Huvud
Analyser

Amykacin injektioner - bruksanvisningar + analoger och recensioner + recept

Amicacin är ett semisyntetiskt antibiotikum av aminoglykosidgruppen. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen av läkemedlet - amikacin, är ett derivat av kanamycin A. avser de tredje generationens aminoglykosider och tillhör andra linjens läkemedel.

Mekanismen för baktericida effekter av amikacin realiseras genom att binda till den aktiva 30-S ribosomala subenheten och förhindrar skapandet av komplex transport- och mRNA i bakterieceller. Amikacin blockerar också processerna för proteinsyntes av patogena mikroorganismer och främjar förstörelsen av deras membran, vilket leder till patogenens död.

Amykacin injektioner - bruksanvisningar

Läkemedlet har ett brett spektrum av antibakteriella effekter och en uttalad anti-tuberkulosseffekt. Aktivitetsspektrumet innefattar amikacin Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, vissa stammar av Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin verkar på bakteriestammar som är resistenta mot gentamicin, penicillin, meticillin och de flesta cefalosporiner.

Läkemedlet verkar också på mykobakteriet tuberkulos och några atypiska stammar av mykobakterier. -I kan utöva bakteriostatiska effekter på mykobakterier, har utvecklat resistens mot läkemedlen streptomycin, isoniazid, PAS och andra anti-media.

Antibiotika inte förstörs av bakteriella enzymer som kan inaktivera andra aminoglykosid läkemedel och handlingar Pseudomonas stammar som är resistenta mot droger tobramycin, gentamicin och netilmicin.

Amikacin är inte effektivt mot de enklaste och icke-sporeformande gramananoberna.

Motståndet mot amikacins antimikrobiella verkan utvecklas extremt långsamt. Bland bakterier finns en fullständig korsresistens mot den första generationen aminoglykosidpreparat och delvis till representanter för andra generationens klass.

Form av Amikacin

Amikacin är ett parenteralt antibiotikum. Det har ingen frisättningsform avsedd för oral användning (tabletter, kapslar, suspensioner, sirap etc.)

Förpackningsfoto Amikacin 1000 mg 10 flaskor

Läkemedlet utges endast i formuläret:

  • pulver för tillverkning av infusionslösningen;
  • ampull med en lösning för iv eller i / m-applikation.

Amikacin i pulverform finns i ampuller innehållande 0,5 och 1 gram antibiotikum i form av amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller innehållande en lösning för parenteral administrering är tillgänglig i en dos av 0,25 och 0,5 gram. Förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen innehåller amikacinsulfat, ampuller Na i form av disulfit och citrat, liksom utspädd svavelsyra och vatten för injektion.

Läkemedlet säljs på apotek på recept.

Receptamikacin på latin

Dosen av amikacin beräknas alltid individuellt beroende på patientens vikt, ålder och glomerulär filtreringshastighet.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m av 0,4 g 2 gånger om dagen

Farmakokinetiska egenskaper hos amikacin

Läkemedlet administreras endast intramuskulärt eller intravenöst. Former för oral administrering av amikacin - existerar inte, eftersom antibiotikumet faktiskt inte absorberas i matsmältningssystemet.

När parenteral administrering absorberas snabbt och distribueras i organ och vävnader.

Läkemedlet bildar inte aktiva metaboliter och utsöndras av njurarna oförändrade.

Risken för hörselskador vid användning av amikacin ökar när patienten har minskad njurefunktion och uttorkning.

Antibiotikumet övervinner väl vävnadsbarriärerna och ackumuleras i organ- och vävnadsstrukturerna. Amikacin ackumuleras också patologiskt exsudat (vätska i abscesser, etc.).

Amicacin - indikationer för användning

Amikacin är det mest effektiva antibiotikumet från klassen av aminoglykosider. Kan effektivt användas för bakteriella infektioner:

  • Skador på hud och RVC, inklusive abscesser, flegmon, infekterade sår, trycksår, sår och brännskador.
  • generaliserad natur, åtföljd av utvecklingen av bakteriemia och septikemi. Det kan också användas för sepsis av enterokock och pseudomonasisk etiologi, även i fallet med resistans av stammar till andra aminoglykosider. Amikacin kan användas för neonatal sepsis (sepsis hos nyfödda);
  • Påverka det inre hjärtat (endokardit);
  • andningsvägar (pleural empyema samt lungabscess);
  • Magtarmkanalen (inklusive peritonit)
  • genitourinary system (inklusive pyelonefrit, cystit, uretrit, prostatit);
  • CNS (meningit);
  • lymfsystemet (lymfadenit);
  • benvävnad och leder (osteomyelit, purulent bursit och artrit av septiskt ursprung).

Amikacin används som sekundär läkemedel vid behandling av tuberkulos.

Vid infektioner i urinvägarna rekommenderas amikacin endast att användas om inflammationen orsakas av resistenta ämnen mot andra läkemedel.

Vid behov kan läkemedlet användas i oftalmisk praxis. För lokal behandling av ögonsjukdomar kan subkonjunktival eller intravitreal administrering av läkemedlet användas.

Kontraindikationer för administrering av amikacin

Läkemedlet är inte ordinerat i närvaro av enskilda intolerans aminoglykosidläkemedel, svår njursvikt, njursvikt, graviditet, neurit hos hörselnerven. Med tanke på den toxiska effekten av fonder på den prekollea nerven, är inte amikacin förskrivet till patienter som nyligen har behandlats med läkemedel som har ototoxisk eller nefrotoxisk effekt.

Med försiktighet, om absolut nödvändigt, kan amikacin användas för att behandla:

  • patienter med myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism, uttorkning;
  • nyfödda och för tidiga barn;
  • patienter med hög ålder
  • av kvinnor ammar.

Behandlingen av prematura och nyfödda barn med aminoglykosider bör utföras endast när det är absolut nödvändigt, om inget annat, säkrare alternativ finns. Detta beror på det faktum att antibiotikans halveringstid ökar på grund av nedsatt funktion hos njurarna och det kan ackumuleras i kroppen. Ackumulering av sr-va kan orsaka toxiska effekter på centrala nervsystemet.

