Huvud
Massage

Alfa-blockerare: läkemedel vid behandling av prostatit

Alfa adrenoblockers kallas droger som kan sakta ner nervimpulserna som passerar genom adrenerg synaps. Kärnan i deras verkan är en tillfällig blockering av adrenerge receptorer (alfa-1 och alfa-2). Denna egenskap används i kardiologi (för att sänka blodtrycket i blodkärlen) och urologi.

Användning av läkemedel som alfa-blockerare, med prostatit kan återställa urinering, vilket är nedsatt på grund av inflammation i prostata.

Vad används alfa blockerare för?

Nervsystemet är direkt relaterat till mänskliga organers arbete och kontroll av muskler. När en person är frisk misslyckas den här mekanismen. Emellertid med inflammation av prostatit har negativa effekter på nervsystemet. Först och främst framgår detta av receptorns arbete, vilket framkallar urinrörets spasmer och blåsans smidiga muskler. På grund av detta kan en man vanligtvis inte gå på toaletten, och överträdelsen av urinprocessen, detta är en av huvudskyltarna för inflammation i prostata.

Alfa-adrenoblocker används som läkemedel vid behandling av prostata-inflammation. De fungerar som riktat och hjälper till att slappna av den glatta muskelvävnaden, både prostata och blåsans hals med ökande utflöde av delar av urinen. I detta fall finns det en signifikant minskning av de uttalade symtomen på prostataförstoring.

I läkemedelsregimen administreras alfa-blockerare i behandlingen för att öka effektiviteten hos de huvudsakliga läkemedlen som används. Därför hänvisas i medicinsk terapi till den andra raden av läkemedel när det är nödvändigt:

  • minska internt tryck i urinröret;
  • minska tonen i mjuk muskler i prostata och blåsans hals
  • Öka tonen i den försvagade blåsan.

Alfa-blockerare i prostatakörtelns patologi är utformade för att lindra sjukdomsförloppet, men inte bota det. Detta är enbart symptomatisk behandling. Efter appliceringen observeras följande effekter:

  • normalisering av urinutflödet;
  • Släckning av smala muskler med minskad smärta.
  • återkomsten av sexuell lust;
  • eliminering av blodstasis i bäckenet;
  • minskade manifestationer av godartad organdreplasi.

Klassificering av alfa-blockerare

Dessa läkemedel är indelade i:

  • icke-selektiva läkemedel som blockerar både alfa-1 och alfa-2 adrenerga receptorer (fentolamin, fenoxibensamin);
  • selektiva kortverkande medel som endast blockerar alfa-1-receptorer (prazosin);
  • selektiva långverkande medel som kan blockera endast alfa-1-receptorer (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
  • uroleptiska läkemedel (tamsulosin).

Selektiva medel kräver inte förberedande preparat och ger endast i sällsynta fall svaga biverkningar. Trots betydande fördelar har denna art en egenskap som måste beaktas för män av reproduktiv ålder.

Det har fastställts att retrograd ejakulation utvecklas under verkan av aktiva komponenter i läkemedlet, där emissionen av seminalvätska uppträder inte i urinröret utan i urinblåsan. Låt oss i större detalj överväga alla preparat som används för behandling av prostatakörteln.

De flesta experter är dock överens om att selektiva droger är något bättre än icke-selektiva, eftersom de senare har en starkare effekt på blåsan och nervsystemet.

tamsulosin

En av de vanligaste drogerna. Har en selektiv effekt på receptorer i hankörteln, blåsans hals och den prostatiska delen av urinröret. Förutom de viktigaste egenskaperna hos alla blockerare kan den minska inflammatorisk respons och fenomenet obstruktion i orgeln.

Finns i form av kapslar om 30 st. Förpackning, belagd med en dos av huvudämnet - 0,4 mg. För behandling av prostatit ska ta 1 kapsel 1 gång per dag under frukost, tvätta med 150 ml vatten eller mjölk.

Behandlingsförloppet är 2-3 månader beroende på receptet hos den behandlande läkaren. Den första effekten inträffar efter 2 veckor av att använda medicinen.

  • yrsel;
  • takykardi, ortostatiska reaktioner;
  • aptitlöshet, illamående, kräkningar, förstoppning;
  • för tidig eller retrograd utlösning;
  • klåda, utslag över huden.
  • överkänslighet mot agensens komponenter;
  • benägenhet att hypotoni med förlust av medvetande
  • svårt nedsatt leverfunktion.

För närvarande är Tamsulosin den mest populära representanten för sin grupp bland läkare.

doxazosin

En annan selektiv antagonist av alfa-1-receptorer. Har en liknande effekt som föregående läkemedel. Huvudskillnaden och orsaken till det mycket mindre populära användandet av detta verktyg är behovet av titrering under applikationen.

Framställd i tabletter 1, 2, 4, 8 mg 30 stycken per förpackning. Den genomsnittliga dagliga dosen är 4 mg. Du måste använda 1 tablett 1 gång per dag med måltider. Den första veckan utser en dos på 1 mg, efter 7 dagar - 2 mg och så till i medeltal 4 mg. Behandlingsförloppet är 3 månader.

  • sömnighet, huvudvärk, asteni (svaghet);
  • rinit, bildning av perifer ödem;
  • illamående, kräkningar, diarré
  • extremt sällan - urininkontinens.

Kontraindikationer - allergier mot komponenterna i läkemedlet.

Det är värt att säga att alfa-adrenoblocker i den akuta sjukdomen visar ett dåligt resultat. Detta beror på varaktigheten av början av de första effekterna. När du använder Doxazosin, uppträder deras effekt först efter 14 dagar, vilket är oförklarligt långt under akuta manifestationer.

alfuzosin

Den enda populära och allmänt använda icke-selektiva a-receptor blockeraren. Den har alla samma egenskaper som dess analoger, men har ett antal nackdelar, för vilka det är mindre vanligt förekommande i urologi.

Detta är främst en effekt på alla alfa-receptorer i kroppen. Som ett resultat - avslappningen av kärlens smidiga muskler (hypotoni), tarmarna (förstoppning) och andningsorganen.

Producerad i form av tabletter med 5 mg. Den dagliga dosen på 7,5-10 mg, beroende på sjukdomen och doktorns recept. Ta 1/2 tablett (2,5 mg) 3 gånger om dagen med måltider, efter att ha druckit 200 ml vatten. Behandlingsförloppet - 2-3 månader. Du kan inte kombinera detta läkemedel med andra droger från samma grupp. I detta fall jämnas effekten från båda.

  • svaghet, dåsighet, tinnitus, yrsel
  • takykardi, ortostatisk hypotension, exakerbation av angina pectoris;
  • torr mun, illamående, kräkningar, förstoppning
  • klåda och hudutslag på huden.
  • allergi mot läkemedlets komponenter;
  • njur- eller leverinsufficiens
  • attacker av hypotension i anamnesen.

terazosin

Läkemedlet avser icke-selektiva medel och kräver en gradvis ökning av daglig dosering. Mängden aktiv substans under första intaget bör inte överstiga 1 mg. Gradvis ökas dosen till 10 mg med underhållsbehandling och upp till 20 mg - under behandling av inflammation i prostata. De första resultaten känns 14 dagar efter kursens start. För att uppnå en stabil klinisk effekt tar det 1-1,5 månader.

