Huvud
Symptom

Adenom av prostata

Adenom av prostata - Spridning av prostatakörtelvävnad, vilket leder till en överträdelse av urinflödet från urinblåsan. Karaktäriserad av frekvent och svår urinering, inklusive natt, försvagning av urinströmmen, ofrivillig urladdning av urin, tryck i urinblåsan. Därefter kan en fullständig retention av urin, inflammation och bildandet av stenar i blåsan och njurarna utvecklas. Kronisk urinretention leder till förgiftning, utveckling av njurinsufficiens. Diagnos av prostata adenom innefattar ultraljud av prostata, undersökning av dess hemlighet, om det behövs - biopsi. Behandling är som regel kirurgisk. Konservativ behandling är effektiv i början.

Adenom av prostata

Adenom av prostata - en godartad neoplasma av parauretralkörtlar som är placerade runt urinröret i sin prostatiska avdelning. Huvudsymptomen för prostataadenom är ett brott mot urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar. Prostataadenom karakteriseras av en godartad kurs.

Förekomst av prostata adenom

Endast en liten del av patienter som lider av prostataadenom söker medicinsk hjälp, men en detaljerad undersökning kan upptäcka symptom på sjukdomen hos var fjärde man i åldrarna 40-50 år och hos hälften av män från 50 till 60 år. Adenom av prostata detekteras hos 65% av männen i åldrarna 60-70 år, 80% av männen i åldern 70-80 år och över 90% av männen över 80 år. Svårighetsgraden av symtom kan variera avsevärt. Studier inom urologi tyder på att cirka 40% av män med prostataadenom upplever problem med urinering, men endast en av fem patienter i denna grupp söker medicinsk hjälp.

Orsaker till prostata adenom

Mekanismen för utveckling av prostata adenom är ännu inte helt bestämd. Trots den gemensamma opinionen som förbinder prostata adenom med kronisk prostatit finns det inga uppgifter som skulle bekräfta förhållandet mellan dessa två sjukdomar. Forskarna avslöjade inte någon koppling mellan utvecklingen av prostataadenom och användningen av alkohol och tobak, sexuell läggning, sexuell aktivitet, lidande venerala och inflammatoriska sjukdomar.

Det finns ett tydligt beroende av förekomsten av prostata adenom på patientens ålder. Forskare tror att prostata adenom utvecklas som ett resultat av hormonella störningar hos män med början av andropause (manlig klimakteriet). Denna teori är bekräftad av det faktum att män som kastrerats före puberteten och extremt sällan män som har blivit neutrerade efter starten har aldrig lider av prostataadenom.

Symtom på prostata adenom

Det finns två grupper av symptom på prostata adenom: irriterande och obstruktivt. Den första gruppen av symptom av prostata adenom hänför frekvent urinering, ihållande (obligatoriskt) urinträngningar, nokturi, urininkontinens. Den grupp av obstruktiva symptom karakteristiska för BPH inkluderar svårigheter vid urinering, fördröjning av uppträdandet och ökad urinering tid, känsla av ofullständig tömning, trög urinering intermittent stråle, sila behov.

Det finns tre stadier av prostata adenom:

  • Kompenserat stadium av prostata adenom (steg I)

Dynamiken i urinverkan förändras. Det blir vanligare, mindre intensivt och mindre ledigt. Det finns ett behov av 1-2 gånger att urinera på natten. Normalt orsakar nocturi vid första etappen av prostataadenom inte någon oro för patienten, som associerar ständiga nattliga uppvakningar med utvecklingen av åldersrelaterad sömnlöshet.

Under dagen kan normal urineringshållning bibehållas, men patienter med stadium I prostata adenom noterar en väntetid, särskilt uttalad efter en sömn. Därefter ökar frekvensen av daglösning, och mängden urin som frigörs per enskild urinering minskar. Det finns tvingande önskningar. En urinstråle, som tidigare bildat en parabolisk kurva, sticker ut trögt och faller nästan vertikalt.

Vid första stadiet av adenom av prostatahypertrofi i musklerna i blåsan utvecklas, på grund av vilken effektiviteten av dess tömning upprätthålls. Det finns ingen kvarvarande urin i blåsan vid detta stadium eller praktiskt taget ingen. Funktionstillståndet för njurarna och övre urinvägarna bevaras.

  • Det subkompenserade steget av prostata adenom (steg II)

Vid II-etappen av prostata adenom ökar blåsan i volym, dystrofa förändringar utvecklas i dess väggar. Mängden resterande urin når 100-200 ml och fortsätter att öka. Under hela urineringstiden tvingas patienten att intensivt dra musklerna i bukpressen och membranet, vilket leder till en ännu större ökning av intravesiktrycket. Handlingen av urinering blir multipel, intermittent, vågig.

Gradvis störde urinpassagen på övre urinvägarna. Muskulaturstrukturer förlorar elasticitet, urinvägarna utvidgas. Njurfunktionen är nedsatt. Patienterna är oroliga av törst, polyuri och andra symptom på progressivt kroniskt njursvikt. Om kompensationsmekanismerna misslyckas börjar ett tredje steg.

  • Decompenserat stadium av prostata adenom (steg III)

Blåsan vid III-steget i prostataenomenet sträcker sig, full av urin, detekteras lätt palpatoriskt och visuellt. Blåsans övre kant kan nå nivån och högre. Tömning är inte möjlig även med intensiv spänning i magmusklerna. Lusten att tömma blåsan blir kontinuerlig. Det kan finnas svår smärta i buken. Urin utsöndras ofta, med droppar eller mycket små portioner. I framtiden smärta och uppmaning att urinera gradvis försvaga. Utvecklar en paradoxal retention av urinkaraktäristiken för prostata adenom (blåsan är full, urin fördelas ständigt droppvis).

I detta skede prostata adenom övre urinvägarna dilaterad, njurparenkym funktionen kränks på grund av permanent tilltäppning av urinvägarna, vilket leder till en ökning av trycket i pyelocaliceal systemet. En klinik med kroniskt njursvikt växer upp. Om sjukvården inte är tillgänglig dör patienter av progressivt kroniskt njursvikt.

Komplikationer av prostata adenom

Om behandling inte utförs kan en patient med prostata adenom utveckla kroniskt njursvikt. Med prostata adenom utvecklas ibland akut urinretention. Patienten kan inte urinera med en överflödande urinblåsa, trots den intensiva lusten. För att eliminera fördröjningen av urin kan blåsan kateteriseras hos män, ibland en nödoperation eller en urinblåsning.

En annan komplikation av prostataadenom är hematuri. Ett antal patienter har mikrohematuri, men frekvent och intensiv blödning från adenomvävnad (med trauma på grund av manipulation) eller åderbråck i blåsans hals. Med bildandet av blodproppar, utvecklingen av blåsans tamponad, vilket kräver akutoperation. Ofta är orsaken till blödning med prostataadenom en diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Stenar i blåsan med prostata adenom kan uppstå som ett resultat av stagnation av urin eller migrera från njurarna och urinvägarna. Med cystolithiasis kompletteras den kliniska bilden av prostata adenom med ökad urinering och smärta som strålar ut mot glanspenisen. I stående position, med promenader och rörelser, blir symtomen mer uttalade, medan den ligger i benägen position det minskar. Karakteristiska symptom "om strålen av urin" (trots ofullständig tömning av blåsan, är urinflödet plötsligt avbryts och återupptas först när positionen för kroppen). Ofta, i prostata adenom utveckla infektionssjukdomar (epididymo, epididymit, vesiklar, adenom, prostatit, uretrit, akuta och kroniska pyelonefrit).

Diagnos av prostata adenom

Läkaren genomför en fingerprovning av prostata. För att bedöma svårighetsgraden av symptom på prostataadenom erbjuds patienten att fylla i en dagbok om urinering. Utför en studie av utsöndring av prostata och utstryk från urinröret för eliminering av smittsamma komplikationer. Utför ultraljud av prostata, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, identifiera stenar och områden med kongestiva fenomen, bedöma mängden kvarvarande urin, njurarnas tillstånd och urinvägarna.

En tillförlitlig uppskattning av graden av urinretention i prostata adenom möjliggör uroflowmetri (tiden för urinering och flödeshastigheten för urin bestäms av en särskild apparat). För att utesluta prostatacancer är det nödvändigt att bedöma nivån av PSA (prostataspecifik antigen), vars värde normalt inte överskrider 4ng / ml. I tvistiga fall utförs en prostata biopsi.

Cystografi och excretory urografi med prostata adenom de senaste åren är mindre frekventa på grund av framväxten av nya, mindre invasiva och säkrare forskningsmetoder (ultraljud). Ibland utförs cystoskopi för att utesluta sjukdomar med liknande symtom eller som förberedelse för kirurgisk behandling av prostata adenom.

Behandling av prostata adenom

Kriteriet för att välja behandlingstaktik för prostata adenom för en urolog är I-PSS-symptomskalan, vilket återspeglar svårighetsgraden av urinproblem. Enligt denna skala, om poängen är mindre än 8, behövs inte terapi. Vid 9-18 poäng utförs konservativ behandling. Om poängen är mer än 18 krävs en operation.