Hos äldre är det också åldersrelaterad minskning av njurfunktionen. I detta avseende ökar risken för läkemedlets toxiska effekt på centrala nervsystemet med hjälp av aminoglykosider i denna kategori av patienter, såväl som hörselnedsättning.

Patienter med njurdysfunktion, korrigering av doser samt tidsintervall mellan doser administreras i enlighet med glomerulär filtreringshastighet.

Hos patienter med neurologiska störningar (Parkinsons sjukdom, myasthenia gravis, botulism, etc.) ökar risken för att utveckla en allvarlig neuromuskulär blockad.

Dosering av amikacin

Doseringen av amikacin beräknas alltid individuellt. Den föreskrivna dosen påverkas av patientens ålder, kroppsvikten, njurfunktionens tillstånd och GFR, infektionens allvar och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Patienter med intakt njurfunktion amikacin är föreskrivna:

  • vid måttliga infektioner: i en dos av 10 mg / kg / dag. I svåra och livshotande infektioner ordineras den dagliga dosen med en hastighet av 15 mg / kg. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 1500 milligram. Den dagliga dosen är uppdelad i två injektioner. Med livshotande infektioner - tre injektioner.
  • nyfödda barn ges en dos på 10 mg / kg / dag på den första dagen, därefter 7,5 mg / kg / dag under resten av behandlingsperioden. Den dagliga dosen är indelad i två injektioner.

Behandlingstiden är från tre till sju dagar med IV-introduktion; från sju till tio dagar med en introduktion.

Patienter med reducerad GFR, doser och intervall mellan administreringar justeras i enlighet med nivået av kreatinin.

Hur odlas amikacin?

För att späda 250 och 500 milligram antibiotikapulver, använd 2-3 ml sterilt injicerbart vatten.

Om nödvändigt administrerar intravenöst dropp i c-IV, blir den resulterande p-r ytterligare utspädd i 200 ml isotonisk saltlösning.

Läkemedlet administreras mycket långsamt.

Biverkningar av amikacin

Med användning av amikacin är giftig skada på njurarna och hörselorganen möjlig. Med utseende av albuminuri, hematuri, cylindruri, hyperemi, oliguri, hörselnedsättning eller vestibulära störningar, stoppas amikacinbehandling omedelbart.

Också mot bakgrund av terapi är det möjligt att utveckla allergier, utseende av anemi, minskning av antalet blodplättar, en kränkning av leverfunktionen och toxisk CNS-skada.

Lokala reaktioner kan uppenbaras av flebit vid administreringsstället.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin är strängt förbjudet att kombinera med alkohol. Att dricka alkoholhaltiga drycker aminoglykosider kan leda till allvarlig förgiftning, giftig CNS-skada och utveckling av njursvikt.

Användningen av amikacin under graviditet och HBV

Aminoglykosider finns på listan över antibiotika som är förbjudna för gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att droger i denna grupp tränger in i placentans barriär och kan få toxiska effekter på fostret. De viktigaste biverkningarna av aminoglykosider är nefrotoxiska och ototoxiska effekter på fostret.

Användningen av aminoglykosider under graviditeten kan leda till irreversibel medfödd dövhet och njurskada.

Vid naturlig utfodring kan antibiotikum användas när det är absolut nödvändigt. Trots det faktum att amikacin kan penetrera i bröstmjölk i små doser absorberas antibiotikumet praktiskt taget inte i tarmarna hos barnet. Av komplikationer är utvecklingen av ett barns tarmdysbakterier möjligt. Det fanns inga andra komplikationer från HB-användning.

Egenskaper för aminoglykosidbehandling

Före amikacinbehandling bör överträdelser av elektrolytbalansen elimineras.

Under hela behandlingsperioden bör en ökad mängd vätska konsumeras. All behandling ska ske noga med kontroll av nivån av kreatinin.

Absoluta indikationer för omedelbar avbrytande av läkemedlet är hyperemi och oliguri.

Hos patienter med njursjukdom är risken för ototoxisk effekt (hörselnedsättning) signifikant högre. Om hörseln är nedsatt stoppas läkemedlet.

Det är strängt förbjudet att applicera samtidigt med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamycin, streptomycin, kanamycin, monomycin. Kombinationen med dessa läkemedel leder till en kraftig ökning av toxiciteten och skador på njurarna och hörselorganen.

Kombination av ett antibiotikum med diuretika (furosemid, mannitol, etc.) kan leda till en irreversibel minskning av hörseln, ner till total dövhet.

Analyser av amikacin i injektioner, tabletter

Analyser av amikacin i tabletter existerar inte. Medlet används endast intravenöst eller intramuskulärt.

  • Amicacin av den ryska farmaceutiska kampanjen Syntes av AOMPP (500 mg pulver) -28 rubler per flaska;
  • Amicacin ryska kampanjen Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubel per flaska;
  • Amikacin i ampuller (lösning) producerad av den ryska kampanjen Kurgan Synthesis (10 ampuller av 0,25 mg) - 270 rubel.

Amicacin - recensioner

Amikacin är ett mycket effektivt men högt giftigt antibiotikum. Läkemedlet ska endast användas på recept av en läkare och under kontroll av laboratorieindikatorer (UAC, kreatininnivå etc.). Självmedicinering är fylld av livshotande komplikationer.

Drogen har visat sig som en antibiotikareserver i infektioner orsakade av bakterier som är resistenta mot många penicilliner, cephalosporiner och andra aminoglykosider.

Läkare och patienter noterar den snabba effekten av läkemedlet. Den låga kostnaden för ett antibiotikum gör det billigt för patienterna.

Med tanke på toxiciteten hos läkemedlet är dess användning begränsad.

Amicacin för barn - отзывы:

Läkemedlet kan användas för att behandla barn av alla åldrar (inklusive nyfödda och för tidiga barn) och har visat sig vid behandling av neonatologisk sepsis orsakad av bakterier som är resistenta mot andra droger. Det används också effektivt som ett andra läkemedel i behandlingen av tuberkulos.

Artikeln är upprättad
infektionssjukdomsläkare Chernenko A.L.

Förmedla din hälsa till proffs! Gör ett möte för den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra doktor är en generalist som, baserat på dina symptom, kommer att ställa en korrekt diagnos och ordinera effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, S: t Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% vid antagning.

* Om du klickar på knappen kommer du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och en post till specialisten på profilen du är intresserad av.