Terazozin finns i form av tabletter. Dricka dem rekommenderas på kvällen innan du lägger dig. Detta minskar sannolikheten för biverkningar.

  • asteni;
  • försämring av synen;
  • svullnad i slemhinnorna i andningsorganen;
  • Brott mot sexuell funktion.
  • allergi mot läkemedlets komponenter;
  • njur- eller leverinsufficiens
  • patologi i det kardiovaskulära systemet.

slutsats

Läkemedel i denna grupp är mycket effektiva för avlägsnandet av de huvudsakliga symtomen på inflammation i prostatakörteln. Ändå är det nödvändigt att förstå att de bara kan tjäna som ett tillägg till huvudrätten av behandlingen.

På grund av deras långsiktiga effekt är sådana läkemedel med kronisk prostatit mycket effektivare än i den akuta fasen av sjukdomen. Mottagandet av dessa medel, för att undvika utveckling av allvarliga biverkningar, bör endast utses av den behandlande läkaren.

Fullständig granskning av alla typer av adrenoblocker: selektivt, icke-selektivt, alfa, beta

Från den här artikeln lär du dig: Vad är adrenoblockers, vilka grupper de är indelade i. Mekanismen för deras handling, indikationer, en lista över läkemedel-adrenoblockerare.

Adrenolytika (adrenoblocker) är en grupp läkemedel som blockerar nervimpulser som reagerar mot norepinefrin och epinefrin. Den medicinska effekten är motsatt den hos adrenalin och noradrenalin på kroppen. Navnet på den här läkemedelsgruppen talar för sig själv - de läkemedel som kommer in i det, "avbryter" verkan av adrenoreceptorer som ligger i hjärtat och väggarna i blodkärlen.

Sådana läkemedel används ofta i kardiologisk och terapeutisk praxis för behandling av kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar. Kardiologer tilldelar ofta dem till äldre personer som har arteriell hypertoni, hjärtrytmstörningar och andra kardiovaskulära patologier.

Klassificering av adrenoblockerare

I kärlens väggar finns 4 typer receptorer: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerga receptorer. De vanligaste är alfa- och beta-adrenoblocker, som "stänger av" de motsvarande adrenalinreceptorerna. Det finns också alfa-beta-blockerare som blockerar alla receptorer samtidigt.

Medlen av var och en av grupperna kan vara selektiv, varvid selektivt avbryts endast en typ av receptor, exempelvis alfa-1. Och icke-selektiv med samtidig blockering av båda typerna: beta-1 och -2 eller alfa-1 och alfa-2. Till exempel kan selektiva beta-blockerare endast påverka beta-1.

Den allmänna verkningsmekanismen för adrenoblockerare

När noradrenalin eller adrenalin släpps ut i blodomloppet, reagerar adrenerga receptorer omedelbart genom bindning till den. Som ett resultat av denna process uppstår följande effekter i kroppen:

  • fartyg inskränkt
  • pulsfrekvensen ökar;
  • blodtrycket stiger
  • blodglukosnivåerna ökar;
  • förstorade bronkier.

Om det finns vissa sjukdomar, till exempel arytmi eller högt blodtryck, är sådana effekter oönskade för en person, eftersom de kan provocera hypertonisk kris eller sjukdomens återfall. Adrenoblockers "avaktivera" dessa receptorer, så de verkar direkt motsatt:

  • dilatera blodkärl;
  • minska hjärtfrekvensen
  • förhindra ökningen av socker i blodet;
  • smal lungorna i bronkierna
  • lägre blodtryck.

Dessa är gemensamma åtgärder som är karakteristiska för alla typer av droger från adrenolitisk grupp. Men droger är indelade i undergrupper beroende på effekten på vissa receptorer. Deras handlingar är lite annorlunda.

Vanliga biverkningar

Vanliga för alla adrenoblockerare (alfa, beta) är:

  1. Huvudvärk.
  2. Snabb trötthet.
  3. Dåsighet.
  4. Yrsel.
  5. Ökad nervositet.
  6. Möjlig kortvarig svimning.
  7. Brott mot den normala aktiviteten i magen och matsmältningen.
  8. Allergiska reaktioner.

Eftersom drogerna från olika undergrupper har lite olika terapeutiska åtgärder, skiljer sig också de oönskade konsekvenserna från deras mottagning.

Allmänna kontraindikationer för selektiva och icke-selektiva beta-blockerare:

  • bradykardi;
  • svagt sinus node syndrom;
  • akut hjärtsvikt
  • atrioventrikulärt och sinoatrialt block
  • hypotoni;
  • Dekompenserat hjärtsvikt;
  • allergi mot läkemedelskomponenter.

Icke-selektiva blockerare kan inte tas med bronkial astma och utplånande kärlsjukdom, selektiv - i perifer cirkulationens patologi.

Klicka på bilden för att förstora

Sådana mediciner bör ordineras av en kardiolog eller terapeut. Oberoende okontrollerad mottagning kan leda till allvarliga konsekvenser upp till ett dödligt utfall på grund av hjärtstopp, kardiogen eller anafylaktisk chock.

Alfablockerare

effekt

Adrenoblocker av alfa-1-receptorer utvidgar kärlen i kroppen: perifera är märkbara i rodnad av hud och slemhinnor; inre organ - särskilt tarmarna med njurarna. På grund av detta ökar det perifera blodflödet, mikrocirkulationen av vävnader förbättras. Motståndet hos kärlen till periferin minskar, och trycket minskar, utan en reflexökning i hjärtfrekvensen.

Genom att minska återkomsten av venöst blod till atriumet och vidga "periferin", reduceras belastningen på hjärtat signifikant. På grund av det lätta på sitt arbete minskar graden av hypertrofi i vänster ventrikel, karakteristisk för hypertensiva patienter och äldre med hjärtproblem.

  • Påverka fettmetabolismen. Alpha-AB minskar triglyceridnivåerna, "dåligt" kolesterol och ökar lipoproteiner med hög densitet. Denna ytterligare effekt är bra för personer som lider av högt blodtryck som belastas av ateroskleros.
  • Påverka metabolismen av kolhydrater. När man tar droger ökar cellernas mottaglighet för insulin. På grund av detta absorberas glukos snabbare och effektivare, vilket innebär att nivån inte stiger i blodet. Denna effekt är viktig för diabetiker, i vilka alfa-adrenoblocker minskar nivån av socker i blodet.
  • Minskar tecken på inflammation i könsorganens organ. Dessa läkemedel används framgångsrikt i hyperplasi av prostata för att eliminera vissa karakteristiska symptom: partiell tömning av blåsan, brinnande i urinröret, frekvent och nattlig urinering.

Blockers av alfa-2-adrenalinreceptorer har motsatt effekt: smala blodkärl, ökar blodtrycket. Därför används inte kardiologiska metoder. Men de behandlar framgångsrikt impotens hos män.

Förteckning över droger

Tabellen ger en lista över internationella icke-proprietära drognamn från gruppen av alfa-receptorblockerare.

