Huvud
Symptom

Läkemedlet för prostata adenom hos män - en lista över antikolinerger, alfa-blockerare, växt och hormonella

Om prostata är inflammerat, är det nödvändigt att välja en effektiv botemedel mot prostata adenom hos män, och listan över mediciner är mycket omfattande. Eftersom prostatit utsatt för kronisk kurs är det bättre att inte tveka med behandling och omgående vända sig till en urolog. Korrekt utvalda tabletter från prostata adenom återvänder manlig kraft, lindrar patienten av symtom med periodiska smärtstillande.

Vad är prostata adenom hos män

Denna godartade neoplasma, lokaliserad i prostatakörteln, som bryter mot det naturliga utflödet av urin, minskar den sexuella aktiviteten hos en man, utan tidig behandling leder till impotens. Spridningen av vävnad (epitel) är fylld av allvarligare komplikationer, till exempel, när väl benign hyperplasi är benägen för malignitet. Sjukdomen fortskrider i en mans kropp efter 40 år, svår att behandla med konservativa metoder.

När läkemedelsbehandling anges

Som en följd av prostata-inflammation upplever en man svårigheter när han går på toaletten, möter han smärtsamma känslor av återkommande natur. För att bota sjukdomen är det viktigt att i god tid reagera på en alarmerande symptomatologi för att bli av med den negativa påverkan av patogena faktorer. Misstanke om utvecklingen av godartad hyperplasi uppträder när det finns sådana klagomål från män:

  • lägre buksmärtor;
  • obehag med urinering
  • smärtsamma känslor och brännande känslor när man går på toaletten;
  • retention av urinering
  • natt och dag pollakiuria;
  • spänningar i bukmusklerna med urinering;
  • falsk uppmaning att gå på toaletten;
  • en känsla av en oblodad urinblåsa.

medicin

Läkaren föreskriver komplex terapi, som inte bara riktar sig till att ta bort tecken på prostata adenom utan också att utrota själva inflammatoriska processen. I de inledande stadierna ger långvarig medicinsk användning en positiv dynamik, medan en kronisk sjukdom utan kirurgi inte längre behandlas. Med överträdelser av urinering och progressiv prostatit bestäms namnen på läkemedel och dagliga doser strikt på individuell basis.

Alfa-blockerare i prostata adenom

Representanter för denna farmakologiska grupp ger ett smärtfritt utflöde av urin och minskar tonen i blåsans smidiga muskler. I den första etappen av prostata adenom återställer sådana konservativa behandlingsmetoder urineringsprocessen, ökar blåsans elasticitet, minskar inflammation och hypertrofi hos blåsans väggar. Med uttalad svullnad i prostatavävnaden - dessa är effektiva droger från gruppen av alfa-blockerare:

  1. Terazosin. Läkemedlet finns i form av tabletter, där den dagliga dosen visas gradvis. Aktiva komponenter dilaterar vener och kärl, förhindrar stillastående fenomen av blod i bäckenorganen. Kurs - 2 - 3 veckor.
  2. Alfuzosin. Läkemedlet finns i form av tabletter, som tas som 2-3 veckor i 1 piller 10 mg en gång om dagen eller 1 tablett 5 mg 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen.

Cholinolytika för prostata adenom

Dessa är effektiva medel för prostatit och prostata adenom, som framgångsrikt kombinerar i ett schema med alfa-blockerare. Deras terapeutiska effekt i hankroppen syftar till att blockera den ökade aktiviteten av acetylkolin med avseende på blåsans smidiga muskler. En sådan medicinsk metod klarar av att kontrollera blåsans hyperaktiva tillstånd. Vid akuta attacker rekommenderar läkare att använda sådana mediciner:

  1. Prostatilen. Medicinen normaliserar mikrocirkulationsprocesserna i vävnaderna, minskar det ökade ödemet och har en bakteriostatisk effekt. Producerad i form av rektala suppositorier, som krävs för att injicera en man i anusen i ett ljus. Kurs - 10 - 14 dagar.
  2. Atropin i injektioner. Detta är ett av derivaten av belladonna, vilket hjälper till att lindra smärta, minska spänningen i musklerna i blåsan och lindra svullnaden i vävnaderna. Injektioner ska ges intramuskulärt på morgonen och på kvällen är dosen överens om individuellt.

Preparat baserade på hormoner

Förekomsten av hormonbehandling är lämplig i komplicerade kliniska bilder i samband med obalans mellan hormoner och purulenta sekret, problem i det endokrina systemet. Det är nödvändigt att ta långverkande hämmare av 5-alfa-reduktas, individuell korrigering av dagliga doser. Nedan presenteras effektiva hormonella preparat av olika frisättningsformer:

  1. Hydroxiprogesteron. Läkemedlet stabiliserar nivån av hormoner i prostatakörteln, är avsedd för intramuskulär injektion. För en dag ska en man utföra en injektion. Kurs - 5 injektioner.
  2. Finasterid. Läkemedlet blockerar processen att omvandla testosteron till en aktiv form, vilket resulterar i att den extremt oönskade proliferationen av endometrium upphör. Behandlingsförloppet är upp till 6 månader, dagliga doser bestäms individuellt.

Växtberedningar

Att välja pålitliga droger för prostatit och prostata adenom, lita många patienter på fytoterapi med stabil terapeutisk effekt. Förekomsten av växtbaserade komponenter minskar listan över kontraindikationer och risken för biverkningar men minskar inte de farmakologiska egenskaperna hos den valda medicinen. Bland de mest effektiva drogerna för prostataadenom hos män bör följande farmakologiska positioner vara:

  1. Raveron. Läkemedlet är tillgängligt i form av suspensioner och tabletter för oral administrering. Läkemedlet är ordinerat på ett tidigt stadium av adenomen, och den terapeutiska effekten säkerställer närvaron av naturliga komponenter i form av extrakt från nötkreaturs prostata. Behandlingsförloppet är flera veckor vid individuella doser.
  2. Speman. Tabletter för oral administrering innehåller 9 aktiva komponenter, som framgångsrikt behandlar prostata adenom. Bland de potentiella biverkningarna finns risken för allergiska reaktioner. Dagliga doser - inuti 2 piller 2 till 3 gånger om dagen.

