Huvud
Behandling

Behandling av prostata adenom med kirurgi

Kanske är den vanligaste urologiska sjukdomen bland medelålders och äldre män prostata adenom; Operationen för dess borttagning utförs på olika sätt. Resultaten av kirurgisk ingrepp för behandling av denna sjukdom är vanligtvis positiva.

Vad är prostata adenom?

Prostata, det vill säga prostata körteln är ett manligt könsorgan, som ligger något under blåsan. Det kopplas direkt till urinröret som passerar genom det. Prostatakörteln reglerar inte bara nivån på olika hormoner, utan stänger även blåskanalerna vid erektionen. Dessutom är den hemlighet som produceras av prostata en av komponenterna i manlig sperma.

Prostata adenom är en godartad neoplasma, som gradvis växer och klämmer urinröret. Detta medför en fördröjning i urinering, svårigheter i sexuell aktivitet och utveckling av olika sjukdomar i det manliga genitourära systemet.

Medan adenom växer utan bildandet av metastaser anses det som en godartad tumör. Men med tiden, dess maligna degeneration, framväxten av metastaser och, som en konsekvens, prostatacancer. Därför måste godartad prostatahyperplasi (adenom) behandlas. Detta kommer att hjälpa lugnt att klara de naturliga behoven, upprätthålla hälsan hos det genitourära systemet, leda ett normalt sexliv.

Varför förekommer adenom?

Godartad prostatahyperplasi (BPH) utvecklas av olika skäl. Det kan vara:

  • ålder;
  • klimakteriet menopausala förändringar;
  • obalans av steroida könshormoner - androgener och östrogener;
  • några samtidiga sjukdomar.

Huvudsymptom

Symtom på adenom i prostatakörteln beror på tumörens placering, ökningstakten och graden av försämring av blåsans kontraktile funktion.

Specialister-urologer identifierar följande faser av adenomutveckling:

  • kompenseras;
  • subcompensated;
  • dekompenserad.

Den första fasen varar vanligtvis inte mer än 3 år och kännetecknas av följande symtom:

  1. Fördröjd start av urinröret.
  2. Trögt flöde av urin.
  3. Frekventa uppmaningar.
  4. Frekvent urinering.

Prostatakörteln är förstorad, vilket är märkbar vid palpation, vanligtvis smärtfri. Återstående urin observeras inte.

Den andra fasen av adenomutveckling bestäms av sådana symptom som:

  1. Känsla av en undertömd urinblåsa.
  2. Utgången av urin uppträder ofta och gradvis.
  3. Otillräcklig urinering (paradoxal ishuria).
  4. Urin kan innehålla blod eller olika föroreningar.
  5. Fördröjd urinering.

När en läkarundersökning avslöjar en förtjockning av blåsans väggar, utseendet av resterande urin, kroniskt njursvikt.

När prostatahyperplasi passerar in i den tredje fasen försämras patientens tillstånd märkbart. Det finns sådana symptom som:

  1. Svårighet att urinera med mycket små portioner (droppar).
  2. Urinen är onaturlig, ogenomskinlig, med blod.
  3. Allmän svaghet.
  4. Skarp viktminskning.
  5. Brist på aptit.
  6. Torrhet i munnen.
  7. Anemi.
  8. Fel på avföring.

Med medicinsk undersökning bestäms det:

  • märkbar blåsning
  • njurdysfunktion
  • ökning av mängden resterande urin.

Diagnos av adenom

Den kliniska bilden av prostatahyperplasi belyses med olika diagnostiska metoder. Först höll:

  1. Anamnestic konversation.
  2. Allmän undersökning av patienten.
  3. Palpatorisk undersökning och tappning av blåsan och prostata.
  4. Röntgenundersökning.
  5. Laboratorieanalys av urin och blod.
  6. Objektiv bedömning av urinprocessen (uroflowmetri).
  7. Ultraljudsundersökning.
  8. Biopsi (undersökning av fragment av prostatavävnad).

Efter analys av all data som erhållits beslutar urologen om nödvändiga metoder för behandling av prostata adenom - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ medicin för prostata adenom

Konservativ behandling av prostatahyperplasi, som regel, visas i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen, när adenomen fortfarande inte orsakar bildandet av kvarvarande urin. De huvudsakliga anvisningarna i behandlingsförloppet är:

  1. Reduktion av symptomatiska manifestationer av sjukdomen.
  2. Minskar den inflammatoriska processen som orsakas av adenomen.
  3. Lättnad av urineringsprocessen.

För detta används följande behandlingsmetoder:

  • medicinska preparat;
  • Periodisk tömning av blåsan med en kateter (kateterisering);
  • fysioterapeutiska förfaranden.

När konservativ behandling inte räcker, ordineras patienten kirurgiskt ingripande på ett eller annat sätt.

Kirurgisk behandling av prostata adenom: indikationer och metoder

Operationen med prostata adenom blir oundviklig i närvaro av sådana symtom som:

  • frekvent urinering på natten
  • en förändring i urinflödet;
  • akut urinretention, ej avtagbar genom kateterisering
  • njur- och blåsstenar;
  • njursvikt
  • Överskott av blod i urinen (hematuri)
  • infektion i urinorganen;
  • överskott av kvarvarande urin.

Vid de första faserna av sjukdomen utförs en operation för att avlägsna prostata adenom genom metoden för transuretral resektion - TUR. Detta låter dig ta bort neoplasmen från prostatakörteln med ett resektoskop infört genom urinröret.

Operationen utförs under en spinal eller generell bedövning under 90 till 120 minuter. Efter rehabilitering krävs ingen särskild rehabilitering. Patienten är på ett sjukhus under överinseende av en läkare i högst 3 dagar, tills mindre postoperativ blodig urladdning från blåsan upphör. Det finns inga märkbara stygn efter en sådan operation.

Adenomektomi med en signifikant proliferation av prostata, närvaron av njursten och andra komplikationer. Denna öppna operation gör att du kan bli av med prostata adenom.

Transuretral snitt eller dissektion av prostata utförs i de tidiga stadierna av sjukdomen. Denna operation tillåter patienten att upprätthålla normal sexuell aktivitet i flera år. Därefter utförs bukoperationen för att avlägsna prostatakörteln.

Nya anvisningar vid operation är borttagning av prostata adenom på följande sätt:

  • ablation;
  • TUR-förångning;
  • laser förstörelse.

Dessa metoder är de mest sparsamma och tillåter efter en operationstid att leda ett normalt sexuellt liv. Konsekvenserna efter sådana operationer är de mest obetydliga. Genitourinary systemets normala funktion återställs helt.

Eventuella komplikationer

Varje kirurgisk ingrepp innebär en viss risk. Olika komplikationer efter borttagning av prostata adenom kan inträffa i tidig eller sen postoperativ period. Det kan vara:

  1. Blödning.
  2. Urininkontinens.
  3. Inträngningen av tvättlösningen i patientens kärlbädd under TUR-driften.
  4. Infektion eller inflammation.
  5. Scarring inskränkning av urinvägarna.
  6. Oförmåga att upprätthålla ett normalt sexuellt liv.