Farmakologisk grupp - Alpha-adrenoblockerare

Förberedelser av undergrupper uteslutna. aktivera

beskrivning

Formuleringar som har förmågan att avskärma de postsynaptiska alfa-adrenoceptorer genom kontakt med signalsubstans (noradrenalin) eller agonister, som cirkulerar i blodet (endogent adrenalin, droger), dividerat med den selektiva alfa1-adrenoblocker (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin, etc.) och icke-selektiv, blockering och alfa1-, och alfa2-adrenoreceptorer (fentolamin, tropodifen, ergotalkaloider och deras derivat, nicergolin, propoxan, butyroxan, etc.). Preparat av denna grupp förhindrar passage av vasokonstrictorimpulser genom adrenerga synapser och orsakas av denna expansion av arterioler och prekapillarier. En annan effekt, medierad av alfa blockad1-adrenoreceptorer, är förbättring av urodynamik vid godartad prostatahyperplasi (se Verktyg som påverkar metabolismen i prostata och korrigatorer av urodynamik).

Alfablockerare

Adrainolitics är en grupp kemikalier som påverkar vissa adrenerge receptorer. Beroende på vilka adrenoreceptorer som påverkas av dessa ämnen, delas de in i beta- och alfa-blockerare. Förberedelser baserade på dem ordineras i kampen mot olika patologier i hjärtat, kärlsystemet, vid cirkulationsstörningar och för normalisering av trycket.

Preparat Alpha-blockerare

Det finns två huvudgrupper av läkemedel.

Ämnen som deprimerar aktiviteten hos postsynaptiska adenoreceptorer, vilket resulterar i en expansion av kärlens lumen och en droppe i tryck, liksom en överdriven frisättning av norepinefrin.

Den främsta representanten för den första gruppen är Fentolamin, vars effekt är att öka periferiska kärl. När substansen administreras intravenöst uppnås effekten inom femton minuter.

I medicin används läkemedlet ganska sällan, men det kan ordineras för:

  • bedsores eller frostbite;
  • diagnos av feokromocytom;
  • hypertensiv kris
  • hemorragisk chock;
  • Raynauds sjukdom.

Övriga företrädare för denna grupp:

Selektiva alfa-1-adrenoblockerare

Ämnenna präglas av större aktivitet och varaktighet. De har en positiv effekt på kolesterolhalten i blodet, vilket minskar risken för att utveckla ateroskleros. Dessutom påverkar ämnena inte sockerhalten, ökar inte trycket och skiljer sig åt i ett fåtal biverkningar.

Selektiva alfa-blockerare inkluderar följande lista över droger:

Genom deras effektivitet är dessa läkemedel långt före Fentolamin. Deras huvudsakliga effekt är att minska trycket genom att minska undertryckningen av vaskulär ton. Egenskaper börjar manifestera efter ungefär en timme efter intag.

Indikationer för användning av Alpha-adrenoblockerare

Beakta de terapeutiska effekterna av vissa grupper av droger:

  1. Med patologier i det perifera cirkulationssystemet (Raynauds sjukdom), vid behandling av långvariga helande sår och decubitus, och vid bekämpning av feokromocytom, föreskrivs Fentolamin och Tropafen.
  2. De första stadierna av utvecklingen av prostata adenom behandlas med Prozazin, vilket förbättrar urinflödet.
  3. Alfa-1-adrenoblocker var vanligast vid högt blodtryck. De expanderar fartygen (från det minsta till det största), vilket minskar trycket. Minskning i trycket leder till en signifikant minskning av belastningen på myokardiet, vilket gör dessa läkemedel effektiva vid hjärtinfarkt.
  4. För långvarig behandling används Prazonin och Doxazin.
  5. Fostopolitiska egenskaper är utrustade med Fentolamin och Prazonin.
  6. Diabergergotamin används för migrän, liksom akuta och kongestiva former av cirkulationsinsufficiens.

Kontraindikationer Alfa-blockerare

Ge inte läkemedel till personer som har följande avvikelser:

  • bradykardi;
  • allvarlig ateroskleros
  • hjärtklappning;
  • med njursjukdom
  • benägenhet för ortostatisk reaktion, karakteristisk för äldre med diabetes;
  • ischemisk sjukdom utan parallell administrering av beta-blockerare;
  • patologi av cerebral cirkulation.

Relativ kontraindikation är graviditet.

Biverkningar manifesteras som:

  • överdriven tryckfall
  • uppkomsten av svullnad;
  • huvudvärk;
  • pulsfel
  • takykardi;
  • vasodilatation;
  • svullnad i slemhinnorna;
  • illamående;
  • sömnlöshet;
  • smärta i musklerna.

Alpha-blockerare: en kort lista över droger

Adrenoblockers är en grupp läkemedel som kan hämmar adrenalinreceptorer i cirkulationssystemet. Det vill säga, de receptorer som normalt reagerat på något sätt till adrenalin och noradrenalin, efter att ha tagit adrenoblocker, slutar göra det. Det visar sig att effekten av adrenoblocker är den fullständiga motsatsen till adrenalin och noradrenalin.

klassificering

Blodkärl innehåller 4 typer av adrenoreceptorer: alfa-1, 2 och beta 1, 2

Adrenoblocker, beroende på sammansättningen av läkemedlet, kan stäng av olika grupper adrenerga receptorer. Till exempel kan med hjälp av ett läkemedel endast alfa-1-adrenerge receptorer avaktiveras. Ett annat läkemedel kan du omedelbart stänga av 2 grupper av adrenoreceptorer.

Egentligen är adrenoblockers av den anledningen uppdelad i alfa, beta och alfa-beta.

Varje grupp har en omfattande lista över läkemedel som används vid behandling av olika sjukdomar.

Effekter av droger

Alfa-adrenoblockerare 1 och 1,2 är identiska i deras effekt. Huvudskillnaden mellan dem är gömd i biverkningar, vilka kan orsaka dessa droger. Som regel har de mer uttalade alfa-1,2-adrenoblocker och flera av dem. Och de utvecklas mycket oftare.

Båda läkemedelsgrupper har uttalat sig vasodilaterande effekt. Denna effekt är särskilt uttalad i slimhinnorna i kroppen, tarmarna och njurarna. Detta bidrar till att förbättra blodflödet och normalisera blodtrycket.

På grund av verkan av dessa läkemedel, minskning av venös retur i atrierna. På grund av detta minskar belastningen på hjärtat som helhet.

Alfa-adrenoblocker i båda grupperna används för att uppnå följande resultat:

  • Normalisering av tryck, samt minskning av belastningen på hjärtmuskeln.
  • Förbättra blodcirkulationen.
  • Lättillståndet hos personer med hjärtsvikt.
  • Minskar andfåddhet.
  • Minskning av tryck i en liten cirkel av blodcirkulation.
  • Minskning av kolesterol- och lipoproteinindex.
  • Öka känsligheten av cellerna till insulin. Detta gör att du kan påskynda glukosabsorptionen genom kroppen.

Det är värt att notera att användningen av sådana läkemedel undviker en ökning i hjärtans vänstra kammare och förhindrar utveckling av reflex hjärtslag. Dessa läkemedel kan användas för att behandla långsamma patienter som är överviktiga och som har låg glukostolerans.