* Finns städer: Moskva och podmoskovje, St Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Amicacininjektioner

Amikacin är ett antibakteriellt läkemedel. Den huvudsakliga aktiva substansen i detta läkemedel (amikacinsulfat) tillhör gruppen antibiotika - aminoglykosider.

Amicacin är aktivt mot de flesta bakterier, vilka är orsakssambanden till infektionssjukdomar.

I denna artikel kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Amikacin, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. REAL KOMMENTARER från personer som redan har tagit Amicacin kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och form av frisättning

Läkemedlet Amikacin finns i form av ampuller med en injektionslösning av 2 ml och 4 ml, flaskor med pulver för beredning av injektionsvätska, lösning.

  • Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlets sammansättning är amikacinsulfat.
  • Hjälpämnen - natriumcitrat och natriummetabisulfit, svavelsyra, vatten för injektion.

Klinisk-farmakologisk grupp: antibiotikumgrupp av aminoglykosider.

Indikationer för användning

Indikationer för utseende av Amicacin är ganska omfattande och inkluderar följande sjukdomar:

  1. meningit;
  2. peritonit;
  3. endokardit;
  4. Sepsis (inklusive sepsis hos nyfödda);
  5. Postoperativa bakteriekomplikationer;
  6. Infektioner i det genitourinära systemet (prostatit, pyelonefrit, uretrit, cystit, gonorré);
  7. Infektioner i andningsorganen (lungabscess, lunginflammation, empyema i pleura och lungor, bronkit);
  8. Infektioner av hud, ben och mjukvävnader (brännskador, trofasår, trycksår, osteomyelit, furunkulos).

Innan Amikacin används, är en laboratoriebestämning av patogenens känslighet för detta antibiotikum önskvärd.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet är ett halvsyntetiskt antibiotikum med ett brett spektrum av aktivitet som, när intagna binder med lilla subenheten ribosomalt (30S), och därigenom förstör bakterier cell tsitolemmy, blockerar proteinsyntes och hämmar bildningen av ett komplex matris och transfer-RNA.

Följande mikroorganismer är mest känsliga för Amicacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafylokocker.
  3. Streptokocker.
  4. Gonokocker.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maximal koncentration uppträder efter 30-90 minuter (beror på administreringssättet för Amicacin).

Instruktioner för användning

En lösning av Amikacin administreras intramuskulärt eller intravenöst (antingen jet eller dropp). Administreringsfrekvensen bestäms individuellt.

  • Vuxna och barn över 6 år - 5 mg / kg var 8: e timme eller 7,5 mg / kg var 12: e timme för bakteriella urinvägsinfektioner (okomplicerade) - 250 mg var 12: e timme.; efter hemodialysen kan en extra dos på 3-5 mg / kg ordineras.
  • Maximal dos för vuxna är 15 mg / kg / dag, men inte mer än 1,5 g / dag i 10 dagar. Behandlingstid med IV-introduktion - 3-7 dagar, med / m - 7-10 dagar

För att förbereda lösningen för torrt pulver tillsätts vatten för injektionsvätskor i flaskorna. För att förbereda en lösning för intramuskulär injektion från 0,5 g pulver är det nödvändigt att injicera 2-3 ml vatten för injektion i injektionsflaskan och observera sterilitet. Efter upplösning av pulvret kan Amikacin-lösningen användas för intramuskulär administrering.

Koncentrationen av Amikacin i lösningen för intravenös injektion får inte överstiga 5 mg / ml. Om så är nödvändigt, använder en intravenös lösning samma lösningar amikacin att för intramuskulär administrering, tillsätts till 200 ml 5% glukoslösning eller isoton natriumkloridlösning. Dropp intravenös injektion utförs med en hastighet av 60 droppar per minut, jet - i 3-7 minuter.

Hittade svurit fiende Svampspik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.

Hur snabbt normaliserar artärtrycket efter 40 år? Receptet är enkelt, skriv ner.

Trött på hemorrojder? Det finns en väg ut! Det kan botas hemma om några dagar, det är nödvändigt.

Närvaron av maskar säger SMELL från munnen! En gång dagligen dricker du vatten med en droppe.

Kontra

Enligt instruktionerna är Amikacin kontraindicerat i:

  1. Neurit i hörselnerven;
  2. graviditet;
  3. Överkänslighet mot medlet (inklusive andra aminoglykosider);
  4. Svårt njur kroniskt misslyckande.

Med försiktighet bör antibiotika användas vid Parkinsonism, myasthenia gravis, dehydrering, under amning och i ålderdom. Dessutom, under strikt medicinsk övervakning, ges Amikacin till nyfödda och för tidiga spädbarn.

Biverkningar

I svaren på Amikakin finns det rapporter om att läkemedlet kan orsaka biverkningar från kroppen:

  • Hematopoetiska systemet: att minska antalet leukocyter i blodet, minskat antal blodplättar, minskat hemoglobin, reduktion av antalet granulocyter i blodet;
  • Sensoriska organ: irreversibel dövhet, hörselnedsättning, yrsel, diskoordinering av rörelser;
  • Överkänslighetsreaktioner mot amikacin: klåda, feber, utseende hudutslag, hudrodnad, angioödem;
  • Matsmältningssystemet: kräkningar, leverfunktion, illamående;
  • Perifera och centrala nervsystemet: muskelsjukdomar, epileptiska anfall, muskelsprängning, sömnighet, huvudvärk;
  • Urinvägar: giftig njurskade;
  • Lokala manifestationer: dermatit vid injektionsstället, inflammation i venerna på injektionsstället, ömhet på injektionsstället.

I fall av överdosering Amikacin möjligt den snabba utvecklingen av toxiska reaktioner: illamående och kräkningar, störningar avföring och urinering, svår huvudvärk och yrsel, hörselnedsättning, ringningar eller känsla av fullkomlighet i öronen. Dessutom har många patienter en nedsatt aptit och en signifikant ökad törst. Behandlingen är baserad på hemodialys, peritonealdialys, symptomatisk behandling.

Analoger Amikacin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Amikabol;
  • Amikacin-ampull
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

OBS: Användningen av analoger måste överenskommas med den behandlande läkaren.

Medelpriset på AMICACIN i apotek (Moskva) är 45 rubel.