  • Konservativ terapi av prostata adenom

Konservativ terapi utförs i tidiga skeden och i närvaro av absoluta kontraindikationer till operation. För att minska svårighetsgraden av symtomen tillämpas inhibitorer av 5-alfa-reduktas-inhibitor (dutasterid, finasterid), alfablockerare (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosinbehandlade), växtbaserade beredningar (afrikansk plommon barkextrakt eller Saw Palmetto frukt).

För att bekämpa infektion, ofta förknippad med prostata adenom, förskriva antibiotika (gentamicin, cefalosporiner). Efter antibiotikabehandlingen används probiotika för att återställa den normala intestinala mikrofloran. Genomföra en korrigering av immunitet (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiska förändringar i de kärl som utvecklas hos de flesta äldre patienter med prostataadenom påverkar intaget av terapeutiska läkemedel i prostatakörteln, så trental är ordinerat för att normalisera blodcirkulationen.

  • Operativ behandling av prostata adenom

Det finns följande kirurgiska förfaranden för behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Utförs i närvaro av komplikationer, resterande urin i en mängd av mer än 150 ml är adenomvikten mer än 40 g;
  2. TUR (transuretral resektion). Minimalt invasivt förfarande. Operationen utförs genom urinröret. Det utförs med mängden resterande urin inte mer än 150 ml, adenomets massa är inte mer än 60 g. Ej tillämpligt för njursvikt
  3. laserablation, laserförstöring, TUR-förångning av prostata. Gentle metoder. Den minsta blodförlusten gör det möjligt att utföra operationer med en tumörmassa på mer än 60 g. Dessa ingrepp är det kirurgiska valet för unga patienter med prostata adenom, eftersom de tillåter dig att behålla sexuell funktion.

Det finns ett antal absoluta kontraindikationer för den kirurgiska behandlingen av prostataadenom (dekompenserade sjukdomar i respiratoriska och kardiovaskulära systemet etc.). Om kirurgisk behandling för prostataadenom inte är möjlig, en kateterisering av blåsan eller palliativ kirurgi - cystostomi. Man bör komma ihåg att palliativa behandlingsmetoder minskar patientens livskvalitet.

Skillnaden mellan prostatit och prostata adenom: hur skiljer man dem?

Prostatit och prostata adenom är vanliga sjukdomar hos den geniturinala kroppen. Deras symtom är liknande: de åtföljs av nedsatt urinering. Män står inför ett problem, ofta inte gå till sjukhuset på grund av falsk skam, försök att behandla dig själv, men denna behandling bara förvärrar hälsa. Båda sjukdomar är farliga och kräver omedelbar intervention av läkare, men du måste kunna skilja skillnaderna mellan dem. Vad är skillnaden mellan prostatit och prostata adenom?

Funktioner och tecken på prostatit

Prostatit - akut eller kronisk inflammation i prostata. Det kan börja av följande skäl:

  • försämrad blodtillförsel till bäckenorganen;
  • reproduktion av patogena bakterier;
  • på grund av sexuellt överförbara sjukdomar;
  • på grund av perineala skador.

Kronisk prostatit är inte associerad med infektioner. Det manifesterar sig ofta i förare av bilar, som måste sitta hela dagen körning. Ofta är prostatit ett problem för unga män.

Manifestationer av olika typer av prostatit

Forskare identifierade 4 typer av prostatit:

  1. akut bakteriell - orsakas av bakteriell infektion, uppträder oväntat och liknar symptomen på influensa: frysningar, feber, huvudvärk. Detta är en mer sällsynt typ av prostatit;
  2. kronisk bakteriell - kännetecknas av återkommande bakterieinfektioner. Mellan perioder av exacerbation kan symtomen vara obetydliga, ibland känns patienten helt frisk;
  3. kronisk prostatit. I de flesta fall hänvisar prostatit till denna kategori, men den är minst studerad. Den exakta orsaken till denna typ av sjukdom är svår att fastställa. Denna typ av prostatit kan uppstå på grund av effekterna av kemikalier i urinen, immunsystemet svar på tidigare urinvägsinfektioner eller på grund av nervskador i bäckenområdet. Symtom försvinna sedan, försvinna sedan;
  4. asymptomatisk inflammatorisk prostatit brukar diagnostiseras av misstag - under en läkarundersökning eller klagomål om infertilitet. Män med denna form av sjukdomen känner inte något obehag eller smärta, men den smittsamma processen har en skadlig effekt på spermatogena epitelet och den kemiska sammansättningen av sperma.

Vanligtvis indikerar följande obehagliga symptom inflammation i prostata:

  • smärta i underlivet, i ryggen och i könsorganen. Oftast är de med urinering, i avancerade fall, permanenta;
  • snabb, men samtidigt svår smärtsam urinering, med avbrott i flödet;
  • urladdning ur urinröret
  • kränkningsförmåga
  • smärtsamma orgasmer
  • minskad sexuell lust.

I sällsynta fall kan utslag förekomma på penisens huvud. Övergången till kronisk form hotar erektil dysfunktion och ejakulation.

Funktioner av prostata adenom

Normal prostata väger från 20 till 30 g, men med bildandet av en godartad tumör ökar dess vikt till 50-100 g. Hyperplasi börjar med prostata hos inre prostata. Prostata adenom brukar inte gå utöver körteln, så det går inte över till andra organ. Vad är skillnaden mellan prostata adenom och prostatit?

Mer ofta adenom i prostata orsakas av män under hormonell omorganisation. Vanligtvis börjar det dyka upp efter 45 år. Det finns en uppfattning att adenomen uppträder på grund av en utlöst prostatit, men vetenskapliga studier stöder inte denna hypotes. Det finns fler chanser att få prostata adenom:

  • med en genetisk predisposition;
  • leder en fel livsstil
  • män över 55;
  • människor i svart ras;
  • älskare av fetma livsmedel;
  • arbetstagare av skadliga tillverkare.

Med dessa tecken kan du se skillnaden mellan adenom och prostatit.

Manifestationer av prostata adenom

När prostata ökar komprimerar den och blockerar urinröret. Utseendet på en godartad tumör åtföljs av följande symtom:

  • akut urinretention
  • Det finns en falsk uppmaning att urinera, vanligtvis på natten;
  • efter urinering, urinläckage;
  • ibland visas blodet i urinen.

Det är viktigt att stoppa progressionen av tumören i rätt tid. När adenomen startas bildas stenar i blåsan, förgiftning kan uppstå, njursvikt kan utvecklas.

Vad är skillnaden mellan prostatit och prostata adenom? Tillväxten av adenom sker i tre steg:

  • kompenseras - Urinering blir vanligare, det finns ett behov av att urinera på natten. Under dagen förblir den vanliga frekvensen av urinering densamma. Om sjukdomen inte behandlas ökar manens urineringsfrekvens. Det finns falska önskningar. Urinströmmen är svag. Vid detta stadium bildas hypertrofi av musklerna i urinblåsan;
  • subcompensated - Blåsan ökar, dystrofa förändringar utvecklas i blåsans väggar. Urinering blir intermittent, mängden resterande urin ökar. Vid urinering måste du spänna dina muskler, vilket ökar det intravesiska trycket. Urinvägarna dilaterar, musklerna förlorar sin elasticitet. Njurfunktionen är nedsatt. Patienter är ständigt oroliga av törst;
  • dekompenserad - Blåsan sträcker sig på grund av det konstanta överflödet med urinen. Tömning är nästan omöjligt: ​​urin utsöndras i mycket små doser. Det finns svåra smärtor i underlivet, eftersom det finns ett starkt överflöde av urinblåsan. Det hjälper inte ens muskelspänning. I framtiden börjar smärta och uppmaning att urinera försvagas, eftersom urinen redan står ständigt ut med små droppar. Det finns kroniskt njursvikt.

För eventuella symtom som indikerar en prostata sjukdom är ett besök hos urologen nödvändigt. En snabb undersökning och en korrekt diagnos hjälper till att identifiera sjukdomsens första rudiment och förhindra att komplikationer uppstår.

Prostata adenom (prostata hyperplasi)

I modern medicin kallas proliferationen av prostatakörteln på grund av aktiv vävnadstillväxt prostata adenom. Även om vissa "med erfarenhet" och patienter i åldersgruppen fortfarande använder termer som prostata adenom eller retention av urin. För rättvisans skull noterar vi att detta namn har ytterligare en synonym: godartad prostatahyperplasi (i det följande BPH).

I vilket fall som helst ligger sjukdomen i att öka prostata, vilket leder till utseendet i det av noder som stör normal urinering. Godartad karaktär betyder frånvaro metastaser, vilket skiljer sjukdomen från onkologisk sjukdom i prostatakörteln.

Adenom av prostata anses med rätta som en manlig sjukdom hos äldre. Varannan man har problem med urinering i 50 år, efter undersökning av en specialist, skrivs de av för denna sjukdom. Med ålder ökar förekomsten, och vid 70 års ålder har tre av de fyra männen upplevt samma problem. Enligt resultaten av medicinsk forskning påverkas inte 15% av männen av BPH. Samtidigt ökar sannolikheten för sjukdom varje år.

Orsaker till prostata adenom

Alla orsaker till prostata adenom kan delas in i två grupper.