Alfa-adrenoblocker används ofta i Urology, eftersom de snabbt kan minska svårighetsgraden av symtom vid olika inflammatoriska processer i det genitourära systemet som orsakas av prostata hyperplasi. Det är, tack vare dessa droger, att patienten blir av med känslan av inte helt tömd blåsan, går sällan på toaletten på natten, känner inte en brännande känsla när tömmer urinblåsan.

Om alfa-1-adrenoblocker påverkar de inre organen och hjärtat mer, påverkar alfa-2-adrenoblocker reproduktionssystemet mer. Av denna anledning används alfa-2 droger huvudsakligen för att bekämpa impotens.

Indikationer för användning

Skillnaden i typer av inflytande mellan alfa-blockerare av olika grupper är uppenbart. Därför ordinerar läkare sådana läkemedel baserat på omfattningen av deras användning och indikationer.

Alfa-1-blockerare

Dessa läkemedel ordineras i följande fall:

  • Patienten noteras hypertoni. Läkemedel kan minska tröskelvärdena för blodtryck.
  • Angina pectoris. Här kan dessa läkemedel endast användas som en del av kombinationsbehandling.
  • Hyperplasi av prostata.

Alfa-1,2-blockerare

De ordineras om patienten är i följande tillstånd:

  • Problem med hjärncirkulationen.
  • Migrän.
  • Problem med perifer cirkulation.
  • Demens, manifesterad på grund av minskning av blodkärl.
  • Constriction av blodkärl i diabetes.
  • Dystrofa förändringar i ögonhinnan.
  • Atrofi av optisk nerv på grund av syrehushållning.
  • Hypertrofi av prostata.
  • Micturition störningar.

Alfa-2-adrenerga blockerare

Användningsområdet för dessa läkemedel är mycket smalt. De är endast lämpliga för bekämpning impotens män och klarar av sin uppgift utmärkt.

Biverkningar med användning av alfa-blockerare

Alla droger av denna typ har både individuella och allmänna biverkningar. Detta beror på särdragen hos deras effekter på adrenoreceptorer.

K vanliga biverkningar inkluderar:

  • Yrsel.
  • Hypertoni vid byte av kroppsposition.
  • Ökad trötthet.
  • Svimningstillstånd.
  • Nervositet.
  • Illamående.
  • Brott mot avföring.
  • Migrän.

Alfa-1-adrenoblocker kan orsaka följande individuella biverkningar:

  • Fallande blodtryck.
  • Extremiteternas puffiness.
  • Hjärtklappning.
  • Brott mot rytmen i hjärtat.
  • Överträdelse av synets fokus.
  • Reducering av slemhinnorna.
  • Obehaglig känsla i buken.
  • Törst.
  • Smärta bakom bröstbenet och ryggen.
  • Minskad sexdrift.
  • Smärtsam erektion.
  • Allergy.

Alfa-1,2-adrenoblocker kan leda till följande problem:

  • Sömnlöshet.
  • Överdriven aktivitet.
  • Köldkänsla i benen.
  • Smärta i hjärtat.
  • Minskad aptit.
  • Smärtsamma känslor bakom bukhinnan.
  • Halsbränna.
  • Heat.
  • Smärta i underbenen.

Alpha-2-adrenoblocker kan orsaka följande biverkningar:

  • Skakande lemmar.
  • Excitation.
  • Ångest.
  • Hypertension.
  • Minskar urineringens frekvens.

Kontra

Adrenoblocker, som alla andra läkemedel, kan inte användas om det finns kontraindikationer.

För alfa-1-adrenoblocker är följande villkor kontraindikationer:

  • Störningar i mitralventilens arbete.
  • Minskat tryck vid byte av kroppsställning.
  • Problem med leverans arbete.
  • Graviditet.
  • Amning.
  • Intolerans av enskilda komponenter i läkemedlet.
  • Hjärtfel, kombinerad med hypotension.
  • Njurinsufficiens.

Alfa-1,2-adrenoblocker ska inte tas till patienter som har:

  • Ateroskleros av perifera kärl.
  • Arteriell hypotension.
  • Överdriven känslighet för läkemedlets komponenter
  • Bradykardi.
  • Organisk skada på hjärtmuskeln.
  • En hjärtinfarkt.
  • Akut blödning.

De minsta kontraindikationerna för alfa-2-adrenoblockerare. Detta förklaras av att de är tillämpliga. Mottagande av sådana droger förbjudet, om patienten har:

  • Njurinsufficiens.
  • Allergi mot komponenterna i läkemedlet.
  • Tryck hoppar.

Förteckning över droger

Varje grupp av sådana droger representeras av en omfattande lista över droger. För att lista dem är det inte meningslöst. Tillräcklig kort lista över de mest populära medicinerna:

  • alfuzosin. Avser en icke-selektiv grupp. Detta läkemedel expanderar inte bara urinröret, men tillåter också att normalisera urintrycket, lindrar spasmer och smärta vid urinering. Behandlingsförloppet med detta läkemedel börjar med en kvällsmottagning. Dosering och varaktighet av kursen bestäms av den behandlande läkaren.
  • doxazosin. Detta är ett selektivt läkemedel. Producerad i tablettform. Det visar sig väl i behandling av prostatit. Det gör det möjligt att förbättra patientens urodynamik. Till skillnad från andra droger leder inte till blodtryckssänkning. En uppenbar negativ effekt av att använda denna medicin är ökat kolesterol.
  • terazosin. Denna medicinering används ofta i behandling hyperplasi av prostata. Den aktiva substansen i läkemedlet börjar fungera mycket snabbt - efter 15 minuter. Den maximala effekten uppnås inom 2 timmar. Efter att ha tagit läkemedlet får patienten inte gå i 6 timmar. När du tar detta läkemedel är alkohol inte tillåten.

Alfa-adrenoblockers roll i komplex terapi för inflammation i prostata

Med hjälp av alfa-adrenoblocker elimineras urineringstörningar, smärtor stoppas och kraften ökar. Läkemedel i denna grupp är inte grunden för behandling, men är alltmer föreskrivna för kronisk prostatit och prostata adenom. Behandlingstiden är lång och varierar från 4 till 8 veckor.

Läkemedel som behandlar prostatit

Behandling av prostatit är en lång process, som beror på scenen, formen och symtomen på sjukdomen. Endast läkemedel är inte föreskriven. Den behandlande läkaren kan bestämma systemet för att bekämpa inflammation först efter diagnos och avslöja orsakerna till patologi.

Läkemedel som används för att behandla prostatit:

  1. Alfa-blockerare. Läkemedlen syftar till att förbättra urinering. Efter appliceringen avlägsnas spänningen från blåsan, vilken pressas av en förstorad prostata.
  2. Antibiotika. Om bakteriologisk prostatit diagnostiseras, föreskrivs läkemedel för att undertrycka utvecklingen av patogena mikroorganismer. Rektala suppositorier och injektioner används.
  3. NSAID. Utnämns för att förhindra utveckling av patologi och för att stoppa inflammatorisk process. Det hjälper till att lindra smärta och obehag vid urinering.
  4. Spasmolytika. Med deras hjälp tas spasmen i musklerna i prostata och urinblåsa bort. En man kan gå på toaletten utan smärta och ha sex, och utflödet av prostatajuice underlättas också.
  5. Hormonala preparat. Tilldela för att normalisera den hormonella bakgrunden, förbättra blodcirkulationen, eliminera puffiness.
  6. Fytoterapeutiska preparat. Denna grupp läkemedel är baserad på växtkomponenter. Deras åtgärd är mindre aggressiv och syftar till att eliminera puffiness och inflammation, lindra smärtsyndromet och förhindra spridningen av patologi.
  7. Vitaminkomplex. Designad för att förbättra lokal immunitet och normalisera metaboliska processer.
  8. Muskelavslappnande medel. Med hjälp av deras hjälp förbättras utflödet av prostata utsöndring, minskar stressen i blåsans väggar.