Försäljningsvillkor

Inköp av drogen är endast tillåtet om receptet är tillgängligt.

Amicacin: ett antibiotikum är inte för alla

Antibakteriella läkemedel, eller helt enkelt antibiotika - läkemedel som är rädda och för vilka skakar. Samtidigt har de flesta konsumenterna ingen aning om hur de arbetar och när de borde tas. Och allt skulle fortfarande vara inget om det inte fanns några perfekta möjligheter för alla som vill köpa antibiotika utan recept, och Amikatsin inklusive. Med tanke på dessa nyanser bör information om antibiotika - enkelt och förståeligt för personer som inte har medicinsk utbildning - fördelas till massorna och vara tillgängliga. Och i denna artikel kommer vi att prata om ett mycket specifikt antibakteriellt läkemedel, Amikacine.

Innan du fortsätter läsa: Om du letar efter en effektiv metod att bli av med förkylning, faryngit, tonsillit, bronkit eller förkylning, var noga med att kontrollera denna del av webbplatsen efter att ha läst den här artikeln. Denna information har hjälpt många människor, vi hoppas också hjälpa dig! Så, nu återvänder vi till artikeln.

Vad är dess specificitet? Först av allt tillhör gruppen aminoglykosider. Alla antibiotika på grundval av åtgärdspektrum och kemisk struktur är indelade i flera grupper. De mest populära av dem är kända för många: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men det finns grupper som har ett ganska smalt intervall av antibakteriell aktivitet och används inte så ofta. Aminoglykosider hör till denna kategori.

Aminoglykosider hör till en av de första grupperna av antibakteriella läkemedel. Dess första representant användes hittills för behandling av hud och infektioner streptomycin tuberkulos. Den erhölls från en svamp av släktet Streptomycetes. Sedan kompletterades raderna av aminoglykosider med Neomycin och Kanamycin. Snart kom svängningen av den andra generationen aminoglykosider, som hade ett bredare handlingsspektrum. Deras enda representant var den sensationella Gentamicin. Den tredje generationen av aminoglykosidantibiotika tobramycin presenterade inkluderas, till exempel, i den mycket populära och ögondroppar Tobrex Torbradeks och amikacin, som är föremål för denna artikel.

Typ av problem

Amikacinsulfat är ett vitt pulver som löser sig väl i vatten. Det är anmärkningsvärt att färgen på medicinen kan variera något, för att få gulliga nyanser.

Läkemedlet kan framställas i två grundläggande doseringsformer:

  • pulver från vilket en injektionsvätska, lösning (intramuskulär eller intravenös) framställs omedelbart före användning
  • färdig injektionsvätska, som också administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Amicacindoser kan också variera: i torrt pulver, 250, 500 och 1000 mg, och i lösningen är dosen 250 mg per 1 ml av preparatet.

Besökare till apotek som vill köpa Amikacin bör överväga ett stort antal frisättningsformer och glöm inte läkarens recept med angivande av dosering.

Förresten, ibland ombesörjs patienter i förskrivna formulär på latin eller helt enkelt glömt, att sälja Amikacin-tabletter. Denna form av frisättning existerar inte - läkemedlet används endast parenteralt (injektivt).

Egenskaper hos Amikacin

Farmakologiska egenskaper hos antibiotikumet baserat på dess förmåga att penetrera den bakteriella cellmembranet och binder till specifika proteiner, varigenom proteinsyntesen störs, och mikrobiell cell dör.

Spektrumet av läkemedelsaktivitet är ganska brett. Liksom de flesta aminoglykosider verkar Amikacin huvudsakligen på gramnegativa mikroorganismer, och mycket mindre starkt på gram-positiva mikroorganismer. Det är därför läkemedlet inte används för att behandla "klassisk" angina, lunginflammation, som vanligtvis är förknippad med Gram-positiv infektion.

Amikacin administreras med en Pseudomonas aeruginosa-infektion (eller pseudomonads, inklusive resistenta mot andra aminoglykosider, såsom tobramycin och gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (dysenteri patogener).

Vidare är det läkemedel effektivt för infektion med Mycobacterium tuberculosis, inklusive stammar som är resistenta mot många anti TB läkemedel, såsom streptomycin, PÅSK, isoniazid och andra.

Indikationer för användning: Vi demonterar instruktionerna till Amikatsin

Enligt instruktionerna för användning av Amikacin är läkemedlet ordinerat för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos vuxna och barn, som orsakas av känsliga mikroorganismer. Bland de vanligaste vittnesbörd:

  • infektioner i luftvägarna i samband med blandad flora;
  • sepsis, det vill säga blodinfektionen, inklusive den provocerade Pseudomonas aeruginosa;
  • infektionssjukdomar i centrala nervsystemet (t.ex. meningit);
  • infektion i bukhålan, till exempel peritonit;
  • infektionssjukdomar i urinvägarna, inklusive cystit (inflammation i urinblåsan), pyelonefrit, uretrit (inflammation i urinröret);
  • akut och kronisk prostatit;
  • gonorré;
  • infektioner i huden och / eller mjuka vävnader (till exempel som resultat av brännskador, sängar);
  • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
  • infektion av benvävnad (osteomyelit);
  • Otit, inklusive den yttre ("simmarens öra", som i de flesta fall är associerad med infektion med Pseudomonas aeruginosa).

Det bör noteras att Amikacin är ett reservdrog för behandling av tuberkulos. I regel föreskrivs det i kombination med andra beredningar av reserven.

OBS: biverkningar!

Biverkningarna av antibiotika säger mycket. Dysbacteriosis, lever i lever och njurar beskrivs på sidorna på Internet och i kö till distriktsläkare. I verkligheten är den hysteriska situationen som har utvecklats bland många av våra landsmän i hanteringen av antibakteriella läkemedel i stor utsträckning förflutet. Vid efterlevnad av de rekommenderade doserna av läkaren och - det viktigaste! - Vid användning av antibiotika enbart för doktorens syfte är biverkningar i de flesta fall minimala. Men med aminoglykosider är allting lite mer komplicerat.