Den första gruppen innehåller orsakerna livsstil en person som ökar sannolikheten för proliferation av prostata. Till exempel kan det vara stillasittande arbete eller aktiv psykisk stress i avsaknad av fysisk. Det är därför att regelbunden träning är svår att överskatta.

Den andra gruppen innehåller objektiva skäl, inte beroende på en persons livsstil. Bevisat att prostata adenom uppstår på grund av byta i männs hormonella bakgrund. Om du anser att dessa förändringar oundvikligen uppträder i ålderdom, kan du dra slutsatsen att endast några män faller för tur för att undvika problem med prostata.

Det är rättvist att säga att orsakerna till prostata adenom ännu inte har utforskats fullständigt. Forskare utför regelbundet forskning som syftar till att identifiera samband med andra sjukdomar eller med personens personliga egenskaper, men hittills har alla dessa studier inte givit några signifikanta resultat. Även om det till exempel var möjligt att motbevisa uppfattningen att prostatit och prostata adenom är sammanhängande. Som statistik visar kan båda sjukdomarna uppträda helt oberoende eller vice versa samtidigt. Därför, trots de olika hypotetiska orsakerna till prostataadenom, är den enda beprövade faktorn som ökar risken för morbiditet ålder.

Symtom på prostata adenom

För att bättre förstå tecknen på prostata adenom behöver du först förstå vad som händer i prostata hos en man när denna sjukdom uppstår. Som det är känt är den normala storleken av prostata under blåsan ungefär lika med valnötens storlek. När prostata vävnad börjar expandera, visas en eller flera knutar oundvikligen på den. De klämmer urinröret, så att urinering är nedsatt. Det är uppenbart att denna process inte sker omedelbart, men gradvis. Av denna anledning identifieras tre steg av sjukdomen beroende på symptomen.

I början, när kanalen bara börjar smala under yttre påverkan, förekommer de första symptomen på prostata adenom. De ingår i förändringen i känslan vid urinering. Friska män upplever trevliga känslor när de tömmer urinblåsan, och det är ganska normalt. Försvinnandet av dessa känslor kan fungera som den första alarmklockan.

Tyvärr brukar män avskriva de förändringar som finns på något annat än sjukdom, så i första skedet behandlas läkare extremt sällan. Under tiden BPH går in på följande blankett. Det finns mer märkbara symtom på prostata adenom.

I synnerhet leder en märkbar minskning av urinröret till en minskning av styrkan hos strålen. När urinen är något (i slutsteg av tömning) blir den vertikal eller brukar bryta upp i enskilda droppar. Naturligtvis är inte blåsan helt tömd. Patienten måste spänna bukmusklerna, klämma ur urinblåsan på detta sätt, och den återstående urinen på kort tid kommer att orsaka en annan uppmaning att urinera. Dessa är också huvudskyltarna för prostata adenom.

I avsaknad av behandling uppträder nya symptom som liknar enures. Så, en man kan inte längre hantera natten utan urinering, och tiden som han kan "tolerera" reduceras avsevärt till fullständig inkontinens.

Betydelsen av snabb tillgång till en specialist vid upptäckten av de första tecknen beror också på det faktum att utan ordentlig behandling av prostataadenom kan ha allvarliga komplikationer, vilket kommer att diskuteras ytterligare.

Komplikationer av prostata adenom

Som du förstår, leder adenom i prostata till problem med urinering. Och detta orsakar i sin tur ett allvarligt slag mot njurarna. Deras gradvisa nederlag kan uppenbaras av täta huvudvärk, irritabilitet, konstant törst och en känsla av torrhet i munnen. Det faktum att urinen är för lång i blåsan ökar sannolikt sannolikheten för att utveckla genitourin-infektioner, såsom pyelonefrit, uretrit och andra, liksom framväxten urolitiasis.

Vi måste erkänna att detta inte är den mest hemska komplikationen av prostata adenom. Den obemannade utvecklingen av prostata noder kan leda till en fullständig överlappning av urinröret. I detta fall ackumuleras urin i blåsan utan att ha ett utlopp som blir en man med svår smärta och ett hot mot livet. Med sådana tecken installeras en urin-kateter eller, om akut är nödvändigt, utförs en omedelbar kirurgisk operation.

Faren är att den fullständiga tillslutningen av urinröret kan förekomma även vid sjukdomens inledande skede. Allt beror på en viss sammanflöde av provokerande faktorer, såsom hypotermi, alkoholmissbruk, avhållande från urinering och andra.

Tyvärr är det inte alla komplikationer av prostata adenom. Ibland leder proliferationen av prostatakörteln till utseendet blod i urinen. Svårigheten att diagnostisera denna komplikation ligger i den låga koncentrationen av blod som inte kan ses med blotta ögat. Därför kan leveransen av urinanalys identifiera sjukdomen genom närvaron av blodproppar vid mikroskopisk undersökning av sedimentet.

En sådan mängd komplikationer, som var och en i sig är ganska svår för organismen, orsakar behovet av tidig diagnos av sjukdomen i de tidiga stadierna.

Diagnos av prostata adenom

Det blir inte en överdrift om vi säger att den framgångsrika diagnosen prostata adenom beror direkt på patienten själv. I de tidigaste skeden är det undersökningen som kan ges av de indikatorer genom vilka experten kommer att kunna misstänka förekomsten av sjukdomen. Till omröstningen läggs till fingerprovning av prostata.

För laboratorieundersökningar tas materialet (det vill säga prostats hemlighet och smuts från urinröret) efter en prostata-massage. Den behandlande läkaren kan få viss information från ultraljud, som bestämmer närvaron av stenar, volymen av kvarvarande urin efter utmattning och prostataformen.

En ytterligare metod för undersökning är uroflowmetry. Bokstavligen översätts termen som mätning av hastigheten hos urinstrålen. Förutom hastighet mäts ett antal andra parametrar, tack vare vilken diagnos av prostata adenom blir mer exakt.

Även om prostata adenom inte alltid leder till onkologiska konsekvenser, krävs det ett obligatoriskt blodprov för män som är i riskzonen, det vill säga, vars ålder är 50 år. Enligt resultaten från en laboratorieundersökning kan spår av närvaron av en malign tumör detekteras, eller data om dess frånvaro kan erhållas. Det är från denna ålder att det rekommenderas att blodprovet utförs med ett regelbundet årligt förfarande. Vid misstanke om förekomst av onkologiska problem utförs karakteristiska ytterligare studier.

Behandling av prostata adenom

Efter diagnosen föreskriver läkaren ett av tre behandlingsalternativ för sjukdomen. Detta är drogbehandling adenom i prostata, kirurgisk ingrepp och icke-operativ icke-farmakologiska metoder.

Medicinsk behandling innebär att vissa mediciner används. På marknaden är de nu representerade i stort antal, så utnämningen är enligt doktorens eget gottfinnande.

Alla läkemedel riktas antingen för att koppla av muskelfibrerna i prostatakörteln eller för att minska prostatavolymen. I båda fallen minskar kompressionen av urinröret och den normala banan av urinen återställs.

Tyvärr kan läkemedel bara hjälpa till i början, och deras inverkan är långt ifrån alltid tillräcklig. I detta fall kommer patienten sannolikt att erbjudas ett kirurgiskt ingrepp. Operativ behandling av prostata adenom kan utföras antingen öppet eller utan snitt, när kirurgen utför alla manipuleringar genom urinröret.

Ibland kan ett alternativ till en kirurgisk operation vara icke-operativa metoder. Alla syftar till att expandera urinröret igen. Detta görs antingen genom att påverka själva kanalen (ballongutvidgning eller prostata stenter) eller genom att agera på prostata (termoterapi eller mikrovågstorkning).

När det gäller förebyggande metoder existerar inte effektiva rekommendationer som kan garantera skydd mot prostata adenom. Faktum är att alla förebyggande åtgärder reduceras till nivåeringsfaktorer som ökar risken för sjukdomen, det vill säga undernäring, alkoholmissbruk och andra dåliga vanor.

Adenom i prostatakörteln - symptom, behandling och prognos

Adenom i prostatakörteln är en godartad prostataförstoring hos män över 50 år, vilket orsakar en minskning av utblåsningsdelen av urinblåsan och en urinering av urinering.

Minskningen av urinröret är gradvis: tiden som krävs för att tömma blåsan ökar, trycket i urinflödet minskar, stagnerande förändringar uppstår i blåsan och njurarna. Med sjukdomsprogressionen finns det en växande svårighet att urinera till en akut urinretention.

orsaker till

Vad är det De exakta orsakerna till prostata adenom har ännu inte fastställts. Det är exakt känt att det finns ett direkt samband med patienternas ålder. Ju närmare "manlig klimax", desto större är risken för prostata hyperplasi. Tydligen är betydelsen av neuroendokrin reglering av prostataaktivitet - en minskning av produktionen av testosteron, det huvudsakliga manliga hormonet och en ökning av koncentrationen av östradiol. Detta hormon kan stimulera ökad multiplikation av prostataceller.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av prostata adenom:

  1. hypertoni;
  2. Hypodinami och associerad övervikt - fettvävnad ger östrogener;
  3. Genetisk predisposition - fall av adenom från släktingar;
  4. Felaktig kost - inkludering i kosten av feta, stekt mat med kryddiga kryddor.