Behandling av prostatit bör vara omfattande, men det betyder inte att du måste ta alla droger samtidigt. För medicamentbehandling, fysioterapi, läggs fysioterapiprocedurer. Dessutom är det nödvändigt att utesluta skadliga produkter.

Allmän ide om alfa-blockerare

Alfa-blockerare vid behandling av prostatit är andra läkemedel. De ordineras som ett tillägg till antibiotika, antiinflammatoriska och smärtstillande medel. Medlen från denna grupp används för att eliminera ömhet under urinering och minska inflammation.

Adrenoblocker minskar eller stoppar produktionen av adrenalin och noradrenalin, vilket neutraliserar receptorerna som ansvarar för dem. Efter att ha tagit läkemedel observeras följande effekt:

  • eliminering av muskelton i prostata och urinblåsan;
  • vasodilation och förbättring av blodcirkulationen;
  • sänka blodtrycket;
  • minskning av blodsockret.

Dessutom används droger för att behandla hjärt-kärlsjukdomar. Med kronisk prostatit har mer än 50% av patienterna en positiv effekt på dag 5 under behandlingsperioden.

Med prostata adenom hjälper dessa läkemedel att undvika kirurgisk ingrepp. Minskningen i neoplasmen observeras redan vid vecka 2 i behandlingen och symptomen försvinna efter den första dosen.

Typ av droger och syftet med användningen

Det finns en viss klassificering av alfa-blockerare. Läkaren ordinerar läkemedlet, beroende på patologins form och patientens allmänna hälsa.

  1. Icke-selektiva. De ordineras för en kronisk form av sjukdomen, när symtomatologin inte är så uttalad, och i efterlängningsperioden finns det praktiskt taget inget obehag. Dessa läkemedel påverkar starkt musklerna i blåsan och nervsystemet, vilket orsakar ett antal biverkningar.
  2. Selektiv. För att snabbt eliminera svullnad och ömhet tas denna typ av adrenoblocker. De är indelade i droger med förkortad och långvarig exponering. Med kronisk prostatit är de sistnämnda mest effektiva. Men deras användning kan orsaka retrograd ejakulation, när samlag inte slutar med utlösning.
  3. Uroslekticheskie. Drogen eliminerar muskeltonen i prostata vävnaden, normaliserar funktionen av sfinkteren. Utnämns för lång mottagning. Effekten observeras endast efter två veckors behandling.

De aktuella läkemedlen syftar till att förbättra urinering, eliminera smärta och urinretention, förhindra återflöde. För att öka styrka, minska huvudvärk och dilatera hjärnkärlen utnämns adrenolytika från en annan grupp: beta-blockerare.

Effekterna av denna grupp av läkemedel på inflammation i prostata

Alfa-blockerare påverka blåsan och urinröret, reducera ödem i prostata. Beroende på vilket enzym som blockeras skiljer sig två klasser, vilka skiljer sig åt i verkningsmekanismen:

  1. Inhibitorer av 5-alfa reduktas. Produktionen av hormon dihydrotestosteron i hankroppen minskar, vilket påverkar prostataens patologiska utvidgning. Aktiva komponenter i läkemedlet ackumuleras gradvis, så denna behandling kan vara upp till sex månader. Blockers av denna klass kan påverka styrkan och produktionen av spermier.
  2. Alfa-1-blockerare. Läkemedlet blockerar spridningen av den inflammatoriska processen i prostatakörteln och blåsans slemhinnor. Deras handling börjar redan om några dagar efter mottagandet. De är inte föreskrivna för infektiös prostatit, men också för svåra former av patologi. 90% av männen hade inga biverkningar från terapin.

I svåra former av prostatit föreskrivs hämmare. Under behandlingen ska läkemedel som ökar styrkan inte tas.

Listan över de mest använda drogerna, funktionerna i applikationen

Alfa-blockerare ordineras för prostatit, beroende på symptomatologin. Det finns många sorter som har olika kompositioner av aktiva substanser.

En viktig faktor vid val av läkemedel är möjliga allergiska reaktioner, arteriell hypotension, leversjukdom eller individuell intolerans mot ett element. Nedan är en lista över de mest effektiva och populära drogerna i denna grupp.

"Tramsulozin"

Detta läkemedel ordineras oftast för kronisk prostatit och adenom, som åtföljs av sjukdomar i urinering. "Tamsulosin" verkar selektivt på muskulaturen i prostata och eliminerar tonen. Det stannar också den inflammatoriska processen, påverkar blåsan och urinröret positivt.

Läkemedelsform - kapslar belagda med ett skal. Ett paket är utformat i 30 dagar. Behandlingsförloppet är från 4 till 6 veckor. Läkemedlet är det mest säkra och effektiva, men det rekommenderas inte att förskriva det själv.

Det tar en kapsel varje morgon, efter 7-8 timmar uppnås den högsta koncentrationen av aktiva substanser. Eliminering av smärtsamma symtom och förbättring av patientens hälsa kommer efter 7-10 dagar.

"Tamsulosin" kan orsaka följande biverkningar:

  • matsmältningsbesvär
  • brott mot avföring
  • Brott mot ejakulation: dess fullständiga frånvaro;
  • en allergisk reaktion.

Den mest populära analoga av detta läkemedel är "Omnik", de innehåller identiska komponenter. Oavsett namn och pris är effekten av ansökan densamma.

"Terazosin"

Detta läkemedel är baserat på substans terazosin, som selektivt påverkar organen i det genitourära systemet. Användningen gör det möjligt att minska ödem, utvidga blodkärlen och förbättra blodcirkulationen i prostata, vilket bidrar till en snabb återhämtning. Det föreskrivs inte bara för inflammation, men också för godartade neoplasmer.

Läkemedelsdosformen är en tablett innehållande 1, 2, 5, 10 mg terazosin. Minsta behandlingstiden är en månad, under vilken dosen gradvis ökar. Inledningsvis rekommenderas att använda 0,5-1 mg vid sänggåendet, i slutet av kursen är en ökning på upp till 20 mg möjlig.

Biverkningar av terapi:

  • sänkning av blodtrycket;
  • snabb puls;
  • vätskeretention i kroppen;
  • illamående och huvudvärk.

"Terazozin" är inte ordinerad med adrenoblokatorami grupp beta, läkemedel som ökar styrkan, hämmare. Självbestämmande och dosbestämning kan inte bara ge den önskade effekten utan också skada hälsan.