Nästan alla representanter för aminoglykosidgruppen är ganska giftiga. De kan påverka njurarna (nefrotoxicitet) och hörapparaten (ototoxicitet) negativt. Amicacin har en mer märkbar ototoxisk effekt: Intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedlet i höga doser är fylld med skador på den hörande delen av kranialnerven. I instruktionerna för användning av Amikacin betonas att när hela den dagliga dosen av läkemedlet administreras minskar oddsen för att utveckla den ototoxiska effekten en gång, medan den kliniska effekten förblir på samma nivå.

Tillsammans med ototoxicitet har Amikacin även andra negativa effekter, särskilt:

  • huvudvärk, konvulsioner, hörselskador (t ex hörselnedsättning, känslan av "höjning", buller i öronen), störning av den vestibulära apparaten (yrsel);
  • takykardi (ökad hjärtfrekvens), minskat blodtryck, förändringar i blodbilden;
  • illamående, buksmärta, diarré, kräkningar;
  • nedsatt njurfunktion, inklusive utveckling av njursvikt
  • allergiska reaktioner, till exempel utslag, Quinckes ödem, mycket sällan - anafylaktisk chock.

Dessutom varnar instruktionen att när injektioner av Amikacin kan observeras ömhet och lokala reaktioner, till exempel rodnad.

Dosering i siffror och fakta

Amicacin är i de flesta fall ordinerat på sjukhus, och patienten behöver inte förstå sina standarddoser. I vissa fall är emellertid läkemedlet fortfarande förskrivet för öppenvård.

I regel ges intramuskulära injektioner i en dos av 5 mg per kg kroppsvikt var 8: e timme. Drogen måste administreras mycket långsamt - den här tekniken kallas en bläckstråle. Varaktigheten av administrering av en enstaka dos är ca 2 minuter.

Hur man odlar amicacin

Och nu låt oss vända oss till den praktiska delen av artikeln. Konsumenternas svårigheter kan bero på att Amikacinsulfat oftast säljs som ett torrt pulver och kräver utspädning före användning. Låt oss titta på denna process i detalj.

Amikacin kan, liksom andra antibiotika i form av ett pulver, spädas med tre lösningsmedel: vatten för injektion och anestetika med novokain 0,5% eller lidokain i form av 2%.

Det är viktigt att uppmärksamma koncentrationen av anestetika - apotek säljer också mer koncentrerade former av dessa läkemedel som inte kan användas för spädning av antibiotika!

Användningen av anestetika som lösningsmedel kan kraftigt minska injektions ömhet. Det finns emellertid bevis på att anestetika - både novokain och lidokain - bidrar till en minskning av effektiviteten hos det antibakteriella läkemedlet. Därför föredrar många läkare att späda antibiotika med en blandning av vatten för injektion och bedövning i en volym av 1: 1.

För att upplösa 1 g Amikacin behöver du således 2 ml vatten för injektion och 2 ml lidokainhydroklorid 2% eller novokain 0,5%.

Om dosen av Amikacin är lägre kan volymen av lösningsmedlet minskas i enlighet därmed.

Förädlingsprocessen fortsätter enligt följande:

  1. Öppning av injektionsflaskan med Amikacin. Observera att det inte är nödvändigt att öppna flaskan helt: Avlägsna alltid aluminiumringen i lockets mitt. Under det visas ett gummipropp.
  2. Behandling av korken med ett antiseptiskt medel. Gummipluggen ska torkas med en lösning av etylalkohol (optimal koncentration 70%).
  3. Öppning av ampuller med vatten och anestesi.
  4. Staket av lösningsmedel. Med en 5 ml spruta är det nödvändigt att i sin tur ta vatten för injektion och bedövning (ordningsföljden är inte viktig, preparaten blandas i en spruta).
  5. Införande av en del av lösningsmedlet i en flaska med antibiotika. Ungefär hälften av sprutans innehåll införs i flaskan och försök att blanda antibiotikapulvret med lösningsmedlet noggrant utan att ta bort sprutan.
  6. Introduktion av den andra delen av lösningsmedlet.

När allt lösningsmedel har införts i flaskan, måste det skakas en gång till och utan att ta bort nålarna från injektionsflaskan, ring det upplösta antibiotikumet i sprutan.

Det bör noteras att ett färdigt, upplöst antibiotikum inte kan lagras - i denna form förstörs det snabbt. Omedelbart efter beredningen måste preparatet användas.

Kontraindikationer för användning av Amikacin

Naturligtvis har ett sådant allvarligt antibiotikum, som Amikatsin, en lista över kontraindikationer, som måste behandlas noggrant.

Läkemedlet är strängt förbjudet när:

  • överkänslighetsreaktioner (det vill säga med allergier) till ett annat antibiotikum, och särskilt för aminoglykosider. Så om patienten är allergisk mot Gentamicin, ska Amikacin inte heller användas - det är nödvändigt att välja ett antibiotikum från en annan grupp.
  • skador på hörapparaten samt nedsatt vestibulär funktion (inte relaterad till tuberkulos)
  • njurskador, till exempel njursvikt
  • hjärtsjukdomar.

Dessutom utser Amikatsin med försiktighet nyfödda barn, äldre människor och patienter med Parkinsonism.

Under graviditeten används Amikacin uteslutande för livsbeteckningar. På effekten på fostret hör läkemedlet till kategori D, vilket innebär att det finns bevis som stöder den negativa (inklusive teratogena) effekten på fostret. Sjuksköterskor rekommenderar också starkt att man inte använder Amikacin.

Analyser av Amikacin

Och slutligen, låt oss se vilka analoger av Amikacin som finns på den moderna läkemedelsmarknaden. Låt oss börja med det faktum att läkemedel som kallas "Amikacin", som regel, genom ryska företag, och därmed billigare motsvarighet svårt att hitta. Samtidigt kan du köpa på apotek importera generiska läkemedel som är dyrare och enligt vissa experter, desto högre kvalitet. Dessa inkluderar Selemitsin (tillgänglig som en lösning för intramuskulär administrering, intravenös administrering och infusion) som tillverkas av Medokemi, Cypern och injektion Amikacin tjeckiska företaget Galenika.

Artikeln ovan och kommentarer skrivna av läsare är rent informativa och kräver inte självhantering. Kontakta en specialist om dina egna symtom och sjukdomar. När du behandlar med något läkemedel som riktlinje, använd alltid instruktionerna som medföljer det i paketet, såväl som din läkares rekommendationer.