Studien visade att prostataadenom inträffar hos 25% av männen i åldrarna 40-50 år, 50% på 50-60 år, 65% 60-70 år, 80% på 70-80 år, i mer än 90% - över 80 år gammal. Symptomen på sjukdomen och därigenom varierar diagnosen av prostata adenom kraftigt. Anledningen till detta är en annan intensitet av symtom hos olika män. Symtom på problematisk urinering handlar om 40% av männen med denna sjukdom, men endast 20% av dem söker sjukvård.

Utvecklingsstadier

Enligt utvecklingen av denna process utmärks tre stadier av utveckling av prostata adenom:

De allvarligaste komplikationerna av prostata adenom är infektiösa: pyelonefrit (kronisk och akut), uretrit, prostatit, adenomit, vesikulit, epididymit.

Symtom på prostata adenom

Under påverkan av tillväxten i prostata vävnaden finns en ökning i organet, som i sin tur komprimerar (smalnar) urinröret. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

  1. Försvagningen av urinströmmen - manifesterar sig vid sjukdomsens första skede, tills utseendet av andra symtom på sjukdomen ofta går obemärkt.
  2. Urininkontinens är ett symptom som verkar förekomma med långvarig utveckling av adenom.
  3. Plötslig, svår (imperativ) önskan att urinera - i närvaro av detta symptom tenderar män att konsultera en läkare.
  4. Svårighet och frekvent urinering - speciellt ofta urinering på natten. Detta förklaras av särdragen i den nervösa reglering av blåsans funktion. Män kan absolut inte känna något obehag under dagen, men på natten går de upp på toaletten 3-4 gånger och knappt tömmer blåsan. Känslan av ofullständig frisättning av blåsan är ofta oanvändbar på grund av snabb urinering på morgonen. Män med detta problem klagar på att, trots normal urinering på dagtid, på morgonen måste de göra det 3-4 gånger per timme.

Alla ovanstående tecken på sjukdomen är inte omedelbart uppenbara, men gradvis ökar deras antal med tiden. Under en lång tid kan prostata adenom manifestera sig av ett enda diskret symptom. Ett sådant tillstånd en man kan hitta orsaken i form av ålder, stress eller andra faktorer, men när komplikationer börjar och mer obehagliga symptom uppträder, söker han en läkare.

diagnostik

Symptom på sjukdomen i fråga kan indikera andra patologier i prostatakörteln, för att förtydliga diagnosen kommer läkaren säkert att genomföra en fullständig undersökning av patienten. Listan över diagnostiska åtgärder för misstänkt adenom innefattar:

  • ultraljudsundersökning av prostata, inklusive transrektala (genom rektum);
  • urologisk undersökning - undersökning och digital undersökning av prostata rektalt;
  • studier av urodynamisk typ - tillåta att avslöja graden av störningar och arten av förändringar i urinering genom mätning av urinflödet.

Det är obligatoriskt att diagnostisera förfarandet för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen i blodet. Detta gör det möjligt att identifiera prostatacancer i ett tidigt skede.

Behandling av prostata adenom

Vid behandling av patienter med prostata adenom rekommenderas att man undviker hypotermi, långvarigt sittande, tar kryddig mat, alkohol och betydande mängder vätskor, särskilt på natten.

Utställningar i frisk luft visas fysiska övningar med betoning på övningar för muskler och organ på bäckenbotten och höfterna. Sexuellt liv hos sådana patienter ska fortsätta och vara rytmisk.

medicinering

De droger som används för att behandla adenom leder inte till att den är fullständig försvinnande. De måste användas under lång tid, regelbundet, annars kommer adenomen att utvecklas. Vanligtvis föreskrivs följande grupper av läkemedel:

1) medikamenter, avkopplande glattmuskeltonus i halsen av urinblåsan och prostata, vilket leder till en försvagning av trycket på urinröret och underlätta flödet av urin utanför. Dessa är a-adrenoblocker av lång (långvarig) och kortverkande:

  • doxazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin och andra.

2) Läkemedel som blockerar omvandlingen av testosteron till en aktiv form och därigenom minskar prostata-volymen (5-a-reduktashämmare):

3) Fytomedicinering. För närvarande är växtbaserade läkemedel på grund av låg effektivitet och brist på bevisad klinisk nytta i många utvecklade länder i Europa och USA för behandling av adenom som inte används. Men i vissa länder de är tilldelade vegetabiliska innebär sammansatta lipidosterolovye extrakt, t ex Serenoa repens, Pygeum africanum, och andra. De tros besitta antiinflammatorisk verkan, minska svullnad, blockera omvandlingen av testosteron till den aktiva formen och stoppa tillväxten av adenom.

4) Kombinerade medel. För närvarande är "guldstandarden" det gemensamma intaget av drogerna i de första två grupperna i 3-4 år. Detta ger dig möjlighet att nästan omedelbart förbättra urinering och efter några år till kvart för att minska volymen av prostatakörteln.

Parallellt behandlas samtidiga sjukdomar - cystit, prostatit, pyelonefrit, uretrit.

Kirurgisk behandling

Det finns många olika operationer som används för prostata adenom.

  • Transuretral vägen - med hjälp av specialverktyg genom urinröret kirurgen in i urinröret och ett litet verktyg tar bort de delar av prostatan, som komprimerar urinröret. Vanligtvis efter denna intervention återställs urinrörfunktionen, dock kan en kateter behövas för att tillfälligt dra ut urinen.
  • Öppen prostatektomi är avlägsnandet av prostatakörteln, en transplantation, utförs under generell anestesi. Den används för en stor massa av prostatakörteln (mer än 60 gram) och en återstående urinvolym på minst 150 ml. Det är möjligt att genomföra interventionen i 2 steg. Det första steget tar bort prostatakörteln, fisteln formas till den främre bukväggen, genom vilken urinen lämnar in i urinsamlingen. Det andra steget återfår det normala utflödet av urin.
  • Transuretral laserförångning - Som namnet antyder utförs operationen med en laser. Genom urinröret införs en kateter, när lasern verkar på tumören, avdunstar vattnet från sina celler, vilket leder till deras död. Prostatan minskar i storlek. Användningen av tekniken är endast lämplig för små tumörer.
  • Transuretral mikrovågsterapi - en kateter sätts in genom urinröret, genom vilket mikrovågor matas. Körtelvävnaden är högt uppvärmd och koagulerad. Metoden används endast för små adenom. I den postoperativa perioden observeras lokalt ödem och en kateter installeras för att avlägsna urin.
  • High-intensity Foixion Ultrasound (FUVI) - med hjälp av en sond, en mikroskopisk videokamera och en ultraljudsvågsändare sätts in. Ultraljud verkar termiskt och förstör vävnader. En signifikant komplikation är impotens, som utvecklas i 1-7% av fallen.
  • Transuretral nålablation - genom cystoskopet injicerar läkaren nålar i prostata vävnaden. Radiovågor matas genom dem. Det värmer upp och förstör tumörvävnaden. Metoden används inte för stora tumörstorlekar. Sannolika komplikationer är desamma som vid transuretral mikrovågsterapi - ett brott mot urinflödet på grund av ödem i vävnader.
  • Stenting - installation av stenter, som inte tillåter urinröret att smala. Obehaget för ett sådant ingrepp är att stentarna behöver bytas ofta (en gång var 1,5 till 2 månader) för att undvika smitta och inflammation. Ibland ställs stenter för en kort tid före operationen. Stenting används ganska sällan, endast om patienten inte kan tolerera kirurgisk ingrepp.
  • Ballongutvidgning - med hjälp av ett cystoskop sätts en ballong in i urinröret, genom vilket urinrörets lumen breddas. Denna metod används i fall där konservativ behandling är ineffektiv och kirurgisk behandling är kontraindicerad. Ballongutvidgningen minskar bara symtom men påverkar inte tumörens tillväxt.
  • Embolisering av prostata artärer. Den nyaste metoden, som ägs av endovaskulära kirurger. Genom lårbensartären med hjälp av en kateter når prostata artärer. Små sfärer av medicinsk plast med en diameter av 0,1-0,4 mm matas in i deras lumen. Med blodets ström bäres de bort till små arterioler och blockerar dem. Vävnaderna i prostata tar inte emot näring och dör och därigenom uppnår en signifikant minskning.
  • Kryoförstöring - med hjälp av ett cystoskop införs ett fryshuvud genom vilket flytande kväve tillföres. Vävnader i prostatakörteln fryses under påverkan av låga temperaturer och förstörs. För att inte skada urinröret med låga temperaturer används ett värmeelement i sitt område.

Till efter behandling bar skjutas med prostata adenom igen måste du följa de förebyggande åtgärder - i god tid för att passera en schemalagd genomsökning, inte dricka mycket vätska, speciellt på natten, är inte i onödan konsumera alkohol, kryddig och fet mat.

Behandling av prostata adenom måste vara strikt individuellt! Du kan inte börja ta detta eller det här läkemedlet "för att det hjälper en granne i Ivan Ivanovits land, som verkar ha samma ont!" Åtgärda sådan taktik kan du hoppa över en mycket allvarligare patologi, till exempel prostatacancer, som på många sätt liknar adenom-symptomatologi.

Den ideala behandlingsmetoden för en viss patient bör bestämmas av en kvalificerad urolog som äger de viktigaste metoderna för att bekämpa denna sjukdom (både medicinsk och kirurgisk).