"Alfuzosin"

"Alfuzozin" avser en grupp icke-selektiva läkemedel. Det är dock inte mindre populärt än andra alfa-blockerare. Det ordineras för prostatit, adenom, andra urologiska sjukdomar, vilket leder till en överträdelse av urinfunktionen. Under appliceringen minskar trycket i prostatakörteln, dess puffiness minskar och släpper ur urinblåsan från lasten.

Doseringsformen är en tablett som är täckt med ett gult eller vitt membran, som innehåller 2 eller 5 ml alfuzosinhydroklorid. Det tas flera gånger om dagen, den maximala dagliga dosen på 10 mg. Behandlingsförloppet är från 4 till 6 veckor.

Följande biverkningar inträffar i sällsynta fall (deras utseende kan bero på överdosering):

  • lågt blodtryck;
  • tecken på förgiftning, muntorrhet;
  • svaghet, yrsel
  • takykardi.

Det är förbjudet att ta adrenoblocker från olika grupper samtidigt. Effekten från sådan behandling är frånvarande, eftersom komponenterna i olika droger nivåerar deras effekt på kroppen.

"Doxazosin"

"Doxazosin" är ordinerat vid en allergisk reaktion mot tidigare adrenoblockerare. Dess åtgärd syftar till att blockera produktionen av det manliga hormonet och kolesterolhalten i blodet. På grund av detta är smärtsyndromet löst, problemet med urinering elimineras, svullnaden i prostatakörteln avlägsnas. Läkemedlet kan användas utan ytterligare mediciner, om prostatit detekteras vid det inledande utvecklingsstadiet.

Doseringsformen är en tablett eller kapsel med ett vitt pulver, i vardera från 1 till 8 ml av den aktiva substansen. I genomsnitt är behandlingen 6 veckor, varav 7 dagar gradvis ökar dosen av läkemedlet.

Vid överdosering observeras biverkningar som liknar andra adrenoblocker: illamående, kräkningar, uppmärksamhetsbrist, svaghet. Det kan vara svullnad i ansiktet på grund av utvecklingen av rinit. I extrema fall, förlora muskelton i sfinkter och urinblåsan, vilket leder till urininkontinens.

"Doxazosin" rekommenderas att kombinera med hämmare av 5-alfa-reduktas. Behandling kommer att bli effektivare, patologiska symptom kan elimineras på tredje eller fjärde dagen.

Feedback om behandling

"Så snart jag diagnostiserades med kronisk prostatit, ordnade läkaren många mediciner, bland dem en adrenoblocker. Jag tog "Tramzulosin" under exacerbations ca 2 år. En mycket effektiv lösning, började så småningom hjälpa till efter den första behandlingsdagen. Men nu har han upphört att agera. Urologen sa att kroppen är van vid och inte reagerar på aktiva substanser, därför ordinerat "Terazozin."

"På rekommendation av en läkare accepterar jag Omnik." Jag känner mig mycket bättre: smärtan och bränningen har gått, kraften har återvänt. Däremot minskade produktionen av spermier markant. Oroa dig inte, för jag läste på Internet recensioner av andra män att detta är ett tillfälligt fenomen. För nästa kurs planerar jag att köpa "Tramzulosin", eftersom priset är hälften så mycket. "

"Jag fick höra att öka fysisk aktivitet, annars kommer effekten av läkemedelsbehandling inte att vara. Men under attackerna fick jag knappt bara gå på toaletten. Efter en två veckors applikation av Doxazosin började jag gå mer i frisk luft. Och i slutet av kursen kan jag springa på morgonen. "

"Alpha-adrenoblocker är läkemedel som sparas med prostatit. I 5 års sjukdom drackade jag alternativt "Terazozin" och "Alfuzozin". Båda de närmade sig mig: de orsakade inga biverkningar och återställde mitt sexliv. "

Alfa-adrenoblocker behandlar inte prostatit. De ingår i den obligatoriska behandlingen för kroniska former, när urineringens funktion är nedsatt. Drogerna är säkra och orsakar biverkningar endast i 10% av fallen. Det rekommenderas dock inte att föreskriva dosen ensam och kombinera dem med hjälpmedel för att öka potensen.

Alfa adrenoblocker i hypertension

Från vilket tryck hoppar?

Vad är hypertoni

Hypertoni är ett sätt att leva på

Arteriellt tryck - behandling är omöjligt?

Alla sjukdomar från nerver och brist på rörlighet

Orsaker till högt blodtryck

Vad leder till högt blodtryck

Högt blodtryck

Stress är den främsta orsaken till högt blodtryck

Hypertoni 1,2,3 grader

Är högt tryck ett konstant problem?

Högt blodtryck

Steg för högt blodtryck

Högt tryck inom normala gränser

Stages av behandling av högt blodtryck

Reglering av blodtryck

Före mätning av trycket

Tryckavläsningar

Hur mäter man trycket?

Drogbehandling av hypertoni

Behandling av hypertoni

Blodtryckskontroll

Cure hypertension med hjälp av en terapeut

Näring och kost för högt blodtryck

Kost i hypertension

Alfa och beta-blockerare leder till en minskning av trycket

Dessa läkemedel, som ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, påverkar blodkärlen. Alfa-blockerare inkluderar: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blockerare förhindrar passage av vasokonstrictorimpulser till artärerna, orsakar expansion av blodkärl och leder till blodtrycksfall. Dessa läkemedel indikeras speciellt vid en förhöjd nivå av dåligt kolesterol, vilket klumpar på artärerna (se kapitlet om kolesterol).

Liksom preparat av ACE-hämmare orsakar de inte sömnighet, så du kan leda en aktiv livsstil. De har en användbar bieffekt: de underlättar urinering med ökad prostatakörtel hos äldre män. Biverkningar bortser inte länge: det är mild yrsel eller svimning (sällan) med den första dosen, främst hos äldre. Betablockerare.

Dessa läkemedel verkar direkt på hjärtat, vilket gör att det kämpar mindre ofta och med mindre kraft, vilket sänker blodtrycket. Här är de: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol och andra.

Förutom användningen av hypertensiv sjukdom kan de användas för angina pectoris, bröstsmärta orsakad av blockering av blodkärl som matar hjärtmuskeln. Studier har visat att tagande av beta-blockerare minskar risken för en andra hjärtattack och minskar därmed antalet dödsfall i kärnorna. Betablockerare passar inte alla.

De är kontraindicerade för dem som lider av hjärtsvikt, det vill säga en sjukdom där hjärtat knappast kan överföra blod genom artärerna. Att sänka hjärtfrekvensen med denna sjukdom kommer bara att förvärra fallet.

Kontraindikationer för bronkial astma. När du tar dessa droger behöver diabetiker ständigt kontrollera sockerhalten i blodet, eftersom det kan stiga till en farlig nivå. Med högt blodtryck måste du kontrollera kolesterolhalten i blodet (förresten är det viktigt om du inte tar beta-blockerare).

Betablockerare kan minska sexuell aktivitet. Män kan orsaka impotens.

Biverkningar kan vara tillfälliga, men de måste rapporteras till den behandlande läkaren. För att sluta ta beta-blockerare, utan att ha fått godkännande av den behandlande läkaren, är det omöjligt: ​​Narkotika av denna typ förändrar hjärtets princip, och en kraftig upphörande av deras mottagning medför allvarliga konsekvenser.