För att inte missa nya publikationer på webbplatsen är det möjligt att ta emot dem via e-post. Prenumerera.

Vill du bli av med dina sjukdomar i näsan, halsen, lungorna och förkylningarna? Var noga med att kolla här.

Det är också värt att uppmärksamma andra droger från bronkit och hosta:

Amikacin: bruksanvisningar

Amikacin är ett antibakteriellt läkemedel. Den huvudsakliga aktiva substansen i detta läkemedel (amikacinsulfat) tillhör gruppen antibiotika - aminoglykosider. Amicacin är aktivt mot de flesta bakterier, vilka är orsakssambanden till infektionssjukdomar.

Utformningsform och sammansättning

Amikacin finns i form av en injektionsvätska, lösning i ampuller på 4 ml och pulver till lösning i ampuller. Ampuller är förpackade i en konturerad cellförpackning, som innehåller 5 eller 10 ampuller lösning. I ett kartongpaket kan det finnas 1 eller 2 konturcellspackningar med ett lämpligt antal ampuller (5 och 10 stycken).

Pulver för beredning av lösningen finns i flaskor. Ett kartongförpackning kan innehålla 1, 5 eller 10 flaskor.

Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är amikacinsulfat. Mängden är 250 mg i 1 ml av lösningen. Det innehåller också hjälpämnen:

  • Natriumcitrat för injektion.
  • Svavelsyra späds ut.
  • Natriumdisulfit.
  • Vatten för injektion.

I flaskan av amikacinsulfat kan innehållas i flera doser - 250, 500 och 1000 mg. Det olika antalet ampuller eller ampuller i kartongförpackningar gör det möjligt att bekvämt applicera läkemedlet beroende på den föreskrivna behandlings- och doseringsförloppet.

Farmakologisk aktivitet

Amikacin är ett antibiotikum av den farmakologiska gruppen av III-generationen aminoglykosid. Den har en bakteriostatisk effekt (förstör bakterieceller) mot ett brett spektrum av olika bakterier. Destruktion av bakteriecellen sker på grund av bindning till subenheten hos 30S ribosomen och störningen av replikationen av proteinmolekyler, vilket leder till bakteriecellens död. Amicacin är aktivt mot sådana grupper av bakterier:

  • Gramnegativa bakterier (gram färgas i rosa) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-positiva bakterier (enligt gram är färgade i violett) - Staphylococcus spp. och några stammar av Streptococcus pneumoniae.

Läkemedlet har ingen baktericid aktivitet mot anaeroba mikroorganismer (bakterier som kan växa och föröka sig enbart i frånvaro av syre). Amikacin är effektivt mot resistenta bakterier mot andra antibiotika (penicillinresistenta stammar av mikroorganismer).

Efter intramuskulär injektion absorberas den aktiva substansen snabbt i blodet och fördelas i kroppen (inom 10-15 minuter). Tränger fritt genom blod-hjärnbarriären, placentan (tränger in i fostret under graviditeten), går in i bröstmjölken. Från kroppen av amikacinsulfat utsöndras oförändrat. Halveringstiden (den tid under vilken hälften av den totala koncentrationen av den aktiva substansen utsöndras från kroppen) är 3 timmar.

Indikationer för användning

De viktigaste indikationerna för användning av Amikacin är svåra infektionssjukdomar som orsakas av gramnegativa bakterier (speciellt om de har resistens mot andra antibiotika). Sådana sjukdomar innefattar:

  • Infektiösa processer i andningsorganen - lunginflammation (lunginflammation), bakteriell bronkit, lung abscess (bildning i lungvävnaden avgränsas hålighet fylld med pus), empyem (ackumulering i pleurahålan av pus).
  • Sepsis - en smittsam process med närvaron i blodet av patogena bakterier med aktiv tillväxt och reproduktion.
  • Bakteriell endokardit är en smittsam process (ofta purulent) av hjärtets inre skal (endokardium).
  • Infektiös process i hjärnan - encefalit, meningoencefalit, meningit.
  • Patologisk bakterieprocess i bukhålets organ, inklusive peritonit.
  • Infektioner i huden, subkutan vävnad och mjuka vävnader - abscesser, flegmon, gangrenösa processer, decubitus med nekros, brännskador.
  • Patologi i levern och gallvägarna - leverens lever, cellulosa, cholecystit, empyema av gallblåsan.
  • Smittsamma processer i urin och könsorgan - pyelonefrit, uretrit, cystit med frekvent utveckling av purulenta komplikationer.
  • Sår och postoperativa infektiösa komplikationer.
  • Infektioner av ben (osteomyelit) och leder (purulent artrit).

Innan Amikacin används, är en laboratoriebestämning av patogenens känslighet för detta antibiotikum önskvärd.

Kontraindikationer för användning

Användning av amikacin är kontraindicerat i sådana fall:

  • Allergiska reaktioner, individuell intolerans mot amikacinsulfat eller några hjälpämnen av läkemedlet.
  • Sjukdomar i inre örat, som åtföljs av inflammation i hörselnerven - amikacinsulfat i detta fall kan leda till giftig nervskada med försämring eller hörselnedsättning.
  • Allvarlig patologi i lever eller njure, åtföljd av funktionsbrist.
  • Graviditet när som helst.

Bestämning av förekomsten av kontraindikationer utförs före applicering av Amikacin.

Dosering och administrering

Amicacin är den parenterala formen av läkemedlet. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst. Pulvret före injektionen löses i 2-3 ml vatten för injektion. Injektionen utförs i enlighet med reglerna för aseptisk antiseptisk förhindrande av infektion på injektionsstället. Doseringen av läkemedlet bestäms av typen av infektionsprocessen, dess lokalisering i kroppen och strängheten i flödet. Standarddoseringen för vuxna och barn från en månads ålder är 5 mg / kg kroppsvikt, som administreras 3 gånger om dagen. Det är också möjligt att administrera 7,5 mg / kg kroppsvikt 2 gånger om dagen (daglig dos av 15 mg). Behandlingsförloppet är i genomsnitt 10 dagar. Kursdosen av läkemedlet bör inte överstiga 15 g.