Prostata adenom och prostatit: Vad är dessa sjukdomar, skillnader och sätt att behandla prostata

Vissa män förvirrar dessa två sjukdomar, medan andra tror att de är samma.

Men prostata adenom, prostatit är två olika sjukdomar som påverkar ett organ.

I artikeln kommer vi att överväga mer i detalj vad är skillnaderna mellan prostatit och prostata adenom, vilka behandlingsmetoder och metoder för förebyggande åtgärder.

Prostatit, prostata adenom: vad är det?

prostatit - En inflammation i prostata, en sjukdom som är ganska farlig och kräver omedelbar behandling. Vanligtvis förekommer i två former - akut och kronisk.

Symtom på prostatit i akut form:

  • generell sjukdom
  • temperaturökning
  • frekvent urinering
  • smärtsamma förnimmelser i ljumskområdet.

Orsakerna till sjukdomens utseende är:

  • frekvent hypotermi
  • infektionssjukdomar;
  • oregelbundet sexliv;
  • stillasittande livsstil.

Om du inte behandlar prostatit kan det leda till olika komplikationer.

Oftast hos män finns det:

Adenom av prostata Är en godartad tumör som oftast uppträder hos män efter 50 år.

Orsaken till sjukdomen anses vara hormonell omstrukturering, som i första hand hör samman med åldern. När det gäller symtomen är de oftast förknippade med urinering. Faktum är att tumören, gradvis ökar, pressar på urinröret. Och ju fler problem en man har med denna naturliga process, desto mer utvecklar tumören.

Adenom av prostata är inte en dödlig sjukdom, men utan den nödvändiga behandlingen kan ge allvarliga komplikationer. Det påverkar inte bara blåsan, eftersom det kan finnas cystit, uretrit och pyelonefrit.

Vad förenar och vilka är deras skillnader?

Kombinerar sjukdomen genom att den är föremål för samma organ, det vill säga prostatakörteln. Liknande symtom på prostatit och prostata adenom, eftersom både inflammationsprocessen och tumören huvudsakligen påverkar urinering.

Vad är skillnaden mellan prostatit och prostata adenom? Skillnaden mellan prostataadenom och prostatit ligger i de orsaker som orsakade sjukdomen, vissa behandlingsmetoder etc.

Finns samtidig tillgänglighet tillgänglig?

Ofta följer dessa sjukdomar varandra, och det händer att en man samtidigt kronisk prostatit, prostata adenom. Och ännu mer, en sjukdom kan provocera en annan sjukdom. Adenom främjar utvecklingen av inflammation i prostata, det vill säga prostatit. När en patient har båda sjukdomar, utmärks symtomen redan i de första stadierna.

Vad är skadligt för sådana sjukdomar, vad ska överges?

Först av allt, män som har diagnostiserats med prostatit eller prostata adenom bör ompröva deras kost och förändra sin livsstil. Det är nödvändigt att begränsa användningen av alkohol, att vägra från cigaretter och skadliga produkter. Dessa är fett kött, rökt kött, kryddig och salt, konserverad och kolsyrade drycker.

Kost och motion

När det gäller näring med prostatit och prostata adenom bör begränsningen i det inte vara för stark, men skadlig mat är bättre att utesluta tills det är dags för full återhämtning.

Läkare rekommenderar att uppmärksamma produkter där det finns mycket zink och selen. Dessa är skaldjur, baljväxter och spannmål, till exempel havregryn och bovete.

Användbar för prostatit och adenom är olika vegetabiliska oljor, till exempel olivolja, solros och olivolja.

Med prostata och prostatit adenom behöver fysiska övningar ökas, men det borde vara måttligt träning, till exempel är simning mycket användbar vid dessa sjukdomar.

När det gäller att cykla, då kommer sjukdomsförstöringen endast att skada detta transportsätt.

Besöker badet och värmen

Att vara engagerade i en självbehandling vid prostatit och ett adenom i prostata är skadligt, därför kan uppvärmning endast utse den behandlande läkaren. Bad med prostatit och prostata adenom kan vara användbart endast i de tidiga skeden av sjukdomen. Hög temperatur aktiverar blodcirkulationen, vilket gör det lättare att ta bort smärta, ta bort toxiner och eliminera stillastående fenomen. Men med akut prostatit kan överhettning ge en ännu mer intensiv inflammatorisk process.

Hemma kan du ta speciella bad. Vattnets temperatur måste ökas gradvis, för flera sessioner. Maximal temperatur bör inte överstiga 40-43 grader, och varaktigheten för ett dyk är 15 minuter. I vattnet kan du lägga till infusioner av medicinska örter. När det gäller att besöka ett bad är det också möjligt endast efter läkarens rekommendation.

Behandlingsalternativ

Det finns många sätt att behandla prostatit, prostata adenom. Dessa är sjukdomar som bara kommer att utvecklas utan kvalitativ och långvarig behandling. Därför är det viktigt att använda flera metoder samtidigt för att få maximal terapeutisk effekt.

sjukgymnastik

Denna metod för behandling av prostata sjukdomar har många fördelar. Sjukgymnastik ökar blodcirkulationen, förbättrar ämnesomsättningen, tar bort toxiner och minskar trängseln. Mest använda:

  1. Elektrostimulering. Under proceduren reducerar elströmmen musklerna, som effektivt verkar på bäckens manliga organ. Applicera två metoder - uretral och perineal.
  2. Elektrofores. En konstant ström av liten kraft används, med vilken medicinska ämnen införs i vävnaden.
  3. Darsonvalism. Bekkenorganen påverkas av en snabbt dämpad ström av hög frekvens.
  4. Fonofores. Medicinska ämnen införs med hjälp av ultraljud.

Som fysioterapi med adenom eller prostatit används prostata massage ofta. Det bör endast göras av en kvalificerad läkare, eftersom det finns mer skada än bra från ett självständigt genomfört förfarande.

medicinering

Utan medicinering kan behandlingen försenas, speciellt om sjukdomen redan har utvecklats. Därför ordinerar läkare ofta läkemedel för behandling av prostatit och prostata adenom, vilket kan påskynda återvinningsprocessen så mycket som möjligt. Men självbehandling i detta fall är kontraindicerat.

Läkemedel

Effektiva vid behandling av prostatakörtlar är alfa-1-adrenerga receptorantagonister, som slappnar av prostata musklerna. Utnämnar oftast Setegis, Dalfaz eller Cardura. Om patienten har lågt blodtryck, förskriver de Omnik, Fokusin eller Adenorm.

Bland hämmare används ofta Finasteride. Med avseende på växtbaserade läkemedel, med adenom eller prostatit, är den terapeutiska effekten Permixon, Afal eller Tadenan.

  1. antibiotika

Dessa läkemedel ordineras inte ofta, eftersom de har biverkningar. I vissa fall kan antibiotika emellertid inte undvikas. Till exempel, om prostatit orsakades av en infektion. Därför utser urologen Levorin eller Gentamycin.

  • ljus

    Rektala suppositorier används ofta för att behandla sjukdomar i prostatakörteln, eftersom de lindrar inflammation och stoppar tumörtillväxten.

    Sammansättningen av dessa läkemedel innefattar antispasmodika, antiseptiska medel, antibakteriella medel och liknande. D. Det är helt vegetabiliska ljus, verksamma ämnen som är propolis, örter och extraherar t. D. De är mindre effektiva, och används ofta när patienter är överkänsliga mot vissa komponenter.

  • Folkmetoder

    Du kan använda traditionella behandlingsmetoder för prostata adenom och prostatit. Det finns många recept, så du borde välja det mest effektiva.

    1. Pumpa. En stor fördel vid behandling av prostatit och adenom kan erhållas med en vanlig pumpa. Det rekommenderas att dricka exakt juice (1 glas om dagen) och lägger till lite honung. Med juice är det önskvärt att äta pumpa frön.
    2. Svalört. 1 msk. l. torrt gräs hällde ett glas kokande vatten och infunderades i flera timmar. Efter att läkemedlet absorberats filtreras det och tas för 1 msk. l. 30 minuter före måltiden.
    3. Olika kompressorer. Det är nödvändigt att lösa upp i kokande vatten (300 ml) 1 tsk. vanligt bordssalt. Fukta gasbindning i denna lösning och sätt på skrotet. Kompressorn bör täckas med en bomullstyg och sätta på tätt underkläder. Efter det torkar, är det nödvändigt att tvätta saltet från huden och upprepa proceduren. Det rekommenderas att göra minst 5 procedurer per dag i 1-2 månader.

    förebyggande

    Alla män är i fara, så du behöver inte vänta på att de första symtomen visas.

    Och om sjukdomen redan har manifesterat sig, då efter behandlingen är det nödvändigt att engagera sig i förebyggande.

    Detta är en hälsosam livsstil, efterlevnad av en lätt diet och måttlig övning.

    Du bör försöka att inte utsätta kroppen för hypotermi, att skyddas under sex och minst 2 gånger om året för att besöka en urolog.

    Adenom och prostatit är obehagliga men härdbara sjukdomar. Huvudsaken vid de första tecknen kommer att adressera till läkaren och lämna analyser. Det är mycket lättare att bota en sjukdom i de tidiga stadierna än att bekämpa det när det fanns biverkningar.