Spasmolytika och muskelavslappnande medel

För att eliminera smärta och andra obehagliga symptom med frekventa resor till toaletten, med prostata adenom är det nödvändigt att använda antispasmodik, till exempel Papaverin. Dessutom bedövar de den inflammerade prostatakörteln, reducerar muskeltonen, inre obehagsmassageavslappnande medel, till exempel, baclofen. För att underlätta det allmänna välbefinnandet är här vad du behöver veta om de karakteristiska läkemedlen:

  1. Baklofen. Tabletter lindrar inflammation, förhindrar den patologiska processen att förstora prostata. Den initiala dosen av en man är 5 mg 3 gånger om dagen, ökar gradvis till 10 mg per dag. Kurs - 10 - 14 dagar.
  2. Buscopan. Detta läkemedel för prostataadenom hos män är tillgängligt i form av tabletter och rektala suppositorier, har ett antal biverkningar. Behandlingsförloppet är 14 dagar. Patienterna ordineras 1 till 2 suppositorier per rektum tre gånger per dag.

immunmodulerande

När man väljer mediciner för prostatit och prostata adenom är det viktigt att inte glömma att stärka försvagad immunitet. För dessa ändamål bör den komplexa terapin vara närvarande immunostimulerande medel, som stimulerar produktivt immunsvaret hos den manliga kroppen. Här är effektiva mediciner:

  1. Tsikloferon. Läkemedlet kännetecknas av systemiska positiva effekter, det är tillgängligt i form av tabletter för oral administrering. Med prostata adenom ska 1 till 2 tabletter per dag tas i 2 till 3 veckor.
  2. Polyoxidonium. Läkemedlet har samma verksamhetsprincip som det ovan beskrivna läkemedlet, det föreskrivs om det finns en ökad känslighet hos den vuxna organismen för analogen.

Kombinationsdroger för prostatahyperplasi

Drogbehandling av prostata adenom för att påskynda den naturliga processen med återhämtning innefattar universella läkemedel i närvaro av analgetiska, antiinflammatoriska, anti-edematösa och regenererande egenskaper. Dessa kan vara följande mediciner för intag, vilket säkerställer den normala funktionen av den inflammerade prostata hos män:

  1. Sounirid Duo. Komponenterna med alfa-adrenoblockering och 5-alfa-reduktas-blockerande effekt råder samtidigt, hämmar modifieringen av testosteron till dihydrotestosteron, reducerar proliferationen av tumörceller och ordineras för prostatacancer. Läkemedlet är tillgängligt i kapslar och tabletter, avsedda för oral administrering av en månadskurs.
  2. Prostamol Uno. Aktiva komponenter - extrakt av dvärg palm och palmer krypande, förbättra funktionen av den svaga prostata. Läkemedlet kan beställas från katalogen och köpas billigt i onlinebutiken, eller göra ett sådant förvärv i apoteket. Ta in 1 kapsel per dag i 3 till 6 månader.

Läkemedel för behandling av äldre prostata adenom

Med ålder växer antalet kroniska sjukdomar i kroppen snabbt, så när man väljer ett effektivt läkemedel från prostataadenom är det lämpligt att inte glömma den potentiella läkemedelsinteraktionen, risken för komplikationer. För äldre män med ett sådant pikande hälsoproblem rekommenderar läkare följande droger:

  1. Impaza. Detta är en örtberedning, vars enda kontraindikation är kroppens ökade känslighet. Producerad i form av tabletter, daglig dos - 1 pille per dag, 7 till 14 dagar. pris - upp till 500 rubel.
  2. Afala. En annan bevisad och säker homeopatisk behandling, som har en lämplig form av frisättning - tabletter för resorption i adenom och prostatit. Aktiva komponenter förbättrar urinflödet och stimulerar blodtillförseln i prostatakörteln, tar bort inflammation, normaliserar prostatafunktionerna.

Ny medicin för prostatit

Eftersom den karakteristiska sjukdomen är benägen för kronisk kurs, finns varje år i modern farmakologi mer och mer droger i kampen mot prostata adenom. Här är effektiva läkemedel av den nya generationen:

  1. Prostakor. Läkemedlet har ett animaliskt ursprung, ett minimum av kontraindikationer och biverkningar. Producerad i form av injektioner avsedda för intramuskulär injektion. Vuxna patienter rekommenderas att administrera 5-10 mg en gång om dagen i 5-10 dagar.
  2. Prostatilen. Det är ett djurpreparat för behandling av prostata sjukdomar. Det är önskvärt att välja frisättningsformen i form av rektala suppositorier för en snabbare effekt och en lokal effekt på patologins fokus. För en dag är det nödvändigt att administrera 1 stiftpiller varje morgon och kväll. Behandlingsförloppet - minst 15 dagar.

Populära droger med prostata och adenom

Ofta för att minska tumörens storlek, föreskriver urologer tidstestade läkemedel som avsevärt förlänger perioden av eftergift, minskar inflammation. Dessa är:

  1. Diklofenak. Pillerna lindrar smärtan, normaliserar urinprocessen.
  2. Tsifran. Antibiotikum för utrotning av patogen flora utan att njurarna skadas till överkomlig kostnad.

Hur man inte skadar när man tar medicin

För att fixa i livet för män frekvent urinering, smärta eller brännande när man går på toaletten, och återställnings potensen och lösa problemet med godartad prostataförstoring, är det viktigt att styras inte av översynen av de tidigare patienterna och rekommendationerna från urolog, terapeuten i utnämningen av intensivvård. Ytbehandling av ytan är helt utesluten.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Läkemedel för behandling av prostataadenom utan operation

De flesta sjukdomar i prostatakörteln kan botas med medicinering.

BPH är en manlig sjukdom som drabbar mer än hälften av befolkningen.

Att bota det i ett första skede är det möjligt att inte utnyttja en operativ ingrepp och bara använda läkemedel för behandling av prostata adenom.

Vad är BPH? Orsaker, symptom, riskfaktorer

BPH är känt som godartad prostatisk hyperplasi. Sjukdomen, dess andra namn, adenom, är en aktiv proliferation av prostata vävnader, bildandet av noduler i dem. Patologi på grund av brist på utrymme orsakar klämning av urinröret, vilket leder till allvarliga problem.

Orsaken till prostata adenom är en ökning av kroppen hos testosteronhormonet, som degenererar till en mer livlig form. Överflöd av det leder till aktiv uppdelning av prostataceller.