Kalciumkanalblockerare. Kalcium låter dig styra muskelton och muskelarbete. Narkotika minskar nivån av kalcium, som musklerna tar bort från blodkärlen som ligger runt dem. Resultatet är avslappnad och öppen artärer. Vissa blockeringsmedel verkar också direkt på hjärtat, antingen försämrar styrkan hos varje stroke eller saktar processen för hjärtslag. Läkemedel av denna typ hjälper också till angina pectoris. De ger inte känslor av trötthet och sömnighet, så att människor som tar dem kan leda en aktiv livsstil. De ökar inte kolesterolhalten, så de visas också med hög kolesterolhalt.

Läkemedlen i denna grupp innefattar: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin och andra.

Läkemedel för högt blodtryck

Läkemedel som minskar blodtrycket

Vi söker vår botemedel mot högt blodtryck

Folkmedel för högt blodtryck

Hypertoni och örtmedicin, örtbehandling

Behandling av högt blodtryck honung

Behandling med juice för högt blodtryck och stroke

Kolesterol i kroppen

Adrenoblocker vid behandling av hypertoni. Effektivitet av adrenoreceptor-blockerare

Upptäckten av Alquist 1949 adrenerga receptorer. uppfatta det sympatiska inflytandet i olika organ, låg till grund för skapandet av en ny klass av läkemedel som gör det möjligt att genomföra riktade stimulerande (agonist) eller hämma (antagonist) effekten på dessa receptorer. Senare visade sig att adrenoreceptorerna var långt ifrån homogena och de indelades i alfa- och beta-receptorer.

Dessutom, i var och en av grupperna, två undergrupper - Första och andra. Det visade sig att stimulering av adrenerga alfa-1-receptorer orsakar vasokonstriktion. Konsekvensen av stimulering av alfa-2 adrenerga receptorer är inhiberingen av norepinefrinfrigöring och vasodilation. Stimulering av beta-1 receptorerna ger en acceleration av hjärtfrekvensen, förbättra dess tillämpning, inotropizma, medan ingen effekt av beta-2-receptorer leder till expansion av bronkioler, vasodilatation.

För behandling av arteriell hypertension alfa-1-blockerare används - prazozin, vilket sänker tonen i arterioler, medan det inte ökar hjärtrytmen och ökar inte MO; central och direkt åtgärd på njurarna har inte orsakar inte störningar i ämnesomsättningen. Samtidigt kan dess första dos orsaka allvarlig postural hypotension. Monoterapi med prazosin är ofta inte tillräckligt effektiv. Applicera det i kombination med andra droger, särskilt med diuretika.

Till samma grupp Ergotalkaloid är en ergotalkaloid, dihydroergocrysis, som vanligtvis används i komplexa preparat (cristepin). Alfa-1-blockerare kan orsaka anfallssyndrom, eftersom de kraftigt utökar det perifera koronära nätverket. I detta avseende är de inte föreskrivna för signifikanta, särskilt akuta, kranskärlssjukdomar.

Alfa-2-agonistaktivitet adrenoreceptorer vid behandling av arteriell hypertoni används i preparat som huvudsakligen kännetecknas av den centrala åtgärden (klonidin och dopamin).

Det största värdet i terapi hypertoni har beta-adrenoreceptor-blockerare eller beta-blockerare (BB). Genom deras aktivitet, uthållighet av effekten, hör de utan tvekan till de viktigaste drogerna för behandling av högt blodtryck. En gemensam verkningsmekanism för hela gruppen BB är en inhiberande effekt på de centrala delarna av det sympatiska nervsystemet under samtidig förstärkning av verkan av det parasympatiska systemet. Vid det inledande skedet leder effekten av BB till en minskning av hjärtfrekvensen, en försvagning av hjärtets kontraktile funktion, ett fall i MO. Samtidigt minskar produktionen av renin något.

Emellertid perifera kärl beta-blockerare kan på detta stadium ha en vasokonstrictor effekt, förstärkt på grund av MO: s fall. Om åtgärden var begränsad till BB inflytande på hjärtat, skulle förbli oförklarligt senare (7-14 dygn) stabil blodtryckssänkande effekt som vid hypertoni kan bara orsakas av en nedgång i perifert motstånd. Det visade sig att även vid normaliseringen av MO fortsätter den hypotensiva effekten. Minskningen av perifer vasokonstriktion på grund av den ökande påverkan av vagusnerven, ökande baroreceptor känsligheten till nivån av blodtryck, minskad produktion av katekolaminer, minskning i renin produktionen och, följaktligen, och angiotensin II.

Det fastställdes att en viktig roll vid behandling av högt blodtryck spelar en kardioprotektiv effekt av beta-blockerare, vilket hämmar utvecklingen av myokardiell hypertrofi. Dessutom fann man att långvarig användning kan BB i de tidiga stadierna av högt blodtryck-privestn till regression av hjärtförstoring och vaskulära glatta muskler.

Innehållet i ämnet "Behandling av arteriell hypertension":

№ 3. Alpha-adrenoblockers som antihypertensiva läkemedel

Det är skrivet: 4 februari, 2013 i kategorin kardiologi och EKG

Du läser en serie artiklar om antihypertensiva (antihypertensiva) läkemedel. Om du vill ha en mer holistisk syn på ämnet, starta från början: En översikt över antihypertensiva läkemedel som verkar på nervsystemet.

Alfablockerare kallade droger som reversibelt (tillfälligt) blockerar olika arter (a1 -, α2 -) adrenerga receptorer. alfa1 -adrenoblocker används för behandling av arteriell hypertension (oftare som hjälpmedel) och för förbättra urinering med prostata adenom.

Klassificering av alfa-blockerare

Det finns icke-selektiva och selektiva alfa-blockerare. oselektiv agera på båda a1 -, och på a2 -adrenerga receptorer. selektiv bara blockera a1 -adrenerga receptorer.

Oh icke-selektiva alfa-blockerare Jag berättar bara kortfattat. Detta inkluderar fentolamin, ergotalkaloider och deras derivat, tropodifen, nicergolin, propoxan, butyroxan etc. En ungefärlig lista över indikationer för deras tillämpning är följande:

  • åsidosättande cerebral cirkulation (ateroskleros, stroke etc.)
  • åsidosättande perifer cirkulation (Raynauds sjukdom, utplånande endarterit etc.)
  • huvudvärk vaskulärt ursprung (särskilt migrän)
  • Diagnos och behandling feokromocytom (godartad tumör som utsöndrar noradrenalin och epinefrin )
  • ibland för behandling hypertensiv kris (I.v.)
  • vissa droger används vid behandling av abstinenssymptom (behandling av dricksvatten).

Ergotalkaloid dihydroergokristin ingår i ett kombinerat antihypertensivt läkemedel Normatens (dihydroergokristin + reserpin + klopamid ) kommer detaljerna att vara i ämnet om sympatholytics.

På grund av den korta varaktigheten av den hypotensiva effekten fentolamin, tropafen och andra används bara för att stoppa (ta bort) hypertensiva kriser och diagnostik feokromocytom (en tumör i binjuremärgen eller sympatiska komponenter av det autonoma nervsystemet utsöndrar katekolaminer - norepinefrin, epinefrin och dopamin; förekommer hos 1 av 10 000 invånare och upp till 1% av patienterna med högt blodtryck ). För permanent användning som antihypertensiva (antihypertensiva) medel har liten användning.

