisk fibros - 0,3 - 0,39 l / kg. Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen för intravenös eller intramuskulär administrering bibehålls i 10-12 timmar.

Det metaboliseras inte. Halveringstiden (T1 / 2) i Vuxna - 2 - 4 timmar, neonatal - 5 - 8 timmar, äldre barn - 2.5 - 4 timmar slutliga värdet T1 / 2 - Mer än 100 timmar (frisättning från intracellulära lager. ).

Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (65 - 94%), huvudsakligen i oförändrad form. Njurclearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 hos vuxna med nedsatt njurfunktion varierar beroende på graden av - upp till 100 timmar, hos patienter med cystisk fibros - 1 - 2 timmar, hos patienter med brännskador och hypertermi T1 / 2 kan förkortas jämfört med genomsnittet på grund av ökad clearance av.

Det utsöndras i hemodialys (50% på 4-6 timmar), peritonealdialys är mindre effektiv (25% på 48-72 timmar).

farmakodynamik

Semisyntetiskt antibiotikum med brett spektrum av verkan, har bakteriedödande aktivitet. Koppling till 30S-subenheten av ribosomer förhindrar bildandet av ett komplex av transport- och matris-RNA, blockerar syntesen av protein och förstör också bakteriens cytoplasmatiska membran.

Högaktiva mot aeroba gram mikroorganiz mov - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;...... några gram-positiva mikroorganismer - Staphylococcus spp. (inklusive de som är resistenta mot penicillin, vissa cefalosporiner); måttligt aktiv mot Streptococcus spp.

Vid samtidig administrering med bensylpenicillin har den en synergistisk effekt på Enterococcus faecalis stammar.

Påverkar inte anaeroba mikroorganismer.

Amikacin förlorar aktivitet under inverkan av enzymer som inaktiverar andra aminoglykosid, och kan förbli aktiva mot Pseudomonas aeruginosa stammar som är resistenta mot tobramycin, gentamicin och netilmicin.

Indikationer för användning

I samband med ototoxicitet är Amikacin ett reservantibiotikum och används endast med absoluta indikationer och resistens mot andra antibiotika:

- sepsis, septisk endokardit

- bronkit, lunginflammation, pleural empyema, lungabscess

- pyelonefrit, uretrit, cystit

- infekterade brännskador, sår och sängar av olika ursprung

- sårinfektion, postoperativa infektioner

Dosering och administrering

Intramuskulärt, intravenöst (struyno, i 2 minuter eller dropp), vuxna och barn över 12 år - 5 mg / kg var 8: e eller 7,5 mg / kg var 12: e timme bakteriella urinvägsinfektioner (okomplicerad) - 250 mg var 12: e timme; efter hemodialysen kan en extra dos på 3-5 mg / kg ordineras.

Maximal dos för vuxna är upp till 15 mg / kg / dag, men inte mer än 1,5 g / dag i 10 dagar.

Behandlingstiden med intravenös administrering är 3-7 dagar, med intramuskulär injektion - 7-10 dagar.

Patienter med brännskador kan behöva en dos på 5-7,5 mg / kg var 4-6 timmar på grund av kortare T1 / 2 (1-1,5 h) hos dessa patienter.

Vid behandling av svåra och komplicerade infektioner, där behandlingsförloppet kan förlängas i mer än 10 dagar, ska dosen av Amikacin ses över och njurfunktionen, hörsel och vestibulära funktioner och serumnivåerna av Amikacin ska övervakas.

För intramuskulär injektion används en lösning framställd genom tillsats av 500 mg 2-3 ml vatten för injektion till innehållet i flaskan.

Intrakvent administreras amikacin genom dropp i 30-60 minuter, om nödvändigt, genom jetting.

För intravenös administrering (jet) använd en lösning beredd genom tillsats av 500 mg 2-3 ml vatten för injektion eller 0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning till innehållet i flaskan.

För intravenös administrering (dropp) löses innehållet i flaskan i 200 ml av en 5% dextroslösning eller 0,9% natriumkloridlösning.

Koncentrationen av Amikacin i lösningen för intravenös administrering bör inte överstiga 5 mg / kg.

Äldre patienter

Det är nödvändigt att övervaka njurens funktion och vid en överträdelse, justera dosen av läkemedlet.

I strid mot excretionsfunktionen hos njurarna Det är nödvändigt att minska doserna eller öka intervallet mellan administrationerna.

I händelse av en ökning av intervallet mellan administrationerna (om kreatininclearancenivån inte är känd och patientens tillstånd är stabilt) ställs intervallet mellan doserna som följer:

Intervall (timmar) = serumkreatininkoncentration x 9.