Om operationen är omöjlig

Kirurgisk ingrepp för att avlägsna prostata adenom är kontraindicerat. Detta sker i fall där patienten finner sådana faktorer som:

  • onkologiska sjukdomar i prostata;
  • risk för inflammation och oönskade komplikationer;
  • akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • vandrande trombi i nedre extremiteterna;
  • dysfunktion av iliac blodkärlen;
  • ocklusion av ovanstående kärl.

För varje patient väljes metoderna för behandling av prostataadenom uteslutande på basis av en klinisk bild, som sammanställts av resultaten från diagnostiska studier.

Avlägsnande av prostata adenom - Indikationer för kirurgisk behandling, sätt att genomföra och konsekvenser

Det finns speciella indikationer på grundval av vilka män måste ta bort prostata adenom med hjälp av en operation utan vilka allvarliga komplikationer på prostatakörteln kan utvecklas. Den främsta orsaken till resektion är tumörens snabba framsteg. I det inledande skedet låter sjukdomen sig till konservativ terapi. Om det inte hjälper, krävs kirurgisk behandling av prostata adenom, vilket utförs genom olika effektiva metoder.

Vad är prostata adenom?

Neoplasma i prostata är av godartad natur - det här är hur diagnosen adenom deklareras. Denna manliga patologi upptar en av de första platserna bland urologiska sjukdomar. Med den normala volymen av prostatakörteln korrelerar den med kastanjen. Det kan öka på grund av proliferation av fibromuskulär vävnad. En av orsakerna till adenom är patientens ålder. I samband med en ökning av prostata minskar urinhålans lumen. Detta leder till problem med urinering. Om cellerna är maligna talar vi om prostatacancer.

Indikationer för operation för prostata adenom

Åtgärden att fullständigt eller partiellt avlägsnande av prostata adenom bestäms för varje patient individuellt. Indikationer för kirurgisk ingrepp är:

  1. Ineffektivitet av läkemedelsbehandling. Godartad prostatahyperplasi (BPH), d.v.s. en ökning av prostatavolymen kan utvecklas oberoende av till och med adekvat behandling. Om inom sex månader inte verkan av läkemedlet manifesteras, föreskrivs excisionen av adenomen med kirurgisk ingrepp.
  2. Accelererad proliferation av prostatavävnad. Detta innebär att tumören utvecklas väldigt snabbt, så att stoppa processen hjälper till att bara slutföra avlägsnande av hyperplasi.
  3. Smärt syndrom. För att eliminera smärta i sjukdomens initiala steg, använd antispasmodik och smärtstillande medel och till och med injektioner av novokain. Om patologin startas, kvarstår ett obehagligt symptom även efter att ha tagit drogerna.
  4. Patientens ålder Kirurgi indikeras endast vid 65-70 års ålder. I varje fall behandlas patientens tillstånd individuellt.

Metoder för avlägsnande av prostata adenom

I närvaro av indikationer är avlägsnande av prostatiskt adenom förskrivet med metoderna för kirurgisk ingrepp. Idag finns det flera sätt att genomföra denna procedur. Det kan vara öppet eller minimalt invasivt. I det första fallet utförs manipuleringar genom ett snitt i botten av bukdelen. På grund av det stora antalet kontraindikationer och konsekvenserna av borttagning utförs kavitetsoperationen sällan, men det anses vara en klassisk behandlingsmetod tillsammans med transuretral resektion. I avancerade fall krävs en öppen prostatektomi - en operation för att ta bort prostata.

adenomectomy

Tidigare var det enda sättet att snabbt behandla en prostatatumör öppen adenomektomi. Det utförs under generell anestesi. Läkaren avlägsnar svullnaden enligt följande:

  • Den kirurgiska platsen behandlas med en antiseptisk lösning, håret avlägsnas.
  • kirurgen skär huden och subkutan vävnad;
  • vidare en del av blåsans främre vägg är gjord, doktorn undersöker noggrant organet för närvaron av stenar;
  • sedan tar kirurgen bort själva tumören på grund av att pekfingret går in i urinröret och tårar slemhinnan;
  • Vidare införs en kateter i blåsan för att tillåta att såret tvättas med saltlösning.

Öppen kirurgi är en garanti för oåterkalleligt avlägsnande av tumören, men patientens rehabilitering efter det varar mycket länge, upp till 3 månader. Dessutom finns risk för komplikationer i form av suppuration och blödning. Inte mindre allvarligt är överföringen av allmänbedövning. Dessutom bedöms av recensionerna ärår efter operationen. Kostnaden för sådan borttagning sträcker sig från 20 till 50 tusen rubel. I det statliga polykliniken på bosättningsorten är det gratis.

Transuretral resektion (TUR)

Detta är den så kallade eliminering av en tumör utan snitt. Genom urinröret tas tumörceller bort. I detta fall kan även lokalbedövning användas. Tekniken är komplex och kräver därför en hög kvalifikation av kirurgen. Förfarandet är följande:

  • Ett resektoskop sätts in genom urinröret;
  • Genom att använda en speciell slinga på det här instrumentet skrapas det skrapade epitelet till dess fullständiga avlägsnande;
  • sedan tvättades en blåsare och en annan undersökning av det opererade området;
  • vidare till samma plats introduceras en speciell kateter med en uppblåst ballong, vilken är fylld med vätska;
  • Efter några dagar i frånvaro av postoperativa komplikationer avlägsnas kateteret.

Efter en sådan operation återkommer prostata på cirka 2 månader. Under de första dagarna efter det kan man observera rezi när man urinerar, men så småningom passerar de. Operationen varar inte mer än en timme, vilket är dess fördel. Dessutom kan du överväga frånvaron av ärr efter avlägsnande av tumören. Dessutom är själva förfarandet smärtfritt. Kostnaden för sådan borttagning är cirka 20 tusen rubel.

Avlägsnande av prostatakörteln med hjälp av minimalt invasiva tekniker

Traditionella metoder för behandling av adenom har ett stort antal möjliga negativa konsekvenser. Minimalt invasiva metoder bidrar till att minska risken för komplikationer. Detta är främst laserresektion. I modern operation är sådana moderna tekniker:

  • embolisering av prostata artärer
  • laserförångning;
  • laser-enukleering av adenom;
  • interstitiell laserterapi;
  • nålablation;
  • laparoskopi;
  • endoskopisk resektion.

Embolisering av prostata artärer (EAP)

Kärnan i denna teknik är att blockera arteriella kärl som levererar blod till den förstorade prostata. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Endovaskulär kirurg styr sina handlingar med hjälp av en angiografisk enhet. Läkarens uppgift är att hitta slutet för blodtillförseln i prostata. De introducerar en mikrokateter, och genom det - intravaskulärt substratembolus. Platsen är att patienten släpps så tidigt som 6 timmar efter proceduren. Priset är ca 180 tusen rubel.