Det finns tre stadier av utveckling av BPH:

  1. Vid första stadiet av adenom finns ofta urinering, ofta på natten. Ibland kan det förekomma förseningar före urinering.
  2. Den andra etappen av BPH har tydligare tecken på ett ökande problem. Symtom ökas av oförmåga att helt tömma urinblåsan, vilket kan leda till akut urinretention, följt av trubbig smärta. Urin är problematisk, i små doser sprutas.
  3. I tredje etappen noteras en ännu större volym urin som inte separeras efter ett försök att tömma, en inkontinens mot bakgrunden av detta.

I urinen kan blod och slem uppträda. Smärtsamma känslor är starka. Nyresvikt utvecklas också. Konstant törst och illamående åtföljs av svår utmattning. Mer information om stadierna av prostata adenom finns här.

Det kommer att vara användbart att ta reda på vad som är riskfaktorerna för sjukdomen:

  • ålder efter 50 år
  • endokrina sjukdomar;
  • hypertoni;
  • passivt sätt att leva
  • fetma.

Vilken läkare kan ordinera behandlingen och vad man ska dricka med prostataadenom läs nedan.

Till vilken läkare kommer att ansöka?

Problem med prostatakörteln bestäms av urologen. Han utser de nödvändiga testerna på grundval av vilka utesluter onkogen tumörutveckling väljer effektiv behandling av BPH läkemedel hos män.

För att behandla prostata adenom läkemedel kan inte väljas oberoende, finns risk för biverkningar.

Än att behandla ett adenom av en prostata hos män läsa medicinskt nedan.

Behandling av prostataadenom utan kirurgi: läkemedel

Endast den tredje etappen av adenom kräver kirurgi. Första steget behandlas effektivt lämpligt valda droger Drug behandling av prostata adenom andra steget den lämpar sig inte så snabbt, finns det också risk för komplikationer såsom akut urinretention, infektion.

Grundtabletterna är antibakteriella medel av ett brett spektrum av åtgärder, visas vid inte säkert exakt orsakssjukdom. Förteckningen över droger för prostataadenom hos män är uppdelad i tre grupper: tetracyklin, penicillin, fluorokinoler.

Vad ska man ta med prostata adenom? En lista över tabletter från prostata adenom se nedan.

Antibiotika. Antibakterier från prostataadenom föreskrivs för sannolikheten för attack av mikroorganismer. Adenom utvecklas oftast tillsammans med bakterieinfektioner, orsaken till detta grannskap är en försvagad organism.

Det är dock värt att överväga att det finns kontraindikationer för användningen av antibiotika i prostata adenom:

  • urinretention mer än 30% av blåsvolymen;
  • orenhet i blodet, slem i urinen;
  • Närvaron av stenar i blåsan.

Gentamicin. Ett läkemedel för behandling av prostata adenom hos män i form av en salva eller ett pulver för en lösning som används intravenöst eller intramuskulärt.

Applicera medicin för prostata adenom, sjukdomar i genitourinary system, andningsorgan, hudinfektion.

Dosen väljs av läkaren baserat på en beräkning av 3 mg per 1 kg kroppsvikt. Behandlingsprocessen för prostataadenom med tabletter hos män är högst 10 dagar.

Kontraindikationer:

  • njursvikt
  • Hörselproblem
  • kvävehaltig blodflöde.

Amoxiclav. Tillämpade piller för prostata adenom, sjukdomar i genitourinary system och andra inre organ.

Doseringen av medlet för behandling av prostata adenom väljs av läkaren beroende på försummelsens tillstånd och tar 14 dagar.

Kontraindikationer:

  • njursvikt
  • intolerans mot penicillin.

Cefalexin. Antibiotika för prostata adenom. Används också för infektioner med måttlig svårighetsgrad, sjukdomar i det genitourinära systemet, andningsorganen, bensystemet.

Dosering - högst 2 gram per dag, vanligtvis 250 mg efter måltid 2 - 4 gånger, i 2 veckor.

Kontraindikationer:

Andra läkemedel. Typiskt, läkemedel (läkemedel) används så att vävnadstillväxt reducerande (inhibitorer), och medel för att underlätta separationen av urin (alfa andrenoblokatory) för behandling av BPH. För att minska smärta, används anestetika för att behandla prostata adenom.

Dutasterid. Läkemedlet används för prostata adenom.

Dosering av ett medel från ett prostata adenom - 1 tablett (kapsel) 1 gång om dagen, ta 6 månader. Förbättringen är märkbar efter en 3-månadersdos av läkemedlet.

Kontraindikationer:

Omnic. Alfa-blockerare i adenom i prostatakörteln brukade normalisera metabolismen.

Dosering - 1 kapsel per dag, varaktighet av appliceringen bestäms av läkaren.

Kontraindikationer:

  • njur-, leverinsufficiens;
  • drogintolerans.

För att lindra smärta, används spasmolytiska droger, vanligtvis kommer behovet av dem i 2: a etappen av BPH.

Drotaverinum. Effektiv medicin för prostata adenom används för att slappna av musklerna i inre organ.

Dosering - tre gånger om dagen till 0,2 (0,4) g. Längden av läkemedelsbehandling av prostata adenom - beror på kroppen.

Kontraindikationer:

Ljus. Rektala suppositorier är effektiva vid behandling av prostataadenom, de verkar omedelbart på körteln.

Kan innehålla både antibakteriella ämnen och dekongestiva ämnen, kan innehålla flera ämnen som syftar till att minska BPH. Klassificering av suppositorier från prostata adenom presenteras i vår artikel.

Diklofenak. Rektala suppositorier är mediciner från prostata adenom som syftar till att eliminera inflammation.

Dosering - 2 stiftpiller per dag, gäller 7 dagar.

Kontraindikationer:

Buscopan. Tabletter från adenom i prostatakörteln - brukade försvaga musklerna i inre organ.

Dosering - 1 stiftpiller per dag i 14 dagar.

Kontraindikationer:

Vitol. Ljus av naturligt ursprung, innehåller valnötolja och teolja. Appliceras med inflammatoriska processer, lindra svullnad.

Dosering 2 ljus per dag. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

Kontraindikationer:

På grund av att behandling av prostatahyperplasi med läkemedel ofta inte är effektiv har de senaste åren utvecklats minimalt invasiva metoder och läkemedel för behandling av BPH.

Än är det möjligt att lägga till?