Om serumkreatininkoncentrationen är 2 mg / 100 ml, ska den rekommenderade enstaka dosen (7,5 mg / kg) ges var 18: e timme.

När intervallet ökas, ändras inte den enkla dosen.

Vid reduktion av enstaka doser med samma doseringsschema.

Den första dosen till patienter med nedsatt njurfunktion är 7,5 mg / kg.

För att beräkna de efterföljande doserna är det nödvändigt att separera kreatininclearansvärdet (ml / min) hos patienter för kreatininclearance i norm, multiplicera sedan den erhållna siffran med mängden initialdos i mg, dvs:

Kreatininclearance detekterades

i patienten (ml / min)

injiceras var 12: e timme Kreatininclearance normal (ml / min)

Biverkningar

- Puffiness, smärta på platsen för / m injektioner, dermatit

- allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, hudhyperemi

- illamående, kräkningar, nedsatt leverfunktion (ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi)

- anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, eosinofili

- huvudvärk, sömnighet, neurotoxisk effekt (muskelsprängning, domningar, stickningar, epileptiska anfall), neuromuskulär överföring (stoppande andning)

- ototoxicitet (hörselnedsättning, vestibulära och labyrintiska störningar, irreversibel dövhet), toxisk effekt på vestibuläranordningen (diskoordinering av rörelser, yrsel)

- nefrotoxicitet - njurdysfunktion (oliguri, albuminuri, proteinuri, mikrohematuri)

- brott mot neuromuskulär överföring (andningsstopp).

Kontra

- överkänslighet mot amikacin eller andra komponenter

- allergiska reaktioner eller allvarliga toxiska reaktioner på

aminoglykosider i anamnese

- störningar i den vestibulära och auditiva apparaten, neurit hos den auditiva nerven

- allvarligt njursvikt

- graviditet och amning

- barn under 12 år

Droginteraktioner

Farmaceutiskt kompatibel med penicilliner, heparin, cefalosporiner, kapreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitamin B och C, kaliumklorid.

Uppvisar synergistisk interaktion med Carbenicillin, bensylpenicillin, cefalosporiner (i patienter med svår kronisk njursvikt vid kombination med beta-laktamantibiotika kan minska effekten av aminoglykosider). Nalidixinsyra, polymyxin B, cisplatin och vancomycin ökar risken för oto och nefrotoxicitet.

Diuretika (särskilt furosemid, etakrynsyra), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som konkurrerar om aktiv sekretion in i tubuli av nefronet, elimineringsblocket aminoglykosider, öka deras koncentration i blodserum, förstärkande nefrotoxicitet och neurotoxicitet.

Det rekommenderas inte samtidig användning med andra potentiellt nefrotoxiska eller ototoxiska läkemedel på grund av risken för biverkningar.

En ökning av nefrotoxicitet rapporteras efter samtidig parenteral administrering av aminoglykosider och cefalosporiner. Samtidig mottagning av cefalosporiner kan felaktigt öka nivån av serumkreatinin.

Stärker den muskelavslappande effekten av curare-liknande droger.

Metoxifluran, polymyxiner för parenteral administration, kapreomycin och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär transmission (halogenerade kolväten som preparat för inhalation anestesi, opioida analgetika), transfusion av stora mängder blod till citrat konserveringsmedel öka risken för andningsstillestånd.

Parenteral administrering av indometacin ökar risken för toxiska effekter av aminoglykosider (ökad halveringstid och minskad clearance).

Minskar effekten av antimiastheniska läkemedel.

Det finns en ökad risk för hypokalcemi vid gemensamt utseende av aminoglykosider med bisfosfonater. En ökad risk för nefrotoxicitet och eventuellt ototoxicitet är möjlig när aminoglykosider ges samtidigt med platinapreparat.

Vid samtidig administrering av tiamin (vitamin B1) kan den reaktiva komponenten av natriumbisulfit i amikacinsulfatsammansättningen förstöras.

Särskilda instruktioner

Patienter som får Amicacin bör strikt övervakas med tanke på den potentiella ototoxiciteten och nefrotoxiciteten hos aminoglykosider. Det rekommenderas inte att ta drogen i mer än 14 dagar, eftersom säkerheten för dess användning bortom denna tid inte har fastställts.

Försiktighet bör användas hos patienter med förekommande njursvikt eller förebyggande skador på vestibulär och hörselapparaten.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka funktionen av njurarna, hörselnerven och vestibuläranordningen minst en gång i veckan.