Laserförångning Green Light Laserscope

Av alla behandlingar kännetecknas laserförångning av adenomen av färre komplikationer. Dessutom är det tillåtet för patienter med blödningsstörningar. Utrustningen sätts in genom urinledaren. Laserstrålen dissekeras godartade områden i prostata, blodkärlen "brygger". Förångning utförs vid en tumörstorlek av 60-80 cc. Fördelarna är en kort postoperativ period och minimala komplikationer, men denna laseravlägsnning varar dubbelt så lång som TUR. Procedurens pris är från 50 tusen rubel.

Enukleering av adenom

Avlägsnandet av prostata adenom med denna metod är en "uttining" av prostata vävnaden genom laserverkan. Efter operationen kan de kontrolleras för förekomsten av maligna celler. Dess fördelar är:

  • förmåga att avlägsna tumören, även med tillväxten av körteln upp till 200 g;
  • kort återhämtningsperiod
  • möjligheten att genomföra operation hos patienter med pacemaker, metallanordningar i skelettet eller ett brott mot blodkoagulabilitet.

Efter endoskopisk enukleation överförs tumörvävnaderna till blåsan, males med en laser och avlägsnas av en kateter med dränering. Förekomsten av inflammatoriska processer eller oförmåga att införa en kateter i urinläkaren är en kontraindikation för operationen. Detsamma gäller för allvarligt allmänt tillstånd hos patienten och den rynkade urinblåsan. Kostnaden för att ta bort adenom på detta sätt är cirka 30-40 tusen rubel.

Interstitiell laserterapi

Kärnan i detta förfarande är avlägsnandet av en tumör genom punkteringarna i blåsans slemhinna eller själva prostaten hos en smal fokuserad laserstråle. Sådana introduktioner kräver flera. Med hjälp av strålen bearbetas järnet från alla håll, vilket resulterar i nekros. Nackdelen med metoden är att under en tid kan symtomen på sjukdomar förvärras ännu. Orsaken är djup i prostata.

Nålablation

Atrofi av körtelvävnaden vid denna operation sker genom uppvärmning på grund av högfrekventa radiovågor. De kommer till prostata genom nålar som injiceras i körteln. Nackdelen med proceduren är dess ineffektivitet vid stora neoplasmer. Fördelen är att den utförs på poliklinisk grund. patienten kan omedelbart gå hem efter borttagning.

Laparoskopisk avlägsnande av prostata adenom

En sådan teknik visas när volymen av prostatakörteln är mer än 100 kubikmeter. se Det genomförs genom speciella rör som tränger igenom små snitt på huden - trokaren. Inuti visas kameran som visar proceduren på bildskärmen. Avlägsnande av prostata adenom varar cirka 2 timmar under generell anestesi. I slutet sätts en kateter in i urinröret. Plus är en liten rehabiliteringsperiod. Patienten avges från sjukhuset efter 2-4 dagar. Av minuserna kan du notera små ärr från snitten. Kostnaden för operationen är 120-165 tusen rubel.

Endoskopisk borttagning

Denna teknik kräver inte heller kavitöppning. Detta minskar signifikant blodförlusten. Järn exciderad kirurgiska instrument som införs genom röret tjocklek av 1-1,5 cm. Fördelen med förfarandet är att det inte påverkar den erektila funktionen, eftersom den hänför sig till nervsparande förfaranden. I avsaknad av stenar, inflammation och en liten mängd adenom är denna operation mer föredragen. Platsen är en kort återhämtningsperiod. Priset på operationen är 50-60 tusen rubel.

Effekter av prostata adenomavlägsnande kirurgi

Rehabilitering efter borttagning av adenom i prostatakörteln kan inte gå så smidigt. Hälsoproblem förekommer ännu oftare jämfört med behandling av prostatit. Flera dagar finns blod i urinen, inkontinens eller ömhet med urinering. Sådana biverkningar varar länge. Om de är försenade ska du kontakta en specialist. Varje patient reagerar på sin egen väg till kirurgisk ingrepp, så beroende på typ av operation kan det finnas olika konsekvenser tills sjukdomen återkommer. I detta fall krävs en andra operation.

Eventuella komplikationer

Eventuellt avlägsnande av prostata adenom är potentiellt farligt. Varje patient utsätts för risk för blodförlust och infektion. Anestesi är en allvarlig börda för kardiovaskulärsystemet. Efter operationen uppstår komplikationer av denna typ:

  • frånvaro av sperma i samlag
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen;
  • urininkontinens
  • erektil dysfunktion
  • infertilitet.

Kärlek efter operationen

Restaurering av erektilfunktion sker efter en viss period efter operationen, men det rekommenderas att inte börja leva sexuellt innan fullständig regenerering av vävnaderna. Den genomsnittliga varaktigheten av en sådan period är ungefär en månad. Denna period kan ökas beroende på patientens tillstånd och ålder. Med fullständig återställning av styrka upphör vissa män att utsöndra spermier i slutet av samlaget. Anledningen till den partiella skadorna på halvkanalerna. Den reproduktiva funktionen bevaras, men en punktering krävs för att extrahera spermierna.

Rehabilitering efter prostata adenomoperation

Efter själva operationen är det viktigt att följa alla urologernas rekommendationer för en snabbare återhämtning. De relaterar till näring, motion och hantering av patientens sexuella liv. Dessa rekommendationer är viktiga och att utesluta eventuella komplikationer efter operationen. Den tidiga rehabiliteringsperioden är de första 5-7 dagarna. Vid denna tidpunkt återgår patienten till normal urinering. I allmänhet kan återhämtningsperioden vara 3 månader eller mer.

Livsstiljustering

Omedelbart efter operationen är det nödvändigt att eliminera hänsynslösa handlingar, eftersom de kan leda till försämring och orsaka inflammation. Du kan inte göra följande:

  • sitta länge i en stol;
  • ta en varm dusch eller badkar
  • att dricka alkohol
  • ensam köra bil;
  • lyft en last på mer än 3 kg.

Inom en och en halv månad efter operationen är det nödvändigt att avstå från sexuell aktivitet. Omedelbart gå till jobbet rekommenderas inte, det är bättre att ta de första veckorna av sjukskrivning. Efter avlägsnande av adenom av prostata rekommenderas att gå till fots, och efter ett tag - gör på morgonen lätt laddning och simning. Efter restaureringen bör du inte röka cigaretter. Nikotin i dem påverkar blodcirkulationen negativt vilket kan leda till inflammation.

Dietmat

Inte mindre viktig återhämtningsfaktor är korrekt näring. Det är nödvändigt att utesluta skadlig mat från kosten. Detta inkluderar stekt, saltat, rökt och sött. Avvisa alkoholhaltiga drycker. Maten ska bestå av:

Terapeutisk träning och yoga

Efter operation för att avlägsna adenom i prostata, är inte alla fysiska aktiviteter användbara. För att utesluta är det nödvändigt att cykla och lektioner med viktning. Det är bättre att göra simning och gymnastik med en mild sträckning av musklerna. Läkare rekommenderar att du uppmärksammar yoga. Bedömning av feedbacken är följande övningar användbara:

  1. Ligga på golvet, sträck dina armar längs kroppen. Krama för att krossa musklerna i skrotet i 2-3 sekunder i 1 minut.
  2. Utan att ändra positionen, böjde kroppen med en båge, lade händerna under midjan och bäckenet rivit av golvet. För att dö i några sekunder, ta startpositionen. Upprepa 4-5 gånger.