Det är nödvändigt att använda vitaminkomplex för att stärka immunförsvaret. Komplex med högt zinkinnehåll är lämpliga.

  • vägran av röka produkter, kryddor, mjölprodukter
  • konsumtion av sura mjölkprodukter, spannmål.

Det är förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker.

Det är nödvändigt att leda ett aktivt liv utan betydande belastningar, utföra fysiska övningar som syftar till att stärka prostatens muskler.

slutsats

Läkemedelsbehandling för prostataadenom är effektiva vid utveckling av 1: a och 2: a. Valet av droger från prostataadenom bör utföras av en läkare beroende på kroppens egenskaper. Du kan använda folk recept. Glöm inte dieting, en hälsosam livsstil.

Moderna metoder för behandling av prostata adenom hos män

En godartad sjukdom har många sätt att behandla. Huvuddelen är att de flesta av dem kan användas i de tidiga skeden av sjukdomen.

Män som vill undvika akuta situationer som är förknippade med prostataadenom bör följa de patologiska förebyggande reglerna i deras liv.

symptom

En förstorad prostata av godartad natur kallad adenom skapar gynnsamma förhållanden för inflammatoriska processer i detta område och följs ofta av dem.

Att pressa urinläkaren gör det svårt att urinera. Urin som dröjer i blåsan provocerar och möjliggör inflammation.

Adenom som ökning bidrar till framväxten av stillastående processer. Prostata i närvaro av adenom är mer benägen för prostatit.

Symtom på prostata adenom:

  • Strålen med urinering har ett underskattat huvud, intermittent.
  • Hyppig uppmaning att tömma blåsan.
  • Avbrott av sömn på natten på grund av behovet av urinering.
  • Fördröjning av någon del av urinen i urinblåsan när den tömmes. Ju mer progressiva processen med proliferation av prostata, ju större volymen av urin är tvungen att fördröja.
  • Vid urinering blir det nödvändigt att spänna.
  • Om det finns ett överflöd av blåsan, då med adenom i de sena utvecklingsstadierna kan det hända att patienten inte kan hålla den.

Än att behandla ett adenom av en prostata hos män?

För att hjälpa till med diagnostiserad prostataadenom finns det en rik arsenal av moderna behandlingsmetoder:

  • medicinsk effekt,
  • operativ ingripande,
  • minimalt invasiva metoder,
  • folkmetoder,
  • icke-traditionella behandlingsmetoder,
  • inflytande på adenom med hjälp av enheter,
  • normalisering av körteln genom hälsoförbättringsåtgärder:
    • diet
    • speciella övningar,
    • massage,
    • avslag på dåliga vanor.

Minimalt invasiva metoder

  • Embolisering av prostata artärer - manipulation utförs av endovaskulära kirurger. Kärnan i metoden är att blockera artärer som levererar blod till den förstorade prostata. Således uppnås det att prostatan krymper i storlek.
  • Laserbehandling - används för resektion av en holmiumlaser. En ny metod med användning av en laser uppstod nyligen. Laserstrålning passerar genom vissa kristaller och styrs av en stråle till prostata. Indunstning av vatten i adenomvävnader och deras vikning sker medan blodkärlen förseglas. Metoden kallas en grön laser, eftersom strålen efter att ha passerat kristallerna blir grön.
  • Kryoterapi - effekten på cellerna i adenomkall. Förfarandet utförs med övervakning av ultraljudsverkningarna. I perinealområdet införs flera ihåliga rör, genom vilka flytande kväve kommer in i adenomets vävnad. Under påverkan av mycket låga temperaturer förstörs adenomvävnader. Metoden kan användas om patologin inte har nått en stor storlek.
  • Mikrovågsterapi - genom en speciell sond som sätts in i urinledaren på prostata-nivån, utlöser en urladdning. Nivån av strömmen regleras av datorn, men skapar en generator. Vävnaderna i prostatan värms upp till 44 grader. Detta ger sönderfallseffekten av hyperplastiska vävnader. Urinvägarna under proceduren skyddar mot överhettning.
  • Ultraljudsbehandling - med hjälp av ett endoskop genom urinapparaten, levereras utrustning som kan skicka ultraljud med hög intensitet. Under påverkan av fokuserad ultraljud värmer adenomvävnaderna upp och är mottagliga för förstörelse.
  • Uretrala stenter är ett sätt att lindra manifestationerna av adenom genom att expandera urinröret genom att installera en speciell cylinder i sin lumen som har ett skelett i väggarna. Polymermaterial används för tillverkning av stenter.
  • Ballongutvidgning - metoden bidrar också till att förbättra urinornas förmåga att tömma urinen. Katetern introducerar en kapsel i urinröret, som öppnar på en smal plats och expanderar området som kläms av adenomen.

Kostnaden för laserterapi

Behandling av prostata adenom med lasermetod (laserförångning) finns i kliniker från 55 tusen rubel.

Detta belopp omfattar inte:

  • analyser,
  • Kostnaden för material för förfarandet - laserfibrer,
  • anestesi
  • stanna på sjukhuset.

Konsult specialist - tre tusen rubel.

medicated

I de tidiga stadierna av behandling för prostata adenom med droger kan vara ganska effektiva. Drogen kan sakta ner proliferationen av adenomvävnad och till och med stoppa processen.

Patienten deltar också i valet av behandlingsmetoder. Vissa metoder är effektiva, men har komplikationer, inklusive erektil dysfunktion. Andra sätt är mindre effektiva, men konsekvenserna av dem är mindre. Droger ska druckas under lång tid, och de har kontraindikationer och biverkningar.