Biverkningar

Amicacinsulfat eller hjälpkomponenter av läkemedlet efter intag kan leda till utvecklingen av ett antal biverkningar:

  • Allergiska reaktioner - svårighetsgrad kan vara olika från utslag och klåda till anafylaktisk chock (utveckling av multipel organsvikt på grund av lägre systemiskt arteriellt tryck). Även för denna reaktion kan vara allergisk urtikaria (nässelutslag och lätt svullnad av huden som liknar sting) angioödem (signifikant lokal svullnad av huden och subkutana vävnaden i huvudsak i området för ansiktet eller genitalier).
  • Ogynnsamma effekter från matsmältningssystemet - ökning av leverenzymnivåer (ALAT, ASAT) indikerande hepatocyter förstörelse (leverceller), ökad bilirubin-koncentration i blod, illamående och kräkningar.
  • Biverkningar från det hemopoietiska systemet - leukopeni (minskning av antalet leukocyter), anemi (minskad hemoglobinnivåer och röda blodkroppar), trombocytopeni (minskat antal blodplättar).
  • Förändringar i urinvägarna - albuminuri (urinproteinets utseende), mikrohematuri (utseendet av en liten mängd blod i urinen), utveckling av njursvikt.

Utvecklingen av en av biverkningarna kräver att läkemedlet återkallas och att symptomatisk behandling fortsätter.

överdos

Överskridande av den tillåtna dosen med Amikacin kan leda till utvecklingen av sådana patologiska reaktioner i kroppen:

  • Ataxi - en kränkning av samordningen, manifesterad i en gångförändring (svindlande gång).
  • Ring i öronen, kraftig minskning av hörselns skarpa upp till dess fullständiga förlust.
  • Allvarlig yrsel.
  • Uppstoppad blåsan.
  • Törst, illamående och kräkningar.
  • Nedsatt andning, andfåddhet.

Behandling av överdosering utförs i intensivvården. För tidig avlägsnande av Amikatsina från kroppen utförs hemodialys (hårdvandsblodrening) och symptomatisk terapi.

Särskilda instruktioner

Användningen av läkemedlet är endast möjlig för det avsedda ändamålet och under överinseende av läkaren med obligatorisk behandling av särskilda instruktioner:

  • Spädbarn och barn under åldern av en månad införandet av ett läkemedel endast under strikt medicinska indikationer i en dos av 10 mg / kg kroppsvikt, som är uppdelad i 10 dagar.
  • I avsaknad av terapeutisk effekt 48-72 timmar efter behandlingens början är det nödvändigt att lösa frågan om att ersätta antibiotikum eller behandlingstaktik för infektiös patologi.
  • Med andra läkemedel används Amikacin med stor omsorg med kontinuerlig övervakning av funktionell aktivitet i lever, njurar och centrala nervsystemet.
  • Med extrem försiktighet används Amikacin hos personer med myasthenia gravis (muskelsvaghet) och Parkinsonism.

Amicacin i apotek är endast tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Hållbarhet Amikatsina är 3 år. Förvara det på en mörk, torr, sval plats, utom räckhåll för barn. Lufttemperatur - högst + 25 ° С.

Analyser av Amikacin

Preparat, där det aktiva ämnet är amikacinsulfat, är - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Priserna för Amikacin

Amikacinpulver för beredning av injektionslösning 500 mg, 1 st. - från 15 rubel.

Amikacin lösning för intravenös och intramuskulär injektion 250 mg / ml, 20 st. - från 300 rubel.

Amikacin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (pulver för lösning för injektioner i ampuller med 250 mg och 500 mg tabletter) av läkemedlet för antibiotikabehandling av infektioner hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen amikacin. Recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Amikacin i deras praktik presenteras. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Analyser av amicacin i närvaro av existerande strukturella analoger. Används för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

amikacin - ett semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum från aminoglykosidgruppen, verkar bakteriedödande. Koppling till 30S-subenheten av ribosomer förhindrar bildandet av ett komplex av transport- och matris-RNA, blockerar syntesen av protein och förstör också bakteriens cytoplasmatiska membran.

Mycket aktiv mot aeroba gramnegativa mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Några gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokocker) (inklusive resistent mot penicillin, vissa cephalosporiner).

Måttligt aktiv mot Streptococcus spp. (Strep).

Vid samtidig utnämning med benzilpenitsillinom uppvisas en synergieffekt avseende stammen Enterococcus faecalis.

Läkemedlet är resistent mot anaeroba mikroorganismer.

Amikacin förlorar aktivitet under inverkan av enzymer som inaktiverar andra aminoglykosid, och kan förbli aktiva mot Pseudomonas aeruginosa stammar som är resistenta mot tobramycin, gentamicin och netilmicin.

struktur

Amikacin (i form av sulfat) + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas snabbt och fullständigt. Den genomsnittliga terapeutiska koncentrationen för intravenös eller intramuskulär administrering bibehålls i 10-12 timmar.

Det är väl fördelat i extracellulär vätska (innehållet i abscesser, pleural effusion, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk och peritoneal vätska); i höga koncentrationer finns i urinen; i svag galla, bröstmjölk, vattenig ögonfukt, bronkial utsöndring, sputum och cerebrospinalvätska. Det tränger in i alla vävnader i kroppen, där den ackumuleras intracellulärt; höga koncentrationer noteras i organ med god blodtillförsel: lungor, lever, myokard, mjälte och särskilt i njurarna där det ackumuleras i cortex, lägre koncentrationer - i muskler, fettvävnader och ben.

När de administreras i doser sredneterapevticheskih betyder (normal) vuxen amikacin inte penetrera blod-hjärnbarriären (BBB), inflammation i meninges permeabilitet ökar något. Nyfödda har högre koncentrationer i cerebrospinalvätskan än hos vuxna. Det tränger in i placenta barriären: det finns i fetalt blod och fostervätska.

Det metaboliseras inte. Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (65-94%), huvudsakligen oförändrad.

vittnesbörd

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av gramnegativa mikroorganismer (resistenta mot gentamicin, sizomycin och kanamycin) eller föreningar av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer:

  • infektioner i luftvägarna (bronkit, lunginflammation, pleyem i pleura, lungabscess);
  • sepsis;
  • septisk endokardit
  • CNS-infektioner (inklusive meningit);
  • infektion i bukhålan (inklusive peritonit)
  • urinvägsinfektioner (pyelonefrit, cystit, uretrit);
  • suppurativa infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive smittade brännskador, smittade sår och sängar av olika ursprung);
  • gallvägar infektioner;
  • infektion av ben och leder (inklusive osteomyelit);
  • sårinfektion;
  • postoperativa infektioner.