Medicinsterapi

Behandlingen slutar inte efter operationen. För att undvika komplikationer behöver patienten ta ett antal mediciner, vilken lista innehåller:

  1. Antibiotika. Används för att eliminera infektionen som utvecklades efter operationen. Behandlingsförloppet varar inte mer än 7-10 dagar.
  2. Smärtstillande medel - ordineras för att stoppa smärtssyndromet i 2-3 dagar efter proceduren. För det första tar patienten starka analgetika och växlar sedan till analgin eller No-Shpu.

Hur mycket kostar en operation för att avlägsna adenom i prostata

Kostnaden beror på procedurens plats, metod och komplexitet. Ungefärliga priser för vissa typer av operation för avlägsnande av prostata adenom för olika kliniker i Moskva ges i tabellen:

Drift för att ta bort prostata adenom: effektiva sätt att ta bort adenom

Prostataadenom eller godartad prostatahyperplasi är det vanligaste problemet hos äldre män. Nästan varje tredje patient behöver kirurgisk behandling.

Vad är fallet med prostata adenomoperation?

Villkoren för att en operation för att avlägsna prostatacenom behöver vara uppdelad i brådskande (akut) och planerad.

Urgent inkluderar följande:

  • akut urinretention
  • plötsligt utvecklade symtom på njursvikt;
  • makrogemaria (förekomst av blod i urinen);
  • blåsans tamponad.

Till det planerade kirurgiska ingreppet i händelse av allvarliga kliniska symptom och stadium av dekompensering av godartad hyperplasi, vilket framgår av:

  • svåra dysfunktion i blåsan
  • paradoxal ishuria;
  • expansion av det renala tubulära systemet (ureterohydronephrosis);
  • utveckling av kroniskt njursvikt (ökad nivå av kreatinin, urinsyra i blodet, minskning av glomerulär filtreringshastighet);
  • frekvent bindning av sekundär urinvägsinfektion;
  • ingen positiv effekt av konservativ terapi.

Enligt vissa rapporter, hos män med en genomsnittlig svårighetsgrad av sjukdomen, är kirurgisk behandling också effektivare än medicineringen.

Metoder för avlägsnande av prostata adenom

Traditionella metoder för kirurgisk ingrepp, som används i prostataadenom, är som följer:

TUR är känd som "guldstandarden" för kirurgisk behandling av adenom. Tillträde till körteln är genom urinröret - urinröret, i vilket den endoskopiska enheten sätts in. Därför kännetecknas operationen av låg traumatism och en låg andel komplikationer. Skill mellan mono- och bipolär resektion (skillnaden är vid användning av annan utrustning). Den används för en körtelvolym på 30-80 cm3.

Det utförs under påverkan av spinal eller epidural anestesi. Operationen för att avlägsna adenom av prostata genom metoden för öppen adenomektomi innebär ett snitt i underlivet och en fullständig resektion av en godartad formning. Beroende på platsen för kirurgisk åtkomst kan den vara skarpare (enligt Freyer), spår (enligt Lida), perineal (ischiorektal och transrectal).

Operationen utförs under generell anestesi. Det är den mest traumatiska metoden med stor sannolikhet för postoperativa komplikationer. Samtidigt är den huvudsakliga fördelen med metoden den fullständiga frånvaron av återkommande sjukdomar. Det är oftast visat i adenom som inte är mottagliga för medicinsk påverkan, och körtelvolymen är mer än 80-100 cm3.

Transuretral snitt används för män med liten prostata storlek, upp till 30 cm3. I detta fall tar kirurgen inte bort körteln, men dissekerar den.

Operation på prostata: med vilka komplikationer är det möjligt att kollidera eller möta

Modern medicinsk teknik gör det möjligt för oss att ständigt utveckla nya minst traumatiska kirurgiska ingrepp på prostatakörteln.

Bland dem är:

  • interstitiell laserkoagulation;
  • transuretral nålablation;
  • laser transuretral snittet;
  • transuretral eller transrectal hypertermi;
  • transuretral mikrovåg eller radiofrekvens termoterapi;
  • transuretral radiofrekvens termisk förstöring;
  • extrakorporeal pyroterapi;
  • transuretral elektroförångning.

Den gemensamma saken som förenar alla dessa tekniker är att de endast används i de tidiga skeden av sjukdomen, när adenomen ännu inte når en stor storlek.

Behöver inte generell anestesi, efter operationen finns det nästan inga komplikationer, de är säkra, inklusive de som tar blodförtunnande läkemedel och har allvarliga sammorbiditeter.

I de flesta fall behöver patienter inte en postoperativ kateterisering av blåsan. Effektiviteten hos dessa tekniker är emellertid något lägre än vad som gäller ovanstående operationer.

Konsekvenser efter avlägsnande av prostata adenom

Liksom alla andra kirurgiska ingrepp är prostatakirurgi ett invasivt förfarande som stör integriteten hos olika vävnader, slemhinnor, blod och lymfkärl etc. Således passerar den inte för människokroppen utan spår och kan leda till utvecklingen av vissa komplikationer.

Med vilka komplikationer kan man stöta på

Beroende på tidpunkten för förekomsten är postoperativa komplikationer uppdelade i två grupper: tidigt och avlägset.

Den första inkluderar:

  • blödning under eller efter operationen, som kan stabiliseras genom transfusion av blod- eller plasmasubstitutionslösningar eller kräva återinflammation;
  • infektiösa processer i nedre urinvägarna (akut cystit, prostatit, uretrit, epididymit);
  • TUR-syndrom - vattenförgiftning (ökning av extracellulär vätskevolym), är farlig för utveckling av hjärt-kärlsjukdom och cerebralt ödem;
  • akut urinretention
  • en minskning av natriumnivån på grund av absorptionen av tvättlösningen.

Den grupp av sena postoperativa komplikationer innefattar:

  • erektil dysfunktion
  • urininkontinens
  • skleros av blåsans hals
  • striktur (cikatricial förändringar) i urinröret;
  • bevarande av icke-specifika symptom
  • blåsans stenar;
  • retrograd ejakulation (utstötning av spermier i blåsan);
  • återfall och "falska" återfall av sjukdomen.

Hur avlägsnandet av adenom påverkar styrkan

Ett av kriterierna för en framgångsrik operation och en tillfredsställande bedömning av patientens livskvalitet är bevarande av sin sexuella aktivitet, oavsett ålder.