Förteckning över läkemedel

Preparat för behandling av prostata adenom används i olika riktningar, bland dem finns det två stora grupper:

  1. 5-alfa reduktashämmare - Denna typ av droger kan hjälpa till att minska vävnaderna med godartad utbildning. Detta beror på att de påverkar hämningen av testosteron förmåga att förvärva den formen när det orsakar en ökning av prostata. Dessa inkluderar:
    • dutasterid,
    • Finasterid.
  2. Alfablockerare - Denna grupp av läkemedel främjar avslappning av musklerna i prostata och urinblåsan vilket underlättar urinering i patienten. Dessa är:
    • silodosin,
    • segetis,
    • doxazosin,
    • Cardura,
    • terazosin,
    • rötter,
    • tamsulosin,
    • dalfaz,
    • alfuzosin,
    • Omnic,
    • flosin,
    • adenorm,
    • lokren,
    • fokusin,

För medicinering kan andra droger användas:

  • För att eliminera erektil dysfunktion kan tadalafil förskrivas.
  • Om en bakteriell infektion är kopplad till problemet med ökande adenom, då Applicera antibiotika:
    • cefalosporiner,
    • gentamicin.
  • För att behandla prostata adenom upptar ljus en speciell plats. Deras fördel över tabletter är att de nödvändiga ämnena kommer direkt in i prostata. Samma effekt vid användning av mikroclysters, endast i grundvattnet och ledare av medicinska substanser i suppositorier av fetter och oljor. Beroende på de aktiva substanserna delas ljus in i följande grupper:
    • antispasmodisk, till exempel:
      • papaverin,
      • Buscopan;
    • antiseptiska innehållande ämnen:
      • rifampicin,
      • lomefloxacin,
      • norfloxacin
      • vitaminer,
    • antiinflammatoriska suppositorier från prostataadenom kan det vara:
      • voltaren,
      • dikloberl,
      • Diklofenak.

recensioner

Patienter svarar positivt på effekterna av en grupp läkemedel som deprimerar 5-alfa reduktas. Hälften av patienterna efter att ha använt drogerna i denna riktning behandlades utan operation. Tabletter administrerades till patienter med en oöppnad form av prostataadenom.

Patienter som tog finasterid vid de inledande stadierna av prostata adenom noterade att sjukdomsprogressionen var dullad, en minskning av prostatavolymen noterades. Det är också tydligt att sexuell lust under sexuell mottagning minskas. Efter att ha stoppat mottagningen återupptogs funktionen.

Patienter noterar att drogerna i gruppen alfa-adrenoblockers effektivt slappnar av muskelspasmen och urinering är mycket lättare. Utnämning av läkemedel av detta slag görs med hänsyn till patientens tryckvärden.

Patienter med lågt blodtryck kan inte ta dem. Produkterna som tillverkats på basis av tamsulosin har visat sig som läkemedel som inte ger ett kraftigt tryckfall.

Priserna på droger

Ungefärliga läkemedelskostnader:

Moderna preparat för behandling av prostatahyperplasi

Konservativ terapi för godartad prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom är ordinerad för män med milda och måttliga kliniska manifestationer. Enligt den internationella bedömningsskalan av symptom på prostata sjukdomar är den från 8 till 18 - 19 poäng.

Det bör noteras att antalet patienter med prostatahyperplasi ökar varje år, vilket är förknippat med ökad livslängd.

Indikationer för läkemedelsbehandling av prostatahyperplasi

Indikationer för konservativ terapi:

  • summan av poäng på skalaen för att bedöma livskvaliteten är minst 3;
  • Den maximala flödeshastigheten är inte mindre än 5 ml / s;
  • Mängden urin som frigörs per gång är inte mindre än 100 ml;
  • volymen av kvarvarande urin är mindre än 150 ml;
  • samtidig svår patologi, vilket inte tillåter på grund av stor risk att utföra operationen.

Praktisk taktik för dynamisk observation med obligatorisk blodvärdering för PSA och kontroll TRUZI 1 gång per år.

I modern urologisk praxis kan de flesta patienter med prostata adenom hållas konservativt.

Användningen av läkemedel för att behandla BPH började i mitten av 1970-talet med användning av icke-selektiva alfa-blockerare. Med utvecklingen av farmakologin utvecklades läkemedel för adenom till moderna alfa-1-adrenoblocker, vilka anses vara förstahandsläkemedel.

Effekten av droger i BPH är inriktad på följande aspekter:

  • reduktion / eliminering av störningar i det nedre urinvägarna;
  • förebyggande av komplikationer (akut urinretention, renal hydronephrosis, kronisk återkommande inflammatoriska processer, kroniskt njursvikt etc.);
  • förbättring av livskvaliteten.

Alfa-1-blockerare

I adenom symptom associerade med dysuric störningar spelar en särskild roll i den glatta muskulaturen i prostatan stroma spänningen, prostatiska uretra och blåshalsen, vilket stöds av de alfa-1-receptorer. Blockaden av dessa receptorer leder till en avslappning av glattmuskelstrukturer och en förbättring av urinströmmens kvalitet.

Det finns tre subtyper av receptorer: 1a, 1b och 1c. Av dessa är det största antalet alfa-1-a-receptorer koncentrerat i blåsans och prostats hals. Det är dessa receptorer som selektivt påverkas av läkemedel baserade på silodosin och tamsulzin.

Den mest uroselektiva av de moderna preparaten från adenom är silodosin (Urerek) på grund av dess höga affinitet för subtypen av alfa-1a-receptorerna. Det började användas sedan 2008.

Intaget av Doxazosin och Terazosin är dosberoende, det vill säga det är nödvändigt att välja en individuell dosering. Den maximala tillåtna dosen är inte definierad, men det anses att ju högre det är desto större är sannolikheten för biverkningar. Så, biverkningar kan vara som följer:

För närvarande föreskrivs Doxazosin och Terazosin mindre ofta, eftersom det finns mer effektiva läkemedel. Den genomsnittliga dosen 2 - 4 mg / dag.

Föredragen från de alfa-1-adrenerga blockerare idag är utnämningen av silodosin (urereka).

Ta det 8 mg en gång om dagen under lång tid.

Antalet patienter med utveckling av arteriell hypotension med silodosin var bara 1,3%, medan placebo-effekten var 1%.

Läkemedlet är säkert med samtidig administrering med hypotensiva läkemedel hos patienter med högt blodtryck.

Den minsta effekten av silodosin på blodtrycksnivå anses vara en signifikant fördel.

Mot bakgrund av Silodozin-behandling visar upprepade resultat av frågeformuläret en minskning av det totala antalet punkter med 4-6 och en ökning av den maximala flödeshastigheten för urin med 20%. Symtomen på den infrosiska obstruktionen minskar med 30,5% från början, i Tamsulosin - med 14,7%.

Fördelarna med silodosin i jämförelse med Tamsulosiner inkluderar utvecklingshastigheten av den terapeutiska effekten: Snabba insatser gör det möjligt att använda läkemedlet även hos patienter med akut urinretention i bakgrunden av BPH.

Efter 2-6 timmar från konsumtionstillfället ökar den genomsnittliga flödeshastigheten för urin med 2,8 ml / sek. Positiva åtgärder upprätthålls under hela behandlingen.