Risken för ototoxicitet och nefrotoxicitet förhöjd hos patienter med nedsatt njurfunktion, i tillämpningen av höga doser och långtidsbehandling - i dessa fall det rekommenderade dagliga kontroll av njurfunktionen (kreatininvärden eller i serum kreatininclearance).

Icke-uppfattningen av höga toner är vanligtvis det första tecknet på dövhetens utveckling och kan endast detekteras av ett audiometrisk test.

Yrsel kan uppstå, vilket indikerar en skada på den vestibulära apparaten.

Andra manifestationer av neurotoxicitet är möjliga, såsom domningar, tinning i huden, muskeltraktioner och konvulsioner.

Om läkemedlet varar 7 dagar eller mer hos patienter med njurinsufficiens eller 10 dagar hos patienter med normal njurfunktion, bör ett audiogram utföras under behandlingen.

Amikacinbehandling ska avbrytas när tinnitus eller förlust föreligger, eller om efterföljande audiogram upptäcker en signifikant förlust av högfrekvenser.

Fall av neuromuskulär blockad och andningsstillestånd efter parenteral injektion, oral administrering av aminoglykosider, liksom topisk administrering i den peritoneala och pleurala kavitet används inom ortopedin.

Det bör användas med försiktighet aminoglykosidantibiotika hos patienter med muskelsjukdomar såsom myastenia gravis eller parkinsonism eftersom denna grupp av antibiotika kan ytterligare förvärra muskelsvaghet på grund av en potentiell curare effekt på neuromuskulär transmission.

Med utvecklingen av neuromuskulär blockad måste du ange kalciumsalter, anslut artificiell ventilation.

Möjligheten att stoppa andning bör övervägas speciellt hos patienter som får anestesi, muskelavslappnande medel, såsom tubokurarin, succinylkolin, dekametonium eller med färsk blodcitratransfusion.

Läkemedlet innehåller natriumbisulfit, vilket kan orsaka allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi och livshotande astmatiska attacker hos predisponerade individer.

Dessa allergiska reaktioner på sulfiter är sällsynta hos allmänheten, överkänslighet mot sulfiter observeras oftare hos patienter som lider av bronkial astma.

Det rekommenderas inte att Amicacin ges till patienter med en aminoglykosidallergi eller som har njur- eller VIII-nervsystemet utan kliniska symptom som orsakats av tidigare administrering av läkemedlet.

rekommenderas inte samtidig eller sekventiell administrering av andra aminoglykosidantibiotika, och andra nefrotoxiska och neurotoxiska läkemedel (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, neomycin, polymyxin B, kolistin, cefaloridin, viomycin).

Äldre ålder och uttorkning kan också öka risken för läkemedlets toxicitet.

Att ta emot Amikacin som andra antibiotika kan leda till överdriven tillväxt av resistenta mikroorganismer, vilket kräver att man utsätter lämplig behandling.

Pediatrisk användning

Aminoglykosider rekommenderas inte för barn yngre än 12 år.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farliga mekanismer

Under behandlingsperioden måste vara försiktig med väghållningen och potentiellt farliga maskiner som kräver hög koncentration och hastighet psykomotoriska reaktioner på grund av den eventuella risken för biverkningar såsom yrsel, dåsighet, muskelryckningar, discoordination rörelser.

överdos

symptom: nefrotoxicitet, Oto-och neurotoxiska reaktioner (miktionsstörningar, hörselförlust, ataxi, yrsel, förlust av aptit, illamående, kräkningar, ringande i öronen, andningssvikt).

behandling: för att häva blockaden av neuromuskulär transmission och dess konsekvenser (apné) utse hemodialys eller peritonealdialys, antikolinesteraser, kalcium (Ca2 +), mekanisk ventilation, den andra symptomatisk och stödjande terapi.

Produktionsform och förpackning

För 500 mg aktiv substans i flaskor, hermetiskt förseglade med gummiproppar, krympta med aluminiumskålar och importerade lock "FLIPP OFF".

Varje etikett är märkt med etikettpapper eller skrivpapper, eller en etikett med självhäftad importerad produktion.

Varje injektionsflaska med den godkända instruktionen för medicinsk användning i det statliga och ryska språket är placerat i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvara på torr, mörk plats vid en temperatur av högst 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatum.

Villkor för ledighet från apotek

tillverkare

JSC "Khimfarm", Republiken Kazakstan,

Shymkent, st. Rashidov, 81

Ägaren av registreringsbeviset

JSC "Himpharm", Republiken Kazakstan

Adressen till den organisation som accepterar på Republiken Kazakstans territorium hävdar att konsumenterna på produktkvaliteten (varor)