Kirurgi på prostata kan leda till skador på nervsystemet och vaskulära strukturer nära prostata, vilket orsakar erektil misslyckande. Den största frekvensen av sådana komplikationer är den öppna metoden för adenomektomi och TUR. Nya metoder har mindre effekt på manlig styrka.

Processen att återställa strukturerna som styr en erektion är ganska lång och beror på människans övergripande hälsa, status för styrka före kirurgisk behandling. Därför kan läkaren ordna en uppsättning specifika aktiviteter, nämligen fysiska övningar som stärker bäckens och perineumets muskler, mediciner (sildenafil, tadalafil), psykologs samråd, vakuumbehandling etc.

Rehabilitering efter borttagning av prostata adenom

Inte mindre viktig period än resektion av prostata i sig är rehabiliteringsstadiet.

Dess längd beror direkt på användningsmetoden, graden av traumatism, svårighetsgraden av komplikationer, närvaron av samtidig patologi, ålder, nivån på de ursprungliga skyddskrafterna hos organismen och kan variera från 3 till 12 månader.

Först och främst är det nödvändigt att öka patientens engagemang för genomförandet av alla förfaranden. För att göra detta introducerar en specialist en man till särdragen i den postoperativa perioden, lär honom fysiska övningar, förhindrar uppkomsten av ångest-depressiva störningar.

De grundläggande regler och förfaranden som ska följas är följande:

  • under de första 3-4 veckorna undviker plötsliga rörelser, tyngdlyftning, stora belastningar, hypotermi;
  • Mjölk-vegetabilisk kost, äter inte stekt, rökt, salt mat;
  • dricksregim (adekvat dricksvatten)
  • förebyggande av förstoppning
  • vägran från alkohol, rökning
  • dagligen går till fots
  • sexuell vila i 4-6 veckor;
  • övningsterapi med speciella tekniker, massage;
  • inte att besöka bastur;
  • konstant övervakning av den behandlande läkaren.

Prognosen hos patienter med prostata adenom har blivit mycket mer gynnsam de senaste åren. Detta blev möjligt tack vare användningen av moderna säkra metoder som säkerställer den snabbaste och mest kvalitativa återhämtningen med det minsta antalet konsekvenser.

Dessutom har modern medicin förmågan att omedelbart behandla sjukdomen i de inledande stadierna utan att vänta på utvecklingen av komplikationer.

Prostata adenom: typer av tumörfjerningsoperationer

Prostata adenom är en medicinsk diagnos. Om sjukdomen talar i fallet när vävnaderna i inflammerad prostata börjar öka i storlek, vilket leder till bildandet av noder (godartade neoplasmer). Denna sjukdom befinner sig som regel i mognad och äldre ålder. I detta fall utförs en operation för att avlägsna prostata adenom. Totalt finns det flera typer.

Prostatakörteln är ett litet maskulin organ som liknar en valnöt i sin form. Detta organ ligger strax under blåsan. Genom det passerar urinröret, liksom ejakulatoriska kanaler.

Orgeln i det lilla bäcken spelar rollen som en ventil som stänger passagen under en erektion och gör att spermierna kan kastas ut och inte komma in i urinblåsan. Prostatakörteln genererar dessutom en speciell speciell hemlighet, som ingår i spermierna och gör den mer flytande.

Symtom på prostata adenom

Symtom och känslor från detta patologiska tillstånd hos män i början som liknar kvinnans symtom i cystit, och i ett senare försummade stadium är det ett fullständigt stopp för förmågan hos oberoende urinering.

Symptom på tidigt adenom:

  • episodisk obstruktion av urinering
  • behöver vakna på natten för att besöka toaletten;
  • längre tid krävs för urinering
  • När det finns en uppmaning att urinera, finns det ett behov av att besöka toaletten omedelbart. Förseningen är omöjlig;
  • Urinvattnet under besöket på toaletten är inte längre klart, ibland beror det på att mannen tappar med droppar.

Symptom på sen stadium av adenom:

  • permanent obehag i inguinalzonen;
  • oförmågan att skjuta upp urineringstiden även under några minuter, oförmågan att "lida" på toaletten;
  • brott mot sexuell lust eller fullständig frånvaro;
  • omöjlighet att gå på toaletten - i detta skede är medicinering extremt nödvändig.

Typer av operationer för att ta bort en godartad tumör

Avlägsnande av prostataadenom är inte ett fullständigt avlägsnande av detta organ, som många tror, ​​särskilt om sjukdomen inte är helt igång. Avlägsnande av prostata adenom är en klippning av överskott av kött, vilket ledde till en patologisk ökning av organet.

Det finns två populära typer av kirurgi för att ta bort adenom:

Drift av adenom TUR

Denna typ anses relativt lätt kirurgisk ingrepp, varefter mannen återvinns inom två dagar.

  1. Kärnan i operationen är följande: en man injiceras i urinväggen med ett speciellt instrument som skär bort överflödigt kött av prostata som förhindrar genitourinary systemets normala funktion med hjälp av en högfrekvent ström.
  2. Fartyg som skadas under denna procedur stoppas av samma högfrekventa ström, vilket hjälper till att förhindra blödning och förkortar rehabiliteringsperioden. Hela processen regleras av en kirurg med hjälp av en cytoskop visualiserare.

VIKTIGT!

Med avseende på statistiken noteras uppgången av välbefinnande efter TUR-manipulationer upp till 90 procent av männen.

prostatektomi

Den nästa typen operation, mer komplicerad och obehaglig för en man, är en öppen prostatektomioperation. Till skillnad från (TUR) innebär denna manipulation fullständig avlägsnande av prostata, och det utförs endast om järnet växer till en storlek av 80 gram. Sådana fall uppträder sällan, om det är i tid att kontakta urologerna. Med öppen prostatektomi tas testiklarna inte bort! Kirurger påverkar bara prostata!

Operationen av en prostatektomi utförs på följande sätt: prostatavävnaden avlägsnas genom blåsan genom ett snitt i underlivet eller i området mellan anusöppningen och pungen. Typen av snittet bestäms av läkaren efter samråd med patienten.

FÖR ANMÄRKNING!

Återhämtningsperioden efter operationen av en prostatektomi når sju dagar - hela tiden mannen är på sjukhus med en kateter i urinröret.

I vilket fall som helst, vävnaderna i prostata körs bort genom blåsan. En kateter i urinröret efter abdominal operation av prostata adenom kvarstår inom 7 dagar, och patienten behöver stanna på sjukhuset hela tiden även om hälsotillståndet är normalt.