Blanketter för frisläppande

Lösning för intravenös och intramuskulär injektion (injektioner i injicerbara ampuller) 250 mg och 500 mg.

Pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär injektion.

Andra dosformer, vare sig det är piller, kapslar eller suspension, existerar inte.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras intramuskulärt, intravenöst (bolus inom 2 minuter eller dropp (dropp) för vuxna och barn över 6 år - 5 mg / kg var 8: e timme eller 7,5 mg / kg var 12: e timme för bakteriella urinvägsinfektioner (okomplicerade. ) - 250 mg var 12: e timme efter hemodialysen, en extra dos på 3-5 mg / kg kan ordineras.

Maximal dos för vuxna är 15 mg / kg per dag, men inte mer än 1,5 g per dag i 10 dagar. Varaktigheten av behandling med iv-introduktion är 3-7 dagar, med en / m - 7-10 dagar.

För prematura barn är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar; För nyfödda och barn under 6 år är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

Vid smittade brännskador kan en dos på 5-7,5 mg / kg krävas var 4-6 timmar på grund av kortare T1 / 2 (1-1,5 h) i denna patientkategori.

Intravenöst amikacin injiceras dropp i 30-60 minuter, om nödvändigt - jet.

För intravenös administrering (dropp) späds läkemedlet tidigare med 200 ml av en 5% lösning av dextros (glukos) eller 0,9% natriumkloridlösning. Koncentrationen av amikacin i lösningen för intravenös administrering bör inte överstiga 5 mg / ml.

Bieffekt

  • illamående, kräkningar;
  • nedsatt leverfunktion (ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi);
  • anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • neurotoxisk verkan (muskelträngning, domningar, stickningar, epileptiska anfall);
  • brott mot neuromuskulär överföring (andningsstopp);
  • ototoxicitet (hörselnedsättning, vestibulära och labyrintiska störningar, irreversibel dövhet);
  • toxisk effekt på den vestibulära apparaten (diskoordinering av rörelser, yrsel, illamående, kräkningar);
  • njurdysfunktion (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
  • hudutslag;
  • klåda;
  • hyperemi i huden;
  • feber;
  • angioödem;
  • ömhet vid injektionsstället
  • dermatit;
  • flebit och perifelbit (med intravenös administrering).

Kontra

  • neurit hos hörselnerven;
  • svår kronisk njursvikt med azotemi och uremi
  • graviditet;
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • ökad känslighet mot andra aminoglykosider i anamnesen.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet.

Om livsindikationer är tillgängliga kan läkemedlet användas till ammande kvinnor. Man bör komma ihåg att aminoglykosider utsöndras i bröstmjölk i små mängder. De absorberas dåligt från matsmältningssystemet, och relaterade komplikationer hos spädbarn dokumenteras inte.

Applicering hos äldre patienter

Var försiktig med äldre patienter.

Användning hos barn

För prematura barn är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 18-24 timmar; För nyfödda och barn under 6 år är initialdosen 10 mg / kg, därefter 7,5 mg / kg var 12: e timme i 7-10 dagar.

Särskilda instruktioner

Före användning bestäms känsligheten hos de isolerade patogenerna med användning av skivor innehållande 30 | ig amikacin. Med en diameter av en tillväxtfri zon på 17 mm eller mer anses mikroorganismen vara känslig, från 15 till 16 mm - måttligt känslig, mindre än 14 mm resistent.

Koncentrationen av amikacin i plasma bör inte överstiga 25 mcg / ml (den terapeutiska koncentrationen är 15-25 mcg / ml).

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka funktionen av njurarna, hörselnerven och vestibuläranordningen minst en gång i veckan.

Sannolikheten att utveckla nefrotoxicitet är högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som vid administrering av höga doser eller under lång tid (denna kategori av patienter kan kräva daglig övervakning av njurfunktionen).

Vid otillfredsställande audiometriska test reduceras dosen av läkemedlet eller avbrytas.

Patienter med infektionsinflammatoriska sjukdomar i urinvägarna rekommenderas att ta en ökad mängd vätska med adekvat diurese.

I avsaknad av positiv klinisk dynamik bör man komma ihåg möjligheten att utveckla resistenta mikroorganismer. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta behandlingen och börja lämplig behandling.

Innesluten i sammansättningen av natriumdisulfit läkemedel kan orsaka utveckling av patienter som är allergiska komplikationer (upp till anafylaktiska reaktioner), särskilt hos patienter med en historia av allergiframkallande.

Droginteraktioner

Uppvisar synergistisk interaktion med Carbenicillin, bensylpenicillin, cefalosporiner (i patienter med svår kronisk njursvikt vid kombination med beta-laktamantibiotika kan minska effekten av aminoglykosider).

Nalidixinsyra, polymyxin B, cisplatin och vancomycin ökar risken för oto och nefrotoxicitet.

Diuretika (särskilt furosemid), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som konkurrerar om aktiv sekretion in i tubuli av nefronet, elimineringsblocket aminoglykosider, öka deras koncentration i blodserum, förstärkande nefrotoxicitet och neurotoxicitet.

Amikacin ökar muskelavslappande effekten av curare-liknande läkemedel.

När den appliceras samtidigt med amikacin metoxifluran, polymyxiner för parenteral administration, kapreomycin och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär transmission (halogenerade kolväten - organ för ett inhalationsanestetikum, opioid analgetika), transfusion av stora mängder blod till citrat konserveringsmedel öka risken för andningsstillestånd.

Parenteral administrering av indometacin ökar risken för att utveckla toxiska effekter av aminoglykosider.

Amikacin minskar effektiviteten av antimiastheniska läkemedel.

Farmaceutisk interaktion

Farmaceutiskt kompatibel med penicilliner, heparin, cefalosporiner, kapreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitamin B och C, kaliumklorid.

Analoger av läkemedlet Amikacin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Amikabol;
  • Amikacin-ampull
  • Amicacin Ferein;
  • Amicacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.