Den första testningen på IPSS-skalan kan utföras så tidigt som en vecka efter procedurens början.

Om en kombinerad behandlingsplan är planerad med hjälp av hämmare av fosfodiesteras-5 (tadalafil, sildenafil), är det sannolikheten för yrsel.

Samtidig administrering med hypotensiva läkemedel i 1,4% av fallen kan leda till ortostatisk hypotension.

Studier utfördes som visade effekten av alfa-1-adrenerge blockerare vid utlösning. Nästan 90% av patienterna minskade ejakulationsvolymen och 35% visade anejaculering.

Till överträdelser av utlösning leder ofta mottagandet av Tamsulosin eller Silodosin hos relativt unga patienter, med ett bevarat sexuellt liv.

Tamsulosin ordineras en gång om dagen för 0, 4 mg, under lång tid. Vissa patienter kan ta dessa läkemedel för livet, förutsatt att de tolereras väl.

Patienter som tog Alfuzosin eller placebo upplevde inte problem med utlösning.

Vid behandling av prostatahyperplasi har följande grupper av läkemedel:

  • icke-selektiva alfa-blockerare: fenoxibensamin (nu ej längre tillämplig);
  • selektiva alfa-1-blockerare med kort åtgärd: Prazozin, Alfuzozin, Indoramin;
  • selektiva alfa-1-blockerare av långsiktig åtgärd: Terazozin, Doxazosin;
  • selektiva alfa-1 alfa långverkande blockerare: Silodosin, Omnik, Omnik-Okas (med gradvis frisättning), Fokusin, Proflosin;
  • hämmare av 5-fosfodiesteras: Cialis, Levitra;
  • hämmare av 5 alfa-reduktas typ 2.

Inhibitorer av 5-fosfodiesteras

Inhibitorer av 5-fosfodiesteras ordineras i fall av stor volym av prostata och en förhöjd nivå av PSA-blod.

Statistiskt signifikanta symtomatiska förbättringar har rapporterats hos patienter som får Tadalafil, Vardenafil eller Sildenafil. Dessa läkemedel godkändes för en enstegsbehandling av BPH och erektil dysfunktion. Inhibitorer av 5-fosfodiesteras bidrar till avkoppling av de släta musklerna i nedre urinvägarna.

För de flesta män med diagnos av godartad prostatahyperplasi är bevarande av sexuell aktivitet viktig, mot bakgrund av konservativ terapi. Hos 33% av patienterna konstateras missnöje med kvaliteten på spontana erektioner, vilket är förknippat med att ta mediciner. Inklusion i systemet med Tadalafil, Vardenafil eller Sildenafil förbättrar livskvaliteten avsevärt och bidrar till normaliseringen av inte bara urinströmmen utan även erektilfunktionen.

Inhibitorer av 5 alfa-reduktas typ 2

Inhibitorer av 5-alfa-reduktas typ 2 blockera omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron genom att blockera enzymet, de resulterande saktar prliferatsiya celler.

Inhibitorer av 5-alfa-reduktas lindrar dysursjukdomar genom att minska prostatakörteln. För att uppnå bästa möjliga resultat är läkemedel lång, minst 6 månader.

Representanter: Finasterid och Dutasterid.

Som ett resultat av Finasterid (Finasta, Proscar) och Dutosterida (Avodart) nivå av dihydrotestosteron blockeras av 80%, saktar urinering och minskar intensiteten av obstruktion av nedre urinvägssymtom. På samma gång, det finns biverkningar, vilka inkluderar minskade sexualdrift, erektil dysfunktion, ejakulationsstörningar, gynekomasti).

Finasterid och Dutosterid reducerar resultatet av prostata-specifikt antigen med en faktor 2, för att beräkna det sanna resultatet rekommenderas att multiplicera den totala PSA-nivån med 2.

Studier har visat att båda drogerna är lika effektiva vid behandling av godartad prostatahyperplasi.

Nackdelarna innefattar varaktigheten av upptagande till utvecklingen av den terapeutiska effekten.

Antalet biverkningar i kombinationsbehandling är högre, därför är det inte motiverat att behandla patienter med lindriga symtom på urinvägsskador i prostataadenom.

Det finns bevis för att efter 2- 4 sommaren användning av hämmare av 5-alfa-reduktas prostatavolymen minskades till 1/3 - 1/4, och den maximala urinflödeshastigheten ökade till 1,5 - 2,0 ml / sek. Ta 5 mg 1 gång per dag oralt upp till 6 månader.

Alfa-1-receptorblockerare ger snabb lindring av symtom, medan 5-alfa-reduktashämmare bidrar till att minska prostata-storleken. Läkemedelsterapi av urineringsstörningar hos BPH studier har visat att kombinationsterapi minskade risken för progression av adenom, utveckling av akut urinretention, sannolikheten för kirurgi och mer effektiva mot symptomen på BPH.

Resultaten av studier läkemedelskombinationen (alfa-1-blockerare + inhibitor av 5a-reduktas) måste användas endast hos män med prostatavolym på minst 40 ml, och PSA-nivå av 1,5 ng / ml.

Behandlingens varaktighet fastställs i varje enskilt fall. För en mild symtomatologi är det 6 månader. Vid längre tidsmottagning är det möjligt för patienter med svåra sjukdomar i urinering.

antikolinergika

Cholinolytika används praktiskt taget inte på grund av den höga sannolikheten för akut urinretention.

Fytoterapi och livsmedelstillsatser

Fytoterapi och näringstillskott rekommenderas inte för behandling av BPH på grund av bristande bevisning för närvarande, men som en hjälp till grundterapi används ofta över hela världen.

De flesta fytoterapeutiska läkemedel är gjorda av rötter, frön eller frukter av växter som anges nedan:

  • dvärg palm;
  • Afrikansk plommon;
  • nässla, dioecious;
  • råg;
  • pumpa frön.

Några av de föreslagna komponenterna innehåller fytosteroler, fettsyror, pektiner, flavonoider, vegetabiliska oljor och polysackarider.

Det finns preparat som innehåller komponenter av endast en växt, i andra finns det flera.

Förväntade effekter av växter med BPH:

  • antiandrogen;
  • antiöstrogen;
  • blockerande alfa-receptorer;
  • saktar proliferation av prostataceller;
  • anti-edematös och antiinflammatorisk;
  • protektektivny.