    Symtom och metoder för behandling av prostata adenom hos män

    Adenom av prostatan är en godartad tumör bildad från prostataens strom eller från glandulärt epitel. Denna sjukdom är helt härdbar, om den diagnostiseras i tid och börjar behandling, med hjälp av rekommendationer från en läkare. Tyvärr har inte alla män en ansvarsfull inställning till deras hälsa, och de kommer ofta till läkaren med ett avancerat stadium av sjukdomen, vars behandling är förknippad med stora svårigheter. Därför är det nödvändigt att känna till symtomen på patologi och de orsaker som leder till dess utveckling.

    Synonymer av sjukdomen - prostata adenom, godartad prostatahyperplasi. Prostatakörteln är ett organ som består av lobler av körtelvävnad och bindväv eller stroma. Prostata producerar en hemlighet som stöder den normala funktionen av spermierna.

    Dynamiken i prostata adenom är en besvikelse. Enligt Världshälsoorganisationen har 82% av 80-åriga män denna sjukdom. Efter 80 år finns den hos 96% av äldre män. I åldersgruppen 40-50 år diagnostiseras patologi hos 12% av männen. Enligt WHO beror frekvensen av adenom på race och kostvanor hos personer från olika länder. Representanter för Negroid-loppet lider av denna sjukdom oftare än andra, och Kinas invånare och landets stigande sol är något mindre sannolika på grund av mat mättad med fytosteroler.

    Vad är orsakerna till prostata adenom hos män?

    De exakta orsakerna till sjukdomen har ännu inte fastställts. Det är exakt känt att det finns ett direkt samband med patienternas ålder. Ju närmare "manlig klimax", desto större är risken för prostata hyperplasi. Tydligen är betydelsen av neuroendokrin reglering av prostataaktivitet - en minskning av produktionen av testosteron, det huvudsakliga manliga hormonet och en ökning av koncentrationen av östradiol. Detta hormon kan stimulera ökad multiplikation av prostataceller.

    Faktorer som bidrar till utvecklingen av prostata adenom:

    Hypodinami och associerad övervikt - fettvävnad ger östrogener;

    Genetisk predisposition - fall av adenom från släktingar;

    Felaktig kost - inkludering i kosten av feta, stekt mat med kryddor;

    Alla andra faktorer, till exempel otillräcklig sexuell aktivitet, effekterna av sexuella infektioner, dåliga vanor, har inte bekräftats i vetenskapliga studier.

    De viktigaste symptomen på prostata adenom

    Obstruktiva symptom på adenom i samband med nedsatt urinering:

    Känslan är inte helt tömd av urinblåsan - normal hos män efter urinering verkar känna tomblåsan;

    Slack urinering - urin utsöndras i reducerad takt;

    Intermittent urinering i delar - i normalen sker det utan pauser.

    Det är inte möjligt att genomföra urinutskiljning utan att sätta på bukmusklerna.

    Utgången av droppar av urin efter avslutad urinering - i normen är ett sådant symptom omöjligt;

    Den primära fördröjningen i urinlösningen - när sfinkteren slappnar av verkar urinering försenas, uppträder med fördröjning.

    Bevattande manifestationer är symtom på irritation av blåsvävnaden:

    Dagstider pollakiuria - urinering 15-20 gånger om dagen, i normalt - 4-6 gånger med ett dricksprogram av 2,5 liter vätska.

    Night pollakiuria (nocturia) - från 3 eller mer urinering på natten, även om det normalt är möjligt att sova på natten utan att döma.

    Falsk uppmaning är en uppmaning utan urinering.

    Bevattande symtom beror på att urin ackumuleras i blåsan och under lång tid.

    En viktig roll vid utseendet av symtom spelas av den svaga funktionen av detrusorn, muskeln som är ansvarig för utvisning av urin. Normalt krymper det när blåsans nacke öppnas, men med ett adenom är detrusorn ostabil. Detta beror på påverkan av adrenergika, vars koncentration förändrar sin aktivitet, försvagar kontraktiliteten. Foci av hyperplasi stör störningen av blåsan på grund av en patologiskt försvagad blodtillförsel.

    Också beror symtomen på sjukdomen på det stadium där det ligger:

    Negativa känslor uppträder med en tömd urinblåsa

    Violerade funktionen av blåsan, som inte kan tömma helt efter urinering

    En paradoxal ishuria utvecklas, när urinen nästan inte släpps ut med fullblåsan, slutar blåsans funktion

    Vad är skillnaden mellan prostata adenom och prostatit?

    Dessa tillstånd är ofta förvirrade och ersätter begrepp som skiljer sig från varandra. Prostataadenom är en ökning av prostatavävnad eller hyperplasi. Prostatit är ett inflammatoriskt fenomen i prostatakörteln.

    Åldersdrag av förekomsten

    Efter 40-45 år uppträder unga män praktiskt taget inte

    Åldern för den högsta sexuella aktiviteten är 20-42 år

    orsaker till

    Manifestationer av androgenbrist, manifesterad under "menopausen"

    Infektion med patogener;

    Ofta eller för sällsynt samlag

    Processer som förekommer i prostatakörteln

    Formation och tillväxt av noderna komprimerar urinröret

    Inflammatorisk process i vävnaderna i prostata

    Egenskaper av behandlingen

    Konservativ terapi med droger, i det avancerade skedet - kirurgi (ectomi av noderna av hyperplasi)

    Terapi med antiinflammatoriska och antimikrobiella medel, analgetika

    Möjliga komplikationer och konsekvenser

    Om du skjuter upp att besöka en läkare med utseendet på de första symtomen på prostatahyperplasi, kan ett litet problem bli ett livshotande tillstånd och full av komplikationer.

    Komplikationer av prostata adenom:

    Akut retention av urin. Komplikation sker vid steg 2 eller 3 på grund av kompression av urinröret genom hypertrophied prostata. Provande faktorer - stress, ARI, hypotermi, alkoholkonsumtion, långvarigt sittande, överarbete, tidig tömning av blåsan.

    Symtom på akut behålla - full blåsa, oförmågan att genomföra en fullständig urinering, svår smärta, som sträcker sig till penis, i ländryggen. Komplikation risk att utveckla akut njursvikt, hydronefros, koma, därför utan dröjsmål är nödvändig för att leverera patienten till sjukhuset för blås kateterisering.

    Urinvägsinflammation. Stagnerande processer i blåsan leder till reproduktion av bakterier. De provocerar utvecklingen av blåsor, uretrit, pyelonefrit. Förebyggande av komplikationer är snabb behandling av prostata adenom.

    Urolitiasis. Ofullständig tömning av blåsan leder till utseendet på det av mikroliter, stenar eller mineralfyndigheter. De kan orsaka blockering av blåsan, en fördröjning i urinen. Behandling av kirurgisk ingrepp vid borttagning av adenom.

    Hematuri. Utseendet av erytrocyter i urinen, vars orsak är åderbråck i blåsans hals. Typer av hematuri är makroskopiska och mikroskopiska. I det första fallet blir urinen röd, i det andra fallet görs diagnosen när urinen är laboratorieprovad. Komplikation skiljer sig från stenar och tumörprocesser i urinblåsan.

    diagnostik

    Den allmänna standarden för insamling av anamnestic data antogs 1997 av den internationella kommittén för hyperplasi av prostata. Symptom på sjukdomen bedöms med hjälp av IPSS-frågeformuläret och QQL-kvaliteten på livsbedömningsskalan. Resultaten och svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen bedöms i punkterna:

    8-19 - måttligt uttryckt

    20-35 - svåra manifestationer.

    Urolog genom patienten fyllningar tömning dagbok, som tar hänsyn till volymen av urin, urineringsfrekvens, utför olika diagnostiska metoder:

    Palpation av prostata. En urolog eller kirurg kommer att utföra en digital rektalundersökning av prostatakörteln för att bestämma dess storlek, konsistens, ömhet, differentiering från kronisk prostatit.

    Ultraljudsundersökning (njure och prostata ultraljud). Med hjälp av denna studie bestäms graden av hyperplasi i prostatakörteln, storleken och riktningen av adenomatös nodtillväxt och närvaron av kalcinater. Ultraljud av njurarna bidrar till att bestämma deras storlek, förekomst eller frånvaro av patologiska förändringar, urologiska sjukdomar.

    TRUS - transrectal ultraljudsundersökning av prostata. Hjälper till att fastställa den sanna storleken och strukturen i prostatakörteln, differentiera adenom från prostatit eller onkologisk process. Studien bestämmer prostatit i början av dess utveckling, även före utseendet av signifikanta symtom.

    Kalkningscentra i prostataklans centrala zon, avslöjade som ett resultat av TRUS, indikerar sjukdomen 5 (slutliga) av sjukdomen.

    Uroflowmetry är ett mått på egenskaperna hos en urinström. Metoden för undersökning utförs två eller flera gånger med en komplett urinblåsan (200-230 ml). På den uroflowmetriska kurvan registreras den tid under vilken urinering sker, maximal flödeshastighet. Hastigheten för urinering är 100 ml i 10 sekunder, upp till 100 ml i 23 sekunder, flödeshastigheten är 15 ml / sek. Flödeshastigheten av urinen beror på ålderns ålder och minskar vart tionde år med 2 ml / sek.