Selektiv alfa1 -blockerare används i kardiologi och urologi:

  1. som hypotensiva droger
  2. för behandling av prostata adenom.

Jämförelse av selektiva och icke-selektiva alfa-blockerare

Vid behandling av högt blodtryck selektiv Alfablockerare mindre ökning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens) än icke-selektiv. Anledningen till detta är i negativ feedback mekanism. inneboende i naturen i alfa2 -adrenerga receptorer. När noradrenalin verkar på alfa2 -receptorer, det minskar dess utsöndring i nervändarna (självförsvar för en organism från överdriven aktivering av sympathoadrenala systemet). Om a2 -receptorer blockeras av en icke-selektiv alfa-blockerare, då begränsar ingenting frisättning av katekolaminer. Därför släpps mycket mer norepinefrin, och det är genom β1 -adrenerga receptorer ökar hjärtfrekvensen kraftigt (se föregående ämne om typer och effekter av adrenerge receptorer).

alfa1 -blockerare för behandling av hypertoni

Dessa inkluderar prazosin, doxazosin och terazosin.

Denna grupp droger har sina fördelar och en stor nackdel.

Fördelar med alfa1 -blockerare :

  1. till skillnad från beta-blockerare och diuretika, a1 -blockerare positivt agera på nivån av totalt kolesterol och triglycerider (lipidprofil) av blodplasma, vilket minskar risken för progression av ateroskleros,
  2. påverkar inte nivån på socker (glukos) av blod,
  3. minska blodtrycket utan en signifikant ökning av hjärtfrekvensen,
  4. påverkar inte styrkan,
  5. har få biverkningar, förutom en - "effekten av den första dosen "(Detaljer nedan).

alfa1 -blockerare expandera både små och större blodkärl, vilket är anledningen till blodtryck minskar mer vertikalt än i det horisontella. Normalt, när en person går ur sängen, ökar nervsystemet i blodkärlen för att anpassa kroppen till kroppens vertikala läge. Inträde Alpha1 -blockerare förhindrar sådan anpassning av kroppen. När en person tar sig upprätt, sjunker hans blodtryck kraftigt, hjärnan får otillräckligt syre, I ögonen mörknar huvudet i spinn, störs av en kraftig svaghet. och patienten faller in svimning. Efter att ha fallit (i ett horisontellt läge) förbättras blodtillförseln i hjärnan, och snart kommer medvetandet tillbaka. I själva verket utgör en sådan svag inte en stor fara, men när patienten faller kan patienten orsaka farlig skada.

En kraftig minskning av blodtrycket med en möjlig medvetslöshet under övergången från horisontell till vertikal position har flera titlar :

  • postural hypotension (från engelska. hållning - position, position Gr. hypo - Botten, Eng. spänning - tryck)
  • ortostatisk hypotension (från grekiska. ortos - rak, Statos - stående)
  • ortostatisk kollaps (från latin collapsus - fallit).

Ortostatisk hypotoni uppträder oftare vid den första mottagningen selektiv alfa1 -blockerare, så kallas det också "effekten av den första dosen ". Till exempel, prazosin Effekten av den första dosen är oftast - i 16% av fallen. För andra droger i denna grupp (doxazosin och terazosin ) Effekten av den första dosen är mindre uttalad på grund av att de absorberas långsammare i mag-tarmkanalen, och därför kommer effekten senare. Prazosin ordineras 2-3 gånger om dagen, och doxazosin och terazosin kan tas 1 gång per dag.

Personligen mötte jag 2-3 gånger medvetandesförlust hos patienter efter första inträdet prazosin eller doxazosin. Riskfaktorer för synkope De är:

  • låg saltdiet (begränsning av bordsalt hos patienter med högt blodtryck),
  • tar den första dosen av prazosin i bakgrunden behandling med diuretika (Urindrivande).

Förebyggande av ortostatisk svimning vid första intagandet av alfa1-adrenoblocker:

  • preliminärt om några dagar att avbryta diuretika,
  • första dosen av alfa1 -blockerare bör vara minimum (se produktinstruktioner för prazosin detta är 0,5-1 mg),
  • Den första dosen ska tas före sänggåendet. patienten ska ligga horisontellt Sedan, med ett intervall på flera dagar, ökas den dagliga dosen gradvis till önskad dos.
  • Det är nyfiken att om α1 -blockerare orsakade effekten av den första dosen och avbröts tillfälligt då omval av detta läkemedel inom 1 vecka leder inte till effekten av den första dosen.

    I en multicenter klinisk studie KIPPAG I (1985, 1989) fann att monoterapi prazosin (Le prazosin tas som ett enda medel) i de första 2-3 dagarna av god sänkt blodtryck, sedan i 4-5 dagar effekten minskade (takyfylaxi), vilket krävde att öka dosen. En stabil antihypertensiv effekt observerades vid slutet av den första behandlingsmånaden i 50%, ett halvt år - 75%, 1 år efter behandlingens början - i 53%. På detta sätt monoterapi med prazosin var möjligt i hälften patienter som deltog i studien.

    alfa1 -blockerare orsakar ibland vätskeretention i kroppen, i dessa fall deras det är användbart att kombinera med diuretika. Förutom behandling av högt blodtryck, alfa1 -blockerare med beta-blockerare används ofta för behandling kroniskt hjärtsvikt (se blandad a1 -, p-adrenerga blockerare karvedilol i nästa ämne om beta-blockerare).

    Doxazosin, terazosin - mer moderna droger (i jämförelse med prazosin ) med ett lämpligt doseringssätt (1 gång per dag) och en mindre svårighetsgrad av biverkningar.

    alfa1 -blockerare i urologi

    Den näst viktigaste användningen av a1 -blockerare - behandling av symtom förknippade med adenom i prostata. mer exakt med BPH (godartad prostatahyperplasi ). alfa1 -blockerare används i urologi och andra områden, till exempel för förebyggande av akut retention av urinering, för behandling av kronisk prostatit, etc.

    Från alfa1 -blockerare uteslutande i urologi endast 2 droger används:

    De två förberedelserna är praktiskt taget påverkar inte blodtrycket. eftersom de blockerar alfa1A -adrenerge receptorer av mjuk muskler i prostata, urinblåsa och urinrör 20 gånger mer aktiv. än alfa1B -adrenoreceptorer av släta muskler i blodkärl. Även om försiktighet inte skadar.

    Hur kan i kardiologi och urologi används:

    prazosin kan också användas för urineringstörningar, men för dessa indikationer är det mycket sällan ordinerat. Ortostatisk svimning och efterföljande nödsamtal uppträder vanligtvis när en kirurg eller urolog föreskriver doxazosin eller terazosin och Glömmer att varna patienten hur man tar den första dosen korrekt. Jag vet för ingenting som jag råder läs alltid anvisningarna till något läkemedel som du tar första gången. Detta undviker ofta ett antal problem, eftersom läkaren i receptionen kanske inte är i tid eller glömmer att varna patienten om alla nödvändiga saker.

    Tidigare Artikel

    ceftriaxon