Att ta läkemedel på växtbasen med ett adenom är möjligt, eftersom inga oönskade åtgärder registrerades.

Amerikansk dvärg palm

Utdrag av bär av dvärg palm - den mest populära örtmedicin för BPH. Aktiva ingredienser är komponenter som representeras av fettsyror, fytosteroler och alkoholer. Verkningsmekanism:

  • antiandrogen effekt
  • inhibering av 5-alfa-reduktas;
  • antiinflammatorisk effekt.

Den rekommenderade dosen är 160 mg oralt 2 gånger om dagen. Inga omfattande studier har genomförts, men vissa visar en subjektiv förbättring av symtom utan att förbättra objektiva indikatorer på urodynamik.

Kliniska prövningar fortsätter.

Afrikansk plommonträd

Föreslagna verkningsmekanismer innefattar inhibering av fibroblasttillväxt, antiinflammatoriska och antiöstrogena effekter. Ytterligare forskning pågår.

Extraktet erhålls från pollen av råg, som växer i södra Sverige. De föreslagna åtgärdsmekanismerna är följande:

  • blockering av alfa-1-receptorer;
  • ökning av zinknivån i vävnaderna i prostata;
  • inhibering av aktiviteten av 5-alfa-reduktas.

Det finns tecken på signifikant förbättring av symtom jämfört med placebo.

Pumpa frön

Storskaliga studier har visat att pumpa frön kan minska urineringens frekvens och nödvändiga insatser mot bakgrund av prostata adenom.

Det finns praktiskt taget inga biverkningar.

Utsiktsmekanismer: ökad syntes av prostaglandin, på grund av den stora mängden linolsyra och den antiinflammatoriska effekten av gamma-tokoferol och salpetersyra.

Kontraindikationer mot läkemedelsbehandling:

  • misstanke om prostatacancer;
  • cicatricial process i det lilla bäckenet;
  • mellersta delen;
  • tsistolitiaz;
  • återkommande hematuri
  • en neurogen blåsan;
  • överkänslighetsreaktioner på profilpreparat;
  • njursvikt, som stöds av prostatahyperplasi.

prostatilen

Prostatilen, Prostakor, Vitaprost, Vitaprost plus, Vitaprost forte - läkemedel som endast används i Ryssland. Storskaliga studier har inte genomförts, men många experter tror att effekten efter applicering i kompositionen av den första raden av droger är.

Arbetskomponenten är ett komplex av peptider, isolerade på ett speciellt sätt från prostatakörteln hos tjurar.

Den aktiva substansen är förmodligen följande::

  • Organotropona;
  • antiinflammatoriska;
  • avsvällande medel;
  • trombocytaggregationshämmande;
  • normaliserande erektil funktion
  • underlätta förbättringen av mikrocirkulationen etc.

Det finns data som använder Vitaprost forte suppositorier dagligen, i en månad, en gång om dagen, till och med som monoterapi, förbättrar livskvaliteten och lindrar symptomen på BPH.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare

2 254 visningar totalt, 1 visningar idag

Information om alla läkemedel för prostata adenom

Sjukdom, som i en högre ålder förstår de flesta män, minskar signifikant livskvaliteten. Modern behandling syftar till att lindra symtomen och minska kroppens volym. Detta kan uppnås genom läkemedelsbehandling.

Medicinsk information

Sjukdomen kallas vanligen prostata adenom. Det hänvisar till godartade neoplasmer och representerar en överväxt av organvävnader och den efterföljande bildandet av en tumör i den.

Prostata ligger nära urinröret, expanderar, det klämmer det, vilket gör det svårt att urinera. Den flesta patologin förekommer i representanter för den manliga befolkningen efter 50 år. Under denna period börjar kroppen hormonella förändringar, nivån på testosteron minskar.

preparat

Drogbehandling ska endast ordineras av en specialist efter en noggrann diagnos. Oftast används droger i de första stadierna av körtel adenom, när urin utsöndras väl från kroppen.

Alfa-1-blockerare

Förberedelser av denna grupp är baserade på sådana aktiva substanser, vilka är blockerare av speciella receptorer i prostata och kanalen för urinering. Medicinen sänker trycket i kanalen och minskar trycket i urinen. Således underlättas urinering.

De vanligast föreskrivna drogerna:

Alfuzosin. Läkemedlet används för att minska de funktionella symptomen på prostata patologi i fall där kirurgisk ingrepp inte är möjlig. Den aktiva substansen blockerar receptorer, eliminerar kramp, minskar musklerna i venerna och artärerna.

Eventuella biverkningar av huvudvärk, tinnitus, dåsighet, takykardi, muntorrhet, diarré, hudutslag, ödem. Läkemedlet administreras oralt 2,5 mg 2-3 gånger om dagen. Finns i form av belagda tabletter. Genomsnittspriset är 2000 rubel.

Doxazosin. Det ordineras för arteriell hypertension, prostata adenom. Aktiva blockerar komponent specifika receptorer, minskar muskeltonus, minskar koncentrationen av triglycerid i plasma kolesterol, sänker tonus hos glatt muskulatur av partiklar och motståndet i kanalen.

Biverkningar uttrycks i form av yrsel, generell svaghet, rinit, illamående, bröstsmärta. Patienter med högt blodtryck klagar ibland på takykardi, angina, ariti. Individuella fall av näsblödning, ökad aptit, förstoppning och urininkontinens dokumenterades.

Applicera inuti en gång om dagen, oavsett att du äter. Dosering 2-4 mg. Framställd i tabletter med 2 och 4 mg. Kostnaden för 30 tabletter med 4 mg 250 rubel.

Terazosin. Det ordineras för arteriell hypertension, prostata adenom. Huvudämnet blockerar perifer receptorer, dilaterar arterioler och venules, har en antihypertensiv effekt. Läkemedlet bidrar till normaliseringen av urinutsöndring.

Efter den första administreringen av läkemedlet kan ortostatisk hypotension förekomma, så det är nödvändigt att starta behandlingen med en minsta dos av 1 mg. Andra biverkningar kan förekomma i form av sömnighet, synfel, nästring, illamående, nedsatt potens.