    Bestämning av kvarvarande urin. En viktig diagnostisk indikator för att bestämma indikationer för kirurgisk ingrepp, för att bestämma sjukdomsstadierna. Det kombineras med uroflowmetry, följt av urinering med ultraljud.

    Tsistomanometriya. Metoden för att bestämma trycket inuti urinblåsan under urinering och vid olika stadier av fyllningen. Normalt är trycket vid ackumulering i urinblåsan 100-150 ml urin 7-10 mm Hg vid 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

    Avvikelser från normen i riktning mot ökande intravesiskt tryck upp till 30 mm Hg. tala om en ökning av detrusorreflexen. När den sänks till 10-15 mm Hg. När det fylls på 600-800 ml sker detrusorhyporeflexi (en minskning av reflexen). Båda dessa indikatorer karakteriserar detrusoregenskaper, dess elasticitet och reservfunktioner.

    Avvikelsen från normen är mer än 45-50 mm Hg. prata om ett hinder mot normal urinering.

    Cystografi. För att studera blåsan använder denna metod ett kontrastmedel. Med nedstigande cystografi flyttar kontrastmaterialet från toppen ner, vilket gör det möjligt att bestämma patologin i blåsans hals, vilket förhindrar dess fyllning. Med stigande cystografi bidrar rörelsen i kontrastmediet att bestämma deformationen av urinröret i prostata.

    CT och MR. Datortomografi och magnetisk resonansavbildning hjälper till att bestämma adenomets struktur, dess volym och stadium, förekomsten av komplikationer, den onkologiska processen.

    PSA i prostataadenom

    PSA, eller prostataspecifikt antigen - ett enzym som produceras av prostataceller är normalt för flytande av seminalvätska. En del av PSA-enzymet går in i systemcirkulationen. Med prostata adenom ökar koncentrationen av PSA i blodet, med tumörens malignitet, blir enzymmängden ännu högre.

    PSA-hastighet beroende på ålder:

    upp till 50 år - mindre än 2,5 ng / ml;

    från 50 till 60 år - mindre än 3,5 ng / ml;

    från 60 till 70 år - mindre än 4,5 ng / ml;

    äldre än 70 år - 6,5 ng / ml

    Koncentration av enzymet mer än 10 ng / ml - bevis på ökad sannolikhet för malign tumördegenerering. Varje gram godartad tumör ökar PSA-nivån med 0,3 ng / ml, varje gram illamående tillväxt med 3,5 ng / ml. Tillväxttakten för enzymnivå i blodet med prostataadenom är inte över 0,75 ng / ml under året. Med mer uttalad tillväxt finns det en misstanke om tumörets malignitet.

    Avgränsa följande former av prostataspecifikt antigen, bestämda i laboratorieundersökningar:

    Gratis PSA, cirkulerande i fri form,

    Associerad PSA (i samverkan med andra proteiner).

    Med en fri antigenkoncentration på mindre än 15% har den totala kvantiteten en risk för onkologisk omvandling av prostatatumören. Samma misstanke orsakas av ökad densitet av PSA (mer än 0,15 ng / ml / cm3). Det bestäms genom att dividera nivån av enzymatiskt protein i blodet (i ng / ml) av prostatavolymen (i cm 3).

    Om det finns misstankar om den maligna processen, utförs en biopsi av körtelvävnaderna och deras histologiska undersökning.

    Behandling av prostata adenom hos män

    medicinering

    Användningen av droger kan inte rädda en man från prostata adenom. Deras handling minskar något av tumörens tillväxt och minimerar symtomen på sjukdomen.

    Läkemedelsgrupper av läkemedel som används vid konservativ behandling av adenom:

    Alfa-blockerare. Orsakar dilatation av urinröret på grund av relaxation av glatta muskler i urinröret, vilket förbättrar flödet av urin, reducerar uretral resistans. För att uppnå den önskade effekten kräver långvarig användning av droger - minst sex månader. Terapeutiska effekten av läkemedel blir märkbar efter 2-4 veckor från början av mottagningen. Tillämpa organ såsom Prazosin (4-5 mg / dag), doxazosin (2-8 mg / dag), Alfuzosin (5-7,5 mg / dag), terazosin (5-10 mg / dag). Om 3-4 månader inte följs en uttalad effekt, byte av taktik behandling som krävs.

    Inhibitorer av 5-alfa-reduktas. De används för att minska storleken på prostata av en stor volym och saktar tillväxten. Effekten av droger i denna grupp är baserad på omvandling av testosteron till dihydrotestosteron. Tillämpade medel såsom Finasteride (5 mg / dag), Duasteride. Dessa läkemedel har inte biverkningar av hormonella droger, eftersom de inte är associerade med hormonella receptorer. Den förväntade effekten av ansökan är en minskning av prostatavolymen med 20% vid 3 månader, med 30% vid 6 månader.

    Operationer för att avlägsna prostata adenom

    Kirurgisk behandling av prostatahyperplasi utförs enligt absoluta indikationer efter undersökning av patienten. I nödfall utförs en ledig operation.

    Indikationer för akut kirurgi:

    Akut retention av urin;

    Blödning, hotande död.

    Nödoperation utförs inom 24 timmar efter komplikationens början. Det resulterar i avlägsnande av prostata körteln (prostata adenektomi).

    Absoluta indikationer för en oschemalad operation:

    Retention av urinering, fortsätter även efter blåskateterisering;

    Njurinsufficiens på grund av prostata adenom;

    Stenar i blåsan orsakad av adenom;

    Hyppiga återkommande urinvägsinfektion, provocerad av adenom;

    Massiv hematuri (förekomsten av erytrocyter i urinen), som uppstod på grund av prostata adenom;

    Stor divertikulum i blåsan;

    Signifikant ökning av den genomsnittliga andelen prostatakörteln;

    Stor volym återstående urin i urinblåsan.

    Före operationen genomgår patienten en kontroll - passerar ett allmänt blodprov för att bestämma antalet leukocyter (inflammationsskylt), röda blodkroppar och hemoglobin (anemysymtom). Ett allmänt biokemiskt blodprov gör att du kan bedöma njurarnas tillstånd med nivån av kreatinin och urea. Ett blodkoaguleringstest hjälper till att eliminera risken för kirurgisk och postoperativ blödning och tromboembolism. Ledning av ett elektrokardiogram kommer att förhindra komplikationer av hjärtaktivitet.

    Typer av operation för att ta bort adenom:

    > Öppna prostatektomi är en traditionell kavitoperation som utförs under generell anestesi. Indikationer - käftens massa är mer än 60 g, volymen av kvarvarande urin är inte mindre än 150 ml.

    Taktik av prostatektomi i 2 steg:

    Avlägsnande av prostata, bildandet av fisteln i bukväggen för urinutsöndring i urinuppsamlingen.

    Återställ det vanliga sättet för urinering.

    > Transuretral endourologisk behandling - utförs i urinhålan med användning av endoskopisk utrustning. Endoskopet genom urinröret sätts direkt till körteln, under kontroll avlägsnas fokalen för hyperplasi.

    Mjuka vävnader skadas inte, vilket underlättar rehabiliteringsperioden.

    Hemostas är ständigt under kontroll, vilket minskar risken för postoperativ blödning.

    Kanske kirurgiskt ingripande, även hos patienter med samtidiga patologier.

    Det kan finnas komplikationer - retrograd ejakulation, urininkontinens, uretral stenos, skleros hos blåsväggen.

    > Transuretral elektrodaporization - används för små och medelstora storlekar av prostata. Genom urinröret sätts en rullelektrod in, den bränner ut den hypertrophieda prostatavävnaden, samtidigt som man torkar driftsfältet och koagulerar kärlen. Att minska risken för blödning under avdunstning av adenom är en stor fördel med metoden.

    > Elektroperkussion av prostata adenom - används för intravesikal adenom av liten storlek. Det finns en longitudinell dissektion av nacken i blåsan och körtelvävnaderna.

    > Laserkirurgi - utförd genom kontakt och kontaktlösning. De huvudsakliga användningsriktningarna med en laser:

    Transuretral laserförångning - En kateter sätts in genom urinröret. Lasern avdunstar vatten från tumörceller, de dör, prostataformen minskar. Operationen tar 20-110 minuter.

    Laserkoagulation - genom urinröret införs fibrooptisk fiber med en speciell spets som sätter laserstrålen i rätt riktning.

    Interstitiell laserkoagulation - Lasertoppen placeras direkt i körtelvävnaden och ändrar sin position flera gånger per session. Operationen tar 30 minuter.

    > Mikrovågsbehandling - används för små tumörer, för drift matas till adenom transuretral kateter med antenner via vilka den medföljande höga temperaturen + 55 + 80 ° C, medan celler kan göra uppvärmningen mer än + 45 ° C.

    > Termisk förstöring av transuretral radiofrekvens - används för att behandla adenom med förkalkning och sklerotiska förändringar i vävnaderna. Elektromagnetisk energi används, överföring av höga temperaturer på + 70 + 82 ° C till körtelvävnaderna. Operationen varar 50-60 minuter.

    > Kryoförstöring - frysning och efterföljande förstöring av tumörvävnader med flytande kväve, matat genom fryshuvudet. För att skydda urinröret från skador på sin zon införs ett värmeelement.