För avlägsnande av prostata adenom finns inga åldersbegränsningar. Att avbryta eller korrigera typen av ingrepp är endast möjlig för sådana indikationer som förekomsten av onkologiska sjukdomar, hjärtsjukdomar och andra kritiska tillstånd.

laparoskopi

  • laparoskopi utförs med hjälp av laserteknik, och mängden avlägsnat biomaterial korrigeras av kirurgen med hjälp av en kamera. Återhämtningsperioden är sex dagar.
  • Nästa typ av operation - prostatektomi prostata - Det praktiska enda sättet att avlägsna adenom i prostata, vilket i allmänhet inte medför i framtiden svårigheter med den mannliga kroppens erektilfunktion.
  • Transuretral resektion för att avlägsna prostata adenom blir allt populärare på grund av detaljerna i den relativt lätta återhämtningsperioden efter denna mycket intervention.
  • Och en viktigare faktor är den ultra korta återhämtningsperioden. Avlopp och kateter behövs här bara en dag. Denna typ av vinster för dem som inte kan hålla med på behovet av att stanna på sjukhuset i mer än fem dagar.

fördelar

1) lokalbedövning, vars upplösning inte beror på eller är praktiskt taget oberoende av CAS: s status.
2) Frånvaro av blödning innebär en kort period för återhämtning.
3) Det finns inget omedelbart behov av att använda en kateter.
4) vara i sjukhusavdelningen högst 24 timmar

Hur utförs förberedelserna för operationen?

Operationen innebär att stanna på ett sjukhus i en period av fem till tjugo dagar. Under denna period test för:

  • syfilis;
  • HIV;
  • hepatit;
  • EKG;
  • röntgen i bröstet;
  • Ultraljud av urinvägarna;
  • PSA (blodprov);
  • bestämning av blodgruppen och Rh-faktor i fallet att det saknas sådan data.

Omedelbart före manipulation är ett möte med en terapeut, liksom med anestesiolog, som avgör vilken typ av anestesi tillåtet för detta speciella fall.

Prostata adenom: på dagen före operationen - en kväll före operationen

På den sista kvällen före ingreppet rekommenderas inte patienten att äta tung mat, förutom att patienten föreskrivs en förebyggande enema för tarmrengöring. Efter dessa manipuleringar rakar mannen antingen självständigt eller med hjälp av medicinsk personal av sitt hår som växer på skönhet och under.

Vid starten av den 12: e natten är alla patienter som förbereder sig för någon typ av kirurgisk ingrepp av den angivna typen förbjuden att ta något flytande, jämnt vatten. Omedelbart före operationen administreras mannen speciella antibiotika.

Postoperativ period
  1. Alla typer av kirurgi ännu mindre invasiva, och postoperativ period, liksom komplexiteten och varaktigheten av verksamheten beror inte bara på hur allvarlig den initiala patologiska tillstånd och vilken typ av intervention, utan också på ålder, det mänskliga immunsystemet och andra nyanser.
  2. En av de inte mycket trevliga postoperativa procedurerna ser ut som tvättning, med kontinuerlig tvättning av urinblåsan med furacilin. Denna procedur kan variera från flera timmar till flera dagar.
  3. Prostata adenom innebär förbud mot att ta någon vätska i åtminstone sju timmar före själva förfarandet och ungefär en och en halv timme strax efter operationen. Men i framtiden för att minska de negativa effekterna till ett minimum borde en man dricka en dag mer än tre liter vätska.
  4. Det är inte nödvändigt att vara begränsad endast till mineralvatten, juice, te och fruktdrycker är också lämpliga. Kanske kommer fruktdrycker att bli ännu mer användbar än vanligt vatten, eftersom utöver de grundläggande funktionerna - tvätt blåsa sådana drycker mätta kroppen med vitaminer och näringsämnen.

Jag behöver veta

Under rehabiliteringsperioden bör du inte engagera dig i drycker som innehåller en hög koncentration av sockerarter. Det är nödvändigt att föredra naturliga färska juicer, svagt grönt te och naturligt mineralvatten med medium och låg koncentration av mineraler och salter.

Kateteravlägsnande

Prostata adenom (operation) är inte komplett utan postoperativ period, i synnerhet - utan dränering och kateterinstallation. Avlägsnande av kateter beror på manipulations framgång och svårighetsgrad, på människans övergripande hälsa och på vilken typ av manipulation som utfördes.

Till exempel, efter TUR, avlägsnas katetern åtminstone en och en halv till två dagar och högst fyra. Avloppsslangen, om den är installerad, avlägsnas efter ungefär två och en halv vecka.

Rehabilitering efter operation

Varje typ av operation för att ta bort BPH kräver fullständig och fullständig återhämtning från några dagar till flera veckor. I vilket fall som helst efter kateterets borttagning, återställs normal urinering inte omedelbart. Några veckor finns det ett problem med blodproppar i urinen och en förändring i dess färg.

FÖR ANMÄRKNING!

Fullständig återhämtning av hälsa sker inom en månad och en halv till två månader. I det här fallet, efter att kateteret har tagits ur en mans urin, finns blodproppar eller blodelement närvarande.

Om valet av blod i urinen i den postoperativa perioden passerar från format fragment och partiell närvaro i form av blödning, smärta, även utan symptom eller med mild smärta symtom bör omedelbart och utan dröjsmål för att be om hjälp.

Vad kan inte göras efter operationen?
  • Efter operationen är det oacceptabelt att ta några alkoholhaltiga drycker, särskilt om antibiotikabehandling har ordinerats.
  • återvända till sexlivet i avsaknad av ytterligare rekommendationer förekommer under perioden från en månad till en och en halv månad. Adenom i prostataoperationen är inte en ursäkt för att ge upp sexuellt liv.

VARNING!

Om en man efter operationen planerar att få barn, bör denna fråga diskuteras före manipuleringen, eftersom biverkningarna efter det kan innefatta avsaknad av ejakulation. Det vill säga, efter att orgasmen börjar, kommer spermierna att komma in i urinblåsan, vilket gör att unceptionen omöjliggörs.

Eventuella konsekvenser av operation för att ta bort prostata

I extremt sällsynta fall när man hänvisar till icke-professionella specialister efter operationen är följande komplikationer möjliga:

  • blödning;
  • skador på blåsan;
  • infektion;
  • återfall ökning;
  • retrograd ejakulation (beskrivet ovan).
Priset på operationen i Ryssland, Ukraina, Vitryssland

Prostata adenom (nämligen priset för kirurgi för att ta bort det) i alla centrala städer i Ryssland kostar cirka 150 tusen rubel. Kostnaden kan variera beroende på typ av manipulation, priserna på testen och kostnaden för att rådgöra med läkare.

  • Turen i Ryssland kostar omkring 50 tusen rubel, prostatektomi - från 55. Laseroperationen är 10 000 rubel mindre.

När det gäller priset på en operation för att ta bort prostata i Ukraina, i synnerhet i Kiev och Kharkov då

  • Laseroperationen kostar minst 74 744 hryvnia.
  • TOUR: ungefär från 15 tusen hryvnian.
  • laserförångning: cirka 30 tusen hryvnian.
  • prostatektomi: cirka 27 tusen eller mer.

Kostnaden för avlägsnande av prostataadenom i Minsk är:

  • Laparoskopisk prostatektomi kostar cirka 40 587 710 vitryska rubel.
  • TUR cirka 13 529 236 rubel (vitryska).
  • Radikal prostatektomi är cirka 14 882 160 rubel (vitryska).
  • Laserförångning är ungefär 10 823 389 rubel (vitryska).