Den appliceras inuti innan du lägger dig. Den initiala dosen på 1 mg ökar gradvis till 2-10 mg per dag. Effekten av terapi manifesteras efter 2 veckor och fixeras efter 4-6 veckor. Framställd i tabletter med 1, 2, 5, 10 mg. Kostnaden för 20 tabletter av 2 mg av företaget Kornam 290 rubel.

Tamsulosin. Används för att behandla dysursjukdomar i godartad prostatapatologi. Det blockerar specifika receptorer utan att orsaka blodtrycksfall. Bland biverkningarna uppstår ofta yrsel, sällsynta problem med mag-tarmkanalen, huvudvärk, utlösning, rinit.

Oftast klagar patienter över svimning, svullnad, dermatit, näsblod. Den appliceras inuti efter frukost i en dos av 0,4 mg en gång om dagen. Läkemedlet är svalnat helt. Framställd i kapslar om 0,4 mg vardera. Kostnaden för 30 kapslar är i genomsnitt 400 rubel.

Adrenoblocker lindrar snabbt sjukdomen, men de kan inte stoppa den patologiska processen med proliferation av prostata. Läkemedel används inte i svåra svårighetsformer vid urinlösning eller med frekventa infektioner i urinvägarna.

Inhibitorer av 5-alfa-reduktas

Läkemedel ordineras av en specialist för att sakta ner tumörprocessen i körteln. Det aktiva ämnet minskar produktionen av dihydrotestosteron. Detta hormon påverkar stimuleringen av klyftvävnadsproliferation.

I den här artikeln finns indikationer på vilken hormonbehandling som föreskrivs för prostatacancer.

Dutasterid. Läkemedlet är ordinerat för organs adenom både som monoterapi och som kombinerad metod. Huvudkomponenten hämmar aktiviteten hos ämnen som är ansvariga för omvandlingen av hormonet till dihydrotestosteron. Biverkningar är mycket sällsynta, allergiska reaktioner, ödem, förlust av kroppshår, depression är möjlig.

Läkemedlet appliceras inuti och beror inte på mat. Kapseln är sväljad hel för att undvika irritation av slemhinnan. Dosering är en kapsel per dag.

Förbättring av patienten kan känna sig ganska snabbt, men att fastställa effekten kräver att läkemedlet tas i bruk i 6 månader. En kapsel innehåller 500 μg dutasterid. Kostnaden för 30 kapslar av läkemedlet heter Avodart 1900 rubel.

finasterid. Läkemedlet är förskrivet för att minska prostata i storlek med en godartad tumör. Detta ökar hastigheten på urinutflödet. Det aktiva ämnet minskar biosyntesen av dihydrotestosteron.

Biverkningar är brott mot reproduktionssystemet. Läkemedlet tas oralt en tablett per dag. Minsta behandlingstiden är minst 6 månader.

Stående mottagning i 3 månader kommer att minska mängden järn i, efter 4 månader ökad urinflödeshastighet, 7 månader efter start av läkemedlet reduceras de totala symptomen på sjukdomen. Kostnaden för 28 tabletter, stängd med ett skal av 5 mg, kallat Proscar 650-rubel.

Drogerna kommer att visa sin effektivitet först efter flera månader av användningen. I vissa fall sker förbättringen sex månader efter behandlingens början. Medicin har bevisat sig i kampen mot tumörer med stor volym.

Baserat på växtbaserade ämnen

Läkemedel i denna grupp kan användas som en hjälpbehandling. Innan du använder dem, kontakta en läkare. Då kommer behandlingsförloppet att gå till rätt spår.

I denna artikel samlas läkares råd, hur man behandlar prostata adenom med folkmekanismer.

Speman. Den består av en kombination av ämnen av vegetabiliskt ursprung. Det är utformat för symptomatisk behandling av körtel adenom, förbättring av spermatozoas rörlighet. Biverkningar är förknippade med individuell intolerans. Allergiska reaktioner är möjliga.

Dosen är 2 tabletter tre gånger om dagen. Gradvis minskar Spemanns mottagning. Behandlingsförloppet beskrivs mer detaljerat i anvisningarna under en lång period.

Tabletten innehåller växtbaserade ingredienser såsom knölar yatryshkina frön asterkanta, sallad, bönor, sammet, suvarnavang, Argir rötter, frukter av Tribulus, stjälkar leptadenii, tallus Parmelee. Den genomsnittliga kostnaden för ett paket med 100 tabletter är 270 rubel.

Gentos. Läkemedlet används för att minska symptomen på prostata sjukdomar, med blåsans sjukdomar. Biverkningar är ökad salivation. Om andra symptom föreligger är omedelbart samråd med läkaren nödvändigt. För behandling av prostataadenom är dosen 1 tablett eller 10 droppar tre gånger om dagen.

Varaktigheten av behandlingen är 3 månader. Därefter reduceras dosen till ett piller 1-2 gånger om dagen, beroende på patientens känslor. Gentos måste vara berusad mellan måltiderna. Droppar eller en tablett ska upplösas i munnen själv.

Huvudämnena är asp kanadens, Sabal, hemlock spotted, kaliumjodid, järn picrate. Kostnaden för 40 tabletter är 550 rubel.

Afala. Läkemedlet är ordinerat för behandling av urologiska sjukdomar, inklusive adenom vid de första utvecklingsstadierna. Aktiva substanser minskar inflammation och ödem i prostata, normaliserar körtelns tillstånd, minskar volymen av kvarvarande urin.

Medan man observerade reglerna för dosering och dosering observerades inte biverkningar. Läkemedlet tas två gånger om dagen - efter sömn och till sömn. Två tabletter absorberas för användning.

Ta flytande eller mat medan läkemedlet är i munnen kan inte. Behandlingsförloppet är 16 veckor. Med en doktors rekommendation kan en behandlingskurs upprepas efter 1-4 månader. Den genomsnittliga kostnaden för 100 tabletter är 350 rubel.

Tillägg behandling med läkemedel på växtbaserad basis hjälper till att massera prostata. Drogterapi har biverkningar, men de är mer sparsamma jämfört med kirurgiskt ingrepp. Därför föredrar de flesta män medicinsk behandling.

tidsbeställning

Om patienten blockeras av körteln i blåsans hals hjälper alpha-blockerare. Med en stark ökning av prostata är hämmare oftast förskrivna.

Det är möjligt att kombinera dessa droger från olika grupper. Från denna behandlingskurs är effekten mer palpabel.

Om du hittar en bugg, välj textfragmentet och klicka på Ctrl + Enter.