    > Ballongutvidgning - utförs med kontraindikationer för kirurgisk ingrepp. Metoden består i att expandera urinröret med en ballong införd i urinröret med ett cystoskop. Utspädning minskar symtomen, men förstör inte tumören och minskar inte tillväxten.

    > Uretral stentning - Urinhålan är implanterad med urinröret för att tömma urinblåsan. Metoden används i 2: a och 3: e etappen av prostata adenom för att eliminera obstruktiva symtom.

    Behandling med fytopreparationer

    Om prostata adenom är i 1 eller 2 steg, är det möjligt att behandla sjukdomen med fytopreparationer:

    Permikson. Produkten från den franska läkemedelsindustrin, framställd av frukterna från den amerikanska dvärgpalmen. Permixon är en hämmare av 5-alfa-reduktas, visar effekten av lokal antiproliferation, antiinflammatoriska egenskaper.

    Den används flera år i rad. Studier visar att den regelbundna användningen minskar körvolymen, mängden resterande urin och stoppar manifestationer av sjukdomen. Läkemedlet tolereras väl av patienter, utan att visa några biverkningar.

    Prostamol Uno. Läkemedlet är framställt av frukten av palmen Sabal, är en hämmare av 5a-reduktas med dess antiandrogena effekt, förhindrar ackumulering av exudat, används för att förhindra inflammation. Inverkar inte på blodtrycksnivå, manifestationer av erektil funktion.

    Vilka är de möjliga konsekvenserna av operation för prostata adenom?

    Komplikationer under operation är möjliga, de beror på operationens valda taktik.

    Eventuella negativa konsekvenser under och efter transuretral resektion och öppning av prostata:

    Blödning under operationen - förekommer i 2-3% av fallen, avser de allvarligaste konsekvenserna, det finns ett behov av blodtransfusion.

    Blödning efter operation - blodproppar, som orsakas av komplikationer, stör det normala utflödet av urin. Konsekvenserna av komplikationer elimineras genom upprepad ingrepp med en traditionell eller endoskopisk metod.

    Stagnation i blåsan på grund av fördröjning i urinen - uppstår som en följd av nedsatt funktion av blåsans muskler.

    Infektion i urogenitala systemet (en akut inflammation i prostata, testiklar och deras bihang, njurbäckenet och calyces, renal tubulär system) - finns i 5-22% av fallen.

    Felaktigt utfört resektion av prostatavävnad - den återstående vävnaden kränka tömningsprocessen, vilket gör det ännu mer smärtsamt än före operation, finns i 2-10% av fallen, är korrigeringen utförs omsändnings komplikationer resektion.

    Retrograd ejakulation - utstötning av sperma under utlösning är inte möjlig utanför, eftersom den kastas i blåsan.

    Erektil dysfunktion - förekommer i 10% av fallen, kanske komplikation inte är associerad med konsekvenserna av kirurgisk ingrepp.

    Smalning av urinrörets kanal - en komplikation förekommer i 3% av fallen, kräver mikroinvasiv endoskopisk ingrepp.

    Urininkontinens - en komplikation är sällsynt. Om orsaken är en störning i musklerna i blåsan går komplikationen utan korrigering.

    Embolisering av prostata adenom

    Metoden för behandling av prostata adenom genom embolisering av blodflödet, som födde tumören, var relativt nytt år 2009. Kärnan i tekniken - införandet av en kirurg i blodkärlets embolus (de minsta partiklarna), som överlappar blodbanan. På grund av detta stör tumörens näring och minskningen av dess storlek.

    Denna metod är ett utmärkt alternativ till kirurgisk ingrepp för behandling av prostata adenom. Embolisering utförs av en endovaskulär kirurg under kontroll av roentgenografi vid röntgenoperation, det vill säga särskilda villkor är nödvändiga för att utföra det.

    Metod för embolisering med prostatahyperplasi:

    Den bedövas genom intravenös anestesi.

    Efter skärning av artärens kirurg i området med armbågen eller axelförbandet sätts en kateter in i den.

    Katetern bäres till de kärl som matar adenomen, genom aortan och den inre iliacartären, utförs manipulationen under kontroll av radiografi.

    Kirurgen sätter in emboliet i kärlet genom kateter tills blodflödet är blockerat.

    Patienten efter några timmar går hem utan att uppleva några obehagliga känslor.

    Indikationer för drift - prostatakörteln är 80 cm3 eller mer Hennes prognos är en minskning av adenom 2 och flera gånger utan komplikationer som ofta uppstår vid traditionella kirurgiska ingrepp.

    Ineffektiva behandlingsmetoder

    Behandling av prostataadenom med folkmetoder är en helt ineffektiv taktik för behandling av denna sjukdom. Avkok av hassel, pumpajuice, valnötter, granvatten minskar inte tillväxten av adenom. Tvärtom, hoppas på "mirakelkurer", förlorar patienten dyrbar tid att bekämpa sjukdomen. Massage i prostata gäller också för ineffektiva behandlingsmetoder.

    Ju mindre adenomets storlek desto lättare och säkrare blir det för behandling med minimalt invasiva metoder. Därför bör du inte skjuta upp en läkare med utseendet på de första tecknen på adenom. Tack vare detta kommer behandlingen att bli enklare och risken för komplikationer minskar.

    Prostata adenom: Vad kan och kan inte göras?

    > Är det möjligt att tillämpa fysioterapeutiska metoder för behandling av prostata adenom? För att penetrera droger direkt till prostatakörteln, används elektrofores.

    Förbjudna metoder för fysioterapi:

    Behandling med elektromagnetiska vågor;

    Effekter på prostata av höga temperaturer;

    Procedurer relaterade till vibrationer;

    Alla dessa procedurer förvärrar patientens tillstånd och förloppet av prostata adenom.

    > Är det möjligt att använda massage som behandlingsmetod? Massage behandlar kronisk prostatit, vid behandling av prostata adenom, används denna metod inte, det är en absolut kontraindikation.

    > Vilka livsmedel ska ätas? På ett tidigt stadium av behandlingen av sjukdomen ges en utmärkt effekt av användningen av pumpa frön. De används dagligen, vilket förbättrar effekten av läkemedelsbehandling.

    > Finns det några övningar som ska göras med prostata adenom? Som en terapeutisk gymnastik rekommenderas det dagliga utförandet av följande uppsättning övningar:

    Den ursprungliga positionen ligger på baksidan, skinkorna lyfts upp från golvet. Med tiden drar vi in ​​och slappnar av musklerna i pranalområdet.

    Startpositionen är på alla fyra. Samtidigt utför vi förlängningen av benet bakåt, till sidan, med motsatt hand i motsatt riktning. Vi byter rätt och vänster ben och händer.

    Den ursprungliga positionen ligger på baksidan, benen är böjda vid knäna. Dra dem till magen, sänk dem åt höger och sedan till vänster om bäckenet.

    Varje övning ska ske i 5-10 uppsättningar.

    > Finns det ett malignt prostata adenom? Adenom i prostatakörteln är en godartad vävnadstransformation som inte ger metastasering till angränsande organ. Dess tillväxt begränsas av prostata.

    Men med tiden kan adenom bli en malign tumör i prostatakörteln. Inledningen av denna process bestäms av utseendet av PSA (prostata-specifikt antigen) i blodet. En biopsi och histologisk analys av det biologiska materialet kommer att bekräfta eller motbevisa diagnosen.

    Ju tidigare behandlingen är igång, desto bättre är prognosen för sjukdomen. Prostatacancer, till skillnad från adenom, ger metastaser till närliggande och avlägsna vävnader.

    Profylax och prognos

    För att förhindra utveckling av adenom används följande åtgärder:

    Uteslutning av stillasittande livsstil, uppmätt övning i fysisk kultur och sport - med fysisk aktivitet minskas risken för blodstagnation i bäckenorganen.

    Korrigering av fetma, övervikt - accelererar ämnesomsättningen, den allmänna metabolismen.

    Vägran att använda kläder som begränsar blodflödet till det lilla bäckenet: täta jeans, byxor, badbyxor.

    Uteslutning av promiskuitet, som förebyggande av STD.

    Efter 40 år, ett årligt besök hos urologen, ett blodprov på PSA för tidig diagnos av sjukdomen.

    Korrigering av kost - Aktiv inkludering av frukt och grönsaker (50% av total diet), berikade livsmedel, icke-rökta produkter, marinader, akuta och överdrivet salt mat, begränsa fet, stekt kött, en stor mängd animaliskt protein, ost, starkt te och kaffe. Om adenom började utvecklas, rekommenderas att aktivt konsumera mejeriprodukter, baljväxter, kokt eller bakad köttdiet.

    Tidig diagnos av prostataadenom och korrekt behandling säkerställer en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet. Det kommer att bli ogynnsamt när du skjuter upp behandlingen till en läkare. Möjliga komplikationer i detta fall är akut urinretention, utveckling av urolithiasis, frekventa återkommande urinvägsinfektioner.

    Njurinsufficiens, som utvecklas i allvarliga fall, ökar risken för dödsfall. Befruktning av adenom leder till prostatacancer. Malignitet i prostatakörteln är möjlig med sen diagnos, bortse från terapeutiska och förebyggande åtgärder.