Typer av operationer för att ta bort prostata adenom, deras fördelar och nackdelar

Prostata adenom är en godartad bildning bestående av den stromala delen av körteln och förstorad epitel. När BPH växer börjar tumören att trycka mot urinröret, vilket leder till nedsatt urinering. Detektion av dess närvaro bidrar till att bestämma nivån av antigen-PSA. Vid det första skedet av adenomutveckling är behandlingen huvudsakligen medicinsk. Men om läkemedlet inte gav det rätta resultatet är det enda alternativet en operation för att ta bort prostata adenom. Idag finns det minimalt invasiva kirurgiska tekniker som gör det möjligt för en man att återgå till det normala livet.

När utser du en operation?

Typ av kirurgisk ingrepp och proceduren för dess genomförande bestäms individuellt för varje patient. Vanligtvis uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på symptomen på prostataadenom och graden av utveckling. Kirurgisk behandling är angiven i fallet med:

  1. Neoplasmen har en mycket stor storlek och klämmer urinröret så mycket att patienten inte självständigt kan urinera.
  2. En man plågas av för ofta uppmanad att urinera.
  3. Patienten hade hematuri.
  4. Infektionsprocesser i en människas genitourinary system diagnostiseras regelbundet.

En av anledningarna till operationen är stenar i blåsan

  1. Urininkontinens.
  2. Närvaron av stenar i urinblåsan.
  3. Behandling med läkemedel visade sig vara ineffektiv.
  4. Förekomsten av svår smärta, som inte kan elimineras genom att ta medicin.
  5. Progression av hyperplasi.

Kirurgisk avlägsnande av prostata adenom utförs inte hos äldre patienter, eftersom ett sådant ingrepp är förknippat med en risk för en människas liv.

Patienter har ofta en fråga - är det nödvändigt att genomföra operation vid grad 2 prostata adenom? Vid diagnos av sjukdomen i detta skede är behandlingen medicinerad. Indikationer som läkare uppmärksammar vid förskrivning av kirurgisk behandling är följande symtom:

  • Svårighet att urinera.
  • Stagnation i blåsan, vilket orsakar bildandet av insättningar.
  • Detektion av blod i urinen.

Om symptomen på prostata adenom kommer att berätta för läkaren urolog och androlog Alexei Viktorovich Zhivov:

  • Utseendet av en organismförgiftning.
  • Diagnos av njursvikt.
  • Inflammatoriska eller infektiösa processer i kroppen.

Framställning av

Under beredningen av patienten för operationen är det nödvändigt:

  1. Konsulter en anestesiolog som kan bestämma lämplig typ av anestesi.
  2. Undergå en omfattande undersökning av kroppen, vilket kommer att bidra till att identifiera de möjliga kontraindikationerna för kirurgisk avlägsnande av adenom.
  3. Rådfråga din läkare om det finns några kroniska tillstånd.
  1. Att donera blod för biokemisk analys och bestämning av koagulationsparametrar.
  2. Under beredningen kan patienten förskrivas antibiotika, vilket kommer att undvika infektionsprocessen.
  3. På operationsdagen är det förbjudet att äta.

Metoder för genomförande

Traditionell kumulativ adenomektomi utförs genom kavitetsmetoden. Snittet, genom vilket alla nödvändiga manipuleringar utförs, utförs i underlivet. Avlägsnande av prostata adenom på detta sätt kan orsaka olika komplikationer och har många kontraindikationer.

Det finns andra alternativ för att ta bort adenom, som alla har sina egna särdrag:

  • Transuretral resektion och snitt.
  • Enukleation.

Transuretral resektion av prostata adenom

  • Förångning av adenomen med en laser.
  • Laparoskopisk borttagning.
  • Embolisering av artärer.

Valet av metoden för adenomavlägsnande kan göras av den behandlande läkaren. Det beror på många faktorer, inklusive graden av utveckling av neoplasmen och komplikationerna.

adenomectomy

Inte så länge sedan var detta det enda sättet att ta bort adenom. Idag kan en läkare utse henne endast om andra kirurgiska metoder är oacceptabla. Indikationer för en sådan operation:

  1. Signifikant ökning av prostata storlek (större än 80 mm).
  2. Under patientens undersökning avslöjades olika komplikationer:
  • Stenar i blåsan.
  • Kräver avlägsnande av divertikulum i urinblåsan.

Transuretral resektion

Denna teknik idag är den vanligaste. Den uppskattade varaktigheten av operationen överstiger inte 1 timme. Indikation för sitt beteende är storleken på prostata, högst 80 ml i volym.

Operationen utförs endoskopiskt. Till platsen för manipulering levereras instrumentet genom urinledaren. Diatermokoagulering används för att avlägsna vävnader.

Chefen för den kirurgiska inriktningen av kliniken "Garvis" Robert Molchanov kommer att berätta om operationen av prostata TOUR:

Det finns en liknande teknik för att utföra ett kirurgiskt ingrepp, vilket kallas ett transuretralt snitt. Dess skillnad består i det faktum att vävnadsresektion inte utförs, men ett litet snitt av prostatan görs i det område där urinmängden sker. Denna manipulation gör det möjligt att förbättra processen att leda urin genom urinröret. Indikation för incidensen är:

  • Den lilla storleken på prostata.
  • Sannolikheten för utveckling av onkologisk process är helt utesluten.

En kateter införs omedelbart i urinröret, som avlägsnas 5-7 dagar efter operationen. Detta görs för att avlägsna rester av adenomets patologiska vävnader.

Konsekvensen efter att adenom har avlägsnats genom urinröret är obehag i området för manipulation. Efter 7-10 dagar skulle alla obehagliga känslor försvinna. Om det inte händer, är det värt att samråda med en läkare.

enucleation

Denna teknik används ofta i stället för en öppen operation och ett ingripande genom urinröret. Under enukleation är adenomets vävnader som "utdragna" under laserns inflytande. Till fördelar med avlägsnande av ett adenom hos en prostata, sådan metod bär:

  1. Möjligheten att efterföljande undersökning av den borttagna prostata vävnaden för en malign process.
  2. Avlägsnande av stort adenom (över 200 g).
  3. En kort period av rehabilitering.
  4. Möjlighet att utföra för patienter med olika patologier:
  • Om det finns metallimplantat i skelettet.
  • Förekomsten av en pacemaker.
  • Brott mot blodkoagulering.

Laser-enukleationsoperation

Kontraindikationer till operation är:

  1. Bladderpatologi.
  2. Inflammatoriska processer i kroppen.
  3. Svårt tillstånd hos patienten.
  4. Det är omöjligt att infoga instrumentet genom urinledaren.

Embolisering av artärer

Operationen kräver en angiografisk enhet. Under kirurgisk ingrepp stängs kärlen, vilka matar prostata. Kontraindikationer mot embolisering inkluderar:

  • Närvaron i venerna i de nedre extremiteterna av flytande trombi.
  • Diagnos av kärlsjukdom.

Videon nedan beskriver i detalj metoden för embolisering av prostataartärerna:

Indikationer för avlägsnande av adenom genom embolisering inkluderar:

  1. Överträdelse av processen med blodkoagulerbarhet.
  2. Svåra former av diabetes mellitus.
  3. Njursjukdomar.

Laserförångning

Detta är en modern teknik för att ta bort prostata adenom, vilket gör det möjligt att undvika många komplikationer. Det kan administreras till patienter som har problem med blodpropp.

Instrumentet för avlägsnande av adenom sätts in genom urinledaren. Under proceduren med användning av en laser, sker förångning av patologiska vävnader. Samtidigt förseglas de drabbade kärlen, vilket bidrar till att eliminera blödning.

Processen för att utföra operationen övervakas av en kirurg på en särskild bildskärm. Det är lämpligt att använda lasern i fallet då adenomets storlek ligger inom intervallet 60-80 cm. Om dess storlek överstiger 100 cm, kombineras laserförångning med transuretral resektion.

Avlägsnande av prostata adenom med en laser har sådana fördelar:

  1. Hög effektivitet i behandlingen.
  2. Inga allvarliga skador.
  3. Förmågan att undvika komplikationer (blödning, sexuell dysfunktion efter borttagning av adenom etc.).

Laserförångning av prostata adenom

  1. Operationen kan utföras på poliklinisk basis.
  2. Kort rehabiliteringsperiod.
  3. Möjlighet att hålla patienter med blödningsstörningar.

Metoden har emellertid också negativa aspekter:

  • För avlägsnande av prostata adenom tar mer tid än för endoskopisk borttagning.
  • Inte alla kliniker har den utrustning som behövs för operationen.

Laparoskopisk borttagning

Denna metod för att avlägsna adenom anses inte bara minimalt invasiv men också effektiv. För att införa de nödvändiga verktygen utförs flera små snitt. Under operationen ser kirurgen på bildskärmen.

För att ta bort tumören används en ultraljudskniv. Efter operationens slut sätts en kateter in i urinledaren, vilken avlägsnas efter 6 dagar.

Laparoskopisk avlägsnande av prostata adenom

Fördelarna med denna metod kan kallas:

  1. Minimalt trauma.
  2. Hög effektivitet.
  3. Liten blodförlust.
  4. Möjlighet att utföra vid detektering av adenomer av stora storlekar.

komplikationer

Operationen att avlägsna prostata adenom åtföljs ibland av komplikationer, bland vilka oftast förekommer:

  • Blödning från vävnader som skadas vid avlägsnande av adenom.
  • När man utför manipulationen krävs tvättning av blåsan med en vätska som kan komma in i kärlbädden.

Sannolikheten för komplikationer beror på varaktigheten av operationen. Den tid det tar att göra det direkt beror på storleken på prostata.

Vilka komplikationer kan inträffa efter transuretral resektion av prostata? Titta på videon nedan:

Efter operationen kan patienten uppleva sådana komplikationer:

  1. Förekomst av urininkontinens.
  2. Ärrbildning i urinröret.
  3. Brott mot sexuell funktion, upp till utvecklingen impotens.

Enligt statistiken, ca 2% efter kirurgisk borttagning av adenom, hänvisar vi till doktorn på grund av komplikationer. Cirka 5% behöver en andra operation.

Dessutom finns det möjliga följder av operation för att ta bort prostatacenomen:

  • Urinfistelens utseende.
  • Urinläckage.
  • Infektion i såret.
  • Brott mot sexuell funktion. Efter en öppen eller transuretral operation finns ofta en "torr orgasm", där det inte finns någon utsöndring av spermier.

Effekt på styrka

Runt prostatakörteln är en kapsel med nervändar fäst vid den, vilket påverkar erektion. Om dessa nervändar skadades under borttagandet av adenomen, kan en man ha en försämrad effekt, upp till impotens.

Prognosen för patienten kommer att bero på tekniken för kirurgisk ingrepp. Patienterna med minimalt invasiva operationer har högsta chans att upprätthålla normal styrka, vilket möjliggör att nervändarnas integritet upprätthålls. Bevarandet av den reproduktiva funktionen påverkas också av närvaron av en malign tumör (karcinom), som har spridit sig till nervändarna. Ibland redan under operationen avslöjar kirurgen denna bildning på nervplexuserna. I det här fallet är de helt raderade.

Carcinom (cancer) i prostatakörteln är en malign tumör som utvecklas i prostatakörteln.

Postoperativ rehabilitering

I den postoperativa perioden efter avlägsnande av prostataadenom är det viktigt för patienten att observera alla recept från den behandlande läkaren. För att göra detta behöver du:

  1. Regelbundet genomgå undersökning.
  2. Balanserad ät och helt eliminera från kosten stekt, kryddig, salt rätter och rökt mat.
  3. Drick mycket vatten.
  1. Undvik fysisk aktivitet eller plötsliga rörelser.
  2. För att förhindra utvecklingen av en smittsam process kan en antibiotikabehandling förskrivas till patienten.
  3. Avvisa från sexuell intimitet i 1,5-2 månader.
  4. Att leda en hälsosam och aktiv livsstil. Varje dag, ta promenader i frisk luft.
  5. Utför särskilda övningar som läkaren ska visa.

Kostnaden för operationen beror på typen av ingrepp.

Tabell 1. Priser på operation för att avlägsna prostata adenom

Patientrecensioner

Efter att ha studerat yttranden från patienter som mötte behovet av en operation för att ta bort adenom, kan det noteras att de är väl tolererade. Konsekvenserna kan bero på typen av kirurgisk ingrepp:

  • Efter att ha genomfört en överdriven adenomektomi är rehabiliteringsperioden den längsta. Det finns också en risk för att utveckla olika komplikationer (urininkontinens, nedsatt potens, retrograd ejakulation, etc.).
  • Transuretral resektion åtföljs av möjligheten till samma komplikationer som det traditionella avlägsnandet av adenom, men den tid som krävs för återvinning är lite kortare.
  • Efter enukleation rapporterar vissa män en överträdelse av sexuell funktion. Vid det inledande skedet kan det finnas problem med retention av urin. Ibland är det möjligt att utveckla blödning eller ejakulation i blåsan.
  • Efter laserförångning finns vanligtvis inga obehagliga konsekvenser. Samtidigt märker män efter borttagning av adenom förbättring inte bara urinering, men också erektil funktion.
  • Laparoskopi har minimala negativa konsekvenser. I de flesta fall normaliseras processen för urinretention inom de första 6 månaderna efter avlägsnandet av adenomen.
  • Avlägsnande av neoplasma genom embolisering avslöjade inte några negativa konsekvenser. Män rapporterar att urinering snabbt återgår till normalt.

Operationen, under vilken prostataadenomen avlägsnas, blir ofta det enda sättet att bli av med patologin. Det finns flera alternativ för att genomföra det. Välj den bästa kan bara en läkare.